Mool huulte peal

Paljudel inimestel on intiimsed sünnimärgid, aga kui ohutud nad on? Vaatleme, mis tüüpi nevusi on olemas, nende välimuse põhjused, pahaloomulisuse tunnused ja ravimeetodid.

Igal inimesel on kehal sünnimärke. Mõnel on väikesed ja vaevumärgatavad sünnimärgid, seega need probleeme ei tekita, teistel aga suured sünnimärgid, mis vajavad erilist hoolt. Häbememokkadel olev sünnimärk on esmapilgul naise säravaim objekt, kuid see võib põhjustada palju probleeme ja ebamugavusi. Selline moodustis ei näe alati esteetiliselt meeldiv välja, kuid kõige ohtlikum on see, et see võib degenereeruda pahaloomuliseks kasvajaks. Kõiki neevusid tuleb jälgida, et seda protsessi mitte vahele jätta.

Sünnimärgid on melaniini liigne kogunemine, mis vastutab naha värvuse eest. Need võivad olla erineva suuruse ja värviga: väikestest täppidest kuni suurte tumedate muhkudeni. Neevused võivad olla kaasasündinud ja omandatud, mis omakorda jagunevad healoomulisteks ja pahaloomulisteks. Nende suurus sõltub aluse asukoha sügavusest. Healoomulised: lamedad või kergelt kumerad. Suguelunditel esinevatel pigmenteerunud kahjustustel on enamasti normaalne struktuur. Aga kui nende suurus on suurenenud, kuju või värvus on muutunud, peaksite viivitamatult pöörduma dermatoloogi poole.

[ 1 ], [ 2 ]

Põhjused häbememärgid

Reeglina tekivad sünnimärgid teatud kehas toimuvate protsesside tagajärjel. Põhjused võivad olla seotud nii kaasasündinud kui ka omandatud teguritega. See tähendab, et häbememokkadel olev sünnimärk ei teki iseenesest, midagi peab selle ilmumist provotseerima.

Nevi peamised põhjused:

• Geneetiline eelsoodumus – pigmenteerunud neoplasmid tekivad loote emakasisese arengu perioodil.
• Hormonaalsed muutused – hormoonide taseme muutused naistel puberteedieas, rasestumisvastaste tablettide võtmise ajal või raseduse ajal.
• Ultraviolettkiirgus - selle liigne kokkupuude soodustab melaniini suurenenud tootmist, mis provotseerib nevi ilmumist keha erinevates osades või olemasolevate kasvu.
• Kõhunäärme, seedetrakti või maksa haigused mõjutavad ka naha neoplasmide ilmnemist.

Häbememokkadel olevaid sünnimärke tuleb eristada kondüloomidest ja tüükadest, mis võivad olla sugulisel teel leviva haiguse sümptomiks. Regulaarselt vigastatud neevus võib esile kutsuda onkoloogilist protsessi. Näiteks kumerad või rippuvad moodustised kleepuvad riiete külge või saavad vigastada intiimse läheduse ajal.

Enamasti on sellised pigmenteerunud moodustised healoomulised, kuid mitmete tegurite mõjul võivad need degenereeruda melanoomiks. Kui sünnimärk on järsult suurenenud, selle värvus või kuju on muutunud, on tekkinud valu, praod või on alanud põletikuline protsess, on vaja konsulteerida dermatoloogiga. Sellisel juhul on näidustatud kirurgiline sekkumine nende pahaloomulisuse vältimiseks.

[ 3 ]

Pathogenesis

Häbememokkadel olev sünnimärk on healoomuline kasvaja, mis on tekkinud emakas või emakavälisel perioodil. Selle iseloomulikuks tunnuseks on neevusrakkude olemasolu. Patogenees on seotud melanoblastide migratsiooni rikkumisega neuroektodermaalsest torust epidermise basaalkihtidesse. Seetõttu jäävad mõned rakud dermisse, jõudmata epidermisse. Sünnimärki moodustavad rakud on atüüpilised, kahjustatud, ümarad, st nad ei ole täisväärtuslikud melanotsüüdid. Nad ei sobi tihedalt kokku ja nende tsütoplasmas on endiselt pigment.

Kaasasündinud neevustele on iseloomulik aeglane kasv, mis peatub täielikult puberteedieas. Umbes 90%-l inimestest on kaasasündinud neevus, sama paljudel naistel on sünnimärgid häbememokkadel. Kaasasündinud kasvajad muutuvad pahaloomuliseks harvemini, kuid omandatud on haruldane nähtus, mis on altid pahaloomulisele degeneratsioonile. Enamasti juhtub see nahatrauma tõttu.

