Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Miks on sünnimärgid paisunud ja mida teha?
Viimati vaadatud: 04.07.2025

Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Muttide ilmumine kehale on normaalne füsioloogiline protsess, millel on oma põhjused. Väikesed lamedad neevus beebi kehal puudutavad vanemaid. Armsat sünnimärki põsel, õlal või tuharal peetakse isegi omamoodi võluks või inimese kuvandi "esiletõstmiseks". Olenemata sünnimärkide ilmumise põhjusest, on need alati tähelepaneliku tähelepanu objektiks, kuna kõikjalt saadav teave neevus melanoomiks degenereerumise võimaluse kohta on igal juhul asjakohane. Eriti muret tekitab see, kui märkame, et sünnimärgid on muutunud kumeraks, muutnud värvi või kuju.
Põhjused kumer mool
See, et sünnimärk on kuju muutnud, ei tähenda, et selle asemele areneb nahavähk. Oletame, et algselt on enamik sünnimärke lamedad. Erandiks on angioomid ja väikesed kumerad sünnimärgid, mis tekkisid lapsepõlves. Mutid ise ei ole pahaloomulised kasvajad nahal ja kipuvad koos inimesega kasvama, muutudes suuremaks ja tõustes veidi nahapinnast kõrgemale.
See aga ei tähenda, et sellele protsessile ei peaks tähtsust omistama. Kui lame sünnimärk on küll muutunud kumeraks, kuid pole vigastatud ega liigse ultraviolettkiirguse käes kannatanud (pole päevitanud ega solaariumis käinud), siis on selle degeneratsiooni tõenäosus väga väike. Selle järkjärguline kasv ja kerge tõus nahapinnast kõrgemale on suure tõenäosusega ohutu loomulik protsess.
Hoopis teine asi on see, kui sünnimärk sai mehaanilise löögi või ultraviolettkiirguse, mille järel märgati selle aktiivset kasvu. See on juba murettekitav ja annab põhjuse külastada uuesti dermatoloogi ja võib-olla ka dermatoonkoloogi.
Pathogenesis
Asi on selles, et sünnimärgid on kohad, kus keha kaitsevõime on minimaalne. Inimese nn nõrk koht. See kehtib eriti piirnevuse kohta, mis on pealtnäha kahjutud tumedad, tavaliselt lamedad laigud. Negatiivsete tegurite, näiteks päikesevalguse või vigastuste (löögid, haavad, põletused, tugev hõõrdumine, hammustused jne) mõju nendele piirkondadele viib melanotsüütide muutumiseni ja nende muundumiseni vähirakkudeks, mis nõrga omavahelise seose tõttu kipuvad kiiresti levima kogu kehas metastaaside kujul.
Asjaolu, et lame sünnimärk on muutunud kumeraks, muutnud oma suurust ja kuju, võib olla üks selle degeneratsiooni sümptomeid pahaloomuliseks kasvajaks. Kuid me saame rääkida selle protsessi suurest tõenäosusest ainult siis, kui esinevad ka muud degeneratsiooni tunnused, näiteks:
- Mooli värvuse muutus: tumedate laikude ilmumine koesurma tunnustega, ebaühtlane värvumine, punetus nevuse kohas.
- Kuju muutus: nevuse märgatav asümmeetria, ebaühtlased servad, aktiivne kasv.
- Ebatavalised aistingud: sügelus, kipitus, põletustunne või valu nevuse kohas.
Üldiselt saab küsimusele, miks sünnimärk on muutunud kumeraks, vastata ainult spetsialist, tuginedes patsiendi küsitlusele ja teatud healoomulisuse uuringutele. Kui olete sünnimärgi pärast mures, on parem külastada uuesti dermatoloogi ja veenduda, et sünnimärgiga on kõik korras, kui alustada protsessi ja lõigata oma lühinägelikkuse ebameeldivaid vilju.
Tüsistused ja tagajärjed
Tagajärjed võivad olla väga traagilised, kui melanoomi arengut õigeaegselt ei ennetata. Selle salakavala haiguse algstaadiumid on kergesti ravitavad. Õigeaegse ja korrektse lähenemise korral sünnimärgi ravile (eemaldamisele) toimub taastumine üsna kiiresti ja tüsistusteta. Kui vähkkasvaja on juurdunud (metastaseerunud) teistesse organitesse, on prognoos kõike muud kui roosiline. Mõnikord võib selline hooletus maksta inimesele mitte ainult tervist, vaid ka elu.
Diagnostika kumer mool
Iga sünnimärk, sealhulgas kumer, pakub arstile erilist huvi selle võimaliku muutumise osas healoomulisest moodustisest vähkkasvajaks. Tasub mõista, et olenemata sünnimärgi ilmumise põhjusest, olenemata sellest, millest see koosneb (melanotsüüdid või veresoonte võrgustik), näitavad kõik muutused selles, et teatud protsessid on alanud naha teatud kihtides. Kuid seda, kas sünnimärgi kasv või selle tõus nahapinnast on seotud vähi tekkega, saab arst kindlaks teha ainult diferentsiaaldiagnostika meetodite abil.
