Lülisamba lordoos

Nimmepiirkonna lordoos on selgroo eriline seisund, mida täheldatakse nii normaalses kui ka patoloogilises seisundis. Tasub märkida, et loomulikes tingimustes ei ole selgroog täiesti sirge. Sellel on nii painutused kui ka eendid, mis moodustavad ebatasasusi. See on suure füsioloogilise tähtsusega, kuna sirge selgroog on vigastustele vastuvõtlikum. Looduslikud painutused toimivad amortisaatoritena, mis pehmendavad lööke ja survet selgroole.

Nimmepiirkonna lordoosi normid

Tavaliselt on igal inimesel üsna selgelt väljendunud nimmepiirkonna lordoos. Seda esindab vastassuunaline kõverus nimmepiirkonnas. See toimib amortisaatorina ja kaitseb seljaaju mehaaniliste kahjustuste eest. Kuid kui see kõverus on liiga väljendunud, on tegemist patoloogilise seisundiga.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemioloogia

Statistika kohaselt esineb nimmepiirkonna lordoos kui loomulik füsioloogiline seisund umbes 95% juhtudest, samas kui 5% juhtudest seda painutust üldse ei täheldata, mis on ebanormaalne. Mis puutub ülemäära väljendunud lordoosi, mida peetakse patoloogiaks, siis seda täheldatakse umbes 32% juhtudest. Nagu praktika näitab, on nimmepiirkonna ülemäära väljendunud lordoosist võimalik vabaneda spetsiaalselt valitud füüsiliste harjutuste, samuti füsioteraapia, massaaži ja manuaalteraapia abil. Arvatakse, et iga viies täiskasvanu Maal kannatab nimmepiirkonna lordoosi all. See haigus esineb aga nii vanadel kui ka noortel inimestel. Meie riigis on üle 25 miljoni inimese, kes kannatavad nimmepiirkonna lordoosi all, millega kaasneb selgroolülide nihkumine ja närvide pigistamine. Lisaks kaasneb sel juhul haigusega valusündroom. Enamik patsiente on registreeritud apteekris seetõttu, et haigus omandab kroonilisi tunnuseid. Patoloogia erinevad staadiumid ja tüübid võivad kesta üsna pikka aega, aastaid ja aastakümneid. Perioodiliselt võivad esineda ägenemised. Mõned staadiumid võivad kulgeda latentselt ja asümptomaatiliselt.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Põhjused nimmepiirkonna lordoos

Nimmepiirkonna lordoos võib erinevatel põhjustel normist välja minna. See võib olla pikaajaline vales asendis viibimine. Üldiselt sünnib iga inimene algselt ilma igasuguste kõverusteta. Need moodustuvad järk-järgult esimesel eluaastal ja moodustavad loomulikke kõverusi, mis seejärel tagavad kõige mugavama ja efektiivsema kehaasendi kõndimisel, istumisel ja füüsilisel tegevusel.

Võib öelda, et inimese püstises asendis olemine on iseenesest lordoosi tekke põhjus ja eeldus. Esimene lordoos tekib lapsel tänu võimele hoida pead püstises asendis. Teine painutus on seotud püsti kõndimisega ja tekib siis, kui laps õpib kõndima ja seisma. Just sel ajal moodustub nimmepiirkonnas teine painutus, mille eesmärk on selgroo koormuse mahalaadimine ja selgroo optimaalse asendi tagamine.

Nimmepiirkonna lordoosi teine levinud põhjus on ebapiisav koormus lihasluukonnale. Varem arvati, et lordoosi põhjustab luude ja lihaste liigne koormus, kuid hiljem näidati, et see pole nii. Ainult hüpodünaamia ja madal füüsiline aktiivsus viivad madala füüsilise aktiivsuse tasemeni. Negatiivset mõju avaldab just pidevate, süstemaatiliste koormuste puudumine selgroole. Pikkade jalutuskäikude, jooksmise puudumine, transpordi sagedane kasutamine, ebapiisav kehalise kasvatuse ja spordi tase.

