Naiste ja meeste hirm üksinduse ees

Autofoobia on meditsiiniline termin, mis kirjeldab vaimse tervise häiret, näiteks üksindusehirmu. Selle häire teised võimalikud nimetused on isolofoobia, eremofoobia ja monofoobia. Me räägime hirmust olla üksi, mitte omada terveid ja stabiilseid suhteid ning kaotada lähedasi. Sellised episoodilised seisundid pole võõrad ühelegi tervele inimesele. Teatud asjaoludel võib probleem aga muutuda obsessiivseks ja püsivaks, mis võimaldab sellel areneda tõeliseks foobiliseks häireks. [ 1 ]

Epidemioloogia

Spetsiifiline foobia on üks levinumaid vaimse tervise häireid üldpopulatsioonis, mille elu jooksul esinenud esinemissageduse hinnangud jäävad vahemikku 7,7–12,5%.[ 2 ]

Ekspertide sõnul võivad üksindusehirmu kogeda igas vanuses inimesed, kes on varem kogenud psühholoogilist traumat või sattunud tõsisesse stressirohkesse olukorda. Statistika kohaselt kannatavad selle foobia all aga kõige sagedamini naised, mis on seotud teatud vaimsete ja geneetiliste iseärasustega.

Alateadlikult on igal naisel vajadus kellegi eest hoolitseda, perekonda luua, lapsi kasvatada. See omadus on omamoodi evolutsiooniline tegur ja varem või hiljem ilmneb üksindusehirm isegi neil, kes varem kategooriliselt eitasid abielu ja lapse saamise vajalikkust.

Mitte harvemini tekivad foobiad eakatel inimestel, kelle sotsiaalne ring on aastate jooksul piiratud. Üksindusehirmu teket võib esile kutsuda laste ja lähedaste pidev hõivatus, sugulaste vähene tähelepanu, tervise halvenemine ja sellest tulenevalt perioodiline vajadus välise abi järele. Eakad inimesed kardavad sageli kaotada sugulaste tuge, mitte saada abi, kui seda äkki vaja peaks minema, ei suuda probleemiga ise toime tulla. Eakad ja terviseprobleemidega inimesed muutuvad sageli sõltuvusse, mis mõjutab tõsiselt nende psühho-emotsionaalset seisundit.

Üldiselt peetakse üksinduse hirmu üsna tavaliseks häireks ja see on üks kümnest kõige levinumast foobiast.

Põhjused autofoobia

Üksindusehirmu algpõhjused on enamasti esmapilgul ilmselged asjad või ettenägematud elusituatsioonid. See häire tekib peamiselt lapsepõlves. Näiteks ütlevad paljud vanemad oma lapsele sageli: "Kui sa maha ei rahune, jääd siia üksi ja meie läheme." Võib-olla aitab see fraas tõesti lapse hüsteeriat peatada, kuid see võib lapse alateadvuses tugevalt kinnistuda, moodustades just hüljatud olemise hirmu. Vanematel lastel võib selline hirm tekkida lähedaste kaotuse tagajärjel.

Üldiselt peetakse üksindusehirmu tekke kõige levinumateks põhjusteks järgmist:

• tähelepanupuudulikkus varases lapsepõlves (vanemad käivad tööl, ei pööra lapsele praktiliselt mingit tähelepanu, ei reageeri lapse nutule ega reageeri taotlustele);
• ebapiisava tähelepanu pööramine psühholoogiliste omaduste arendamisele, mis hiljem määravad lapse isiksuse;
• sellise karistusliigi regulaarne rakendamine lapse puhul, näiteks tema üksi tuppa lukustamine, ähvardamine saata internaatkooli või võõrasse perekonda või isegi metsa viia jne;
• teismeliseea vead - eriti düsfunktsionaalsete sõprade ja ettevõtete negatiivne mõju;
• vanemate toetuse puudumine noorukieas;
• regulaarsed „meeldetuletused“ vanematelt ja lähedastelt, et on aeg pere luua, laps saada, et aeg lendab jne;
• liigne usaldus võõraste vastu, kiire kiindumuse tekkimine;
• lähedase, seltsimehe ootamatu kaotus;
• madal enesehinnang, raskused inimestega kontakti loomisel;
• isiklikud dramaatilised olukorrad, vastamata tunded, lähedase hülgamine, reetmine;
• liigne koormus tööl, õpingutes.

