Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Neerupõletiku ravi
Viimati vaadatud: 04.07.2025

Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Neerupõletik on üsna ebameeldiv haigus, millega kaasnevad äge valu ja muud sümptomid. Üldmõiste "nefriit" alla kuuluvad teatud haigused, mis mõjutavad neeruosasid erineval viisil. Need on püelonefriit, püonefroos ja ka neerutuberkuloos. Kaasaegne diagnostika võimaldab kindlaks teha haiguse keerukust ja ulatust. Põletiku põhjused võivad erineda, kuid mida varem inimene uroloogi poole pöördub, seda parem. Olenemata valitud ravimeetodist on oluline rangelt kinni pidada neerupõletiku konkreetsest raviplaanist.
Neerupõletiku ravi rahvapäraste ravimitega
Rahvapärased abinõud on suurepärane viis neerupõletiku vastu võitlemiseks. Ravimtaimede keedised ja tinktuurid aitavad neerudel normaalselt toimida. Kui inimene põeb tsüstiiti või nefriiti, vähendab kuivatatud sinise rukkililleõite leotis põletikku ja kiirendab neerupõletiku ravi. Sama raviv omadus on ka mitte vähem populaarsel ja kasulikul ürdil, näiteks osi. Kui seda keeta, saab patsient tunni aja pärast juua tõeliselt kasulikku jooki, mis ravib tema haigust.
Paljud arstid, kes tuginevad oma ravis tõestatud rahvapärastele meetoditele, soovitavad karulaugulehti, millel on positiivne mõju inimkehale. See meetod võib leevendada nii põletikku kui ka valu. Tavaliselt kestab see kuur kuu aega, pärast mida on soovitatav teha vähemalt kahe nädala pikkune paus. Kuid te ei tohiks ürte võtta ilma arstiga konsulteerimata. Igal neist on oma vastunäidustused, mida tuleks arvestada ainult kombinatsioonis.
Rahvapärased abinõud mõjutavad neerupõletikku õrnalt, märkamatult. Ainus reegel on see, et ürte või tinktuure tuleks võtta enne sööki. Mingil juhul ei tohiks järjekorda rikkuda, et mitte vähendada üldist efektiivsust.
Siin on mõned ravivõimalused, mis aitavad inimesel neerud täielikult taastada.
Ägeda ja kroonilise nefriidi korral, millega kaasneb neerude laienemine, määratakse teile neerupõletiku ravi rahvapäraste ravimitega. Selleks vajate:
- 1 tass keeva vett ja 1 spl leesikamarja. Seda segu lase tõmmata soojas kohas 30 minutit. Tinktuuri tuleks tarbida paar korda päevas, 1 spl 30 minutit pärast söömist. Glomerulonefriit ja rasedus on selle meetodi kasutamise vastunäidustused.
- 3 tassi külma vett ja 1 spl leesikamarja. Kuumuta kõik keemiseni ja hauta seejärel tasasel tulel, kuni 1/3 keedusest on aurustunud. Seejärel tarbi saadud keedist päeva jooksul mitmes annuses.
Kroonilise nefriidi korral peate segama:
- Sega võrdsetes osades liivatee juur, põldosi juur, lagritsajuur ja kadakamarjad. Vala 1 spl segule 1 tass keeva vett, lase 6 tundi tõmmata, keeda 15 minutit ja kurna. Seda tõmmist võib juua mitmes annuses. Seda ei soovitata juua raseduse ja ägeda neerupõletiku korral.
- Sega 25 g osi ürti 25 g põldosi ürdiga ja lisa 50 g ussikest. Vala 1 spl segule 1 klaas külma vett. Lase 6 tundi tõmmata. Seejärel keeda 5 minutit ja kurna. Joo 1-2 klaasi päevas.
Neerupõletiku ravi ürtidega
Puu- ja köögiviljadieedi abil, piiratud koguse soola, vürtside ja valguga, saab neeruhaigust ravida. Neerupõletiku ravis on peamisteks vaenlasteks tubaka ja alkoholi tarbimine. Kui kehas on vedelikku peetunud, on näol ja jalgadel selgelt nähtav turse, hea vahend selle vabanemiseks võib olla apteegist ostetud diureetikumitee.
Kui juhtum jääb tähelepanuta, oleks hea lisada maisisiidu, kasepungi. Neid tuleb juua pool klaasi 4-5 korda päevas. Sellisel juhul on oluline, et eritunud uriini kogus oleks palju suurem kui imendunud vedeliku maht. Eritunud uriini kogus näitab taimse ravi tulemust.
