Näonärvi neuralgia

Näo neuralgia, tuntud ka kui neuriit või Fottergilli sündroom, on patoloogiline seisund, mille korral inimese näoilmed on häiritud, täheldatakse näolihaste halvatust või nõrgenemist. Neuralgia on kolmiknärvi (ühe või mitme haru) põletik. Kõige sagedamini täheldatakse neuralgiat keskealistel ja eakatel patsientidel. Ravi on üsna pikk, haigust on raske ravida.

Põhjused näoneuralgia

Näo neuralgia tekib siis, kui väikeajuarter surub kokku näonärvi juurt kohas, kus see läheb ajutüvesse. Arter võib suruda kokku kolmiknärvi või mähkuda selle ümber, mis hävitab närvikiudude kate.

Kokkusurumine võib olla põhjustatud luukanali valendiku vähenemisest, mille kaudu kolmiknärv läbib nina limaskesta põletiku, parodondi haiguse ja teiste põletikuliste haiguste tõttu.

Lisaks võib närvikesta hävimine alata tuuletõmbuse tõttu, mis jahutab närvikiude üle ja viib näoilmete eest vastutavate näolihaste spasmideni. Neuralgia levinud põhjus on endokriinsüsteemi häire, herpesviirus, veresoonkonna ja neurogeensed häired, kasvava tsüsti või kasvaja surve.

[ 1 ], [ 2 ]

Sümptomid näoneuralgia

Haigusega kaasneb valu, tavaliselt paroksüsmaalne, samuti näo muutused (moonutused), kuid näo tundlikkus ei ole häiritud.

Näo neuralgiaga kaasneb paroksüsmaalne, tugev valu. Rünnakute vaheline intervall võib varieeruda mitmest tunnist mitme nädalani.

Valu võib esineda suu, hammaste, kõrva, silmade piirkonnas. Hoo ajal võib esineda tikk. Hoo võib esile kutsuda suu avamine, närimine, rääkimine (eriti pikk), raseerimine, neelamine, külm õhk.

Samuti täheldatakse haiguse korral näo ühel küljel näolihaste kokkutõmbumist.

Diagnostika näoneuralgia

Näonärvi neuralgia tekib selgelt väljendunud sümptomitega, mis praktiliselt ei tekita diagnostikas ja diagnoosimisel raskusi.

Neuralgia korral kurdab patsient näos põletust ja teravaid valusid, mis tekivad tavaliselt äkki. Rünnakud võivad kesta 10 sekundist kuni 2-3 minutini ja seejärel mööduda iseenesest.

Tavaliselt ilmneb valu näo selles osas, kus kolmiknärvi harud on põletikulised, esineb alati ainult ühel küljel ja võib kiirguda tulitava või „elektrilise“ valuna silma, kõrva, kaela jne. Kõige raskemaid hooge täheldatakse patsientidel, kellel on kahjustused kõigis kolmes närviharus.

Rünnaku ajal ilmnevad näolihaste konvulsiivsed kokkutõmbed, samal ajal kui patsient püüab näoilmeid nii palju kui võimalik vähendada; sageli sel hetkel suureneb süljeeritus, ilmub higistamine ja näonahk muutub punaseks.

Valu võib tekkida nii iseenesest kui ka teatud liigutuste, näiteks raseerimise või rääkimise ajal.

Rünnakute vahelisel ajal on inimene praktiliselt terve, patoloogia tunnuseid ei ole võimalik tuvastada.

Mõnikord võib teatud närvipunktidele avaldatav surve põhjustada valu.

Valu lokaliseerub tavaliselt ühes kohas ja patoloogia tõttu närivad patsiendid teisel pool toitu pikka aega, mis aja jooksul viib lihaste tihenduste, lihasdüstroofia ja tundlikkuse vähenemiseni.

Vastuvõtul märgib neuroloog koheselt, kuidas patsient hoogude kohta räägib, püüdes samal ajal mitte puudutada näo kahjustatud külge. Reeglina on patsient pinges, oodates pidevalt uut hoogu.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Ravi näoneuralgia

Näonärvi neuralgiat on üsna raske ravida. Selle patoloogia raviks on kaks meetodit: konservatiivne ja kirurgiline.

Konservatiivne ravi hõlmab tavaliselt ravimite kasutamist koos füsioteraapiaga.

Neuralgia korral määrab spetsialist krambivastaseid ravimeid (pregabaliin, karbamasepiin, finlepsiin jne), spasmolüütilisi ravimeid, nõelravi, parafiinirakendusi ja Bernardi voolusid.

Konservatiivne ravi ei pruugi mitmel põhjusel soovitud efekti anda, näiteks kui ravimite annus on valesti arvutatud või patsient võtab tablette ebaregulaarselt või jätab ettenähtud protseduurid vahele.

Sellisel juhul võib arst otsustada kirurgilise ravi kasuks.