Väärib märkimist, et pakutud loetelu ei kajasta kõiki võimalikke üksindusehirmu tekkimise põhjuseid. Üsna sageli ei ole häire allikat võimalik üldse kindlaks teha. [ 3 ]

Riskitegurid

Üksindusehirmu tekke peamine tegur on varases lapsepõlves tekkinud psühholoogiline mõju. Patoloogiline foobia tekib teatud sündmuste tagajärjel, mis mõjutavad haavatava lapse psüühikat negatiivselt:

• Ema ja lapse ebapiisav füüsiline ja emotsionaalne kontakt, range kasvatus, vanemate puudumine lapse jaoks olulistel perioodidel.
• Lähedaste ebapiisav tähelepanu, sunnitud sagedane üksiolemine.
• Sagedased karistused, näiteks suletud ruumis lukustamine.

Üksindusehirm tekib sageli inimestel, kelle vanemad lapsena massiüritustel, transpordis või poes kaotasid või unustasid, mis võib lapses kaasa tuua tugeva stressi või hirmu tekkimise. Lähedaste kaotus, vanemate lahutus jne on samuti riskitegurid.

Lisaks tähelepanu puudumisele peetakse ohtlikuks ka ülekaitset, kui laps lihtsalt ei oska iseseisev olla.

Pathogenesis

Eksperdid märgivad üksinduse hirmu tekkimisel järgmiste tegurite osalemist:

• Geneetiline tegur. Pärilikkuse roll foobiate tekkes pole veel täielikult tõestatud, kuid teadlased usuvad, et foobia esinemine ühel vanemal suurendab häire tekkimise tõenäosust lapsel. Sellise riski aste on hinnanguliselt umbes 25%. Kuid nii ema kui ka isa foobiad suurendavad häire tekkimise tõenäosust lapsel 50%.
• Sotsiaalne tegur. Teadlased väidavad, et üksindusehirm tekib sagedamini inimestel, kellel on nõrk närvisüsteem, madal kohanemisvõime ühiskonnas, kalduvus vastutusest kõrvale hiilida ja seda vältida või vastupidi, suurenenud vastutustunne ja kõrged nõudmised iseendale. [ 4 ]
• Biokeemiline tegur. On tõendeid selle kohta, et neurotransmitterite valgu ainevahetuse häire on seotud foobiate tekkega. Lisaks aitab häire arengule kaasa psühhoaktiivsete ainete, sealhulgas alkoholi ja narkootikumide tarvitamine.

Sümptomid autofoobia

Üksinduse hirmu on raske mitte märgata. Kõige sagedamini täheldatakse sellist häiret inimestel, kes pole kindlad oma tugevustes ja võimetes, samuti teismelistel, megapolisside elanikel (üldise tööhõive taustal hakkab inimene tundma end ebavajalikuna, üleliigsena).

Kõige ilmsemate sümptomite hulka võivad kuuluda:

• Enesekindluse puudumine, suutmatus otsuseid langetada, pidev välise toetuse otsimine, umbusaldus iseenda vastu.
• Liigne pealetükkivus teiste suhtes, pealetükkiv seltskondlikkus.
• Püüab iga hinna eest teatud inimest enda lähedal hoida, kasutades äärmuslikke meetmeid (sealhulgas väljapressimist).
• Paanikahood, alusetud rünnakud, mis on otseselt seotud üksindusehirmuga (näiteks asjatute helistamiskatsete ajal, pika ootamise ajal vastusele sõnumile jne).
• Pidev nõudmine mingi armastusetõendi järele, vajadus olla kindel, et teda ei jäeta üksi.
• Loogika puudumine suhetes, valimatu sõprade ja elukaaslase valik (abiellumine esimese ettejuhtuva inimesega, täielik usaldus võõraste vastu jne).

Üksinduse hirmu rünnaku ajal kogeb patsient järgmisi vegetatiivseid sümptomeid:

• desorientatsioon;
• tahhükardia;
• suurenenud higistamine;
• suukuivus;
• õhupuuduse tunne;
• jäsemete tuimus;
• värisevad sõrmed.

Muud vaimsed märgid:

• pearinglus, tasakaalu kaotus, minestuseelne seisund;
• ümbritsevate objektide ebareaalsuse tunne;
• hirm olukorra üle kontrolli kaotamise ees.

Seisundit süvendavad patsiendi enda mõtted võimalikust surmavast tulemusest või hullumeelsusest: süveneb süvenemine oma tunnetesse ja tekib kindlustunne millegi katastroofilise peatse lähenemise suhtes. Inimene hakkab otsima kõikvõimalikke viise üksinduse seisundi kõrvaldamiseks, põgenemiseks jälitava psühholoogilise probleemi eest. [ 5 ]

Esimesed märgid

Üksindusehirmu tekkimise peamine esimene märk on ilmne ebamugavustunne, mida inimene kogeb, kui ta jääb iseendaga üksi. Ebamugavustunne võib avalduda ärevuse, rahutuse, peavalu ja hingamisraskustena. Enamik patsiente püüab ebameeldivat tunnet mingisuguse hõivamisega kõrvaldada. Isegi energiline tegevus ei suuda aga alati aidata ja foobse üksinduse tunne jätkab inimesele "survet".