[ 4 ]

Sümptomid häbememärgid

Nagu paljud teised nahakasvajad, on ka intiimpiirkonna neevid asümptomaatilised. See tähendab, et nende ilmnemisega ei kaasne kehatemperatuuri tõus, peavalud ega lihasvalud. Sümptomeid võib märgata naha regulaarsel uurimisel. Kuid pigmenteerunud moodustise degeneratsioonile viitavad mitmed märgid, vaatleme neid lähemalt:

• Suuruse suurenemine
• Ebamugavustunne, valu, põletustunne ja sügelus kasvupiirkonnas
• Värvimuutus
• Kareduse, muhkude, koorimise välimus
• Hägune kontuur
• Verejooks ja röga nevuse pinnal

Moolid sisaldavad melanotsüüte, mis on rakud, mis võivad melanoomiks transformeeruda. Keha regulaarne uurimine aitab tuvastada vähimaidki naha muutusi. Ülaltoodud sümptomite ilmnemine on põhjus viivitamatuks arstiga konsulteerimiseks.

Rippuvad mutid häbememokkadel

Papilloomid ehk rippuvad sünnimärgid häbememokkadel on viljaliha või kahvaturoosa värvusega kasvajad, mille suurus on 1 mm. Tüügasjas moodustis kasvab kiiresti ja võib olla lillkapsa kujuline. Papilloomiviiruse võib saada isikliku hügieeni või seksuaalvahekorra kaudu. Nakatumine toimub kahjustatud epidermise ja limaskestade kokkupuutel viirust sisaldavate esemetega.

Rippuvate muttide peamised põhjused:

• Hormonaalne tasakaalutus kehas (rasedus)
• Papilloomiviirus
• Keha vanusega seotud omadused (puberteet, vanadus)
• Immuunsüsteemi kaitsvate omaduste vähenemine
• Endokriinsed haigused
• Abort
• Kerged seksuaalsuhted ja partnerite sagedane vahetus
• Vitamiinide ja mineraalide puudus organismis
• Regulaarne stress ja neuroosid

Puuduvad tõsised haigused, mis võiksid seda tüüpi moodustiste ilmnemist esile kutsuda. Kuid see ei tähenda, et need oleksid inimestele ohutud. Häbememokkadel olevad papilloomid võivad põhjustada vähki. Nende kasv põhjustab mitmeid tüsistusi: vigastusi ja verejooksu patoloogilistest piirkondadest, ebamugavustunnet seksi ajal ja normaalse sünnitusprotsessi takistust. Kasvajad põhjustavad psühholoogilist ebamugavust, provotseerivad psühhoosi ja depressiooni.

Häbememokkadel rippuvad sünnimärgid vajavad ravi, mis algab günekoloogi külastusega. Arst uurib kahjustatud pindu ja teeb testid HIV-nakkuse ja papilloomiviiruse kindlakstegemiseks. Diagnostiliste tulemuste põhjal tehakse kirurgiline eemaldamine.

[ 5 ]

Mutt suurtel häbememokkadel

Iga inimese kehal on pigmenteerunud neoplasmid, mis võivad olla nii kaunistuseks kui ka põhjustada esteetilist ebamugavust. Suurtel häbememokkadel olev sünnimärk võib olla kas esimene või teine, olenevalt selle tüübist ja suurusest. Vaatleme peamisi neevustüüpe, mis võivad suurtel häbememokkadel esineda:

• Kaasasündinud – tekivad loote emakasisese arengu perioodil, ilmnevad lapse esimesel eluaastal. Need võivad olla väikesed (alla 1,5 cm) ja suured (alates 1,5 cm ja rohkem). Vajavad arsti järelevalvet, kuna võivad areneda melanoomiks.
• Rippuvad ja tüügastega sünnimärgid – põhjustavad ebamugavusi, mis on seotud sagedase traumaga. See võib viia nende muundumiseni pahaloomuliseks vormiks. Reeglina tekivad need inimese papilloomiviiruse tõttu. Selle protsessi vältimiseks eemaldatakse sellised sünnimärgid erinevate kirurgiliste meetoditega ja saadetakse histoloogiliseks analüüsiks.
• Lamedad pigmendilaigud – enamasti ei kujuta endast ohtu. Kuid naine peaks oma seisundit jälgima. Kui ilmnevad muutused, näiteks sünnimärk hakkab kasvama, värvi muutma või kooruma, siis tasub pöörduda günekoloogi või dermatoveneroloogi poole.