Lordoosi kaudsete põhjuste hulka kuuluvad hormonaalne tasakaalutus, immuunprotsesside nõrgenemine ja muud kaasnevad patoloogiad. Lordoos võib vanusega süveneda organismis degeneratiivsete ja düstroofsete protsesside arengu tõttu. Vitamiinipuudus võib viia skeletilihaste, paravertebraallihaste nõrgenemiseni. Ka skeletisüsteem ja liigesed nõrgenevad, muutuvad vähem liikuvaks, hapramaks ning vastuvõtlikumaks vigastustele ja kahjustustele.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Riskitegurid

Riskirühma kuulub eelkõige madal füüsiline aktiivsus. Seega on riskirühma kuuluvad need tegurid, mis suurendavad haiguse tekkimise tõenäosust. Seega kuuluvad riskirühma inimesed, kellel on istuv eluviis ja kes on altid hüpodünaamiale. Need on inimesed, kes oma tööülesannete tõttu on sunnitud pikka aega ühes asendis viibima: pikka aega istuma või seisma. Näiteks kuuluvad riskirühma selliste elukutsete esindajad nagu raamatupidajad, majandusteadlased, kassapidajad, operaatorid, programmeerijad, loomingulised inimesed, kes veedavad palju aega arvuti lähedal. Teine iseloomulik tunnus on see, et märkimisväärses riskis on inimesed, kes ei tegele spordiga, ei tee harjutusi ega võimlemist, veedavad vähe aega õues. Riskirühma kuuluvad ka mitmesuguste vigastuste ja kahjustustega inimesed, kuna nad on sunnitud pikka aega lamama või istuma. Lihas-skeleti süsteemi ja teiste organite ja süsteemide haiguste all kannatava inimese liikuvus piirab suuresti inimese liikuvust, mida võib samuti seostada riskiteguritega.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Pathogenesis

Patogenees põhineb nimmepiirkonna selgroo normaalse kõveruse rikkumisel, mille korral see järsult ettepoole paindub, mis annab väga ebaloomuliku välimuse. Väärib märkimist, et nimmelordoosi korral on nimmelülides suur liikuvus. Lisaks on häiritud selgroogu kulgevate lihaste lihastoonus, mis toob kaasa selgroolülide nihkumise, vereringe häire ning selgroolülide ja lülidevaheliste ketaste innervatsiooni. See areneb eriti sageli noores eas, kuna kehal on suur liikuvus ja plastilisus. Koormuste puudumise ja sundasendi tõttu täheldatakse iseloomulikke ümberkorraldusi.

[ 19 ], [ 20 ]

Emakakaela ja nimmepiirkonna lordoos

Need moodustuvad selgroo loomulike kõverustena. Emakakaela lordoos tekib siis, kui laps õpib pead sirgelt hoidma. Nimmepiirkonna lordoos tekib seoses võimega sirgelt kõndida ja seista. Sellel on oluline kaitsev väärtus, see hõivab keha loomuliku asendi ja toimib ka amortisaatorina.

Sageli täheldatakse ka patoloogilisi juhtumeid, mis vajavad õigeaegset ravi ja diagnostikat. Diagnostika põhineb peamiselt instrumentaalsetel uurimismeetoditel. Nende meetodite olemus seisneb selles, et need võimaldavad tuvastada selgroo nihkumist või liigset kõverust. Peamine uurimismeetod on röntgenmeetod. Kasutatakse ka funktsionaalseid teste. Näiteks nimme lordoosi hindamiseks kasutatakse Fergusoni meetodit, mis võimaldab mõõta selgroo skoliootilise kõveruse kõrvalekaldenurka. See viiakse läbi röntgenpildi põhjal. Teisi meetodeid praktiliselt ei kasutata, kuna need on ebainformatiivsed.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Sümptomid nimmepiirkonna lordoos

Nimmepiirkonna lordoosi peamisteks sümptomiteks on selgroo ebaloomulik, liiga väljendunud ettepoole kõverdumine. Reeglina ei kaasne selle seisundiga valu ega ebamugavustunnet. Mõned patsiendid märgivad, et nad tunnevad kerget ebamugavust, mis avaldub valuna nimmepiirkonnas, samuti tundena, nagu oleks keha liigne ettepoole painutatud. Keha võtab ebaloomuliku asendi. Sellisel juhul selgroog paindub ja selgroolüli nihkub, mis mõjutab närve ja lülidevahelisi struktuure. Tugeva nihke korral võivad lülidevahelised kettad kinni kiiluda ja seljaaju kahjustuda.