Reeglina piisab sellest ühest märgist, et kahtlustada patsiendi üksindusehirmu. Lähedaste puhul peaksid sümptomid muutuma selgemaks, et nad neid märkaksid. Näiteks peaksid kahtlased märgid olema järgmised:

• inimene teeb kõik endast oleneva, et vältida üksi olemist (näiteks palub külalistel alati mitte mingil ettekäändel lahkuda);
• kurdab, et keegi ei pööra talle tähelepanu, keegi ei tule külla (kuigi see pole tõsi);
• klammerdub iga suhte külge, kaldub šantažeerima, ei ole elukaaslase valikul loogiline, ei saa ilma suhteta elada (peaaegu kohe pärast ühe inimesega lahkuminekut leiab teise jne).

Üksindusehirmu all kannatavad inimesed on altid paanikaseisunditele ja neil on enesetapumõtted. Neil on sageli korraga mitu foobilist häiret.

Diagnostika autofoobia

Praktiseeriv psühhoterapeut, psühholoog või psühhiaater tegeleb üksindusehirmu ja teiste spetsiifiliste foobiate ja hirmude diagnostikaga lastel või täiskasvanud patsientidel. Ta kogub patsiendi kaebusi, koostab anamneesi ja annab meditsiinilise arvamuse üldise patoloogilise pildi kohta.

Õige diagnoosi panemiseks kasutavad arstid terviklikku lähenemisviisi: vaatlus, intervjuud, testimine, küsimustikud jne on kohustuslikud.

Küsitluse käigus juhitakse tähelepanu foobiahoo seosele konkreetse olukorraga, mis tegelikult reaalset ohtu ei kujuta. Samuti on oluline jälgida üksindusehirmuga seotud piiravat ja vältivat käitumist.

Füüsiline läbivaatus algab välise läbivaatusega, füüsilise arengu taseme hindamisega, somaatiliste patoloogiate välistamisega, ennast kahjustava käitumise tunnuste avastamisega. Kontrollitakse pulssi ja vererõhku, hinnatakse kilpnäärme seisundit. Samuti on soovitatav teha üldine vereanalüüs, vere biokeemia, üldine uriinianalüüs, et välistada somaatilised haigused ja määrata psühhotroopsete ravimite võtmise kõrvaltoimete tekkimise risk.

Kilpnäärme talitlushäirete kindlakstegemiseks viiakse läbi uuring kogu trijodotüroniini, vaba trijodotüroniini, kogu türoksiini, vaba türoksiini ja kilpnääret stimuleeriva hormooni näitajate kohta.

Komplitseeritud juhtudel on aju bioelektriliste potentsiaalide määramiseks ja paroksüsmaalsete seisundite välistamiseks soovitatav elektroentsefalograafia. Orgaanilise ajukahjustuse välistamiseks on ette nähtud magnetresonantstomograafia.

Üksindusehirmu diagnoosi ei saa panna, kui patsiendi seisundit saab seletada muude häiretega. Samuti ei tähenda see, kui inimesel on hirm, et ta kannatab foobia all.

Ravi autofoobia

Üksinduse ja lähedaste kaotuse hirmu saab ravida. Selleks kasutatakse mitmesuguseid ravimeetodeid:

• Autotreeningu (enesehüpnoosi) tehnika võimaldab parandada patsiendi seisundit, anda talle enesekindlust ja julgust. See meetod "toimib" ainult koos teiste ravimeetoditega.
• Psühhoteraapia seansid, olgu need siis grupi- või individuaalsed, hõlmavad pikka ravikuuri, tavaliselt mitme aasta jooksul.
• Ravimiteraapia on ette nähtud abivahendina psühho-emotsionaalse seisundi optimeerimiseks, reaktsioonide stabiliseerimiseks ja heaolu parandamiseks. Valitud ravimiteks võivad olla antidepressandid, anksiolüütikumid, β-blokaatorid, nootroopsed ja rahustid.

Paljud patsiendid leiavad leevendust lõõgastustehnikate kasutamisest. Igasugust ravi tuleks aga läbi viia ainult kvalifitseeritud spetsialisti järelevalve all. [ 6 ]

Kuidas toime tulla üksindusefoobiaga?