Kõige efektiivsemaks meetodiks peetakse juure mikrovaskulaarset dekompressiooni, mille käigus spetsialist teostab trepanatsiooni ja sisestab spetsiaalsed implantaadid, mis aitavad leevendada survet närvijuurele.

Samuti saab neuralgia korral kasutada raadiosageduslikku hävitamist, mille abil hävitatakse kolmiknärvi juur.

Hiljuti on ilmunud uus kirurgilise ravi meetod – aju motoorse koore neurostimulatsioon. See meetod on minimaalselt invasiivne (st sekkumine kehasse on viidud miinimumini) ja vähem riskantne, erinevalt makrovaskulaarsest dekompressioonist ning selle meetodi efektiivsust on tõestanud ka välismaised teadlased. Reeglina kaob valu pärast mitut seanssi praktiliselt ära, edukate tulemuste korral implanteeritakse elektroodid ajukoorde.

Samuti on olemas neuralgia rahvapärased meetodid, mis ei kõrvalda haigust täielikult, kuid aitavad vähendada valulikke sümptomeid.

Värskest sibulast valmistatud kompressi peetakse üsna tõhusaks meetodiks (aseta peeneks hakitud sibul laia sideme või marli sisse ja kanna valus kohale).

Hästi aitab ka keedetud küüslaugust ja sidrunimahlast tehtud külm kompress.

Neuralgia korral on soovitatav oma toidusedelisse lisada rohkem vitamiine ja toitaineid; tee asemel on parem juua taimeteed, näiteks kummeli või piparmündi; suhkru asemel on parem kasutada mett.

Sageli tekib neuralgia kaltsiumi või magneesiumi, B-vitamiinide puudusest organismis, seetõttu on soovitatav tarbida rohkem neid elemente sisaldavaid toite (piim, munad, juustud, kala, liha, pähklid, seemned).

Näonärvi neuralgia võimlemine

Näo neuralgia põhjustab näolihaste tugevaid kokkutõmbeid ja võimlemine mitte ainult ei leevenda seisundit järgmise rünnaku ajal, vaid aitab ka vähendada survet närvijuurele.

Võimlemine parandab verevoolu, lümfiringet, taastab närviimpulsside häiritud juhtivuse ja hoiab ära lihaste ummikuid.

Harjutuste maksimaalne kontroll on peegli ees.

Harjutuste komplekt peaks sisaldama järgmist:

• ringikujulised pöörded ja pea kallutamine (igaüks kaks minutit),
• kallutades pead õlgade poole ja venitades kaela maksimaalselt (neli korda mõlemas suunas),
• huulte kokkusurumine ja nende naeratuse vormimine (kuus korda),
• õhu võtmine suhu (samal ajal kui põsed peaksid olema maksimaalselt välja paisutatud) ja väljahingamine läbi õhukese pilu huulte vahel (neli korda),
• põskede imemine (kuus korda),
• silmade avamine ja sulgemine, samal ajal kui silmalauge tuleks jõuga (kuus korda) pigistada ja avada,
• maksimaalne kulmude tõstmine, samal ajal kui otsaesist tuleb käega fikseerida (kuus korda).

Ärahoidmine

Näonärvi neuralgiat ei saa ennetavate meetmetega ravida, kuna haiguse põhjuseid (arterite laienemine, luukanalite valendiku ahenemine) ei saa ennetada.

Kuna neuralgiat põhjustavad sageli suuõõne, nina limaskesta jms põletikulised protsessid, on haiguse ennetava meetmena soovitatav vältida hüpotermiat, tuuletõmbust, kanda külmal aastaajal mütse ning lisada oma toidusedelisse kaltsiumi, magneesiumi ja B-vitamiinidega rikastatud toite.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Prognoos

Nagu juba märgitud, on näo neuralgiat raske ravida. Spetsialistid ei saa täpselt öelda, kuidas konkreetne patsient konkreetsele ravimeetodile reageerib, kuid enamasti on vähemalt üks neist tõhus ja aitab haigusest vabaneda.

Enamik patsiente teatab valuvaigistavate süstide ja dekompressioonravi järgselt märkimisväärsest paranemisest. Spetsialist suudab peaaegu alati valu pikaks ajaks leevendada. Samuti on märgitud alternatiivmeditsiini meetoditega (nõelravi, meditatsioon, manuaalteraapia) ravi positiivseid tulemusi.

See haigus on tõsine häire, mis sageli viib depressiooni tekkeni. Kui ravi on enneaegne või ebaefektiivne, võib patsiendi seisund oluliselt halveneda, inimene kogeb oma haiguse tõttu tõsist ebamugavust, pideva rünnakuootuse tõttu võib inimene lõpetada isikliku hügieeni reeglite järgimise, töölt lahkuda, mitte külastada avalikke kohti, vältida suhtlemist lähedastega jne. Mõnel juhul võib inimene raske depressiooni ja neuralgiahoo ajal tekkiva tugeva valu taustal sooritada enesetapu.

[ 18 ], [ 19 ]