Nimmepiirkonna lordoosi esimesed tunnused on visuaalsed muutused, mille olemus seisneb selles, et selgroog on liigselt ettepoole painutatud. Tasub märkida, et kui selline inimene asetatakse vastu seina ja palutakse end võimalikult seljale lähedale suruda, siis kui proovite oma kätt selja ja seina vahele asetada, saate seda üsna kergesti teha. Mida raskem on patoloogia, seda väljendunum on painutus ja seda suurem on seina ja alaselja vaheline kaugus. Valu on harva tunda, peamiselt kaugelearenenud patoloogia korral. Järk-järgult, patoloogia süvenedes, liigub kõht nii palju ette kui võimalik.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Nimmepiirkonna lordoos lastel

Lastel tekib nimmepiirkonna lordoos perioodist, mil laps hakkab kõndima ja seisma. See tähendab, et nimmepiirkonna koormuse suurenedes ilmneb vastav selgroo kõverus. Kuna lapse selg on nagu kõik teised luud üsna liikuv ja labiilne, samuti pehme ja elastne, areneb laste lordoos palju kiiremini.

Väärib märkimist, et selgroo suure liikuvuse ja paindlikkuse tõttu on seda ka lihtne korrigeerida. Selleks kasutatakse spetsiaalseid harjutusi lordoosi ennetamiseks. Tahaksin rõhutada, et on üks muster: mida sagedamini treenida, mida adekvaatsem ja süstemaatilisem on koormus, seda väiksem on patoloogia tekkimise tõenäosus. Lisaks ei mõjuta treeningu ajal mitte ainult selgroogu ennast, vaid ka närvikiude, veresooni, lihaseid, mis loob usaldusväärse raamistiku ja hoiab ära seisundi edasise halvenemise, fikseerides selgroo ühes asendis.

Patoloogia tekkimise kahtluse korral on vaja pöörduda arsti poole. Seega, kui tunnete, et teie selg paindub ebaloomulikult, peaksite pöörduma arsti poole. Kõige paremini aitab ortopeed või kirurg. Kui olete saanud vigastada, peaksite konsulteerima traumatoloogiga. Diferentsiaaldiagnostika on oluline. Kõige sagedamini on vaja eristada nimmelordoosi skolioosist, rindkere küfoosist, selgroo kõverustest või vigastusest. Lisaks on äärmiselt oluline kindlaks teha, kas lordoos on loomulik füsioloogiline seisund või patoloogiline seisund. Samuti on oluline kindlaks teha kõrvalekalde nurk.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Etapid

Nimmepiirkonna lordoosi tekkes eristatakse tavaliselt kolme etappi. Esimest etappi peetakse tavapäraselt normaalseks variandiks, mille puhul tekib loomulik füsioloogiline kõverus. Teise etapi jooksul tekib liigne kõverus, mille puhul selgroog hakkab liiga palju ettepoole painduma ja moodustab patoloogilise kõveruse. Kolmandas etapis liigub magu tugevalt ettepoole, selgroogu tekib lohk ja selgroog liigub ettepoole. Teist etappi on kõige lihtsam korrigeerida, kolmas aga nõuab pikaajalist ravi ja spetsiaalset korrektsiooni.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Vormid

Nimmepiirkonna lordoos on kahte tüüpi - normaalne ja patoloogiline. Normaalne on loomulik füsioloogiline kõverus, mis peaks igal inimesel olema, et tagada keha normaalne seisund. Mis puutub patoloogilisesse seisundisse, siis see tähendab selgroo liigset ettepoole painutamist, mille puhul ka kõht liigub ettepoole ja ristluu piirkond läheb tahapoole.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Füsioloogiline nimmepiirkonna lordoos

Alla üheaastasel lapsel tekib loomulik füsioloogiline kõverus, mis tekib selgroole tekitatud koormuse tõttu. Nimmepiirkonna lordoos on loodud alaselja leevendamiseks, liigse koormuse eemaldamiseks ja selle ühtlaseks jaotamiseks kogu selgroo ulatuses.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Nimmepiirkonna silutud lordoos

Nimmepiirkonna silutud lordoosi all mõeldakse selgroo kõverust nimmepiirkonnas, mis ei ole piisavalt selgelt väljendunud, kuid mida silutakse teiste osakondade ja lihaste abil. Erilist rolli mängivad selgroo ääres paiknevad lihased, nimmelihas ja lai seljalihas.

