Neerupõletiku sümptomid

Oma multifunktsionaalsuse tõttu on neerud vastuvõtlikud paljudele haigustele. Vaatleme üksikasjalikumalt kõige levinumaid haigusi - neerupõletikku, samuti neerupõletiku sümptomeid püelonefriidi, urolitiaasi, glomerulonefriidi ja põiepõletiku ilmingute kujul.

Neerude funktsioonid inimkeha elutegevuses on võtmetähtsusega, kuna need kõik on seotud verega. Iga neerupaar – kaaluga umbes 200 grammi – sisaldab umbes 160 kilomeetrit veresooni, mille kaudu filtreeritakse päeva jooksul umbes 150 liitrit verd ehk umbes 50 täisfiltreerimistsüklit kogu inimverest. Ja see on ainuüksi päevas, lihtsate matemaatiliste arvutuste meetodil on võimalik arvutada neerude poolt inimese elu jooksul filtreeritud vedeliku mahud. Neerude põhifunktsiooni – vere puhastamise ebavajalikest ainetest ja liigsest vedelikust – täitmine sõltub loomulikult otseselt neerude üldisest seisundist, kuna vere filtreerimise toimimine on seotud kahjulike ainete kogunemisega ja sageli neerudele suure koormusega. Näiteks sajast liitrist neerude kaudu filtreeritud vedelikust muundatakse üks liiter uriiniks. Neerud puhastavad verd kahjulikest, mürgistest ainetest, mis on otseselt seotud keha täieliku toimimisega, ja kui neerud ebaõnnestuvad, koguneb verre liigne vedelik ja mittevajalikud ained, muutes seeläbi selle koostist ja mürgitades keha.

Reeglina tekivad neeruvaagna, neerutuubulite ning neerude veresoonte ja glomerulite edasine kahjustus põletikulised protsessid hüpotermia ja hooajaliste külmetushaiguste tagajärjel. Arstid märgivad neerupõletikuliste haiguste arvu suurenemist hooajavälisel perioodil - kevadel ja sügisel, mil inimkeha pole veel jõudnud kliimatemperatuuri muutustega kohaneda ja on külmetushaigustele kõige vastuvõtlikum. Ägeda hingamisteede haiguse, tonsilliidi ja gripi korral satub neerudesse üle 85% haigust kandvatest mikroorganismidest vere ja uriiniga. Nagu praktika näitab, on neerupõletikuga patsiendist seitse kümnest naised. Seetõttu peetakse neerupõletikku sageli tüüpiliste naistehaiguste, näiteks günekoloogiliste haiguste tüsistuseks. Neerupõletik on võimalik operatsioonijärgsel perioodil, raseduse ajal. Neerupõletiku kõige levinum põhjustaja on E. coli. Harvemini esinevad põhjustajad on enterokokid ja stafülokokid. Igal aastal registreerivad Ameerika uroloogid üle 2 miljoni neerupõletiku - püelonefriidi - juhtumi. Ukrainas selliseid andmeid keegi ei registreeri, kuid arvatavasti on see arv mitu korda suurem. Nii kõrge esinemissagedus on seletatav külmetushaiguste sümptomite sarnasusega - palavik, üldine halb enesetunne, mida meie kaaskodanikud ravivad peamiselt iseseisvalt, pöördumata spetsialistide poole või kasutamata rahvapäraseid abinõusid. Samal ajal kaovad valusad sümptomid tõesti kuni järgmise ägenemiseni, jättes tulevikus võimaliku kroonilise püelonefriidi tekke.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Millised on neerupõletiku sümptomid?

Vaatleme lähemalt neerupõletiku - püelonefriidi - sümptomeid. Neerude kõige haavatavam osa, uriin, filtreeritakse läbi neeruvaagna. Püelonefriidil on nakkuslik päritolu. Nii täiskasvanud kui ka lapsed on püelonefriidi suhtes võrdselt vastuvõtlikud. See on üsna levinud neerupõletiku patoloogia, mille tekkes mängivad peamist rolli patogeensed bakterid, mis tungivad neerudesse vereringe kaudu nakkuskolletest või tungivad läbi teiste kuseteede osade. Püelonefriidi peamised riskifaktorid on eelkõige hüpotermia, nõrgenenud immuunsus, häiritud uriini väljavool, kuseteede nakkushaigused, neerukoe verevarustuse vähenemine ja igasugused neerukahjustused. Uroloogid klassifitseerivad püelonefriiti:

• kursuse olemuse järgi - äge ja krooniline;
• esinemise tüübi järgi eristatakse primaarset, mille arenguga ei kaasne teisi haigusi, ja sekundaarset, mille areng toimub patoloogiate ja kuseteede ning neerude erinevate haiguste taustal;
• Kuseteede seisundi järgi eristatakse mitteobstruktiivset, mis areneb ilma neerude uriini väljavoolu häireteta, ja obstruktiivset, mis areneb urodünaamika häiretega.

