Lülijalgsete põhjustatud nahakahjustused

Koorikloomad (mere madalaveelised koorikloomad Cymothoidea) põhjustavad valulikke hammustusi, kinnitudes inimese käte või jalgade külge. Nende kinnituskohtades tekib täpitäheline verejooks ja hiljem tekib dermatiidi kliiniline pilt, mis taandub nädala jooksul.

Kui skorpionid inimest hammustavad, põhjustavad nad naha ägedat valu, turset ja hüpereemiat, kuni hemorraagia ja nekroosini. Nende mürk põhjustab ägeda toksilise reaktsiooni, mis (eriti lastel) võib viia kollapsini ja isegi surmani.

Ämblikud. Pärast musta lese hammustust ilmneb kiiresti äge valu ja põletustunne, erüteem, turse ning seejärel papulovesikulaarsed elemendid ja naha paksenemine. 10–30 minuti pärast tekib üldine toksiline reaktsioon, krambid, dissemineerunud makulopapulaarne ja vesikulopustuloosne lööve. Surmaga lõppev tulemus on täheldatud 3–5% juhtudest.

Tarantula hammustused ei ole ohtlikud, nende rünnaku kohas täheldatakse ainult lokaalset reaktsiooni (erüteem, turse).

Kõhuline lest põhjustab teraviljasügelisi. Ta elab õlgedes, teraviljal, vanadel virnadel, madratsitel. Pärast lesta rünnakut inimesele ilmuvad sügelevad, punetavad, väikesed papulid või papulovesiklid, mis on altid pustulatsioonile. Autosanitatsioon toimub tavaliselt 2 nädala jooksul. Võimalikud on epideemiapuhangud.

Punase lesta vastsed (elavad ubadel, luuderohul, punase sõstra põõsastel, karusmarjadel, teraviljadel) satuvad inimesele põllul, köögiviljaaias või metsas olles ning tungivad karvanääpsude suudmesse. Mõne tunni pärast ilmub imemiskohale väike paistes erüteem, seejärel papul või vesiikulid, mõnikord on võimalik väikeste täppidega petehhiad, lümfadeniit. Tavaliselt on mõjutatud keha avatud piirkonnad. Pärast puukide mahakukkumist (väljatõmbamist) taanduvad lööbe elemendid lühikese aja jooksul. Parasiiti on luubiga lihtne tuvastada: see näeb välja nagu punane tera, mis istub tihedalt karvanääpsu suus.

Argas-puugid (kuni 2 cm pikkused) parasiteerivad mets- ja koduloomadel, lindudel. Pärast puugihammustust (tavaliselt Ornithodorus) ilmneb teisel päeval valu ning kiirgav erüteem ja turse. Elemendi keskel on sageli nähtav täpne verejooks või papul (vesikulopustul). Järgmise 2-3 päeva jooksul põletik süveneb, üldine seisund on häiritud ja ilmub laialt levinud urtikaaria ja bulloosne lööve. Lööbe taandumine on aeglane (4-5 nädalat).

Gamasid-lestad parasiteerivad lindudel ja närilistel. Hammustuskohtades (tüvel ja jäsemetel) esineb terav valu, põletustunne, sügelus ja hemorraagiline laik, mille ümber tekivad erüteemilised laigud, papulovesiklid ja urtikaaria. Suurenenud tundlikkuse korral muutub lööve laialt levinuks, millega kaasneb sügelus ja püoderma elemendid. Tavaliselt taandub lööve 3-4 päeva jooksul (tüsistuste puudumisel).

Iksodiidipuugid (tavaliselt "koerapuuk", pikasarvpuuk) on inimeste ja loomade verd imevad parasiidid. Mõne tunni pärast ilmub hammustuskohale valutu erüteemiline laik, mis järk-järgult suureneb ja seejärel omandab ekstsentriliselt kasvava erüteemi (kuni 15-20 cm läbimõõduga), erkpunase värvusega, paistes, sügeleva. Taastumine toimub 2-3 nädala jooksul. Hammustava aparaadi abil tungivad puugid nahavoltidesse, välissuguelundite piirkonda, liigestesse, kõhtu, tuharatesse.

Demodex-lestad parasiteerivad näo, kõrvakeste, kuulmekäigu, ripsmete, piimanäärmete ja suguelundite karvanääpsudes ja rasunäärmetes. Inimestel leidub kahte tüüpi lestasid: Demodex folliculorum ja Demodex brevis (0,2–0,3 mm pikkused). Neil on spindlikujuline keha, lühikesed jäsemed ja läbistav suuelund. Demodex-lestad põhjustavad loomadel demodikoosi ning inimestel on nad rosaatsealaadse ja suuümbruse dermatiidi (sagedamini naistel), blefariidi ja välise keskkõrvapõletiku sagedane põhjustaja. Paljud inimesed on demodex-lesta asümptomaatilised kandjad.

Lutikad – kahjustavad sageli inimese nahka. Nende hammustuse kohas (käed, kael, rind, välised suguelundid, tuharad) ilmub punane sügelev laik, papul või villike koos perifokaalse erüteemiga. Iseloomulik on 2-3 lineaarselt paiknevast elemendist koosnevate lööbegruppide teke. Sensibiliseerunud inimestel on võimalik laialt levinud nahareaktsioon, näiteks papulaarne urtikaaria ja villide, villide teke. Tüsistusteta juhtudel kaovad elemendid mõne päeva jooksul.

"Suudlevad" putukad hammustavad inimest näo (huuled, nina) naha ja limaskestade ühenduskohas. Rünnakukohtades võib leida papulaarseid lööbeid, mille keskel on täpp, herpetiformseid vesiikuleid, difuusset pruunikat urtikaariat, samuti hemorraagilisi ja bulloosseid elemente.

