Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Neuroparalüütiline keratiit
Viimati vaadatud: 07.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Neuroparalüütiline keratiit tekib pärast kolmiknärvi esimese haru läbilõikamist, mõnikord pärast süstimist Gasseri ganglionisse või pärast selle eemaldamist. Mõnede nakkushaiguste korral on kolmiknärvi esimese haru juhtivus blokeeritud. Koos taktiilse tundlikkuse häirega toimub muutus troofilistes protsessides. Sarvkesta haigus ei pruugi ilmneda kohe, vaid mõne aja pärast.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]
Neuroparalüütilise keratiidi sümptomid
Neuroparalüütilise keratiidi sümptomitel on omad iseärasused. Haiguse kulg on esialgu asümptomaatiline ja avastatakse sageli juhuslikult. Sarvkesta tundlikkust ei esine, seega puudub iseloomulik subjektiivne sarvkesta sündroom: valguskartus, pisaravool ja silmalau spasm, võõrkehatunne, hoolimata sarvkesta pinna karedusest. Kõik patoloogilise protsessi alguse teavitamise mehhanismid on halvatud. Samuti ei esine veresoonte perikorneaalset süstimist. Esmalt ilmnevad muutused sarvkesta keskosas: pindmiste kihtide turse, epiteeli turse, mis järk-järgult koorub, tekivad erosioonid, mis sulanduvad kiiresti ulatuslikuks defektiks. Sellise defekti põhi ja servad jäävad pikka aega puhtaks. Kui kokfloora liitub, tekib hägune hallikasvalge või kollakas infiltratsioon, tekib sarvkesta mädane haavand.
Neurotroofse keratiidi kulg on aeglane ja pikk.
Mida tuleb uurida?
Neuroparalüütilise keratiidi ravi
Neuroparalüütilise keratiidi ravi on sümptomaatiline. Esiteks on vaja kahjustatud sarvkesta kaitsta kuivamise ja tolmu läbitungimise eest poolhermeetiliste prillide abil. Välja kirjutatud ravimid parandavad sarvkesta trofismi ja regeneratsiooniprotsesse ning kaitsevad seda nakkuse eest. Ravimite tilgutamist kombineeritakse salvide ja geelide paigutamisega silmalau taha. Need hoiavad ravimit sarvkesta pinnal kauem ja samal ajal katavad avatud pinda, soodustades epiteelisatsiooni. Vajadusel ja neuroloogi soovituste kohaselt tehakse füsioteraapia protseduure, et stimuleerida sümpaatiliste emakakaela sõlmede funktsiooni.
Sarvkesta perforatsiooni ohu korral kasutatakse kirurgilist silmakaitset - silmalaugude õmblemine, jättes silma sisenurka ravimite tilgutamiseks tühimiku.