Periunguaalne soolatüügas: kuidas sellest tõhusalt vabaneda?

Võib-olla on tüügas kõige ebamugavam moodustis, mis võib sõrmedel ja varvastel tekkida. Kasv ei näe mitte ainult täiesti ebaesteetiline välja: see võib sügeleda või isegi valutada, kahjustuda, veritseda jne. Kuidas seda probleemi lahendada?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemioloogia

Inimese papilloomiviirusega seotud tüügas on äärmiselt levinud nahaprobleem, mida iseloomustab pikk kulg ja suur retsidiivi tõenäosus. Inimese papilloomiviiruse infektsioon on sageli latentne, avaldudes vaid 3–9%-l lastest ja 28–30%-l täiskasvanud elanikkonnast. Kokku esineb viirust ligikaudu 80%-l inimestest kogu maailmas.

Viiruste puhul ei ole soolist ega rassilist eelistust. Periunguaalsed tüükad võivad ilmneda igas vanuses, alates lastest kuni eakateni.

Põhjused periungaalne soolatüügas

Periunguaalne tüügas hakkab aktiivselt kasvama pärast küüne lähedal asuva piirkonna mikrotraumat nõrgenenud immuunkaitse taustal. Kõige sagedamini kasvab kasvaja küüneplaadi lähedal, kuid see võib ka selle alla jääda, mis põhjustab erilist ebamugavust.

Periunguaalsed tüükad on alati papilloomiviiruse kehasse tungimise tagajärg, mis kahjuks on äärmiselt levinud ja esineb kaheksal inimesel kümnest.

Mitte kõigil viirusnakkuse "omanikel" ei teki kondüloomi. Nagu me eespool ütlesime, on nende tekkeks vajalikud teatud tingimused: näiteks immuunsuse järsk langus naha mikrokahjustuste või süstemaatilise kõrge õhuniiskuse taustal.

Inimese immuunkaitse võib nõrgeneda mitte ainult mitmesuguste haiguste või hüpotermia mõjul, nagu paljud arvavad. Stress, tõsised konfliktiolukorrad, ületöötamine, unepuudus, samuti halb monotoonne toitumine ja hüpovitaminoos võivad vähendada kaitsvaid omadusi.

Riskitegurid

Papilloomiviirus on väga nakkav, seega on nakatumist väga raske vältida. Lisaks on mitmeid tegureid, mis suurendavad nakatumise ja viirusnakkuse avaldumise riski:

• halbade harjumuste olemasolu, ebatervislik eluviis;
• kergemeelsed seksuaalsuhted;
• individuaalsete hügieenieeskirjade eiramine – näiteks avalike saunade, spordiklubide jms külastamisel;
• endokriinsüsteemi haigused, ainevahetushäired, nõrgenenud immuunsus;
• sagedased ja pikad antibiootikumide või muude ravimite kuurid, mis mõjutavad negatiivselt immuunkaitse kvaliteeti;
• hormonaalne tasakaalutus, muutused (eriti noorukieas, raseduse ajal).

Pathogenesis

Periunguaalsete tüükade tekitajaks peetakse inimese papilloomiviirust - DNA-d sisaldavat viirusnakkust. Praeguseks on tuvastatud ja kirjeldatud umbes kakssada selle viiruse genotüüpi. Nakatumine toimub kontakti ja olmevahendite kaudu: nakkusoht suureneb eriti mitmesuguste integumentaarse epiteeli mikrokahjustuste korral. Nakatumise tõenäosus sõltub teatud teguritest: oluline on viiruskoormuse aste, kandjaga kokkupuute iseloom, inimese üldine tervislik seisund ja immuunsüsteem.

Basaalkihi rakulistes struktuurides võib viirusnakkus püsida pikka aega ilma ennast avaldamata. Soodsate tingimuste tekkimisel käivitub viiruse replikatsiooni mehhanism. Selle protsessi tulemusena häirub rakkude diferentseerumine ja kudedes toimuvad morfoloogilised muutused: moodustub ümise tüügas.

Sümptomid periungaalne soolatüügas

Küünte tüügas on sõrmede nahal, nii välimuselt kui ka tundelt äärmiselt ebameeldiv moodustis küüne lähedal. Mõnedel patsientidel tekivad tüükad otse küüneplaadi alla, mis põhjustab täiendavaid ebamugavustunnet. Küüs võib muutuda ebaühtlaseks, karedaks, mõnikord kooruda ja laguneda.