Neerupõletiku sümptomid, nimelt püelonefriit:

• üldine joove halva enesetunde, janu, nõrkuse, väsimuse, peavalu, iivelduse, oksendamise, külmavärinate, lihas- ja liigesevalu, palaviku, liigse higistamise taustal;
• kõrgenenud kehatemperatuur, kõrgenenud vererõhk;
• valu ja pinge nimmepiirkonnas ja kõhu eesmises seinas;
• sagedane ja tugev urineerimine, hägune uriin.

Tuleb märkida, et neerupõletiku sümptomid määratakse patoloogilise protsessi staadiumi ja kulgu järgi. Mõnel juhul kaasnevad püelonefriidiga ägedad sümptomid, teistel juhtudel on kaebused kerged või puuduvad üldse. Ägedat püelonefriiti iseloomustab hematogeenne infektsioon, kui patogeensed bakterid tungivad neerudesse verega. Mõnikord tungib infektsioon neerudesse kuseteede nakkuskolletest ülespoole liikudes. Ägeda püelonefriidi algust iseloomustab äkiline haigestumine, millel on väljendunud sümptomid - kõrge kehatemperatuur, palavik, tugev higistamine, tugev nõrkus, oksendamine, iiveldus, valu kõhus ja alaseljas. Krooniline püelonefriit võib olla ägeda püelonefriidi tagajärg või esineda iseseisvalt. Selle haiguse bakteriaalset päritolu iseloomustavad remissiooni ja ägenemise perioodide vaheldumine. Kroonilise püelonefriidi iseloomulikeks sümptomiteks on valu nimmepiirkonnas, palavik kuni 38º C, peavalu, tugev nõrkus, väsimus. Ägenemise perioodil vastab kroonilise protsessi kliiniline pilt ägenemiste perioodil täielikult ägeda püelonefriidi sümptomitele.

Neerupõletiku sümptomid lastel

Vanemate ja arstide suureks kahetsuseks on neerupõletiku sümptomid lastel üsna tavalised. Haiguse kiire areng muudab diagnoosimise varases staadiumis võimatuks. Enamasti saab spetsialist diagnoosi panna pärast ultraheliuuringut. Millised on haiguse esmased sümptomid, millele peaksid vanemad tähelepanu pöörama?

Esiteks muutub laps harjumuspärases käitumises, muutub loiuks, apaatseks, tal puudub täielik huvi asjade vastu, mis teda varem huvitasid, esineb väsimust, sagedased külmetushaigused, kurguvalu. Aktiivse arengu staadiumis haigus avaldub selgemate sümptomitega - kahvatu nahk, alumiste ja ülemiste silmalaugude turse, isutus, peavalu ja nimmepiirkonna valu kaebused, sagenenud öine urineerimine, uriini värvuse ja lõhna muutused. Neerupõletiku diagnoosimine lastel põhineb samadel meetoditel nagu täiskasvanutel, välja arvatud lastele iseloomulike haiguse üldiste sümptomite väiksemad tunnused. Neerupõletiku diagnoosimisel lastel on oluline läbi viia uriini sette kvantitatiivsed uuringud ja mikroobide arvu väärtus. Ülaltoodud sümptomite tuvastamine viitab vajadusele kiiresti spetsialistiga konsulteerida. Sellisel juhul on vaja läbi viia üksikasjalikud vere- ja uriinianalüüsid ning ultraheliuuring. Selliste juhtumite vältimiseks peavad vanemad last hoolikalt jälgima ja tema eest hoolitsema. Nimelt on eriti oluline hoolikalt jälgida keskkonna temperatuuri, et vältida lapse vähimatki hüpotermiat. Just hüpotermia provotseerib lastel neerupõletiku teket. Sama oluline on isiklik hügieen, mis on imikutele olulisem kui täiskasvanutele, kuna keha on infektsioonidele vastuvõtlikum ja immuunsüsteem on vähearenenud. Kui elementaarset hügieeni ei järgita, on võimalik, et infektsioonid tungivad läbi kusitise ja seejärel lapse neerudesse. Igasugused parasiidid, näiteks ussid või pinworms, võivad samuti lastel neerupõletiku sümptomeid esile kutsuda. Neerupõletiku sümptomeid lastel saavad kindlaks teha vanemad, piisab lapse käitumise jälgimisest. Kui lapse jälgimisel avastatakse sarnaseid sümptomeid, on vaja kiiresti konsulteerida spetsialistiga ja haiguse edasist diagnoosimist.

