Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Ohtlikud ja mitteohtlikud muutused moolides
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Miks peaksite teadma, kuidas ohtlike ja mitteohtlike moolide muutused välja näevad? Kuna mooli (melanotsüütide pigmendilaigus) on enamik inimesi, sünnimärgid tulevad mitut liiki ning võivad muutuda, ja mõned neist suurendavad riski seda tüüpi nahavähk pindmine või sõlmeline melanoom, provotseerib ebanormaalne proliferatsioon melanotsüüdid - rakke, mis toodavad naha pigmendi melaniini.
Kas mool saab vähiks?
Praeguseks on küsimus, kas mool võib vähiks saada, vastused ekspertide poolt jaatavalt.
Lisaks esineb düsplastilisi (atüüpilisi) nevusi sündroomi või perekonna melanoomi sündroomi, mis tekib mitmete neuitidega (rohkem kui viiekümne sünnimärgi olemasolu nahal). Uuringud on näidanud, et see on tingitud autosoomide valitsevast mutatsioonist CDKN2A vähi supressor geenis, mis on seotud lisaks pahaloomulise melanoomi tekkele ja kõhunäärmevähi arengule.
Arvatakse, et ainult ebatüüpiline mooli võivad muutuda pahaloomuliste nii väga tähelepanelikult jälgima muutusi mutid peaksid olema need, kes on rohkem kui viis ebatüüpiliste mutid, ja oli ka melanoomi keegi sugulaste esimese astme (vanemad, õed-vennad või lapsed) . Kõrgem risk haigestuda nahavähki ka inimesed selle pärilik haigus nagu pigmentkuivlaiksus, kus naharakud ei ole võimalik taastada oma kahjustatud DNA.
Rasedusjärgsete muutuste kontrollimiseks on olemas dermatoloogiline ABCDE-skaala, mis hõlmab järgmisi parameetreid:
- A - asümmeetria (asümmeetria): mool peaks olema sümmeetriline, ja kui pool moolist erineb teist järsult, võib see olla patoloogia.
- B - Piir: normaalne mool on siledad servad ja erinevad jooned, muidu peaks see teile hoiatama.
- C-värvus: tavaliselt on normaalne mool ühtlaselt värvitud, nii et roosa, valge või tumepruuni värvi laigud võivad osutada ohtlikele muutustele koe struktuuris.
- D - läbimõõt (läbimõõt): kui sünnimärk on üle 6 mm, pole see hea märk, sest sellised moolid võivad lõpuks veelgi suuremaks muutuda.
- E - evolutsioon (Evolution), see tähendab muutub kõigis või mõnest ülaltoodud parameetritest.
On selge, et ohtlikke ja mitteohtlikke muutusi moolides peaks diagnoosima spetsialist pärast kahtlaste omadustega pigmentavigastuste dermoskoopiat.
Moolide arvu või suuruse muutus
Moolide arvu muutus võib olla kas nende kasvu suunas või (palju harvemini) langetamise suunas. Kui see sai palju mutid rase naine, see tähendab muutes sünteesi mitte ainult östrogeeni, kuid melanokortiini - hormoonid, et stimuleerida teket melanotsüütide ja ensüümi türosiini nende membraanide. Pärast rasedust võivad need sünnimärgid jääda, kuid need võivad kaduda.
Meestel pärast 55-60 aastat ja naistel menopausi sünnimärkide võetakse tihti nevoid seniilne papilloomi või horny keratomas (akrohordony), mida iseloomustab hüperpigmentatsiooni ja üsna kiire kasv.
Moolide arv suureneb enamikul inimestel, kes veedavad palju päikest või solaariumis, ja UV-kiirguse liig on seotud melanoomi suurenenud riskiga.
Kõigil muudel juhtudel peaks moolide arvu suurenemine kehas suhteliselt lühikese aja jooksul inimese tervisesse mõtlema ja minema dermatoloogi juurde. Kui aga on vähem sünnimärke, peetakse neid arste mitteohtlikeks muutusteks.
Võib ka muutuda mooli suuruses. Ja kui märkate, et teil on kasvav mool, siis tasub muretseda. Lõppude lõpuks, kui sünnimärk on suurem kui selle eelmine suurus, siis melaniini sisaldavaid rakke mitmekordistatakse ja see protsess võib olla pahaloomuline.