Äsja moodustunud tüügas tavaliselt ei tee haiget. Kuid kui see on saavutanud suure suuruse või on küüne alla "roomanud", tekitab see üsna sageli pidevat valusündroomi.

Aja jooksul muutub küüneplaat hapraks, halveneb ja koorub. Sageli on protsessi kaasatud ka teised sõrmed ja probleem süveneb.

Tüükade tekkimise esimesed tunnused võivad avalduda lokaalse sügeluse, kipituse ja naha pingena. Mõnel juhul võib temperatuur veidi tõusta - subfebriilse tasemeni. Nahale ilmub väike teralise pinnaga sõlmeke, mis aja jooksul kattub hüperkeratoosi kihtidega. Kõik katsed moodustist maha kraapida või eemaldada lõpevad verejooksuga. Tulevikus kasvab moodustis veelgi intensiivsemalt.

[ 4 ]

Tüsistused ja tagajärjed

Mõnedel patsientidel võivad selliste tegurite mõjul tekkida tüsistused:

• organismi individuaalsed omadused;
• üldine tervis;
• suur hulk või suured tüükad;
• ravi puudumine, eneseravimine, kasvajate ebaõige ravi.

Periunguaalsete tüükade peamised kõrvaltoimed ja tüsistused on:

• valusündroom, verejooks, sagedased moodustiste kahjustused;
• armimuutuste ilmnemine, kahjustuste levik tervetele kudedele;
• bakteriaalse infektsiooni, suppuratsiooni, koepõletiku lisamine;
• pahaloomuline kasvaja (haruldane tüsistus, mis hõlmab periunguaalse tüüka pahaloomulisust).

Diagnostika periungaalne soolatüügas

Diagnostika alustamisel uurib arst kõigepealt hoolikalt nahal olevat häirivat moodustist, pöörab tähelepanu selle paljususele, valule vajutamisel ja küünte kuju muutustele. Reeglina suudavad kogenud arstid juba selles staadiumis periunguaalset tüüka diagnoosida. Teiste haiguste, sealhulgas onkoloogiliste haiguste välistamiseks võib aga olla vajalik täiendav diagnostiline protseduur. Spetsialistid soovitavad moodustise struktuuriliste tunnuste kindlakstegemiseks läbi viia histoloogilise analüüsi.

Samuti on soovitatav konsulteerida immunoloogi ja kirurgiga.

Diferentseeritud diagnoos

Periunguaalse tüüka diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi epidermaalse verrukoosse nevuse ja basaalrakulise kartsinoomi abil.

Verrukoosne nevus on tavaliselt üksik moodustis ja avastatakse lapsepõlves. Sellel on pruunikas toon ja see võib sisaldada karvanääpsu.

Basalirakuline kasvaja ehk basalioom esineb peamiselt eakatel patsientidel. Sellisel kasvajal on infiltreerunud alus ja servades on iseloomulik väikeste sõlmede perifeerne paksenemine. Keskel on koorikuga kaetud lohk: pärast kooriku eemaldamist paljastub veritsev haavand.

Ravi periungaalne soolatüügas

Paljud inimesed alahindavad sellist probleemi nagu kondüloomid – ja täiesti asjatult. Nagu praktika näitab, süveneb haigus aja jooksul ja ükski raviv ega niisutav salv ei aita, kuna protsess läheb liiga sügavale. On ainult üks väljapääs: pöörduda arsti poole, kes viib läbi diagnostika, välistab muud võimalikud patoloogiad ja määrab seejärel vajaliku ravi. Tõenäoliselt on vaja mitte ainult lokaalset, vaid ka süsteemset toimet organismile.

Ravi on keerulisem, kui tüügas on juba küüneplaadi alla tunginud. Kõige sagedamini soovitab kirurg eemaldada nii küüne kui ka tüüka. Selles pole midagi parandamatut: plaat kasvab peagi tagasi ning on terve ja uuenenud.

Ravimiteraapiana võib arst välja kirjutada igasuguseid viirusevastaseid ravimeid, vitamiinikomplekse, immunostimulante. Kohalik ravi hõlmab viirusevastaste salvide või ainete kasutamist, mis tüügast põletavad või hävitavad.

• Tänapäeval kasutatakse väga harva 1,5% tsinkkloropropionaadi lahust 50% kloropropioonhappega, mida kantakse spetsiaalse terava instrumendiga periunguaalsele tüükale. See meetod on patoloogiliselt muutunud kudede keemilise hävitamise tüüp.
• Lämmastik-, äädik-, piim- ja oksaalhapped koos vasknitraadi trihüdraadiga on teist tüüpi keemiline toime tüükale.