Ainult silma järgi on võimalik kindlaks teha, kas sünnimärk võib olla ohtlik, kuid ainult instrumentaalsete uuringute tulemused näitavad, kui täpne selline diagnoos on. Patsiendi loost saab aga midagi õppida, mis aitab arstil aru saada, kas sellised uuringud on vajalikud.
Dermatoloogiga vesteldes on oluline mainida, et sünnimärgid on muutunud kumeraks, kuigi algselt olid need nahaga tasa. Peate ütlema, millal pigmendilaik tekkis, kas see oli traumaatiliselt mõjutatud ja milliseid aistinguid te seoses neevuse kasvuga kogete. Arst võib küsida küsimusi teie perekonna ja eelmiste põlvkondade kohta, et selgitada välja pärilik eelsoodumus onkoloogiliste haiguste, eriti melanoomi tekkeks, ning küsida ka teie tervise kohta.
Kumera sünnimärgi instrumentaalne diagnostika viiakse läbi spetsiaalse 10-kordse suurendusega mikroskoobi abil, mida nimetatakse dermatoskoobiks. See seade võimaldab teil saada nevust selge ja detailse pildi, mida arst näeb monitori ekraanil, ning luua ja salvestada arvuti mällu inimese kehal olevate sünnimärkide diagrammi edaspidiseks diagnostiliseks uuringuks.
Veelgi terviklikuma pildi annab üks dermatoskoopia variantidest - arvuti epiluminestsentsdiagnostika, mis võimaldab mooli sügavuti valgustada.
Melanoomi kahtluse korral määratakse mõnikord radioisotoop-uuring, kui inimesele antakse tühja kõhuga juua spetsiaalset radioaktiivse fosforiga preparaati ning seejärel mõõdetakse isotoobi hulka sünnimärgis ja pigmendilaiguga sümmeetrilises nahapiirkonnas.
Nevi diagnoosimise termomeetriline meetod põhineb terve nahapiirkonna ja melanoomi poolt mõjutatud piirkonna erinevatel temperatuurinäitudel. See erinevus võib ulatuda 4 kraadini.
Kumera sünnimärgi diagnoosimine ei hõlma meile tavapäraseid uuringuid. Neid võidakse vajada ainult kasvaja kirurgilise eemaldamise korral. Kõige olulisem roll sünnimärkide diagnoosimisel on aga sellisel laboriuuringul nagu neevusrakkude histoloogiline uuring. Biopsia on samuti omamoodi analüüs, kuid uuringuks võetakse kahtlast sünnimärki koetükk.
Kõige sagedamini tehakse biopsia pärast kahtlase sünnimärgi eemaldamist. Operatsiooni tulemusel saadud materjali uurimine aitab mõista, kui ohtlik oli neoplasm ja kas metastaase oli alles jäänud.
Histoloogilise uuringu variant ilma mooli eemaldamata on punktsioonbiopsia, kui spetsiaalse nõela abil kohaliku tuimestuse all võetakse edasiseks uurimiseks mitu nevusrakku.
Igasugune histoloogiline uuring annab praktiliselt 100% täpse diagnoosi. Kui kahtlused püsivad või biopsia tegemine pole võimalik ja kõik viitab suurele melanoomi tekkeriskile, võidakse patsient saata ultraheli, röntgeni või isegi magnetresonantstomograafiasse.
Mida tuleb uurida?
Ravi kumer mool
Kõige olulisem sünnimärkide ravi on nende eemaldamine. Kui sünnimärgid on muutunud kumeraks, kuid uuringud ei ole kinnitanud nende pahaloomulisust, võivad eemaldamise ainsaks näidustuseks olla neevuse ebamugav asukoht, mis võib viia traumani, või pärilik eelsoodumus onkoloogilistele haigustele. Sünnimärkide eemaldamist "igaks juhuks" meditsiiniasutustes ei teostata, sest terve sünnimärgi valesti teostatud eemaldamine iseenesest võib põhjustada nahavähi teket neevuse asukohas.
Kumera mooli eemaldamine võib toimuda mitmel viisil:
- kirurgiline operatsioon
- neevuse eemaldamine laseriga
- sünnimärgi kokkupuude madalate temperatuuridega – külmutamine vedela lämmastikuga või krüodestruktsioon
- pigmendilaikude elektriline mõjutamine (elektrokoagulatsioon)
- muttide eemaldamine kõrgsageduslainete abil (raadiolainete eemaldamine).
Kõik meetodid, välja arvatud kirurgiline sekkumine, on valutud ega jäta nähtavaid jälgi. Paranemine on tavaliselt kiire ja tüsistusteta.