Puu- ja köögiviljadieet aitab samuti organismist vedelikku eemaldada. Sool seevastu hoiab vett kinni. Seega on arbuus see mari, mis aitab neerutalitlust normaliseerida. Seda võib süüa terve päeva jooksul, mitu korda. Arbuusi järelejäänud koor kuivatatakse ja sellest valmistatakse infusioone, mis on suurepärane diureetikum, mis puhastab kiiresti neere. Neerupõletiku ravi ürtidega aitab parandada neerutalitlust.
Traditsiooniline meditsiin soovitab ebatervislike neerudega inimestel süüa võimalikult palju keedetud kartuleid "koorega", mis peaksid säilitama oma kuumuse kuni tarbimiseni.
100–150 g kuivatatud aprikoose ravib kroonilisi haigusi ja turseid. Liiva ja väikesed kivid eemaldavad hästi tavalised kaerahelbed. 0,5 l purki koorimata kaera valatakse 1 liitri keeva veega ja keedetakse madalal kuumusel tund aega. Seejärel filtreeritakse ja võetakse 1/2 tassi 3 korda päevas. Maisisiidi kasutatakse kolereetilise ja kerge diureetikumina.
Horsetail on diureetikum neerude, põie ja kuseteede põletiku, samuti südame päritolu tursete ravis. See rahvapärane ravim eemaldab organismist pliid. Selleks valmistatakse keedus (10 g 200 g kohta). Horsetail on aga kahjulik igasuguse nefriidi korral. Seda kasutatakse kõige sagedamini tsüstiidi ja uretriidi ravis.
Kõrvits on asendamatu. See taastab kehas ainevahetusprotsessid ja puhastab suurepäraselt neere. Selleks vajate värsket kõrvitsamahla, mida tarbitakse 3/4 tassi 3 korda päevas, või 500 g riivitud viljaliha.
Neerupõletiku ravimite ravi
Neerupõletiku medikamentoosne ravi võib hõlmata askorbiinhapet, rutiini ja diureetikume, B-vitamiini ja kaltsiumi preparaate. Haiguse ägenemise või kompleksravi efekti mittesaavutamise korral kasutatakse hemosorptsiooni ja plasmafereesi. Ravi tsütostaatikumidega:
- tsüklofosfamiid, mida tuleks võtta tableti kujul või pulbrina, mis lahustatakse vees varahommikul, koheselt rohke keedetud veega maha pesta. Rasedus, imetamine, põievähk on selle ravimi vastunäidustused;
- Asatiopriin alustatakse suukaudse suure annusega 5 mg/kg. Peamised vastunäidustused on: ülitundlikkus, maksapuudulikkus, rasedus.
Kõik need ravimid aitavad parandada füüsilist seisundit. Siiski on oluline sellist ravi läbi viia ainult spetsialisti range järelevalve all, määrates kohustuslikud ja kiireloomulised meditsiinilised ja laboratoorsed uuringud dünaamikas. Komplekssesse ravi võib lisada ka kuurordiravi. Neerupuudulikkuse puudumisel määratakse Truskavetsis, Essentukis ja Železnovodskis kuurortravi. Tšehhi Vabariigi kuurortlinnas Marianske Laznes ravitakse neerude ja kuseteede põletikku. Kuid selle näidustused ja vastunäidustused sõltuvad haigusest endast, mille põhjuseks on neerupõletik.
Ägedat neerupõletikku on soovitatav ravida ravimitega. Patsient paigutatakse tavaliselt haiglasse, määratakse voodirežiim, dieet ja palju vedelikku. Ilma antibiootikumide või muude keemiliste antibakteriaalsete ravimiteta ei saa läbi. Ravi määramisel juhindub spetsialist uriinis leiduvate mikroorganismide tundlikkuse analüüsi tulemustest antibiootikumide suhtes. Ravi alustatakse kõige kiiremini toimiva ravimiga. Püelonefriidi ravis aitavad erinevate rühmade antibiootikumid: fluorokinoloon, nitrofuraanravimid on sel juhul väga kasulikud (sellesse ravimirühma kuuluvad furadoniin, furagiin, furasolidoon, negram, mis on eakate kroonilise loid kuseteede infektsiooni korral mõõdukalt kasulikud. Neerupuudulikkus on nende kasutamise piirang. Nende ravimitega ravi keskmine kestus on 7–10 päeva), nitroksoliinhape. Püelonefriidi krooniliseks muutumise vältimiseks määratakse antibakteriaalne ravi vähemalt 6 nädala jooksul. Lisaks kasutatakse ka immunostimulante (Decaris, Prodigeozan). Haiguse normaalse kulgemise ja struktureeritud ravi korral paranevad ravi tulemused nädala pärast ja nelja nädalaga on täielik taastumine. Neerupõletiku ravimravi mõjub inimkehale üsna viljakalt.
