Nimmepiirkonna küfoosi ravi

PDSI diagnoosiga patsiendid on tavaliselt vanemad naised, kellel on mitmetasandiline diski ja faseetide degeneratsioon nimmepiirkonna alumises osas, halb luukvaliteet ning nimme- ja parapinaalsete ekstensorlihaste atroofia ja rasvane degeneratsioon.[ 1 ] Seetõttu on esmavaliku ravina soovitatav konservatiivne ravi, nagu treening ja füsioteraapia, sh seljakoti kandmine.

Kuid praegu on meditsiin, eriti nimmepiirkonna küfoosi rehabilitatsiooni valdkonnas, teinud tohutu sammu edasi, seega tänapäeval ei piirdu raviprotseduuride loetelu ainult treeningteraapiaga. Tänapäeval on aga mitmeid teisi, uuenduslikke vahendeid ja meetodeid inimese füüsiliseks arendamiseks. Joogateraapia, selgroojooga ja qigongi tervisemeetodid on saavutamas tohutut populaarsust. Eriti huvitav on spetsiaalne osa - selgroojooga, mis on suunatud selgroo erinevate patoloogiate ravimisele, samuti selle haiguste ja deformatsioonide ennetamisele. Ravis kasutatakse asendi-, rütmilist ja isomeetrilist võimlemist, staatilisi ja dünaamilisi harjutusi, hingamis- ja meditatiivseid harjutusi. Kasutatakse spetsiaalselt väljatöötatud dünaamilisi komplekse, mis on suunatud selgroo arendamisele, lihaste tugevdamisele ja konkreetsete probleemide lahendamisele.

Erinevaid füüsilisi harjutusi kombineeritakse massaažitehnikate, keha lõdvestamise, füsioteraapia ja abivahenditega. Ette on nähtud spetsiaalsed korsetid ja sidemed.

Kehakeskne teraapia on tänapäeval muutunud populaarseks trendiks. Selle tehnoloogia olemus seisneb selles, et tööd tehakse mitte ainult füüsilise kehaga, vaid ka psühholoogiliste struktuuridega. Oluline roll on psühho-emotsionaalse seisundi korrigeerimisel. See lähenemine tuleneb asjaolust, et iga probleem või patoloogia inimkehas on mingi vaimse trauma, läbielamata emotsiooni või stressi mõju tulemus. Konsultatsiooni käigus aitab spetsialist inimesel probleemi algpõhjuste juurde tagasi pöörduda ja need lahendada. Seega probleem füüsilisel tasandil kaob.

Qigong, Hiina tervisepraktikad, arvukad hingamisharjutused, mis on samuti peamiselt suunatud selgroole, on end hästi tõestanud. Slaavi praktikad ja võimlemine on muutumas üha populaarsemaks: "Ladanie", "Tuletants", "Laženie", "Živa", "Triglava kompleks", Ovcharenko SV autorimeetod "Sfäärid", "Viie looma tants", "Musta ilvese tants", "Suur tants".

Füsioterapeutilise ravi meetodite hulgas on laialdaselt kasutusel ultraheli, mikrovoolud, erineva pikkusega lained, elektroforees, krüoteraapia, termilised protseduurid ja elektrilised protseduurid.

Ujumine, vesiaeroobika ja hüdroteraapia avaldavad positiivset mõju. Praktikas kasutatakse laialdaselt Šoti dušši, Charcot' dušši, ventilaatoriga dušši, mullivanni, hüdromassaaživanne, hõõrumisi, dousinguid, männivanne, spetsiaalseid protseduure saunas, saunas ja Türgi hammamis.

Paljud inimesed valivad terapeutiliste ja ennetavate meetmetena jooksmise, kepikõnni, hingamispraktikad, meditatsiooni, liigeste võimlemise ja selgroo tervisekompleksid qigongist, hatha joogast ja võimlemisest.