Neerupõletiku sümptomid naistel

Kõige sagedamini registreerivad spetsialistid neerupõletiku sümptomeid naistel, kuna kehal on anatoomiline struktuur. Seda asjaolu seletab naistel lühike kusiti pikkus, erinevalt meestest, mis aitab kaasa infektsiooni kiiremale ja takistamatumale tungimisele põide ja neerudesse. Lisaks aitab tupe vahetu lähedus kaasa infektsiooni kiirele levikule. Neerupõletiku sümptomeid naistel täheldatakse 7 korda sagedamini kui meestel. Nagu praktika näitab, haigestuvad alla 30-aastased noored naised suurenenud riskiga urogenitaalsüsteemi mitmesugustesse infektsioonidesse, mis on põhjustatud näiteks seksuaalse aktiivsuse algusest, rasedusest ja sünnitusest. Raseduse ajal tekivad tüsistusena neerude suureneva koormuse tõttu naistel neerupõletiku sümptomid. Täiskasvanueas tekivad neerupõletiku sümptomid naistel sageli keha kaitsefunktsioonide vähenemise, immuunsüsteemi nõrgenemise tõttu pärast külmetushaigusi, grippi ja ägedaid hingamisteede viirusinfektsioone, kroonilisi haigusi, süstemaatilist väsimust, stressi, vitamiinipuudust. Neerupõletiku sümptomitel naistel on tavaliselt iseloomulikud tunnused - isutus, süstemaatiline janu, suukuivus, väsimus, pidevad peavalud ja valu nimmepiirkonnas. Patoloogilise protsessi algusega väheneb uriini hulk, kõht paisub, algab kõhulahtisus, ilmneb iiveldus ja oksendamine, jalad ja nägu paisuvad. Uriini koostis muutub - lipiidide tase tõuseb, see sisaldab valku. Pikaajalist neerupõletikku iseloomustab naha kipitustunne ja tuimus, jõuetus, lihasvalu ja krambid, mida seletatakse suure kaaliumi ja kloriidi kaoga. Erandjuhtudel võib puhkeolekus tekkida õhupuudus. Jäsemete tursega võib normaalne aktiivsus olla piiratud. Täheldatakse naha kahvatust, kehatemperatuuri langust, naha koorumist, juuste ja küünte suurenenud haprust.

Enamasti tekib 55. eluaastaks 85%-l naistest neerupõletik ja haigus kulgeb ilma väljendunud sümptomiteta. Haiguse ägenemine toimub sageli raseduse ajal kusejuhade kokkusurumise, suurenenud emaka ja neerude uriinierituse halvenemise tõttu. Just raseduse ajal süveneb krooniline püelonefriit, mis varem kulges ilma ilmsete sümptomiteta ja mida ei ravitud õigeaegselt.

Neerupõletiku sümptomid meestel

Keha anatoomilise struktuuri tunnused võimaldavad määrata neerupõletiku sümptomeid meestel haiguse algstaadiumis. Reeglina sunnib sagedane valulik urineerimine, põletustunne kusitis, raskustunne kõhukelmes ja urineerimisraskused viivitamatult spetsialisti juurde minema, mis aitab kaasa haiguse õigeaegsele ravile. Väga sageli diagnoositakse meestel täiskasvanueas eesnäärme adenoom, mis häirib uriini väljavoolu ja provotseerib neerupõletiku teket. Neerupõletiku sümptomiteks meestel on temperatuuri tõus kuni 38ºC, valusümptomid nimmepiirkonnas, valu lokaliseerimise kohas. Tüüpiliselt võib valu olla terav või valutav ägedate perioodiliste hoogude korral. Võimalikud on teravad iiveldushood, mis muutuvad oksendamiseks. Tavaliselt langeb temperatuur kuni 35ºC-ni, millega kaasneb tugev higistamine ja palavik. Kroonilise neerupõletiku korral on sümptomid tavaliselt nõrgad. Haigus on latentne ja seda saab diagnoosida ainult laboritingimustes. Patsiendil esinevad ainult enamiku krooniliste haiguste tüüpilised sümptomid, nimelt üldine halb enesetunne, kiire väsimus, letargia ja kehatemperatuuri kerge süstemaatiline tõus.

Neerupõletikuga kaasneb kogu keha, lihaste ja liigeste, luude ja limaskestade üldine valulik seisund – valu levib kogu kehasse. Kui räägime lokaalsetest sümptomitest – kõhuõõne silelihaste pinge avaldumine, siis valusümptomite ilmnemine nimmepiirkonnas on kohustuslik. Inimese üldist seisundit süvendab palavik. Viimane määrav sümptom on helveste olemasolu, uriini värvuse ja lõhna muutus. Neerupõletikul on palju põhjuseid, kuid kõige levinum on hüpotermia. Sageli tekib neerupõletik nõrgenenud immuunsuse taustal.

