Neuromultivit

Neuromultivit on kombineeritud vitamiinide ravimrühm. See toimib kesknärvisüsteemi ainevahetusprotsesside stimuleerimise kaudu ja aitab taastada närvikude.

Ravim sisaldab B-vitamiini alamkategooria neurotroopseid aktiivseid elemente, mis on koensüümid ja osalevad perifeerses närvisüsteemis (PNS) ja kesknärvisüsteemis (KNS) toimuvate vahepealsete ainevahetusprotsesside väljatöötamises.

[ 1 ]

Näidustused Neuromultivita

Seda kasutatakse neuroloogiliste häirete korral - osana kombineeritud ravist. Nende hulgas on:

• kolmiknärvi piirkonda mõjutav neuralgia;
• mitmesuguse etioloogiaga polüneuriit (sh alkohoolne või diabeetiline polüneuropaatia);
• neuriit (perifeerseid närve mõjutavad põletikulised patoloogiad);
• roietevaheline neuralgia;
• lumbago, ishias või lumboshias;
• emakakaela, samuti õla- või nimme-ristluu piirkonda mõjutav pleksiit;
• radikulopaatia, mis ilmneb degeneratiivsete selgroolülide patoloogiate tagajärjel;
• näonärvi mõjutav neuropaatia (see hõlmab prosopleegiat ja Belli halvatust).

[ 2 ], [ 3 ]

Vabastav vorm

Farmatseutilist elementi toodetakse tablettidena - 20 tükki on pakendatud rakulisse pakendisse. Karbis on 1 selline pakend.

Farmakodünaamika

Ravimi toimeained (tsüanokobalamiin koos tiamiini ja püridoksiiniga) omavad valuvaigistavat toimet, mille tõttu neid saab kasutada mitte ainult vitamiinipuuduse korral, vaid ka selliste haiguste raviks, mis ei ole seotud selliste häirete või ainevahetushäiretega (nende hulgas on psühhoos, mononeuropaatia, valu, polüneuriit, karpaalkanali sündroom jne).

B-vitamiinid on väga olulised toitained, mida organism ei suuda iseseisvalt toota.

Tiamiini tarbimisel koos tsüanokobalamiiniga ja lisaks püridoksiiniga täiendatakse nende vitamiinide puudust, mis on tingitud nende puudusest tarbitavates toiduainetes, ning tagatakse ka vajaliku koensüümide koguse olemasolu organismis.

B-vitamiinide meditsiiniline kasutamine närvisüsteemi erinevate kahjustuste korral on vajalik esiteks olemasoleva vitamiinipuuduse kompenseerimiseks (mis võib olla seotud organismi suurenenud vajadusega haiguse tõttu) ja teiseks loomulike taastumisprotsesside stimuleerimiseks.

Ravimi toimeained on madala toksilisusega, mistõttu seda peetakse inimestele ohutuks.

Eksogeenne tiamiin muundatakse fosforüülimisel inimkehas kokarboksülaasi komponendiks, mis on enamiku ensümaatiliste reaktsioonide koensüüm ja katalüüsib ka dekarboksüülimist koos α-ketohapete karboksüülimisega.

Tiamiin on väga oluline lipiidide ja süsivesikute ainevahetuse reguleerimisel valkudega. Samal ajal osaleb see neuronaalsete impulsside juhtimises sünapsides.

Püridoksiin aitab säilitada perifeerse närvisüsteemi ja kesknärvisüsteemi stabiilset toimimist. Aine fosforüülitud vorm osaleb koensüümide aminohapete vahetusprotsessides (näiteks osaleb see transamineerimisreaktsioonides ja dekarboksüülimises).

Püridoksiin on inimkeha jaoks oluliste ensüümide koensüüm, mis toimivad närvikoes ning osaleb samal ajal neurotransmitterite biogeensete amiinide biosünteesis. Samuti aitab see seonduda GABA, norepinefriini, histamiini ning ka adrenaliini ja dopamiiniga.