Näidustatud on mitmesugused termilised protseduurid, elektrilised protseduurid ja valgusprotseduurid. Komplekssesse ravi kuuluvad massaaž ja aktiiv-passiivne võimlemine. Lisaks klassikalisele massaažile on ette nähtud segmentaal-refleksmassaaž, refleksoloogia, nõelravi ja punktmassaaž (shiatsu).

Kompressid ja mähised aitavad efekti tugevdada ja kindlustada. Loodusressursse kasutatakse laialdaselt selgroohaiguste ravis, näiteks nõelravi, apiteraapiat (ravi mesilaste nõelamisega), hirudoteraapiat (ravi kaanidega).

Kasulik on kombineerida füüsilisi harjutusi ja massaaži ujumise ja vesiaeroobikaga, kuna need protseduurid võimaldavad lihaseid toonustada. Kasutatakse hüdroteraapia protseduure (dousing, hõõrumine, Charcoti dušš, hüdromassaaž, mullivann).

Paljudele patsientidele soovitatakse aroomiteraapiat, õlitamist ja raviõlidega ravi. Soolakambris viibimine, spetsiaalsete õlidega massaaž ja viiruk mõjuvad selgroole positiivselt. Kasutatakse erinevaid venitusharjutusi, venituslintidega venitamist ja õhujoogat. Komplekssesse teraapiasse tuleb lisada lõõgastus, meditatsioon ja autogeenne treening.

Laialt on levinud mitmesugused võimlemisliigid: fitball-võimlemine, venitusvõimlemine, kehavõimlemine, rütmiline võimlemine, psühhovõimlemine.

Ravimiteraapiat kasutatakse harva ja peamiselt abi- või sümptomaatilise vahendina. Kirurgilised meetodid on radikaalsed sekkumismeetodid, mida kasutatakse ainult viimase abinõuna, kui muud meetodid on ebaefektiivsed.

Füsioteraapia

Nimmepiirkonna kyfoosi raviks kasutatakse mitmesuguseid traditsioonilisi ja mittetraditsioonilisi füsioteraapia meetodeid:

• ultraheliravi, mikrovoolud,
• kokkupuude erineva pikkusega lainetega,
• elektroforees (seda meetodit kasutatakse peamiselt kaltsiumi, magneesiumi, põletikuvastaste või valuvaigistite manustamiseks),
• termilised protseduurid,
• elektrilised protseduurid,
• kerged protseduurid,
• refleksoloogia
• nõelravi.

Nimmepiirkonna küfoosi harjutused

Nimmepiirkonna küfoosi korral on peamiseks raviks harjutused. Neid tuleks teha regulaarselt, 1–3 korda päevas. Soovitatav on 10 harjutuse komplekt, millel on alaseljale maksimaalne mõju.

• Harjutus nr 1. Täielik joogalik hingamine.

Alustage harjutust hingamisharjutusega – täisjoogaliku hingamisega. Selleks istuge sirgelt, jalad ees risti. Käed on lõdvestunud, toetudes põlvedele. Selg on võimalikult sirge, ülespoole sirutatud. Hakake aeglaselt sisse hingama, täites kogu kõhu õhuga. Kui kõht on täis, hakake rindkere õhku täis täitma, seda järk-järgult laiendades. Seejärel täitke rangluu piirkond, püüdes sisse hingata nii palju õhku kui võimalik.

Pärast täielikku sissehingamist hinga täielikult välja: kõigepealt tühjenda kõht, lastes välja nii palju õhku kui võimalik. Seejärel langeta rindkere, lastes välja nii palju õhku kui võimalik. Pärast seda langeta ja lõdvesta rangluu piirkonda, lastes kehast välja nii palju õhku kui võimalik.

See on üks täishingamistsükkel. Selliseid tsükleid on vaja teha vähemalt 15, suurendades järk-järgult nende arvu. Pole vaja kiirustada. Harjutust tuleks teha aeglaselt, läbimõeldult, võimalikult palju lõdvestudes, kuulates oma tundeid. Parem on teha vähem, aga paremini.

• Harjutus nr 2. Alaselja painutamine.

