Neuralgia

Neuralgia on valu, mis levib mööda närvi või selle harusid, mõnikord koos selle innervatsiooni tsooni hüperesteesiaga.

Enamasti on see perifeerse närvi või selle juure kahjustuse algstaadium.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Põhjused Neuralgia

Põhjused võivad olla väga erinevad: põletik (neuriit), trauma, kahjustus, eksogeensed ja endogeensed mürgistused, nakkus-allergilised protsessid, ainevahetus- ja veresoonkonna häired. Enamasti on need omavahel kombineeritud, mistõttu on neuralgia tüüpiline vanema vanuserühma patsientidele.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Sümptomid Neuralgia

Neuralgiale on iseloomulikud sümptomid: tulitav, torkav, põletav, pisaravool ja muu valu, mis tekib rünnaku ajal ja kaob pärast selle peatamist täielikult. Mõnel juhul võib valu olla püsiv perioodiliste ägenemistega. Neuralgiat iseloomustab närvi või juure innervatsioonitsooni selgelt piiratud lokaliseerimine, mis eristab seda artralgiast ja müalgiast. Sageli avastatakse Balle'i valupunkte.

Tundlikkus on kergelt häiritud, hüperesteesia või hüpoesteesia kujul, ilmnevad närvitüvede pinge sümptomid. Neuralgiaga võivad kaasneda lokaalsed (naha punetus või turse, suurenenud higistamine) või üldised (higistamine, tahhükardia, kahvatus jne) vegetatiivsed reaktsioonid.

Kirurgi praktikas esineb kõige sagedamini tunnelites paiknevate või kitsa väljapääsuga närvide neuralgiat, mistõttu närvikanalist väljumise piirkonna ja selle närvi poolt innerveeritud lihaste palpeerimisel ilmneb järsk valu suurenemine (Tinneli sümptom): radikulalgia, mis tekib selgroo vigastuste ja haiguste korral; selgroo, aordi ja vistseraalsete protsesside patoloogiaga seotud roietevaheline neuralgia; Falconer-Wedelli sündroom (paresteesia, valu, troofilised muutused koos venoosse ummikuga käte ja käsivarte piirkonnas) koos ranglavikulaarliigese neuroosiga; Rothi tõbi (valu ja paresteesia reie siseküljel, mis süveneb püstises asendis), mis on iseloomulik reie välise nahanärvi kahjustusele; Mortoni sündroom (valu ja paresteesia kolmanda ja neljanda varba vahelises ruumis, enamasti talla peal, võib esineda ka seljal, süveneb kõndimisel). See neuralgia nõuab kirurgilt selle põhjuse diagnoosimist ja diferentsiaaldiagnostikat luude, lihaste, veresoonte ja liigeste patoloogiaga.

Diagnostika Neuralgia

Kõigil juhtudel peaks patsient konsulteerima neuroloogiga.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]