Neerupõletiku ravi ravimitega
Kui patsiendil ilmnevad neerupõletiku esimesed sümptomid, on vaja viivitamatult pöörduda arsti poole, kes otsustab, kas neerupõletiku raviks on vaja ravimeid välja kirjutada või on võimalik piirduda traditsioonilise meditsiini retseptidega. Kuid igal juhul tuleb püelonefriiti, kui see esineb, ravida kompleksselt. Esiteks on vaja hävitada neerupõletikku põhjustav infektsioon. Paralleelselt sellega määratakse neerupõletiku leevendamiseks antiseptilised ravimid. Kui proovite haiguse ravist keelduda, võib peagi tekkida neerupuudulikkus.
Neerupõletiku traditsiooniline ravimravi hõlmab mitmesuguste ravimite võtmist, sealhulgas:
- taimsed uroantiseptikumid (kanefroni soovitatakse kuseteede infektsioonide kõrvaldamiseks, 2 tabletti või 50 tilka ravimit 3 korda päevas. Vastunäidustused: ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes; fütolüsiini võetakse 1 teelusikatäis 1/2 klaasi sooja, kergelt magusa vee kohta 3 korda päevas pärast sööki. Selle ravimi vastunäidustused on ka ägedad põletikulised neeruhaigused, nefroos (neeruhaigus), fosfaatlitiaas (fosfaatneerukivid);
- Pipemiidhappe preparaadid (paliin, urotraktiin, pimidel), mis on üsna tõhusad meestel, kes kannatavad eesnäärme adenoomist tingitud kuseteede infektsioonide all. Tavaliselt määratakse neile 1 kapsel 2 korda päevas pärast sööki. Vastunäidustuste hulka kuuluvad kesknärvisüsteemi haigused, raske neerupuudulikkus, maksatsirroos, lapsepõlv ja nooruk kuni 14-aastaseks saamiseni, rasedus ja imetamine.
- Rahvapärastel ravimitel põhinevad diureetikumid, millel on kasulik mõju neeruhaigustele.
Kõik see tuleb tingimata kombineerida toetava ja antimikroobse raviga, et vähendada kuseteede kahjulike mõjude mahtu. Üsna sageli on peamine ravi suunatud kogu kuseteede toimimise parandamisele, vabanedes sellistest tüsistustest ja tagajärgedest nagu urolitiaas, eesnäärme adenoom jne.
Ravimid neerupõletiku korral
Neerupõletikku on parem ravida mitte kodus, vaid haiglas. Ainult seal saavad kogenud spetsialistid osutada õigeaegset ja korrektset kvalifitseeritud abi. Antibakteriaalse, detoksifitseeriva ja immunostimuleeriva ravi abil saab heaolu peagi parandada.
Kui teil turseid ei ole, võib arst lubada teil juua 2-3 liitrit vedelikku päevas. See võib hõlmata mineraalvett, mahlu, tarretist, kompotte. Jõhvika- ja pohlamahlad ning puuviljajoogid on sel ajal kõige tõhusamad, kuna need võivad vähendada põletikku. Söömisel on parem mitte üldse lauasoola kasutada. Maksimaalselt 5 g päevas. Patsiendi toidusedelisse võib lisada diureetikume: arbuusi, melonit, kõrvitsat, mis puhastavad kuseteid mikroobidest ja limast.
Esimesed 3 päeva on kõige parem kulutada hapestavatele toitudele (leib ja jahutooted, liha, munad). Pärast seda veel 3 päeva leelistavale dieedile (köögiviljad, puuviljad, piim).