Praegu eelistavad enamik meditsiinitöötajaid füüsilisi hävitamismeetodeid, kuna need ei põhjusta toksilisi kõrvaltoimeid, on ohutud ja tõhusad.

Ravimid

Sõltuvalt olukorrast võib arst määrata periunguaalsete tüükadega patsiendile järgmised ravimid:

Malavit	Kohalik kompleksne biopreparaat kompressilahuse kujul. Vatipadi niisutatakse lahuses ja kantakse ööseks kondüloomile. Polüetüleen kantakse peale ja fikseeritakse plaastri või sidemega. Side eemaldatakse hommikul. Ravimi efektiivsus tuleneb selle antibakteriaalsetest ja viirusevastastest omadustest. Kõrvaltoimed - allergia.
Panavir	Väline geelpreparaat, mis on võimeline tõstma lokaalset immuunsust ja võitlema viirusnakkustega, ennetades tüükade taastekkimist. Toode tungib sügavale kudedesse. Regulaarsel kasutamisel aitab see moodustisi eemaldada: geeli tuleb kasutada kaks korda päevas vähemalt kümne päeva jooksul. Toode on ohutu ega põhjusta kõrvaltoimeid.
Imikvimood	Kreemjas preparaat, mis stimuleerib lokaalset immuunkaitset. Seda kantakse enne magamaminekut ülepäeviti kondüloomi piirkonda. Kasvaja täielik kadumine on oodata mõne nädala pärast. Võimalikeks kõrvaltoimeteks on punetus ja ärritus manustamispiirkonnas, mis ei ole ravi lõpetamise põhjuseks.
Isoprinosiin	Immunomoduleerivate omadustega tabletid. Tablette võetakse individuaalselt valitud annuses, kolme kuurina ühekuulise intervalliga. Kõrvaltoimete hulka võivad kuuluda peavalud, unehäired, seedehäired. Kui kõrvaltoimed on väljendunud, lõpetatakse ravi ravimiga.
Viferon	Väline viirusevastane salv, mis hävitab papilloomiviiruse. Salv sisaldab sünteesitud valku interferooni, tokoferooli ja virsikuõli. Need komponendid tagavad täielikult regenereeriva ja viirusevastase toime. Salvi kantakse tüükale kuni 4 korda päevas 1-4 nädala jooksul. Kõrvaltoimeid ei täheldatud. Ravimit võib kasutada igas vanuses.

Vitamiinid

Periunguaalsete tüükadega diagnoositud inimestel on äärmiselt oluline säilitada oma immuunsuse kvaliteet. Mõnikord võimaldab selline samm mitte ainult vältida uute tüükade ilmumist, vaid ka vabaneda olemasolevatest kasvajatest.

Immuunkaitse taseme parandamiseks soovitavad arstid pöörata tähelepanu sellistele populaarsetele vitamiinikompleksidele:

• Multitabs Immuno-plus sisaldab olulisi vitamiine, sh D-vitamiini ja foolhapet;
• Vitrum on klassikaline vitamiinikompleks, millel on üsna ulatuslik mikroelementide koostis;
• Centrum – rikkaliku vitamiinikoostisega ja antioksüdantsete omadustega;
• Complivit, Undevit on odavad, kuid mitte vähem kvaliteetsed vitamiinid, mille põhikoostis imendub organismis hästi.

Lisaks vitamiini- ja mineraalkompleksidele soovitavad eksperdid pöörata tähelepanu immunostimuleerivate omadustega ravimitele. Nende hulka kuuluvad Immunal, ehhiaatsea ekstrakt jne.

Füsioteraapia

Füsioterapeutilised meetodid aitavad kiiresti ja tõhusalt vabaneda väikestest periunguaalsetest tüükadest. Näiteks on eriti populaarsed järgmised meetodid:

• Krüoteraapia – hõlmab vedela lämmastiku mõju moodustisele. Külm hävitab samaaegselt viirusnakkuse ja lõhub tüükakoe struktuuri. See meetod on üsna efektiivne (hinnanguliselt umbes 75–90%, kasvaja kordumise risk on 15%), kuid ei sobi kasutamiseks väikelastele, rasedatele ja diabeeti põdevatele patsientidele.
• Elektrokoagulatsioon on meditsiiniline protseduur, mille käigus eemaldatakse väljaulatuv kondüloomike spetsiaalse silmusinstrumendi abil, mille kaudu juhitakse kõrgsageduslikku voolu. Protseduuri positiivne mõju on hinnanguliselt ligikaudu 85–90%.