Labia majora pigmenteerunud kahjustuste iseseisev eemaldamine on ohtlik, kuna see võib põhjustada tõsiseid tüsistusi.

[ 6 ]

Must sünnimärk häbememokkadel

On palju pigmenteerunud moodustisi, mis erinevad oma asukoha, suuruse ja loomulikult ka värvi poolest. Must sünnimärk häbememokkadel on haruldus, mis vajab erilist tähelepanu. Selliseid neevusid iseloomustab korrapärane ümar kuju ja ühtlane värvus. Tavaliselt ilmuvad nad lapsepõlves ning puberteedieas võivad nad veelgi tumeneda ja suureneda.

Musta pigmentatsiooniga on seotud kolm peamist moodustise tüüpi:

• Melaniformne nevus on ohutu, ümmarguse või ovaalse kujuga moodustis, mille läbimõõt on alla 5 mm. Sellel on sile või kuplikujuline pind ja selged servad.
• Düsplastiline nevus – selle suurus on üle 5 mm, kuju on ebaselge ja piirid asümmeetrilised. Enamasti on sellel mitu lisatooni ja keskel turse. Kui häbememokkadel ja kehal on mitu sellist neoplasmi, tuleb neid jälgida, kuna need võivad degenereeruda melanoomiks.
• Melanoom on kiiresti arenev pahaloomuline kasvaja. See tekib melanotsüütidest, näeb välja nagu tavaline sünnimärk, kuid transformeerub kiiresti. Pahaloomulise kasvaja peamised sümptomid on: suuruse muutus, asümmeetria, mitmete värvide esinemine, valulikkus, verejooks.

Mustad mutid ise on kahjutud, kuid muutuste ilmnemisel peaksite konsulteerima günekoloogi või dermatoveneroloogiga.

[ 7 ]

Esimesed märgid

Häbememokkadel oleval sünnimärgil pole mingeid sümptomeid, mis viitaksid selle ilmumisele. Ainult regulaarne enesekontroll võimaldab teil kasvajaid avastada. Jälgimata jäetud neevus võib saada regulaarselt trauma, millel on mitmeid negatiivseid tagajärgi.

Mooli mutatsiooni esimesed tunnused:

• Värvimuutus, uue pigmendi ilmumine
• Kasvu suurus ületab 5 mm
• Piirid on asümmeetrilised ja deformeerunud.
• Pigmendilaigu struktuur, tekstuur või kuju on häiritud
• Mooli pind muutub karedaks, kuivaks, tekivad praod ja eritis
• Nevuse puudutamine põhjustab valulikke aistinguid

Ülaltoodud sümptomite ilmnemine on signaal, et pöörduda viivitamatult arsti poole, et diagnoosida muutunud neoplasm ja vältida selle pahaloomulist transformatsiooni.

[ 8 ]

Tüsistused ja tagajärjed

Intiimsed sünnimärgid pole mitte ainult omamoodi kehakaunistus, vaid ka riskitsoon. See on tingitud nende võimalikust muundumisest onkoloogiaks. Negatiivsed tagajärjed tekivad siis, kui pigmendimoodustist vigastatakse sageli näiteks intiimse vahekorra ajal, hügieeniprotseduuride ajal, kitsa aluspesu kandmisel või ise eemaldamisel. Igasugune kahjustus põhjustab kapillaarset verejooksu, mis ilma antiseptilise ravita toob kaasa tüsistusi.

Kui sünnimärki puudutati või see rebenes, tuleb esimese asjana verejooks peatada. Selleks sobib vatitups või side. Haava töödelge kloorheksidiini või vesinikperoksiidiga. Kui rippuv sünnimärk on ära tulnud, tuleks see saata uuringule, asetades selle soolalahusesse. Ja kindlasti pöörduge günekoloogi või dermatoveneroloogi poole, kes uurib kahjustatud piirkonda ja vajadusel eemaldab kasvaja jäänused.

Tõsiste tagajärgede vältimiseks on soovitatav järgida järgmisi reegleid:

• Kui sünnimärk sügeleb või kratsib, ei tohiks seda alkoholiga põletada, vaid peaksite pöörduma arsti poole.
• Kui nevus on suuruse ja kuju poolest muutunud, on näidustatud selle kirurgiline eemaldamine, mille viib läbi kirurg.
• Kui neoplasm muutub põletikuliseks, muudab värvi või hakkab veritsema, on see põhjus, miks onkoloogiaga kohe ühendust võtta.