Kui sellest ei piisa, on arst kohustatud määrama neerupõletiku ravimeid. Need võivad olla erinevate rühmade antibakteriaalsed ained, millel on lai toimespekter. Fluorokinoloone peetakse kõige tõhusamaks:
- norfloksatsiin (Annustamine ja manustamisviis: suu kaudu 400 mg 2 korda päevas. Tüsistusteta kuseteede infektsioonide korral - 7-10 päeva, tüsistusteta tsüstiidi korral - 3-7 päeva. Vastunäidustused: ülitundlikkus mõnede ravimite suhtes, lapsepõlv ja nooruk, rasedus, imetamine. Ettevaatus on soovitatav, kui inimesel on ajuveresoonte ateroskleroos, tserebrovaskulaarne õnnetus, epileptiline sündroom ja neeru-/maksapuudulikkus).
- ofloksatsiin ja tsiprofloksatsiin (Annus on iga patsiendi jaoks individuaalne. Neid võetakse suu kaudu - 250-750 mg 2 korda päevas ja intravenoosseks manustamiseks peaks ühekordne annus olema 200-400 mg, mitte rohkem kui 2 korda päevas. Ravimite vastunäidustused hõlmavad sama ülitundlikkust, samaaegset kasutamist tisanidiiniga, lapsepõlve, rasedust, imetamist jne. Kõik loetletud ravimid on madala toksilisusega, mis võimaldab neid võtta kuni 2 korda päevas. Neid võivad kasutada igas vanuses patsiendid).
Nõuetekohaselt läbitud ravikuuri korral aitab ravimite võtmine patsiendil end nädala jooksul paremini tunda. Nelja nädala pärast võib patsient täielikult taastuda. Antibiootikume tuleks aga võtta veel 2-3 nädalat, kuna ravi tuleks läbi viia seni, kuni mikroobid on uriinist täielikult eemaldatud. Aga kui põletik on tähelepanuta jäetud, muutunud mädaseks, ei saa sellega ilma kirurgilise sekkumiseta hakkama. Samuti tasub selle poole pöörduda neerukivide olemasolul, kui kivi ei suuda ise väljuda ja seda ei saa spetsiaalsete instrumentidega eemaldada.
Väärib märkimist, et neerupõletiku vastaste tõhusate ravimite hulka võib lisada järgmisi abinõusid:
- bakteritsiidne: meropeneem (Annustamine: täiskasvanutele kopsupõletiku, kuseteede infektsioonide, vaagnaelundite nakkus- ja põletikuliste haiguste, naha- ja pehmete kudede infektsioonide korral on soovitatav 500 mg. Manustamisviis: intravenoosselt iga 8 tunni järel. Vastunäidustused: ülitundlikkus, lapseea vanus (kuni 3 kuud);
- Vererõhu alandamine: verapamiil (Annus: arteriaalse hüpertensiooni päevane annus - kuni 480 mg. (1 tablett hommikul ja õhtul, annuste vahel umbes 12-tunnise intervalliga). Vererõhu aeglaseks alandamiseks peaks esimene annus olema 120 mg üks kord päevas hommikul. Manustamisviis: seda on kõige parem teha söögi ajal või pärast sööki. Lahustamine pole vajalik, vedelikku võib juua ilma närimata. Vastunäidustused: kardiogeenne šokk, hüpotensioon, äge müokardiinfarkt, rasedus, imetamine);
- diureetikumid: hüdroklorotiasiid (Annus: 1-2 tabletti päevas. Manustamisviis: võetakse pärast hommikusööki, tavaliselt päeva esimesel poolel. Vastunäidustused: ei ole ette nähtud individuaalse ülitundlikkusega patsientidele, samuti inimestele, kes põevad galaktoseemiat, laktaasipuudulikkust. Samuti ei ole soovitatav seda kasutada raske neerufunktsiooni häire, keerulise suhkurtõve ja podagra, samuti maksafunktsiooni häire korral);
- neerude vereringe parandamiseks: trenpental (annus: intravenoosselt aeglaselt tilgutades annuses 0,1 g 250–500 ml isotoonilises naatriumkloriidi lahuses või 5% glükoosilahuses (manustamisaeg – 90–180 minutit). Manustamisviis: intravenoosselt ja intravenoosselt (patsiendil on kõige parem olla lamavas asendis), intramuskulaarselt, suu kaudu. Vastunäidustused: kõrge tundlikkus, äge müokardiinfarkt, tugev verejooks, ajuverejooks, võrkkesta hemorraagia, koronaar- või ajuateroskleroos, südame rütmihäired; alla 18-aastased lapsed).
Ülaltoodud ravimite kasutamist ja vastunäidustusi tuleb uurida pakendil ja KOHUSTUSLIKULT koos raviarstiga.