[ 45 ], [ 46 ]

Lamenenud nimmepiirkonna lordoos

Lamenenud nimmelordoos tähendab, et selgroog nimmepiirkonnas on silutud ja lamedam. Sellest tulenevalt muutub kogu selgroo konfiguratsioon. Kõik teised selgroo osad näevad välja teistsugused.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Nimmepiirkonna lordoosi puudumine

On juhtumeid, kus nimmepiirkonna lordoos puudub täielikult. See on tingitud asjaolust, et inimene istub pikka aega või on ühes asendis. Tuleb arvestada, et lordoosi puudumine võib negatiivselt mõjutada nii selgroo kui ka kogu keha seisundit. Iseloomulik on see, et selgrool on absoluutselt sirge välimus või on kõverus ainult kaelalülis. Lisaks selgroo koormuse suurenemisele suureneb ka surve ja koormus siseorganitele.

[ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

Nimmepiirkonna lordoos on säilinud

Enamikul inimestel peaks tavaliselt olema mõõdukas nimmelülide lordoos. See on nimmelülide kõverus. Sellisel juhul on lordoosi tsoonis lülide ketaste ja selgroolülide esiosa tagaosast kõrgemal. Kõverus tagab lordoosi piirkonnas vedrulise liikumise, mis on väga oluline selgroogu mööda edasikanduvate löökide ja mõjude pehmendamiseks kõndimisel, jooksmisel ja hüppamisel.

[ 54 ], [ 55 ]

Nimmepiirkonna lordoos on suurenenud ja väljendunud

Paljud inimesed võivad märgata nimmepiirkonna lordoosi suurenemist. See on seisund, mille puhul kõverus on üsna väljendunud. Sellel seisundil on vähemalt kolm peamist vormi. Esiteks on seljaaju ja seljaaju närvijuurte membraanide tugev pinge ja kokkusurumine. See võib viia seljaaju kõvakesta pigistamiseni. Tavaliselt kaasneb selle seisundiga tugev valu, mis tekib pinge ja liikumise hetkel. Valu võib lakata, kui patoloogiat õigesti ravida. Kuid tavaliselt tekib sellisel juhul suurenenud tundlikkus, mis peaaegu kunagi täielikult ei kao ja on raskesti ravitav.

Teine vorm on palju haruldasem ja tekib immuunsüsteemi erilise reaktsiooni tõttu. Tekib autoimmuunne agressioon, mille käigus toodetakse liiga palju antikehi. Need tagavad patogeenide elimineerimise ning hävitavad ka eluvõimetud rakud ja koed. Kuid immuunsüsteemi liigse aktiivsuse korral tekib autoimmuunne agressioon, mille käigus immuunsüsteem ründab ja hävitab omaenda keha rakke. See vorm on suuresti geneetiliselt määratud.

Kolmas mehhanism on põhjustatud traumast, välisest mõjust nimmelülidele.

[ 56 ]

Nimme-ristluu lordoos

Nimme-ristluu kahjustusega, lordoosi tekkega selles piirkonnas kaasneb tavaliselt tugev valu ja turse. See on tingitud asjaolust, et selles piirkonnas on tavaliselt üsna palju närvikiude, retseptoreid. Selles piirkonnas tekib sageli pinge, närvijuured venivad, mis põhjustab tugevat valu. Ka tundlikkus suureneb märkimisväärselt. Protsessiga võib kaasneda juure turse, fibroos, mis omakorda viib närvikiudude degeneratsioonini. Juhul, kui juure kokkusurumine lakkab, tekib leevendus (kui juur vabaneb pingest).

Selgroolülide nihkumine võib viia songa tekkeni. Oht seisneb selles, et song võib sageli kahjustatud närvikiududega kokku kasvada. Sellisel juhul tundub, nagu oleks närv kiulise koega kinni kiuline. Sellisel juhul suureneb järsult tundlikkus selgroolüli asendi muutuste suhtes keha liikumisel. Iga liigutusega kaasneb valu.