Tõsta aeglaselt käed üles, hoides peopesasid koos. Tõsta käed pea kohale, lahuta peopesad ja hoia käsi peopesad ettepoole suunatud, justkui pöörates neid päikese poole. Käed ja peopesad peaksid olema umbes õlgade laiuselt. Pärast seda painuta kergelt alaselga ja seejärel kalluta tahapoole. Sa ei pea püüdma nii palju kui võimalik painutada. Sinu asend peaks olema mugav ja lõdvestunud.

• Harjutus nr 3. Qigongi hingamine.

Seisa sirgelt, käed mööda keha alla, jalad õlgade laiuselt harkis. Jalad seisavad üksteisega paralleelselt. Sissehingates liiguta käed aeglaselt külgedele, painutades küünarnukke. Kujuta ette, et oled suur pall, mis on täidetud puhta õhuga ja paisub. Samal ajal kui liigutad käsi külgedele, kükita aeglaselt, painutades jalgu kergelt põlvedest. Seisa selles asendis 3-5 minutit, kuula oma hingamist, kontrolli seda loendusega 1 - kõht tuleb välja, paisub. Hinga sügavalt sisse. loendusega 2 - kõht tühjeneb, laskub alla. Hinga välja.

• Harjutus nr 4. Küljele painutamine.

Seisa sirgelt, käed mööda keha, langetatud, jalad sirged. Seejärel jaota jalad võimalikult laiali külgedele, keera üks jalg teisega risti. Tõsta käed külgedele, hoia neid sirgelt (põrandaga paralleelselt). Painuta küljele. Käsi laskub alla risti oleva jala juurde. Teine käsi tõuseb üles. Seega peaksid käed olema ühel sirgel, koos jalgadega moodustavad nad suure kolmnurga. Pööra pead, vaata üles, ülemisele käele.

• Harjutus 5. Stabiilne asend.

Me toome jalad kokku, ühendame need. Puusad, põlved, sääred ja jalad peaksid olema ühendatud, me kummardume ette, püüdes rindkere, kõht ja otsmik võimalikult palju jalgadele asetada. Me mässime sääred kätega. Seejärel tõuseme aeglaselt üles, sirgendades selgroolüli selgroolüli haaval, alustades alaseljast ja lõpetades kaelapiirkonnaga.

• Harjutus nr 6. Tasakaaluasend.

Aseta jalad nii laiali kui võimalik. Siruta käed külgedele. Langeta üks käsi alla nii, et see puudutaks maad. Tõsta teine käsi üles nii, et see moodustaks teise jalaga sirgjoone. Tõsta langetatud käe vastaskülg nii, et see oleks põrandaga paralleelne. Jalgade vahel peaks olema 90-kraadine nurk.

• Harjutus nr 7. Alaselja keerutamine.

Istume rätsepaistes asendis, asetame käed risti: parem käsi vasakule põlvele, vasak käsi paremale põlvele. Tõstke üks käsi üles, hoidke seda sirgelt enda ees. Risti - pöörake selle käe poole, päripäeva. Püüdke hoida oma õlad sirged, ühel joonel. Naaske algasendisse. Korda harjutust teises suunas samamoodi.

• Harjutus nr 8. Soojendus alaseljale, ristluule ja õndraluule.

Sa pead kergelt kükki tegema. Jalad peaksid olema põlvedest kergelt kõverdatud. Harjutuse lihtsustamiseks kujuta ette, et su sabaluu jätkub saba kujul. See teeb harjutuse lihtsamaks. Sa pead sügavalt sisse hingama ja seejärel tõstma "saba" koos saba- ja tuharalihastega, püüdes alaselga nii palju kui võimalik painutada. Välja hingates "suru sabale", püüdes seda võimalikult madalale langetada. Alaselg peaks olema võimalikult sirge, vaagen ette tõmmatud.

• Harjutus nr 9. Juurdumine.