Ärge ise ravige! See võib ainult teie tervist kahjustada. Ravi saab jälgida ainult arsti täieliku järelevalve all.
Süstid neerupõletiku korral
Lisaks medikamentoossele ravile määrab arst tavaliselt neerupõletiku süstid, et ennetada rasket neeruhaigust. Kuid see juhtub ainult erakorralistel juhtudel. Tavaliselt pöördub arst selle poole harva, piisab antibiootikumide määramisest. Neerupõletiku raviks mõeldud süstid võivad olla kiiretoimelised, sest erinevalt ravimitest imenduvad need kiiresti organismi. Kuseteede infektsioonide korral on ette nähtud üsna tugevad süstid. Nende hulka kuuluvad tsifran, mida soovitatakse võtta 500 mg iga 12 tunni järel. Raske neerupuudulikkusega patsientidel on kõige parem vähendada päevane koguannus poole võrra. Need süstid on vastunäidustatud patsientidele, kellel on ülitundlikkus tsiprofloksatsiini või teiste fluorokinoloonide suhtes. Seda ei saa süstida alla 16-aastastele lastele, samuti rasedatele ja imetavatele naistele. Arsti ettekirjutuse kohaselt võib süstida ravimit nimega tsiprobay. Alumiste ja ülemiste kuseteede tüsistusteta infektsioonide korral võivad ühekordsed intravenoossed annused ulatuda 2x100 mg-ni päevas ja keeruliste kuseteede infektsioonide korral (sõltuvalt raskusastmest) võib päevane annus olla 2x200 mg. Vastunäidustuste hulka kuulub ülitundlikkus tsiprofloksatsiini või teiste ravimite suhtes. Ravimit ei soovitata raseduse ja imetamise ajal. Kuid kõik need süstid ei ole nii populaarsed kui alternatiivmeditsiin, mida paljud inimesed tänapäeval nii väga armastavad.
Ravimite õigeks valimiseks ja neerupõletiku pädeva ravi määramiseks peavad patsiendid tegema analüüsid ja läbima vastavad uuringud. Kaasaegsed neerupõletiku tabletid on kõigi patsientide rühmade seas üsna hästi tajutavad ja imenduvad. Siiski on juhtumeid, kus ainult ravimitest ei piisa. Seejärel kirjutab arst neerupõletiku vähendamiseks välja retsepti tugevatoimeliste süstide jaoks, millel on kiire toime. Tavaliselt viiakse ravi läbi haiglas tarkade arstide järelevalve all. Haiguse kompleksne ravi hõlmab ennetavat ja kuurortravi kliimakuurortides.
Neerupõletiku ravi antibiootikumidega
Kui rahvameditsiin enam ei aita ja arst määrab antibiootikumid, siis olukord ei muutu. Kui valu süveneb, võib jääda voodirežiimi juurde. Arstid soovitavad aga elada aktiivset ja tegusat eluviisi, rohkem liikuda ja sagedamini õues viibida. Parim ennetus on arbuusidieedil põhinev paastupäev.
Kui neerudes või kuseteede süsteemis tekib põletikuline protsess, määrab arst kohe antibiootikumikuuri. Ühelt poolt õigustavad antibiootikumid oma bakteriaalse olemuse tõttu arsti ettekirjutusi, kuid teisalt võib neerupõletiku ravimine antibiootikumidega kaasa tuua katastroofilisi tagajärgi kõigile siseorganitele, sealhulgas nõrgenenud neerudele. Rasedad naised näiteks oma seisundi tõttu ja lapsed oma vanuse ja endiselt hapra keha tõttu pöörduvad pigem alternatiivmeditsiini poole.
Antibiootikumid on osa skeemist, ehkki kehale kõige raskemad, mõjust kehale. Siin ei saa ilma arstita hakkama. Ta on kohustatud määrama toetava ravi, vajadusel kombineerides traditsioonilist ja alternatiivmeditsiini. Kuid mitte iseseisvalt, et mitte inimese seisundit halvendada.