Iga psühholoogiline häire kipub järk-järgult süvenema ja keerukamaks muutuma. Seetõttu on üksindusefoobiat vaja ravida, kuna võivad tekkida kahjulikud tagajärjed:

• depressiivse seisundi teke, mis koos enesetapumõtetega võib viia parandamatute tagajärgedeni;
• neurodermatiidi ilmnemine - krooniline dermatoloogiline põletikuline protsess, mis mitte ainult ei mõjuta negatiivselt välimust, vaid põhjustab patsiendile ka füüsilisi kannatusi;
• elukvaliteedi langus.

Patsient saab sageli ise kerge üksindusehirmuga toime. Selleks on soovitatav:

• suhelda inimestega, laiendades järk-järgult sõprade ja tuttavate ringi;
• otsi uusi hobisid, tegevusi ja põnevaid harrastusi;
• reisida, laiendada oma huviringi.

Kui järgite selliseid soovitusi, aitab see teil üksinduse hirmu palju harvemini meeles pidada või isegi foobiast täielikult vabaneda.

Abi on vaja ka lähedastelt. Just nemad suudavad patsienti õigel ajal ette võtma innustada, koos tema hobiga tegeleda ja seda toetada, tema eest hoolitseda ja lubada ka patsiendil hoolivust näidata. Kui üksindusehirmu põhjuseks olid lapsepõlves aset leidnud stressid, siis on oluline patsiendile rohkem tähelepanu pöörata, teda sagedamini kallistada, temaga rääkida, tema probleemidest ja rõõmudest osa võtta. Ühiste pingutustega on foobiast palju lihtsam üle saada.

Ärahoidmine

Ennetuslikel eesmärkidel kasutatakse individuaalseid tehnikaid, et oma seisundit "taltsutada" ja saavutada emotsionaalne tasakaal õigel hetkel. Kõiki tehnikaid saab omandada psühhoteraapia kursustel. Peamised nõuanded, mida spetsialistid selles küsimuses annavad:

• õppige stressirohketele olukordadele leebemalt reageerima, mitte probleeme süvendama ja mitte ennast "üle pingutama";
• harjuta süstemaatiliselt lõõgastustehnikaid (jooga, meditatsioon);
• piirata järsult psühhoaktiivsete ravimite, sealhulgas stimulantide (kohv, energiajoogid) tarbimist, mis suurendavad ärevustunnet;
• säilitada füüsiline aktiivsus;
• õppige oma hirmudega silmitsi seisma;
• Võtke aega stressist või konfliktist taastumiseks, puhake ja magage piisavalt.

Oluline on mõista, et üksindusehirm ei ole lihtsalt hirm, vaid patoloogiline probleem, millel võib olla äärmiselt negatiivne mõju inimese elule. See foobia hävitab sotsiaalseid sidemeid ja isoleerib inimest. Õigeaegne kontakt psühhoterapeudiga - ennetuslikel või terapeutilistel eesmärkidel - on optimaalne samm õnneliku ja täisväärtusliku elu suunas.

Millal on arsti külastamine eriti vajalik?

• Kui inimene märgib kuue kuu jooksul regulaarselt hirmude esinemist.
• Kui on teadlikkus, et hirm on ilmunud ilma tegeliku põhjuseta.
• Kui inimene väldib tugeva hirmu tõttu teadlikult üksindusega seotud olukordi.
• Kui hirm teeb elu ebamugavaks ja segab igapäevast toimimist.

Varases staadiumis korrigeeritakse häiret üsna kiiresti, seega saab õigeaegne konsultatsioon otsustada kogu haiguse tulemuse.

Prognoos

Üksindusehirmu prognoos sõltub paljudest teguritest - peamiselt kliinilise pildi raskusest ja samaaegsete psühhopatoloogiate olemasolust. Foobia kaotamise tõenäosus on olemas ainult siis, kui see on tekkinud isiklikul ja emotsionaalsel alusel, mitte vaimsete patoloogiliste häirete alusel.

Vähetähtis pole mitte ainult patsiendi enda, vaid ka tema lähedaste inimeste vaimne ja emotsionaalne taust, kes sellises olukorras peaksid üles näitama maksimaalset tähelepanu, hoolivust ja mõistmist. Patsienti ei tohiks mingil juhul tema hirmu pärast alandada ega noomida. Vastupidi, inimest tuleks toetada ja näidata üles usaldust tema võimete vastu.

Üldiselt määratakse prognoosiküsimus iga konkreetse juhtumi jaoks individuaalselt. Enamasti üksindusehirm kas kaob või kompenseerub järk-järgult. Harvemini patoloogia progresseerub, mis on tüüpiline peamiselt obsessiiv-kompulsiivsete häirete erinevatele variatsioonidele.