Seisa sirgelt. Ühenda jalad, varbad, sõrmed. Säti keha võimalikult sirgeks. Hoia käed rangelt mööda puusasid, alla lastud. Sulge silmad, lõdvestu, keskendu oma aistingutele. Kontrolli, et jalad oleksid ühendatud, püsi sirged. Hakka aeglaselt komberdama. Liigu aeglaselt ja sujuvalt. Kujuta ette, et oled tugev, võimas puu, mille juured ulatuvad sügavale maasse, seisad kindlalt ja enesekindlalt. Väljahingamisel lahkub valu väljahingamisel ka seljast, tungib sügavale maasse. Puu kasvab oma juurtega veelgi sügavamale maasse. Sissehingamisel täidab su keha soe, valgusenergia, mis tõuseb läbi puu juurte, tungib su selga.

• Harjutus nr 10. Bon.

See harjutus on meditatiivne ja lõõgastav. Küfoos tekib sageli seetõttu, et inimese nimmelihased on ülepingutatud. See viib lihaskihi ja seejärel selgroo enda deformatsioonini. Harjutust tuleks teha rahulikus keskkonnas ja vähemalt 30 minutit.

Selle olemus on lihtne. Sa pead istuma, sirutama selga nii palju kui võimalik, venitama selgroogu pealaest sabakondini. Kujuta ette, et selgroog on sammas, varras, mis hoiab kogu keha. Sa pead jalad painutama, panema jalad kokku, suruma üks teise vastu. Kontsad, jalad, varbad - tihedalt surutud. Sa pead proovima põlved põrandale langetada. Rista käed, ühenda kaks pöialt ülaosast ja aseta need lõdvalt jalgadele, vaagnale lähemale.

Sulge silmad, juhi tähelepanu kõrvale kõigest kõrvalisest, keskendu ainult oma sisemistele aistingutele. Püüa võimalikult palju lõõgastuda, lõdvesta kogu keha. Kujuta ette, kuidas su lihased lõdvestuvad ja aeglaselt mööda selgroogu alla voolavad. Su peas on vaikus, ükski mõte ei sega sind. Hinga aeglaselt, sujuvalt. Ära liigu. Mõne minuti pärast ava aeglaselt silmad, siruta end ja tule asendist välja.

Kirurgiline ravi

PDSI kirurgilist ravi kaalutakse patsientidel, kes kurdavad raskusi kõndimisega või kogevad ravimatut valu alaseljas ja mõlemas jalas koos raske sagitaalse tasakaalutusega (küfootiline deformatsioon), kui konservatiivne ravi ei ole enam efektiivne.[ 2 ] Teised varasemates uuringutes kirjeldatud kirurgilised näidustused olid:

1. röntgenülesvõttel selgelt väljendunud seljalihaste atroofia,
2. raske osteoporoosi puudumine ja
3. patsiendi soov kirurgilise ravi järele. [ 3 ]

Mitmed autorid on kirjeldanud teisi PDSI kirurgilisi näidustusi, millele viitasid Lee jt. Nende hulka kuuluvad silmapaistvad kliinilised tunnused, mida nimetatakse "neljaks kardinaalseks tunnuseks", nagu raskused kõndimisel ettepoole painutatud kere tõttu, võimetus hoida asju keha ees, küünarnukkide kasutamine nõude või näo pesemiseks ja raskused nõlvadel ronimiseks.

Põhimõtteliselt on nimmepiirkonna küfoosi ravi traditsiooniline ja kompleksne ravi, mis hõlmab ravimeid, füsioteraapiat, treeningravi, massaaži ja ujumist. Kirurgilisi ravimeetodeid kasutatakse viimase abinõuna, kui on kiireloomuline vajadus. Radikaalne sekkumine on lubatud ainult siis, kui muud ravimeetodid on ebaefektiivsed. Kirurgiline sekkumine on näidustatud närvi või seljaaju pigistamise korral. Kirurgilise ravi näidustuste hulka võivad kuuluda ketta väljaulatuvus, lülidevaheline song, mädane-septiline protsess, põletik ja nekroos.