Kõige sagedamini kasutatavad neerupõletiku antibiootikumid on järgmised:
- Aminopenitsilliinid: amoksitsilliin, penitsilliin, millel on suurenenud aktiivsus enterokokkide ja E. coli vastu. Selliste ravimite peamine puudus on see, et nad on vastuvõtlikud enamiku püelonefriidi patogeenide poolt toodetavate peamiste ensüümide toimele. Penitsilliini määratakse tavaliselt neerupõletiku raviks rasedatele naistele. Arvatakse, et see ravim ei ole rinnaga toitmise ajal vastunäidustatud. Nad imenduvad väikestes kogustes ohutult piima, seega on nende toksilisus lapsele madal. Kuid hoolimata sellest võib penitsilliin imetavatel naistel põhjustada löövet, kandidoosi ja kõhulahtisust. Mõõdukate infektsioonide ja mikrofloora kõrge tundlikkuse korral - 1-2 miljonit Ü / päevas 4 intramuskulaarse süstina. Muudel juhtudel on sellised ravimid sobimatud.
- Tsefalosporiinantibiootikume võib liigitada madala toksilisusega poolsünteetiliste ja looduslike ravimite rühma. Rühm põhineb spetsiaalsel happel 7-ACA, mis õigeaegse ravi korral hoiab ära ägeda püelonefriidi ülemineku haiguse mädaseks vormiks. Tsefaleksiin (täiskasvanud võivad võtta 1-4 g päevas iga 6 tunni järel. Vastunäidustuste hulka kuuluvad: talumatus tsefalosporiinide ja penitsilliinantibiootikumide suhtes jne), tsefalotiin (seda manustatakse intramuskulaarselt (sügavalt) ja intravenoosselt. Täiskasvanud võivad võtta 0,5-2 g iga 6 tunni järel. Neerufunktsiooni kahjustuse korral vähendatakse pärast esialgset küllastusannust 1-2 g annust sõltuvalt neerufunktsioonist. Vastunäidustuste hulka kuulub sama ülitundlikkus. Ravimit tuleb neerupuudulikkuse, raseduse ja imetamise korral kasutada ettevaatusega), zinnat (kuseteede infektsioonide ravis on täiskasvanutel soovitatav võtta ravimit söögi ajal või vahetult pärast sööki 125 mg 2 korda päevas ja püelonefriidi korral 250 mg 2 korda päevas); klaforaan (täiskasvanud ja lapsed kaaluga 50 kg või rohkem tüsistusteta infektsioonide, samuti kuseteede infektsioonide korral - intramuskulaarselt või intravenoosselt, 1 g iga 8-12 tunni järel. Vastunäidustused: ülitundlikkus, rasedus, lapsepõlv (intramuskulaarne manustamine - kuni 2,5 aastat) jne); - selle ravimirühma peamised esindajad (ja neid on umbes 40). Juba kolmandast päevast alates aitavad nad enamikul patsientidel parandada oma üldist seisundit.
- Patsient vajab aminoglükosiide keerulise püelonefriidi korral. Tänu tugevale bakteritsiidsele toimele patogeensetele bakteritele haigus taandub. Seda soodustavad sellised ravimid nagu amikatsiin (annustamisskeem: intramuskulaarselt, intravenoosselt (joa, 2 minuti jooksul või tilguti) 5 mg/kg iga 8 tunni järel. Vastunäidustuste hulka kuuluvad kuulmisnärvi neuriit, raske neerupuudulikkus koos asoteemia ja ureemiaga, rasedus, ülitundlikkus), gentamütsiin (see ravim tuleb määrata individuaalselt, võttes arvesse infektsiooni raskusastet ja lokaliseerimist, samuti patogeeni tundlikkust. Intravenoosselt või intramuskulaarselt manustatuna võib täiskasvanute ühekordne annus olla 1–1,7 mg/kg päevas. Suurenenud tundlikkuse, kuulmisnärvi neuriidi, raske neerufunktsiooni häire, ureemia ja raseduse jne korral on selle kasutamine rangelt keelatud), netilmitsiin (võib manustada nii intramuskulaarselt kui ka intravenoosselt. Täiskasvanutele on soovitatav 4–6 mg/kg. Aminoglükosiidide rühma antibiootikumide suhtes suurenenud tundlikkuse korral ei tohiks neid kasutada).