Peamine ravimeetod on füüsiline aktiivsus, motoorsete harjutuste sooritamine. Spetsiaalne terapeutiline füsioteraapia (LFK) on end hästi tõestanud. Selgroo taastamiseks ja korrigeerimiseks saab kasutada laia valikut harjutusi. Laialdaselt kasutatakse rütmilist võimlemist, selgroo joogat, kallanetikat, aeroobikat, spetsiaalseid terapeutilisi selgrooharjutusi. Kasutatakse ka hingamis- ja lõdvestuspraktikaid. Massaažitehnikad ja manuaalteraapia on tõhusad. Joogat peetakse heaks taastavaks vahendiks, eriti joogateraapiat. Qigong, Hiina tervisepraktikad, selgroo võimlemine (ida- ja Euroopa meetodid) on end hästi tõestanud. Komplekssele ravile võivad kaasa aidata füsioteraapia protseduurid, spetsiaalsed korsetid, sidemed. Mõnikord kasutatakse kirurgilisi ravimeetodeid.

[ 57 ], [ 58 ], [ 59 ]

Rindkere küfoos ja nimmepiirkonna lordoos

Üsna sageli tekivad selgroo patoloogiatega rindkere küfoos ja nimmepiirkonna lordoos. Põhjuseks on sageli ebapiisav koormus või selle vale jaotumine mööda selgroogu. Liiga väljendunud lordoos võib viia selgroo tagumiste sidemete ülevenituseni. Sellisel juhul tekib tugev, terav valu, mis on sügav ja pidev. Tavaliselt on valu täpset allikat üsna raske tunda, kuna sellel puudub täpne lokaliseerimine, seda iseloomustab hajus ja kiirgav valu. Sellega kaasnevad perioodilised seisundi paranemised ja halvenemised.

Patoloogiline seisund nõuab kohustuslikku ravi. Lihas-skeleti süsteemi mis tahes patoloogiate korral on peamiseks raviks selgroo füüsiline aktiivsus. Arst, treeningravi juhendaja või joogaterapeut ütleb teile, kuidas valida õigeid harjutusi. Samuti väärib märkimist, et raviks kasutatakse laialdaselt ujumist ja erinevaid hüdromassaažiprotseduure. Tuleb arvestada, et ainult integreeritud lähenemine, samuti regulaarsuse ja süstemaatilise treeningu põhimõtte järgimine, lahendab probleemi tõhusalt.

Lisaks treeningravile kasutatakse positsioneerimisravi, nimmelülide korrigeerimist, asendiravi, kipsivoodit. Kirurgilist ravi kasutatakse hilise diagnoosi korral, samuti kui konservatiivne ravi ei ole efektiivne.

Positiivset mõju avaldavad ka spetsiaalsed harjutused, mis on suunatud lülidevaheliste ketaste, selgroolülide vahel asuvate lihaste ja selgroo enda piki treenimisele.

Füsioterapeutilised ravimeetodid on leidnud laialdast rakendust. Ühed olulisemaid füsioterapeutilise mõjutamise meetodeid on ultraheli, mikrovoolud, erineva pikkusega lained, elektroforees, krüoprotseduurid, termilised protseduurid, elektrilised protseduurid.

Olulist rolli mängivad segmentaal-refleksmassaaž, refleksoloogia, nõelravi, punktmassaaž (shiatsu) ja selgroolülide löök.

Kesksel kohal on hingamisharjutused: veri küllastub hapnikuga ja füüsiline aktiivsus muutub võimalikuks. Eraldi koha hõivavad koordinatsiooni-, jõu- ja kiiruseharjutused. Vajalik on lisada tasakaaluharjutused, kuna need treenivad vestibulaaraparaati ja õiget rühti.

Nimmepiirkonna lordoosi täiendava vahendina võib soovitada spetsiaalset korsetti, mille eesmärk on säilitada selgroo ja lihasraami optimaalne seisund. Samuti on oluline, et korsett tagaks selgroo usaldusväärse fikseerimise.

Kasutatakse ka sidet, mille eesmärk on nimmepiirkonna koormamine, mille tulemusel lordoos normaliseerub. Sidet peetakse eranditult abivahendiks, ilma milleta pole täielik ravi ja normaalse seisundi säilitamine võimalik.