Kui vigastada sai sünnimärk, mis ei olnud pahaloomuline, pole see ohtlik. Melanoomide kahjustusel on tõsised tagajärjed. Haavast järelejäänud melaniin võib sattuda verre ja levida kogu kehas, mis viib nahavähi tekkeni.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Tüsistused

Nagu ka teised nahakasvajad, vajab häbememokkadel olev sünnimärk erilist tähelepanu. See on tingitud pahaloomulisuse riskist. Tüsistused tekivad pikaajalisest kokkupuutest ultraviolettkiirgusega, traumast ja ebaõnnestunud eneseravimiskatsetest. Neevuse ilmumine iseenesest ei kujuta endast ohtu. Ettevaatlik tuleks olla järgmiste muutuste ilmnemisel:

• Värv ja suurus on muutunud
• Ilmusid valulikud aistingud
• Nevusel või selle lähedal olev nahk on hakanud kooruma ja pragunema
• Kahjustatud piirkonnas ilmnes sügelus ja põletustunne

Meditsiinilise statistika kohaselt areneb umbes 50% suguelundite sünnimärkidest melanoomiks ehk onkoloogiliseks haiguseks. Risk suureneb märkimisväärselt, kui sünnimärgid on trauma all.

[ 12 ]

Diagnostika häbememärgid

Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni 10. revisjon liigitab suguelunditel olevad sünnimärgid 2. klassi "Kasvajad". Vaatame ICD 10 koodi ja selles sisalduvaid peamisi kategooriaid:

D10-D36 Healoomulised kasvajad

D22 Melaniformne nevus:

• D22.0 Huule melaniformne nevus
• D22.1 Silmalau melaniformne nevus, sh palpebraalne kommissuur
• D22.2 Kõrva ja välise kuulmekäigu melaniformne nevus
• D22.3 Näo muude ja täpsustamata osade melaniformne nevus
• D22.4 Peanaha ja kaela melaniformne nevus
• D22.5 Kere melaniformne nevus
• D22.6 Ülajäseme, sealhulgas õlavöötme melaniformne nevus
• D22.7 Alajäseme, sealhulgas puusapiirkonna melaniformne nevus
• D22.9 Täpsustamata melaniformne nevus

Diagnoosi tegemisel kasutab dermatoloog eespool kirjeldatud klassifikaatorit. See on vajalik, kui on näidustusi kirurgiliseks sekkumiseks ja nevus eemaldamiseks.

Igasuguse suuruse ja asukohaga neevid vajavad erilist tähelepanu ja regulaarseid uuringuid, kuna on oht nende degeneratsiooniks. Diagnostika põhineb patsiendi kaebustel ja anamneesil. Dermatoloog määrab sünnimärgi vanuse (kaasasündinud, omandatud), muutuste olemasolu (värvus, suurus jne), kas diagnostilisi meetmeid või ravi on varem läbi viidud.

Vaatame peamisi diagnostilisi meetodeid, mida kasutatakse nahakasvajate uurimisel:

• Pigmendi pinnalt analüüs - selle rakendamise peamine näidustus on verejooks või kahjustus. Kogutud materjali uuritakse mikroskoobi all. See võimaldab teil määrata nevuse tüüpi ja selle melanoomiks muutumise tõenäosust.
• Fluorestsentsmikroskoopia – dermatoskoobi abil uuritakse mitte ainult kasvaja nahka, vaid ka tervet kude.
• Kompuuterdiagnostika – sünnimärki võrreldakse olemasolevate proovidega, pannakse diagnoos ja määratakse ravi.

Diagnostika peamised ülesanded on nevuse tüübi ja eemaldamisvõimaluste kindlakstegemine ning selle melanoomiks muutumise vältimine.

[ 13 ], [ 14 ]

Testid

Nahakasvajate laboratoorset diagnostikat nii suguelunditel kui ka mujal kehal viib läbi dermatoloog või dermatoveneroloog. Testid võimaldavad teil teada saada neevuse seisundist ja selle degeneratsiooni riskist. Patsiendil tuleb teha kasvaja markerite test. Uuringuks võetakse veenist verd. See võimaldab teil tuvastada pigmendi muundumise käigus tekkinud aineid. Selle tulemuste põhjal määratakse täiendavad testid.

Dermatoskoobi uuring on kohustuslik. Sünnimärgile kantakse spetsiaalne õli ja seda uuritakse spetsiaalse valgustusega optilise seadme abil. See analüüs ei kahjusta nahka, kuid on väga täpne, kuna see määrab neevuse struktuuri ja dermise sügavate kihtide seisundi.