Lisaks kasulikele funktsioonidele on neil ka puudusi. Reeglina täheldatakse kuulmislangust ja pöörduva neerupuudulikkuse teket. Selliseid antibiootikume ei tohiks määrata eakatele inimestele, samuti sekundaarseks raviks (vähem kui aasta). Nende hulka kuuluvad:
- erütromütsiin (intravenoosselt tuleb manustada aeglaselt 3-5 minuti jooksul. Täiskasvanutele ja üle 14-aastastele noorukitele ei tohiks ühekordne annus olla suurem kui 0,25-0,5 g ja 1-2 g päevas. Seda ei tohi võtta ülitundlikkuse, olulise kuulmislanguse või terfenadiini või astemisooli samaaegse kasutamise korral. Neerupuudulikkuse ja imetamise korral tuleb seda kasutada ettevaatusega);
- tsiprofloksatsiin (Nagu iga teise ravimi puhul, on annustamisskeem individuaalne. Oluline on seda võtta suu kaudu - 250–750 mg 2 korda päevas ja intravenoosselt ühekordne annus on 200–400 mg. Seda ei tohi kasutada rohkem kui 2 korda päevas. Ülitundlikkuse korral, samaaegsel kasutamisel tisanidiiniga, raseduse ja imetamise ajal ei ole soovitatav seda ravimit juua. Seda tuleb kasutada ettevaatusega epilepsia, epileptilise sündroomi, raske neeru- ja / või maksapuudulikkuse, vanaduse jne korral).
Ohtliku püelonefriidi vormi raviks on ette nähtud esimese põlvkonna fluorokinoloonid (pefloksatsiin, ofloksatsiin, tsiprofloksatsiin).
Pefloksatsiin (Annus valitakse iga patsiendi jaoks individuaalselt, sõltuvalt infektsiooni asukohast ja raskusastmest, samuti mikroorganismide tundlikkusest. Kui infektsioon ei ole keeruline, võtke 0,4 g 2 korda päevas, keskmine annus on 0,8 g 2 annusena. Seda võetakse suu kaudu, tühja kõhuga. Tabletid tuleb alla neelata ilma närimiseta ja pesta maha rohke veega. Ülitundlikkuse, hemolüütilise aneemia, raseduse, imetamise ja alla 18-aastaste laste korral tuleb olla väga ettevaatlik. Seda ei soovitata kasutada ajuveresoonte ateroskleroosi, tserebrovaskulaarse insuldi jms korral. Mis puutub ravimisse nagu ofloksatsiin, siis täiskasvanutele on ette nähtud 1-2 tabletti suu kaudu 2 korda päevas. Neerufunktsiooni häire korral määratakse esmalt tavalised annused ja seejärel vähendatakse neid iga kord, võttes arvesse kreatiniini kliirensit. Vastunäidustused kehtivad neile, kellel on suurenenud tundlikkus kinoloonide, epilepsia suhtes. Arstid ei määra seda rasedatele ja imetavatele emadele.
Teise põlvkonna fluorokinoloone (levofloksatsiin, sparfloksatsiin), mis on tavaliselt aktiivsed pneumokokkide vastu, kasutatakse sageli haiguse kroonilise vormi raviks ägenemiste ajal. Nakkusliku ägenemise ajal võib neid võtta annuses 200–500–750 mg 1–2 korda päevas, olenevalt haigusest. Neid võib manustada ka intravenoosselt, pärast seda meetodit saab paari päeva pärast üle minna suukaudsele manustamisele samas annuses. Neid ravimeid ei soovitata neile, kes ei talu ravimi üksikuid komponente, samuti rasedatele ja noortele emadele, kes imetavad last. Selle ravimirühma kõrvaltoimed on: kõhulahtisus, iiveldus, pearinglus, kandidoosi teke.
Antibiootikumide valik sõltub haigust põhjustanud mikroorganismi tüübist ja selle tundlikkusest antibakteriaalsete ravimite suhtes. Neerupõletiku korral valitakse ravimi annus individuaalselt, võttes arvesse patsiendi neerufunktsiooni üldist seisundit. Enne neerude antibiootikumidega ravi alustamist on vaja teha uuringuid, läbi viia ultraheli ja kompuutertomograafia.
Neerupõletiku ravi raseduse ajal
Raseduse ajal süvenevad naistel neerupatoloogiad. Kõige ohtlikum periood selleks on 22.–28. ja 38.–40. nädal. Selle vältimiseks on oluline jälgida kõiki samu märke nagu mitterasedate naiste puhul. Toitumine, soola ja vedelike piiratud tarbimine, igapäevase rutiini järgimine, rohkem liikumist, hüpotermia vältimine, isikliku hügieeni säilitamine – need on lihtsad reeglid, mida tuleb tüsistuste vältimiseks järgida.