Muud ohtlikud muutused moolides
Lisaks sellele võib asjaolu, et tavaline melanotsütaarne nevus on muutunud düsplastilisemaks, võib osutada:
- mooli kuju muutmine;
- sünnimärgi värvi muutus;
- subjektiivseid sümptomeid, mis kaasnevad muutustega moolides.
Muutuv kuju mool ja selle tekstuur, mis teil on vaja pöörata erilist tähelepanu hõlmavad kaotus ümardatud sümmeetriline kuju, levib see sakiliste koht (kui need muutused on toimunud tavapärase mooli, ei moodustanud uus piir pigmenteerunud sünnimärk või lentiigo esialgu võttes kujul plekid).
Nõuanne on dermatoloogiga:
- kui mool on muutunud kumeraks (see tähendab, et olemasolevad lamedad molaarsed osakesed on kogu tera pinnale või ainult keskosas, nagu arstid ütlevad, on praetud munade kujul kumerad);
- kui mutt sai töötlemata ja selle pinnal oli kaetud väga väikesed praod ja lisaks hakkasin eemaldage sünnimärk (ja võib-olla ja nahapinnale, kus ta asub), mis võib kaasneda sügelus;
- Kui mool sai kindlalt puudutatuks;
- kui lameda sünonüüm muutus rippumaks, see on lahtisem, kassidega;
- kui moto pärast loksutamist sai läikivaks.
Nevusist kasvatatava juuste väljalangemise korral on ekspertidel kahtlusi selle ebatüüpilisuse suhtes, kuid kui juuksed hakkasid mulalt kasvama, peetakse seda tavaliselt hea kvaliteedi märgiks. Ja kui sünnimärk on muutunud tasaseks, ei ole see ka spetsialistide jaoks probleem.
Samal ajal viitavad dermatoloogid ebasoodsatele teguritele mooli värvimuutus, see tähendab, et:
- sünnimärk sai märjaks (selle pinnal ilmnesid erineva värvi kandmised);
- kui kerge värvusega kaasasündinud nevi on, muutub äkki mõned mollad tumedamaks, näiteks kui beež mola asemel on pruuniks saanud;
- korter või tõuseb üle nahapinna mooli mustaks - täielikult või osaliselt või värvi mooli ei muutunud, kuid selle ümber ilmus peaaegu must velg (mis on, on olnud mõningaid muutusi struktuuri melanotsüütide);
- kumera sünnimärk sai punase (helepunane) või sünnimärk sai violetne, mis näitab, et selle vaskularisatsiooniks ning see omakorda juhib aktiveerimisele metabolismi oma kudedes.
Patoloogilistest protsessidest saab rääkida ja kui sünnimärk on kergem või mool muutub valgeks.
Kõige sagedasemad subjektiivsed tunnused, mis kaasnevad muutustega moolides, mida kliinilises dermatoloogias ja onkoloogias peetakse potentsiaalselt ohtlikeks:
- erineva intensiivsuse sügelemine, st sünnimärk hakkas sügelema;
- põletustunne melanotsüütilise nevus lokaliseerimise asemel;
- ebamugavustunne (see on siis, kui inimene tunneb sünnimärgi olemasolu, mida tavaliselt ei saa);
- mool hakkas haiget tegema.
Ebatüüpilised või düsplastilised moolid võivad ilmneda kehaosas, peas või kaelal; kuid nende sünnimärkide näol ilmnevad harva. Muidugi, nahapiirkondades, mis ei ole päikesega kokku puutunud, registreeritakse ka muutusi moolides.
Enamik neist nevi jääb pikaks ajaks stabiilseks. American Academy of Dermatology teadlased on hinnanud, et melanoomi tõenäosus modifitseeritud moolist on ligikaudu kümme korda suurem viie või enama düsplaasia nevi puhul. Samal ajal on mehed kõige tõenäolisemalt melanoomi tekitanud pea, kaela ja selga ning naistel esineb kõige sagedamini seda nahavähki selja või jalgade alumises osas.
Eksperdid ütlevad, et enamik mutid on healoomuline ja andmete transformatsiooni võimalusi mutid nahavähk on vaieldav, kuid on selgunud, et umbes 10% pahaloomuliste melanoomide on Prekursoriteks ohtlike muudatusi mutid.