[ 15 ]

Instrumentaalne diagnostika

Nevuse tüübi kindlaksmääramiseks pööratakse erilist tähelepanu instrumentaalsele diagnostikale. See meetod analüüsib neoplasmi läbimõõtu, kuju, värvi, lokaliseerimist ja täiendavate kasvajate olemasolu. Vaatleme peamisi instrumentaalseid meetodeid:

• Histoloogia

Kirurg desinfitseerib naha, rakendab lokaalanesteetikumi ja eemaldab neevuse. Eemaldatud materjalid saadetakse laborisse uurimiseks. See võimaldab avastada nahavähki varajases staadiumis ja alustada selle ravi. Histoloogia tehakse arsti saatekirjaga või patsiendi isiklikul soovil. Protseduuri tehakse ainult meditsiiniasutustes või laborites.

• Biopsia

Nahahaiguste morfoloogilist diagnostikat tehakse pahaloomuliste protsesside kahtluse korral. Biopsia jaoks võetakse koeproovid, mille eemaldamine ei põhjusta olulisi kosmeetilisi ega funktsionaalseid ebamugavusi. Ekstsisioon viiakse läbi skalpelli või elektrokirurgilise meetodi abil. Väikesed neevus eemaldatakse täielikult ja suured osaliselt koos terve koetükiga.

Vaatamata ülaltoodud protseduuride informatiivsele olemusele on nende peamine puudus mooli trauma, mis võib põhjustada pahaloomulise protsessi algust.

Diferentseeritud diagnoos

Kui patsient pöördub dermatoloogi poole häbememokkadel oleva sünnimärgiga, on arsti peamine ülesanne eristada nahakasvajat patoloogilistest moodustistest. Selleks analüüsitakse naha üldist seisundit, dermise ja selle manuste väärarengute esinemist, neevus'e arvu ja tüüpi. Diferentsiaaldiagnostikat raskendab asjaolu, et tänapäeval on dermises umbes 24 kasvajalist kahjustust, mis akumuleerivad pigmenti.

Mooli võrreldakse tavalise tüüka, haloneevuse, Ota neevuse, papilloomi, kondüloomi, basalioomi, spindlirakkude (epithelioidse) neevuse, fibroomi ja teiste kasvajatega. Paljud sünnimärkide tüübid imiteerivad kasvajat. Näiteks võivad kaasasündinud kasvajad olla asümmeetrilise kujuga või suured. Kuid neist võib areneda ka melanoom.

Ravi häbememärgid

Kui häbememokkadel olev sünnimärk põhjustab nii füsioloogilist kui ka esteetilist ebamugavust, peate pöörduma dermatoveneroloogi või günekoloogi poole. Ravi sõltub diagnostika tulemustest (dermatoskoobiga uuring, histoloogia, biopsia). Reeglina kasutatakse ravis järgmisi meetodeid: kirurgilist, raadiolaine- ja laserteraapiat.

Vaatleme peamisi ravimeetodeid:

• Krüodestruktsioon – moodustist töödeldakse vedela lämmastikuga, mis põhjustab selle surma. Haavakohale tekib õhuke kile, mille alla moodustub terve epidermis. Selle meetodi peamine eelis on see, et see ei jäta arme, ei mõjuta terveid kudesid ega põhjusta valu.
• Elektrokoagulatsioon – eemaldamine toimub kõrgete temperatuuride mõjul. Spetsiaalse instrumendi abil põletab arst kasvaja. Protseduuri ajal veritsust ei esine, kuid eemaldada saab ainult väikeseid moodustisi, kuna see põhjustab valulikke aistinguid.
• Laserepilatsioon on populaarne meetod, mille käigus kasutatakse laserkiirt keha mis tahes osas. Kiirgus tungib sügavale nahka, jätmata arme ega põletusi. Seda ei kasutata suurte pigmenteerunud moodustiste raviks.
• Radiokirurgia – kahjustatud piirkonda suunatakse suunatud radioaktiivse kiirgusega. Kiiritus eemaldab sünnimärgi, kuid pealekandmiskohta jääb kiirguspõletus, mis muutub armiks. Protseduur ei põhjusta verejooksu, omab desinfitseerivaid omadusi. Sobib väikeste neevustest eemaldamiseks.

Kui suguelundite pinnal on suuri sünnimärke, eemaldatakse need ainult kirurgiliselt. See protseduur on valulik, seega viiakse see läbi anesteesia all ja kestab umbes tund aega. Väikeste nahakasvajate korral kasutatakse kõige sagedamini raadiolainete meetodit või elektrokoagulatsiooni.