Kui tagajärgi ei õnnestunud vältida, on vaja ravimteraapiat. Seda peaks määrama ainult perearst ja günekoloog pidevalt jälgib patsienti. Tavaliselt tekib rasedatel naistel tsüstiit ehk põie limaskest põletikuline. See juhtub seetõttu, et raseduse ajal surub kasvav emakas põiele ja neerudest põide suunduvatele kusejuhadele. Selle tagajärjel tekib mõnikord uriini stagnatsioon, mis viib kuseteede infektsioonideni, mis võivad mõjutada põit ja neere.
Mõned uuringud näitavad, et 10%-l kõigist rasedatest esineb mingil hetkel tsüstiit. Sellesse rühma kuuluvad tavaliselt rasedad naised, kes on varem selle haigusega kokku puutunud. Sellisel juhul ei tohiks neerupõletiku ravi raseduse ajal ignoreerida, nagu ka eneseravimist. Tasub meeles pidada, et ravimata infektsioon võib provotseerida ohtlikumate haiguste teket. See hõlmab enneaegset rasket sünnitust või väikese sünnikaaluga lapse sündi. Seetõttu tuleb ravile läheneda adekvaatselt ja õigeaegselt. Tratsükliinide ja sulfoonamiidide võtmine on sel perioodil keelatud. Arstide arsenalis on palju muid meetodeid, mis on rasedatele täiesti ohutud:
- Joo palju vedelikke. Jõhvikamahl suurtes kogustes on eriti kasulik;
- dieet, mis sisaldab piiratud koguses soola, vürtsikaid ja soolaseid toite.
Teine kasulik neeruhaiguste ravimise meetod on põie instillatsioon. Lisaks sellele haigusele vaevab 1-2 protsenti rasedatest püelonefriit. Põiepõletiku sümptomiteks on palavik, külmavärinad ja seljavalu. Kahjuks peavad lapseootel emad selle tagajärjel minema haiglasse, kus neile määratakse antibiootikumid, mida manustatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt:
- tseftriaksoon (manustatakse intravenoosselt ja intramuskulaarselt täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele. Soovitatav annus on 1-2 g üks kord päevas. Ravimi kogus päevas ei tohiks olla suurem kui 4 g. Vastunäidustuste hulka kuulub ülitundlikkus mõnede ravimite suhtes);
- tsefasoliin (See ravim, kuigi sellel on raseduse algstaadiumis lootele toksiline toime, võib seda kasutada tõsiste ja eluohtlike infektsioonide - kuseteede infektsiooni - korral. Seda võib manustada nii intramuskulaarselt kui ka intravenoosselt. Täiskasvanutele on soovitatav süstida 1 g 2 korda päevas. Ülitundlikkus tsefalosporiinirühma ravimite ja teiste beetalaktaamantibiootikumide suhtes hoiab seda igati ära. Vastsündinutele on keelatud seda anda ja raseduse ajal võib ravimit manustada, kuid ainult hädaolukordades).
Teine ebameeldiv haigus raseduse ajal naistel on kuseteede haigus. Urolitiaas on haruldane. Selle haiguse korral võite võtta valuvaigisteid ja imada ka nii palju vedelikku kui võimalik. Sellise ravi tulemusena võivad kivid ise välja tulla, mis tähendab, et kirurgilist sekkumist pole vaja. Rääkimata litotoomiast (kivide purustamine ultraheli abil).
Rasedaid ravitakse haiglas ainult günekoloogide ja nefroloogide hoolika järelevalve all. Nende ülesanne on taastada häiritud uriinieritus. Seetõttu on ette nähtud „positsiooniteraapia“. See koosneb spetsiaalsetest harjutustest. Rase naine lamab haigestunud neeru vastasküljel, põlved ja küünarnukid kõverdatud. Voodi üks ots on tõstetud nii, et jalad on peast kõrgemal. Selles asendis liigub emakas ettepoole ja surve kusejuhadele väheneb oluliselt. Kui päeva jooksul muutusi ei toimu, on ette nähtud kahjustatud neeru kusejuha kateeter. See protseduur annab 100% garantii kiireks paranemiseks. Kui isegi see naist ei aita, tuleb appi uriini väljavool neerust kateetri abil, mis sisestatakse otse organisse, mis patsienti hetkel kõige rohkem häirib.
Neerupõletikku saab ravida või see võib muutuda eluks ajaks probleemiks. Kõik sõltub sellest, kui täpselt te kõiki arsti soovitusi järgite.