Tüsistused ja tagajärjed

Igasugune, isegi minimaalne trauma, võib põhjustada kahjulikke tagajärgi ja tüsistusi. Kõige ebasoodsam seisund on tursete teke, lülidevaheliste ketaste koe ja närvikiudude kiuline degeneratsioon. Eriliseks tüsistuseks on songa teke. Eriti ohtlik on see, kui see song kasvab hiljem närvikiududega kokku. Sellisel juhul on närvikiud armkoesse kinni jäänud. Patoloogia progresseerumisel võib see viia närvi suremiseni. Tavaliselt suureneb närvikiudude tundlikkus järsult. Sageli tekib venoosne ummistus ja tursed. Nimmepiirkonna lordoosi korral ilmnevad autoimmuunprotsessid, degeneratiivsed ja düstroofsed tagajärjed.

[ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ], [ 64 ], [ 65 ], [ 66 ], [ 67 ]

Diagnostika nimmepiirkonna lordoos

Diagnostika põhineb peamiselt instrumentaalsetel uurimismeetoditel, mis võimaldavad tuvastada luupatoloogiat, nihet või selgroo liigset kõverust. Selleks kasutatakse kõige sagedamini röntgenmeetodit, harvemini funktsionaalseid teste. Laboratoorsete meetodite kasutamine on sel juhul sobimatu.

[ 68 ], [ 69 ], [ 70 ], [ 71 ]

Fergusoni meetod nimmepiirkonna lordoosi hindamiseks

See meetod võimaldab teil mõõta selgroo skoliootilise kõveruse hälbenurka. Selleks on vaja röntgenpilti. Valige pildil selgroolüli, mis ulatub kõige rohkem küljele. Selle selgroolüli keha keskele pange punkt. Seejärel valige kaks selgroolüli (üks üleval, teine all). Need selgroolülid peaksid normist kõige vähem kõrvale kalduma ja kõige vähem välja ulatuma. Pärast seda tõmmake kaks joont läbi esimese ja teise punkti keskpunkti ning kaks joont teise ja kolmanda joone vahele. Nende joonte vahele tõmmatakse ka jooned, mille järel mõõdetakse nende joonte vaheline nurk. Saadud nurk on otsitav Fergusoni nurk.

Instrumentaalne diagnostika

Instrumentaalse diagnostika peamine meetod on röntgenülesvõtete meetod, mis võimaldab kindlaks teha selgroo muutuste olemasolu või puudumist, arvutada selgroo kõrvalekalde suurust. Põhipildid tehakse kahes projektsioonis - seistes ja lamades. Teisi meetodeid praktiliselt ei kasutata, kuna need on ebainformatiivsed.

[ 72 ], [ 73 ], [ 74 ]

Diferentseeritud diagnoos

Diferentsiaaldiagnostika olemus seisneb ühe haiguse tunnuste eristamises teise haiguse tunnustest, kui sümptomid on sarnased ja neil on ühised tunnused. Kõige sagedamini on vaja eristada nimmepiirkonna lordosi skolioosist ja selgroo traumaatilistest kõverustest ning samuti kindlaks teha, kas lordosis on loomulik füsioloogiline seisund või ületab see normi ja seda tuleks juba pidada patoloogiaks. Samuti on oluline kindlaks määrata hälbenurk.

[ 75 ], [ 76 ], [ 77 ], [ 78 ], [ 79 ], [ 80 ]

Ravi nimmepiirkonna lordoos

Selle patoloogia peamine ravimeetod on füüsiline aktiivsus, motoorsete harjutuste sooritamine. See on peamine vahend, mis on selgroo taastamisel tõeliselt efektiivne. Ükski teine vahend ei ole võrreldav füüsiliste harjutustega. Spetsiaalne terapeutiline kehaline treening (LFK), mida esindab ulatuslik harjutuste komplekt selgroo taastamiseks ja korrigeerimiseks, on ennast hästi tõestanud. Massaaž ja manuaalteraapia tehnikad pole vähem tõhusad, kuid ilma piisava motoorse aktiivsuseta on need meetodid ebaefektiivsed.

Joogat, eriti joogateraapiat, peetakse heaks taastavaks vahendiks. Sellel on spetsiaalne osa – selgroojooga, kuna jooga usub, et terve selgroog on meie tervise võti. See sisaldab inimese peamist elujõudu, energiat ja aktiivsust. See joogaosa sisaldab harjutuste komplekti, mis on loodud spetsiaalselt selgroo mõjutamiseks.