Ravimid

Häbememokkadel olevat sünnimärki on võimalik ja vajalik ravida, kuid paljud patsiendid keelduvad seda tegemast, pöördudes radikaalsemate meetodite poole. Ravimid ei toimi nii kiiresti kui laser või krüodestruktsioon, kuid võimaldavad saavutada soovitud tulemusi. Raviks kasutatakse spetsiaalseid salve, toonikuid ja lahuseid, mis enamasti toimivad samamoodi. Ravimitel on järgmised omadused:

• Epidermise destruktureerimine
• Põletikuvastane ja antiseptiline toime
• Antimikroobne ja taastav toime
• Naha leevenduse imavad ja normaliseerivad omadused

Vaatame mitmeid ravimeid, mida kasutatakse intiimsete muttide raviks:

1. Solkoderm

Välispidiseks kasutamiseks mõeldud ravim, mis põhjustab muutunud kudede mumifitseerimist ja devitaliseeritud olekut. Saadaval lahusena 0,2 ml ampullides.

• Kasutamisnäidustused: naha healoomuliste pindmiste muutuste, nevi, plantaarsete tüükade, suguelundite tüükade, seborröa keratoosi ja aktinokeratoosi ravi
• Ravi viib läbi arst või meditsiinipersonal; lahust ei ole soovitatav ise nahale kanda. Ampullidega on kaasas spetsiaalne aplikaator (tuub). Selle abil kantakse lahus otse kahjustatud piirkonda, mis on eelnevalt alkoholiga töödeldud. Pärast lahuse pealekandmist tuleb oodata, kuni see kuivab. 3-5 minuti pärast muutub töödeldud piirkond kollaseks või valkjashalliks. Kui seda ei juhtu, korratakse protseduuri. Korraga ei tohi ravida rohkem kui 4-5 neevust kogupindalaga 4-5 cm2. Kasvajate täielikuks eemaldamiseks piisab paarist protseduurist, mida tehakse 4-nädalaste intervallidega.
• Kõrvaltoimed tekivad lahuse sattumisel limaskestadele. Võimalik on ajutine punetus või isheemilise rõnga ilmumine töödeldud piirkonna ümber. Need reaktsioonid ei vaja kõrvaldamist. Kuid kui ilmnevad väljendunud nahareaktsioonid, mis iseenesest ei kao, kasutatakse steroid- või anesteetikumisalve. Toote hooletu kasutamine võib põhjustada nahapõletust. Silma või limaskestadele sattumisel loputatakse neid 1% naatriumvesinikkarbonaadi lahusega või puhta veega.
• Solcoderm on vastunäidustatud: pahaloomuliste nahakahjustuste korral, mis on altid metastaasidele, tedretähnide ja keloidsete armide eemaldamiseks, suurenenud armkoe moodustumise korral. Lahust ei soovitata raseduse ajal kasutada, kuna on oht tõsiste kõrvaltoimete tekkeks.
• Üleannustamise korral, st suure koguse lahuse manustamisel tervetele kudedele, võivad tekkida haavandid ja põletused. Selliste vigastuste raviks on näidustatud standardravi.

2. Stefanin

Taimne salv sünnimärkide, tüükade ja papilloomide eemaldamiseks. Preparaat sisaldab ravimtaimede õisikuid ja juuri, mis annavad sellele kõrge läbitungimisvõime. Enne toote nahale kandmist tuleb salvipudelit korralikult loksutada. Preparaati kantakse sünnimärkidele 30–60 minutit enne magamaminekut, kuna pärast protseduuri on töödeldud piirkonna 4 tunni jooksul niisutamine vastunäidustatud. Protseduuri tehakse üks kord päevas, kuni defekt on täielikult eemaldatud.

3. Verrucacid

Kõrge fenoolikontsentratsiooniga ravim, mis põhjustab naha valgustruktuuride koagulatsiooni. Aplikatsioonid põletavad nahka, põhjustades kasvaja koorumist. Kuna ravimil on tugev hüübimisvastane toime, kutsub see esile viirusrakkude hävimise. Ravimit kasutatakse papilloomide, teravate kondüloomide, keratoomide, tüükade, st nahadefektide, mida võib segi ajada neevusega, eemaldamiseks. Lahust kantakse peale aplikatsioonide abil. Defekti täielikuks eemaldamiseks on reeglina vaja 5 protseduuri.