Neerupõletiku sümptomid raseduse ajal

Raseduse ajal esineva neerupõletiku sümptomiteks on tugevad külmavärinad koos samaaegse kehatemperatuuri tõusuga, peavalu. Lihasvaludega kaasneb iiveldus ja oksendamine, südame löögisageduse tõus ja õhupuudus. Suurenenud higistamisega kaasneb kehatemperatuuri stabiliseerumine. Külmavärinate vahelistel intervallidel on iseloomulik loidus ja adünaamia. Valu nimmepiirkonnas vastab haiguse küljele. Valu intensiivistub öösel, kui patsient lamab selili või haigestunud organi vastasküljel. Valu on võimalik sügava hingeõhu või köha korral. Bimanuaalsel palpatsioonil on näha valulikku pinget kõhulihastes. Kroonilist neerupõletikku iseloomustab tuim valu nimmepiirkonnas, mis intensiivistub kõndimise või väiksema füüsilise koormuse korral, peavalu, üldine nõrkus. Tähelepanu tuleks pöörata asümptomaatilise neerupõletiku võimalusele.

Diagnostika käigus tehakse reeglina täielik laboratoorsete vere- ja uriinianalüüside komplekt. Diagnostilistel meetoditel on aga mitmeid piiranguid. Seega on röntgenmeetodite kasutamine vastunäidustatud, mistõttu on rasedatele näidustatud ultraheli- ja endoskoopilised uuringud ning kliiniline läbivaatus. Kui arvestada neerupõletikuga naiste raseduse ja sünnituse kulgu, võime märkida vähem väljendunud kahjulikku mõju rasedusele üldiselt. Pikaajalise neerupõletiku korral on võimalik raseduse katkemine või enneaegne sünnitus. Raseduse katkemise peamiseks põhjuseks on neerupõletikuga tekkiv raske gestoosi vorm. Viimasel ajal ei ole äge rasedusaegne neerupõletik raseduse katkestamise määravaks teguriks, kui puuduvad muud tegurid.

Millised on neerupõletiku kõige murettekitavamad sümptomid?

Haiguse sümptomid avalduvad üsna selgelt sõna-sõnalt esimesel ägenemise päeval. Kõige sagedasem iseloomulik ilming on kõrgenenud kehatemperatuur, millega kaasneb palavik ja peavalu. Neerupõletiku sümptomid viitavad higistamise märkimisväärsele suurenemisele ning olenemata külmast või kuumast kogeb patsient võrdselt ebamugavust. Patsiendi urogenitaalsüsteem toimib ilmsete häiretega - sagedane urineerimine kaasneb valuga. On vaieldamatu, et valulikku urineerimist ei tohiks taluda isegi ühe päeva jooksul - see on kindel haiguse märk. Uriini välimus muutub sõltuvalt haiguse arenguastmest. Uriini värvus muutub tumedaks, helveste ja terava lõhnaga. Sageli kaasneb neerupõletikuga iiveldus, mis muutub oksendamiseks.

Neerupõletikuga kaasneb kogu keha üldine valulik seisund, kiire väsimus, apaatiahood, peavalud. Nagu enamiku haiguste puhul, esineb ka isutus, mis neerupõletiku puhul on positiivne moment. Kohalikest sümptomitest rääkides tuleb märkida kõhuõõne ja nimmepiirkonna silelihaste pinget. Neerupõletiku ajal tõusnud kehatemperatuur halvendab oluliselt patsiendi üldist seisundit. Kroonilisel neerupõletikul on sarnased sümptomid, võib täheldada ka naha muldset värvi, näo kollakat varjundit ja unehäireid.

Pärast selliste sümptomite avastamist järgneb tavaliselt vajalike testide komplekt, mis võimaldab õige diagnoosi panna ja ravi alustada. Neerupõletiku korral aitavad kvaliteetsed testid ja õigeaegne diagnostika haigust edukalt ravida.

Parema või vasaku neeru põletiku sümptomid

Tegelikult on parema või vasaku neeru põletiku sümptomid sarnased teiste haiguste sümptomitega, nagu sapikoolikud, soolehäired ja pimesoolepõletiku hood. Seetõttu on parema või vasaku neeru põletiku diagnoosimine üsna keeruline isegi spetsialistidele, rääkimata patsiendist endast. Neerupõletiku kõige levinumad sümptomid on süvenev tüütu valu vasakul või paremal alakõhus, valu nimmepiirkonnas, suurenenud tundlikkus palpeerimisel, kehatemperatuuri tõus, millega kaasneb sagedane rohke urineerimine, palavik, iiveldus ja oksendamine. Väga sageli võib valu vasakus või paremas neerus viidata haigusele, mis ei ole otseselt seotud neerudega. Õigeaegseks diagnoosimiseks, kui esinevad sarnased sümptomid, aitab spetsialisti konsultatsioon kindlaks teha valu põhjuse paremas neerus.