Kumera sünnimärgi eemaldamine melanoomi viimastes staadiumides ei pruugi soovitud tulemust tuua ja kasvaja kasvab edasi. Sellistel juhtudel tulevad appi kasvajavastased ravimid. Sellised ravimid võivad avaldada ajutist toimet, näiteks "Ipilimumab" või "Nivolumab", mis võivad kasvaja kasvu peatada kuni 1 aastaks. Need võivad aidata patsiente nahavähi viimases staadiumis, vähendades kasvaja suurust.
Kuid ravim "Refont" on leidnud oma rakenduse kiiresti kasvavate kasvajate ravis. See soodustab organismi vajalike antikehade tootmist ja mõjutab samaaegselt kasvajat, põhjustades vähirakkude nõrgenemist ja kasvajakeskuse nekroosi (surma). Ravim näitab üsna häid tulemusi kompleksravi, sealhulgas keemiaravi osana.
Kumera mooli rahvapärane ravi
Kui te ei usalda arste või lihtsalt kardate sünnimärgi eemaldamise operatsiooni ja olete ainult sel põhjusel pöördunud sünnimärgi raviks (eemaldamiseks) rahvapäraste ravimite poole, peate mõistma, et seate end märkimisväärsesse ohtu. Enne sünnimärgi eemaldamist on igal juhul vaja läbi viia diagnoos, et välistada melanoomi või mõne muu pahaloomulise kasvaja olemasolu.
Pahaloomulise kasvaja eemaldamine kodus on täis tüsistusi. Esiteks ei pruugi te melanoomi täielikult eemaldada ja traumaatilise teguri mõjul allesjäänud rakud arenevad veelgi kiiremini. Seega te mitte ainult ei suuda vähki ravida, vaid provotseerite selle kiirenenud progresseerumist, mis võib lõppeda isegi surmaga või pikema ja nüüd vähem efektiivse raviga haiglas.
Teiseks, protseduuri ajal saate lisaks katta infektsiooni, mis võib esile kutsuda põletiku või haiguse taastekke. Viimane on oluline ka tervete sünnimärkide puhul, mille eemaldamisel ei saavutatud piisavat steriilsust.
Kui olete märganud, et mõned lamedad sünnimärgid on aja jooksul muutunud kumeraks ja see tekitab teile ebamugavust, kuid pärast koduse ravi tagajärgede ülevaatamist jääte oma otsuses kindlaks, soovitame teil pöörata tähelepanu traditsioonilise meditsiini kõige ohutumatele retseptidele.
Selliste kumera sünnimärgi rahvapäraste abinõude hulka kuuluvad retseptid, mis põhinevad meele, sibulal, kartulil, linaseemne- või kastoorõlil, lillkapsamahlal, sidrunil ja hapul õunal. Isegi kui need ei too soovitud tulemust, ei saa need tõsist kahju tekitada. Enamikul neist abinõudest on valgendav toime.
Ettevaatlik tuleks olla küüslaugu, äädika, joodi, vereurmarohi ja piimalille baasil valmistatud retseptidega, millel on agressiivsem toime. Need tooted on aga võimelised mitte ainult värvi muutma, vaid ka mooli jälgi jätmata eemaldama.
Oluline punkt: olenemata sellest, millist ravimeetodit valite, tuleks sünnimärgi eemaldamine läbi viia pärast meditsiinilist diagnoosi ja spetsialisti järelevalve all, kes vajadusel suudab kumera sünnimärgi ebaõnnestunud rahvapärase ravi tagajärgi kiiresti parandada.
Ärahoidmine
Eelneva põhjal on loogiline järeldada, et mõnikord on sünnimärkide muutusi lihtsam ennetada kui nende tagajärgi ravida. Sünnimärgi melanoomiks degenereerumise tõenäosus on palju väiksem, kui sünnimärk ei ole pikaajaliselt päikesevalguse ja UV-kiirguse käes ning võetakse meetmeid vigastuste võimaluse vähendamiseks.
Mõnikord, eriti kumerate sünnimärkide puhul, võib osutuda vajalikuks isegi ennetav eemaldamine. Kuid see on parem kui sünnimärgi kogemata riietega kriimustamine, rebimine või kahjustamine, mis võib põhjustada patoloogilise protsessi. Sünnimärgi eemaldamine võib olla vajalik ka siis, kui see asub kohtades, mida on riietega päikese eest raske kaitsta, ning esineb pärilik eelsoodumus melanoomile.
[ 15 ]
Prognoos
Sellistel juhtudel on sünnimärkide eemaldamise prognoos soodne, tüsistused tekivad ainult vale diagnoosi või ebaprofessionaalse ravi korral. Kui sünnimärgid on vaatamata kõigile võetud meetmetele muutunud kumeraks ja on läbinud muid muutusi, aitab õigeaegne arstivisiit kindlasti päästa teie elu ja tervist, mis on lihtsa inimliku õnne peamised komponendid.