Kõrvaltoimed avalduvad allergiliste reaktsioonide ja kerge turse kujul manustamiskohal. Kui ravim satub kokku tervete kudedega, on võimalik põletus. See on vastunäidustatud pigmenteerunud neevus, limaskestade kasvajate eemaldamiseks, ülitundlikkuse korral ravimi komponentide suhtes, laste ja ulatuslike nahakahjustuste raviks. Üleannustamise korral tekib koepõletus, mille raviks on näidustatud sümptomaatiline ravi.

4. Aldara

Kohalik immunomodulaator toimeainega imikvimood. Pärast ühekordse annuse kreemi nahale kandmist imendub see kiiresti, väike kogus siseneb süsteemsesse vereringesse ja eritub neerude kaudu viivitamatult.

• Kasutamisnäidustused: papilloomide ja kondüloomide ravi välistel suguelunditel ja perianaalses piirkonnas täiskasvanud patsientidel. Vastunäidustatud komponentide talumatuse korral ja alla 18-aastaste patsientide raviks.
• Kreemi kantakse puhastatud kasvaja pinnale õhukese kihina, kuni see on täielikult imendunud. Protseduuri viiakse läbi 3 korda nädalas, eelistatavalt enne magamaminekut, kuna ravimit ei saa 6-10 tunni jooksul maha pesta. Toodet ei saa sideme alla kanda ega kasutada kauem kui 16 nädalat.
• Väline kasutamine ei põhjusta süsteemset üledoosi, kuna Aldaral on madal imendumine. Kasutamine raseduse ajal ei ole soovitatav, kuid see on võimalik ainult siis, kui kasu emale kaalub üles võimalikud riskid lootele.
• Kõrvaltoimed on haruldased. Patsientidel võivad esineda allergilised reaktsioonid, nahapõletus ja sügelus. Kohalike ilmingute kõrvaldamiseks tuleb kreem seebi ja veega maha pesta ning ravi jätkata.

Kõiki ravimeid kasutatakse ainult arsti ettekirjutuse järgi. Dermatoloog valib kõige tõhusama ja ohutuma vahendi ning annab soovitusi selle kasutamiseks.

Rahvapärased abinõud

Klassikalise meditsiini alternatiiviks on rahvapärane ravi. Seda kasutatakse paljude probleemide korral, sealhulgas häbememokkade muttide korral. Vaatame populaarseid retsepte, mida kasutatakse nevi raviks:

• Kanna pigmenteerunud moodustisele iga päev mett, see aitab selle värvi muuta. Sibulamahlal on samad omadused. Ainult selle kasutamisel tuleb olla ettevaatlik, kuna võite limaskesta põletada.
• Kastoorõli on efektiivne mitte ainult sünnimärkide, vaid ka papilloomide puhul. Kandke õli nahale igal hommikul ja õhtul. Soovitud efekt ilmneb pärast kuu aega kestnud regulaarseid protseduure.
• Sega 100 ml õunasiidriäädikat 5 tilga sidruni eeterliku õliga. Segu tuleks nevusile kanda kaks korda päevas, eelistatavalt hommikul ja enne magamaminekut.
• Koori must redis ja jahvata see tselluloosiks. Saadud toodet kanna nahale 3-4 korda päevas, kuni defekt täielikult kaob.
• Jahvata 1-2 küüslauguküünt, sega lusikatäie äädika ja jahuga. Tulemuseks peaks olema tihke tainas. Võta side ja tee sinna sünnimärgi suurune auk, see kaitseb terveid kudesid. Kleebi side nahale ja aseta tainas sünnimärgile, sulgedes selle teise sidemega. Eemalda side 1-2 päeva pärast.
• Riivi hapu õun peenele riivile ja sega meega vahekorras 1:1. Määri selle seguga hästi sünnimärk ja kata plaastriga, jättes selle üleöö. Protseduuri tuleks läbi viia kolm päeva.

Ülaltoodud retsepte ei ole soovitatav kasutada ilma arstiga konsulteerimata. Kuna hooletu käsitsemine või intiimse nevi juhuslik vigastamine võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Taimne ravi

Keha erinevates osades olevate sünnimärkide eemaldamiseks kasutatakse palju meetodeid, kuid erilist tähelepanu tuleks pöörata taimsele ravile. Vaatame tõhusaid taimse ravi retsepte:

