Ägedad kondüloomid

Teravatipulised kondüloomid (sünonüümid: viiruspapilloomid, teravatipulised tüükad, suguelundite tüükad) on pehmed, lihakad, ihukarva tüükad, mis tekivad suguelundite nahal ja limaskestadel, suu nurkades ja perianaalses piirkonnas.

[ 1 ]

Suguelundite tüükade põhjused ja patogenees

Haiguse põhjustajaks on inimese papilloomiviirus (HPV), mis kuulub papoviiruste perekonda. See on DNA-d sisaldav viirus, mis paljuneb epiteelirakkude tuumades. Teravatipulisi kondüloome põhjustavad HPV tüübid 6 ja 11, harvemini tüübid 16, 18, 31 ja 31. Viimased kolm tüüpi on väga onkogeensed viirused ja põhjustavad ka suguelundite eelvähihaigusi ja lamerakk-kartsinoomi. Nakatumine toimub kontakti teel, sealhulgas seksuaalvahekorra teel. Enamikul patsientidest on infektsioon asümptomaatiline. HPV on organismis latentne ja aktiveerub ainult aeg-ajalt. Nakkavus on kõrge ägenemise perioodidel, kui teravatipulised kondüloomid kliiniliselt ilmnevad.

Histopatoloogia

Histopatoloogilisel uuringul ilmnevad papillomatoosi, akantoosi, sarvkihi hõrenemist ja parakeratoosi piirkondi. Epidermise rakud on vakuoleerunud ja nende tuumad on püknootilised. Dermises on märgatav turse, vere- ja lümfisoonte laienemine ning krooniline põletikuline infiltraat.

Suguelundite tüükade sümptomid

Pärast mitmenädalast kuni mitmeaastast inkubatsiooniperioodi ilmuvad isoleeritud papulid (papillaarsed moodustised), mille suurus ulatub nõelapea suurusest kuni kasvajataoliste moodustisteni, normaalse naha värvusega, roosakas või hallikaspunane. Järk-järgult elementide suurus ja arv suurenevad. Papillaarsed lööbed sulanduvad omavahel ja moodustavad ulatuslikke tüükataolisi moodustisi, mis koosnevad üksikutest lobulitest, mille alus on jala kujul kitsenenud. Need kasvajataolised elemendid on kukeharja või lillkapsa kujulised ja palpeerimisel pehme konsistentsiga. Ärrituse või hügieeni mittejärgimise korral elemendid leotuvad, võivad erodeeruda ja isegi haavanduda. Teisese infektsiooni lisandumine põhjustab mädase eritise teket ebameeldiva lõhnaga. Teravatipulised kondüloomid paiknevad sageli väliste suguelundite ja päraku piirkonnas, kuid neid võib leida ka mujalt (suu nurkades, huulte punasel äärel, silmalaugudel, konjunktiivil). Meestel lokaliseerub lööve sageli peenise frenulumi piirkonnas, pea peal, kusiti välises avaus, munandikotis, peenise peas ja kaelas. Naistel paiknevad kondüloomid häbememokkadel, väikestel häbememokkadel, kliitoril ja tupe sissepääsu ümbruses. Lisaks võivad teravatipulised kondüloomid esineda perineumis, kusitis ja päraku ümbruses.

Anogenitaalse piirkonna teravatipulised kondüloomid korduvad sageli pärast kirurgilist eemaldamist või laserhävitust, mis on seotud inimese papilloomiviiruse latentse olekuga ja paikneb normaalse naha piiril umbes 10-15 mm suurusel alal.

Diferentsiaaldiagnoos

Teravatipulised kondüloomid tuleb eristada sekundaarsest korduvast süüfilisest ja pahaloomulistest kasvajatest.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Suguelundite tüükade ravi

Väikeste teravate kondüloomide korral on efektiivne Solcoderm, samuti resortsinoolipulbrid, mis on segatud dermatooliga, ja podofülliini 20% alkoholilahus, mida kantakse igale elemendile. Suured elemendid eemaldatakse kirurgiliselt elektro- või laserkoagulatsiooni abil. Proteflazit'i määratakse viirusevastase ja immunokorrektiivse ravimina 20 tilka 2 korda päevas. Samuti on efektiivsed süsteemsed viirusevastased ravimid - atsükloviir, valtrex jne. Organismi kaitsevõime tõstmiseks viiakse läbi üldist tugevdavat ravi.

Väliselt kasutage ridoksooli, bonaftooni ja oksoliini salve. Ravi efektiivsust suurendatakse proteflasiidi kasutamisel losjoonide kujul kahjustatud piirkondadele (30-35 tilka ravimit 10 ml 0,9% naatriumkloriidi lahuse kohta).