Tsüanokobalamiin on vajalik vereloome aktiivsuse toetamiseks – näiteks punaste vereliblede stabiilseks küpsemiseks. Lisaks osaleb aine üksikutes biokeemilistes protsessides, stimuleerides organismi üldist elutähtsat aktiivsust: metüleerimist (metüülkategooriate liikumist SAM-ist spetsiifiliste DNA tsoonide piirkonda), lipiidide, aminohapete ja süsivesikute metabolismi, samuti valkude seondumist nukleiinhapetega.

Samal ajal mõjutab see NS-is toimuvaid protsesse (sh DNA sidumist ja RNA-d) ning tserebrosiidide lipiidstruktuuri koos fosfolipiididega. Tsüanokobalamiini koensüümvormideks olevad metüülkobalamiini ja adenosüülkobalamiini komponendid osalevad aktiivselt rakkude replikatsioonis ja kasvus.

Farmakokineetika

Püridoksiin koos tiamiini ja tsüanokobalamiiniga on vees lahustuvad ained, mistõttu nad ei kuhju organismis. Kahe esimese elemendi imendumine toimub ülemises soolestikus ja selle raskusaste sõltub ravimi annuse suurusest.

Tsüanokobalamiini imendumine ja jaotumine sõltub peamiselt seedetraktis endogeensete tegurite olemasolust.

Ravimi kõigi aktiivsete elementide ainevahetusprotsessid viiakse läbi maksas.

Püridoksiini eritumine koos tiamiiniga toimub neerude kaudu( 8-10% nendest komponentidest eritub muutumatul kujul).Mürgistuse korral suureneb nende vitamiinide eritumine soolestiku kaudu märkimisväärselt.

Tsüanokobalamiin eritub peamiselt sapiga ja selle eritumise intensiivsus neerude kaudu võib varieeruda, jäädes vahemikku 6–30%.

Annustamine ja manustamine

Ravimit võetakse suu kaudu. Suukaudselt manustatud tabletti on keelatud närida või muul viisil purustada, et mitte häirida selle farmakokineetilisi parameetreid.

Maksimaalse ravitoime saavutamiseks tuleb tablette võtta kohe pärast söömist. Neid tuleb pesta maha puhta veega.

Ravikuuri kestuse ja annuste suuruse valib spetsialist.

Võttes arvesse patsiendi seisundit, haiguse sümptomite intensiivsust ja samaaegset ravi, võtke 1 tablett ravimit 1-3 korda päevas.

Suurendatud annuste korral on ravimit lubatud kasutada maksimaalselt 1 kuu järjest.

Lapsed peaksid võtma 3 tabletti Neuromultivit'i päevas - 1 tablett 3 korda päevas pärast sööki. Ravim pestakse maha väikese koguse puhta veega.

Alla 1-aastasele imikule manustamisel vähendatakse ühekordne annus veerandini tabletist; seda tuleks võtta 2 korda päevas. Kui laps ei ole veel võimeline tabletti neelama, võib selle purustada ja seejärel lusikas piimasegu või rinnapiimaga segada.

Lapsed võivad ravimit võtta ka maksimaalselt 1 kuu; vastasel juhul on oht, et lapsel tekivad neuroloogilised tüsistused.

Ravimit ei tohiks lapsele enne magamaminekut anda, sest see suurendab kesknärvisüsteemi erutuvust, mille tagajärjel võib tal tekkida unetus.

[ 5 ]

Kasutamine Neuromultivita raseduse ajal

Neuromultvit'i ei tohi raseduse ega imetamise ajal kasutada.

Vastunäidustused

Peamised vastunäidustused:

• ravimielementidega seotud tugev tundlikkus;
• allergilise etioloogiaga haigused (tiamiini puhul);
• seedetrakti haavand, mis on ägedas faasis (püridoksiini puhul, kuna selle kasutamine selles patoloogias võib põhjustada mao pH väärtuste suurenemist);
• erütrotsütoos või erütreemia ja lisaks trombemboolia veresoonte piirkonnas (tsüanokobalamiini puhul).