• Võilille õitsemise ajal kaevake taime juur üles. See tuleb hoolikalt pesta ja purustada tselluloosiks. Saadud lahust kandke neevusele kompressina 1-2 tundi. Regulaarsete protseduuride korral hakkab see 7-10 päeva pärast kuivama ja maha kukkuma.
• Vereurmarohi mahl on pigmenteerunud kasvajate raviks kõige populaarsem vahend. Lõika taime vars ära ja kanna mahl kasvule; protseduuri ajal on soovitatav nevus niidiga siduda ja kuivades pingutada. Selle meetodi õige ja hoolika kasutamise korral kaovad isegi suured sünnimärgid kuu aja jooksul.
• Jahvata värsket piimalillerohtu ja pane see kompressina kahjustatud piirkonnale. Varre lõikamisel eralduvat taimemahla saab moodustisele kanda. Raviks tehakse 3-4 protseduuri.
• Lamedate sünnimärkide pleegitamiseks sobivad viinamarja- ja greibiseemneekstraktid. Kandke ekstraktide segu pigmendile 1-2 korda päevas nädala jooksul.

Taimne ravi, aga ka alternatiivmeditsiini meetodid tuleb arstiga kokku leppida.

Kirurgiline ravi

Neevuse kirurgiline ravi on kõige levinum meetod, mis ei vaja spetsiaalset varustust, kuid annab häid tulemusi. Kirurgilist ravi kasutatakse väga sageli labiatelt kumerate ja rippuvate sünnimärkide eemaldamiseks. Protseduuri viiakse läbi suurte pigmenteerunud kasvajate korral.

Ekstsisioon tehakse skalpelliga. Arst teeb äärelõike, haarates kinni terve naha ja pealmise koekihi. Sünnimärk ise eemaldatakse ja tekkinud haav õmmeldakse kosmeetilise õmblusega. Eemaldatud koed saadetakse histoloogiasse. Meetodi eesmärk on defektist ühe protseduuriga vabaneda, ennetades selle pahaloomulist degeneratsiooni.

Kirurgiliseks raviks on mitmeid näidustusi:

• Suur nevus
• Onkoloogilise protsessi olemasolu või kahtlus
• Kasv lagunes mitmeks tükiks
• Sagedased traumad
• Kosmeetilised probleemid

Kirurgilisel ravil ei ole vastunäidustusi, kuid seda ei tehta, kui patsiendil on genitaalherpes, nakkus- või põletikulised haigused. Vaatamata kirurgilise meetodi ohutusele ja efektiivsusele on sellel ka puudusi:

• Keloidi ja armide tekke oht
• Pikk rehabilitatsiooniperiood
• Pärast protseduuri on päikese käes viibimine vastunäidustatud.
• Anesteesia kasutamine: täiskasvanutele lokaalne, lastele üldine

Pärast protseduuri antakse patsiendile haavahoolduse soovitused. Nahka tuleb iga päev töödelda vesinikperoksiidiga ja sideme või kipsi alla kanda antibiootilist salvi. Protseduure tuleks teha kuni haava täieliku paranemiseni. Kui arsti soovitusi ei järgita, võivad tekkida tüsistused: infektsioon, uute pigmendilaikude, armide ja keloidsete armide teke.

Ärahoidmine

Tänapäeval ei ole olemas meetodeid, mis aitaksid nahka sünnimärkide ilmumise eest kaitsta. Nevi ennetamine on suunatud nende melanoomiks muutumise vältimisele. Vaatleme selle põhireegleid:

• Vältige pikaajalist otsese päikesevalguse käes viibimist.
• Kohti, kus on suured neevusid, ei tohiks päevitada. Seega, kui teil on häbememokkadel sünnimärgid, vältige alasti päevitamist või nudistide randades lõõgastumist.
• Spetsiaalsed kreemid ja losjoonid kaitsevad nahka päikesepõletuse eest, kuid ei vähenda melanoomi tekkeriski.
• Kui märkate pigmenteerunud neoplasmas isegi väikseimaid muutusi, peate konsulteerima arstiga.

Ärge mingil juhul ise ravige ega proovige sünnimärki eemaldada, maha rebida ega lõigata. Lisaks verejooksule toob see kaasa mitmeid muid negatiivseid tagajärgi.

[ 16 ]

Prognoos

Häbememokkadel asuval sünnimärgil on õige ravimeetodi ja kõigi meditsiiniliste soovituste järgimise korral positiivne prognoos. Kui see on pahaloomuliseks muutunud ehk degenereerunud melanoomiks, sõltub prognoos muutuste õigeaegsest diagnoosimisest. Sellisel juhul määrab ellujäämismäära kasvaja paksus ja onkoloogilise protsessi poolt mõjutatud kihtide arv. Õhukesed melanoomid alluvad ravile hästi, nagu ka sügava struktuuriga pahaloomulised sünnimärgid.