Täid (pea-, keha-, häbeme-) on inimeste verd imevad parasiidid. Täide nakatumine on tõend inimeste halbadest sanitaar- ja hügieenitingimustest. USA-s nakatub pedikuloosi igal aastal 6–10 miljonit last; see on laialt levinud Aafrikas ja teistes kuuma kliimaga riikides.

Mõnede liblikate röövikud põhjustavad inimese nahaga kokkupuutel dermatiiti. 10–20 minuti pärast ilmub rööviku ja naha kokkupuutekohale põletustunne, sügelus ja lineaarne turse-erütematoosne riba. Sügeleva koha kratsimisel kannab inimene röövikukarvad teistesse kohtadesse, kus tekivad uued täpilised ja urtikaarsed elemendid. Dermatiit taandub tavaliselt 1–2 nädala jooksul. Korduva kokkupuute korral röövikutega ja sensibiliseerumise korral tekib makulobulloosne lööve; haigus kestab pikemat aega. Ravi on sümptomaatiline.

Mõnede mardikate põhjustatud nahakahjustused tekivad siis, kui neid purustada ja mardika kehas sisalduvat mürgist vedelikku nahka hõõruda. 24 tunni jooksul tekib kontaktnaha reaktsioon erüteemi, turse ja erineva suuruse ja kujuga villide kujul, mis kipuvad perifeerselt kasvama. Sügelus on ebaoluline. Lööve taandub kahe nädala jooksul.

Kirbuhammustuse kohas (nad parasiteerivad imetajatel ja lindudel) tekib põletustunne, seejärel laik, papul, villi või vesiikulid (vill) hemorraagilise punktiga keskel. Keha raske allergia korral tekivad papulid, urtikaaria, mitmed multiformse erüteemi elemendid koos tugeva sügelusega. Lööve esineb kõige sagedamini reitel, tuharatel ja kätel. Ameerikas, Aafrikas ja Aasias esineb sageli volgiaasi (sarkosüloosi) - haigust, mida põhjustab liiva- (muld-) kirp, mille korral tekivad laigud suguelunditel, perianaalsel piirkonnal, reitel ja kätel, seejärel sügelevad sõlmed, mille keskel on pustul, sõlmed, nekrootilised haavandid, abstsessid, lümfangiit, lümfadeniit; võib tekkida septitseemia, mõnikord teetanus, gaasgangreen, sõrmede eneseamputatsioon.

Sajajalgsetest on inimestele olulised taimtoidulised tuhatjalgsed ja lihasööjad tuhatjalgsed. Esimesed eritavad kaitsvat ebameeldiva lõhnaga vedelikku, mis põhjustab mitmesuguseid silma- ja nahakahjustusi (põletustunne, valu, punetus, turse, villid). Sajajalgsed eritavad mürki, mis põhjustab valu, turset ja purpurat, kõige sagedamini alajäsemetel.

Ravi: parasiidi eemaldamine, sekundaarse nakkuse ennetamine; massilise invasiooni korral - tiabendasool 25 mg/kg/päevas või albendasool 400 mg/päevas 3 päeva jooksul.

Mesilase, herilase, vapsiku ja sipelga nõelamine on levinud ning sellega kaasneb tavaliselt põletav valu, erüteem ja naha lokaalne turse. Kui mesilase nõelamist ei eemaldata, võib nõelamiskohta tekkida pikaajaline granulomatoosne sõlm (kuni pähkli suurune). Suure reageerimisvõime korral nõelamistele tekivad poole tunni jooksul angioödeem, urtikaaria ja isegi süsteemsed häired. Korduvad nõelamised võivad põhjustada väga raskeid reaktsioone koos hemorraagilise lööbega.

Kahetiivaliste (sääsed, liivakärbsed, kidurid, parmud, verd imevad kärbsed) hammustamisel tekivad kerge valu, erüteem, villid ja 24 tunni jooksul sügelev papul. Sensibiliseerunud patsientidel võivad esineda laialdased urtikaaria reaktsioonid, papulaarsed ja vesikulobulloossed lööbed.

Pärast perekonna Phlebotomus dermia sääskede hammustust ilmuvad phlebotoderma ja harara (vt nende kirjeldust allpool).

Müiaasi põhjustavad vereimemata kahetiivaliste (mõned kärbsed, nurmenukid) ussitaolised vastsed. Müiaasil on pindmine ja sügav, obligatiivne ja fakultatiivne vorm. Pindmist müiaasi põhjustavad kärbsed, kes munevad lahtistesse mädanevatesse marrastustesse ja haavadesse. Arenevad vastsed toituvad haavade eritistest. Sügavat müiaasi põhjustavad volframkärbse vastsed, kes kahjustavad nahka, nahaalust kude ja limaskesti. Vastsed toituvad nekrootilisest ja tervest koest, moodustades haavandeid ja sügavaid käike. Kordülobiaasi (Aafrika müiaasi) korral, sagedamini lastel, tekivad sõlmed, haavandid ja abstsessid. Dermatobiaasi (Lõuna-Ameerika müiaasi) iseloomustab kasvajataoline põletik ja nahaalused abstsessid, mille pinnal on fistulilised avad. Nurmenukkide vastsed põhjustavad "lineaarset rändmüiaasi", tungides läbi naha ja tehes sinna looklevaid käike.

Ravi: vastsete immobiliseerimine ja eemaldamine. Kui keemislaadseid moodustisi määrida vaseliiniga, lahkuvad vastsed oma ökoloogilisest nišist; kahetiivaliste hammustuste korral - sümptomaatiline ravi.

Ennetamine: avaliku ja isikliku hügieeni meetmed, tõrjevahendite kasutamine.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]