Qigong, Hiina tervisepraktikad, selgroovõimlemine (ida- ja Euroopa meetodid) on end hästi tõestanud. Laialdast praktilist rakendust on leidnud ka mitmesugused lordoosi ravimeetodid Bubnovski järgi, Sergei Valentinovitš Ovtšarenko autori rehabilitatsioonimeetodid (eriti I Jin Jingi, qigongi põhjal loodud meetodid), Andrei Siderski jooga ja joogateraapia kompleksid. Selgroo taastamine on ilma õige hingamiseta peaaegu võimatu. Hästi on tõestanud end joogakompleks "pranayama", samuti mitmesugused kriyad (harjutused selgroo, selgroo ääres paiknevate paravertebraallihaste ja lülidevaheliste ketaste puhastamiseks ja keeruliseks arendamiseks).

Nimmepiirkonna lordoosi komplekssele ravile võivad kaasa aidata füsioterapeutilised protseduurid, spetsiaalsed korsetid ja sidemed. Mõnikord kasutatakse kirurgilisi ravimeetodeid ja hüperekstensiooni.

[ 81 ], [ 82 ], [ 83 ]

Ärahoidmine

Ennetamine põhineb hügieenireeglitel, õigel kehahoiakul (peate jälgima õiget kehahoiakut kõndimisel, istudes, lamades). Võimalusel peate oma asendit ja tegevuse tüüpi võimalikult tihti muutma, ei ole soovitatav pikka aega ühes asendis istuda. Samuti peate magama õiges asendis, vajadusel kasutage spetsiaalseid ortopeedilisi madratseid, patju. Üks peamisi meetmeid on regulaarne treening, aktiivne eluviis, õige toitumine, vajaliku koguse vitamiinide ja mineraalide tarbimine. Oluline on regulaarselt läbida ennetavad uuringud, vajadusel - õigeaegne ravi.

[ 84 ], [ 85 ]

Prognoos

Haiguse kulg ja prognoos sõltuvad haiguse raskusastmest, selle avaldumisastmest ning ravist või selle puudumisest. Kui põhjus avastatakse õigeaegselt ja manustatakse vajalikku ravi, on prognoos soodne. Tavaliselt on nimmelordoosi üsna lihtne ravida. Kui diagnoosimine ja ravi aga hilinevad, võib prognoos olla ettearvamatu, mis võib viia isegi puudeni.

[ 86 ], [ 87 ], [ 88 ], [ 89 ], [ 90 ]

Püsiva puude grupp

Lastega seotud püsiva puude mõiste kehtestatakse kolmel juhul. Esimesel juhul kehtib see kategooria isiku kohta, kes ei ole täisealiseks saanud, kui tal on kategooria "puudega laps". Seda kategooriat saab kehtestada hiljemalt 2 aasta jooksul pärast esmast diagnoosi.

Teisel juhul võib püsiva puude määrata, kui 4 aasta jooksul pärast esialgset diagnoosi ei ole täheldatud positiivset dünaamikat, isegi hoolimata intensiivsete rehabilitatsioonimeetmete rakendamisest. Lisaks on püsiva puude tingimusteta aluseks seisundi halvenemine rehabilitatsiooniravi taustal.

Kolmas juhtum kehtib ka laste kohta ja esineb juhul, kui esmane diagnoos tehti hiljemalt 6 aasta jooksul pärast diagnoosi panemist ja seda märgitakse, kui lapsel diagnoositakse keeruline pahaloomuline kasvaja.

Täiskasvanute puhul määratakse püsiv töövõimetus naistele pärast 55. eluaastat ja meestele pärast 60. eluaastat. Erijuhtudeks loetakse juhtumeid, kus inimesel on olnud puue 15 aastat ning hoolimata ravist ja rehabilitatsioonist ei ole paranemist täheldatud. Sellesse kategooriasse kuuluvad ka Teise maailmasõja veteranid, kodumaa kaitsjad ja kõik isikud, kes on saanud töövõimetuse ametikohustuste täitmisel teenistuse ajal.

[ 91 ], [ 92 ], [ 93 ]