Kõrvalmõjud Neuromultivita

Neuromultivit on üldiselt talutav ilma tüsistusteta. Kuigi mõnikord on patsiendid teatanud iiveldusest, tahhükardiast või allergianähtudest (nt sügelus ja epidermaalne lööve).

Kui ilmnevad negatiivsed sümptomid, peate ravimi kasutamise kohe lõpetama ja pöörduma arsti poole.

[ 4 ]

Üleannustamine

Ravimite liiga suurte annuste kasutamine võib suurendada kõrvaltoimete tekkimise tõenäosust.

Neuromultivit'il puudub vastumürk. Mürgistusnähtude ilmnemisel tuleb ravimi kasutamine lõpetada. Vajadusel tehakse sümptomaatilisi protseduure.

Koostoimed teiste ravimitega

5-fluorouratsiil inaktiveerib tiamiini toime, kuna viimane suudab konkureerivalt aeglustada vitamiini fosforüülimist kokarboksülaasis.

Kombinatsioon antatsiididega viib tiamiini imendumise halvenemiseni.

Silmusdiureetikumide (sh furosemiidi) pikaajalisel kasutamisel, millel on tubulaarse reabsorptsiooni aeglustav toime, võib tiamiini eritumine suureneda, põhjustades selle taseme langust.

Ravimi kombineeritud manustamine ainetega, millel on püridoksiini suhtes antagonistlik toime (näiteks tuberkuloosivastased ravimid - tsükloseriin või isoniasiid, samuti vasodilataator hüdralasiin ja detoksifitseeriv ravim penitsillamiin), samuti suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega suurendab püridoksiini vajadust.

Püridoksiini ja levodopa samaaegne kasutamine võib nõrgendada viimase ravimi aktiivsust.

[ 6 ]

Ladustamistingimused

Neuromultivit'i tuleb hoida pimedas ja kuivas kohas, lastele kättesaamatus kohas. Temperatuuripiirangud - kuni 25°C.

Säilitusaeg

Neuromultivit'i saab kasutada 3 aasta jooksul alates ravimaine müügikuupäevast.

Lastele mõeldud taotlus

Ravimi manustamine alla 12-aastastele lastele on keelatud, kuna puudub teave ravimi efektiivsuse ja ohutuse kohta. Neuromultivit'i kasutatakse aga lastel üsna sageli.

Meditsiiniliste ülevaadete kohaselt saab kindlaks teha, et ravimit määratakse vähemalt 1-aastastele lastele, kuna selle koostises olevate vitamiinide hulk ületab oluliselt imiku päevase vajaduse( umbes kümme korda). Ravimi kasutamisel vastsündinutel või kuni 12 kuu vanustel imikutel võib tekkida hüpervitaminoos.

Kui selle ravimiga ravile alternatiivi ei ole, saab selle kasutamise kohta otsuse teha alles pärast lapse täielikku uurimist ja anamneesi kogumist.

Neuromultivit osaleb aktiivselt rakkude sees toimuvates ainevahetusprotsessides, taastades nende aktiivsuse ja avaldades positiivset mõju närvisüsteemi seisundile.

Püridoksiin on lapse psüühika jaoks väga oluline, sest seda peetakse asendamatuks energiaallikaks: see soodustab aminohapete ainevahetust, neurotransmitterite sidumist ja närviimpulsside edastamist. Tsüanokobalamiin aitab küllastada erinevaid organeid ja kudesid hapnikuga.

Ravimit kasutatakse lastel, kellel on suurenenud füüsiline ja samal ajal neuropsüühiline stress, erineva päritoluga neuralgia korral ning ebaõige või ebapiisava toitumise korral.

Analoogid

Ravimi analoogideks on ravimid Pentavit ja Medivitan koos Angiovitiga, samuti Multi-tabs B-kompleks, Multi-tabs Intensive ja Beviplex.