Ravi kodus

Mõnedel patsientidel kaovad kondüloomid mõne aja pärast ilmumist iseenesest. Kuid eksperdid soovitavad: kui iseparanemist ei toimu kahe aasta jooksul või ilmnevad täiendavad valusad sümptomid, peaksite pöörduma arsti poole. Arsti poole pöördumine peaks olema kohustuslik järgmistel juhtudel:

• kui üksik kondüloomike asendub mitme kasvajaga;
• kui tüük suureneb, "roomab" küüne alla, levib, haarates teisi terveid nahapiirkondi;
• kui kasv hakkab veritsema ja sellele tekivad praod;
• kui tüüka värvus muutub;
• kui ilmneb valu või tugev ebamugavustunne.

Kui need sümptomid ilmnevad, ei saa rääkida periunguaalsete tüükade eneseravimisest. Seda peaks tegema arst.

Kui kasv on ühekordne ja väikese suurusega, on pärast arstiga konsulteerimist lubatud kasutada rahvapäraseid meetodeid. Selline konsultatsioon on vajalik eelkõige periunguaalse tüüka tuvastamiseks ja onkoloogiliste probleemide esinemise välistamiseks.

Rahvapärased abinõud

Igasugune periunguaalsete tüükade ravi, isegi kui see on rahvapärane meetod, tuleb kombineerida isikliku hügieeni reeglite range järgimisega: käed ja jalad tuleb põhjalikult pesta ja kuivatada mitte vähem põhjalikult.

Lisaks võite proovida järgmisi traditsioonilise meditsiini retsepte:

• Hõõruge tüüka lõigatud küüslauguküüne või sibulaga 2-3 korda päevas (tingimata üks kord öösel). Sellise ravi kestus on üks kuni neli nädalat. Pärast kasvaja äralangemist tuleks sibula- või küüslaugumahla veel nädal aega peale kanda, et lõplikult hävitada kasvaja võimalikud allesjäänud juured.
• Vatitupsuga määrige tüügast äädikhappe või essentsiga kuni 2 korda päevas, väga ettevaatlikult, et toode ei kõrvetaks terveid, kahjustamata kudesid.
• Suured tüükad küüne ümbruses eemaldatakse järgmiselt: sega näpuotsatäis jahu tilga äädikhappega. Lõika plaastri keskele auk, mis vastab kasvaja suurusele, seejärel kleepi plaaster tervele nahale, et see ravi ajal ei kahjustuks. Kanna ettevalmistatud segu otse augule (st tüükale) ülaltpoolt ja seejärel kinnita see koht täiendavalt plaastriga (terve, ilma auguta). See manipuleerimine tehakse tavaliselt enne magamaminekut ja plaastrid eemaldatakse hommikul. Väidetavalt võimaldab see ravi tüükad eemaldada 3-7 päevaga.
• Hõõruge kastoorõliga tüügast ümbritsevasse piirkonda. Korrake protseduuri iga päev kaks korda päevas 8-12 nädala jooksul. Selle tulemusena kaob tüügas järk-järgult ja valutult.
• Igal õhtul tehakse kahjustatud sõrmedele sooda- või soolavanne. Nende valmistamiseks võetakse 500 ml sooja vee kohta üks supilusikatäis söögisoodat või 5 supilusikatäit meresoola. Hoidke sõrmi lahuses umbes 15 minutit. Pärast seda lahust maha ei pesta, nahk kuivatatakse pabersalvrätikuga ja tüükale kantakse lõigatud aaloe leht. Kinnitatakse plaastriga, mis eemaldatakse hommikul. Arvatavasti kaob küünealune tüük 7-10 päeva jooksul.

Taimne ravi

• Kanna värsket vereurmarohimahla kondüloomile. Kata kogu moodustis mahlaga kaks korda päevas, kuni nahk on täiesti puhas.
• Vereurmarohi mahla asemel võite kasutada võilillemahla, kuid sel juhul tuleks igapäevase manustamise sagedust suurendada kolme korrani.
• Ravige tüügast kolm korda päevas agaavimahlaga. Öösel võite sellest vahendist kompressi teha: leotage mahlas väike marlitükk, kandke see moodustisele, asetage peale väike tsellofaanitükk ja kinnitage plaastriga. Korrake protseduuri iga päev.
• Tilguta tüükale värsket teelehemahla 2-3 korda päevas. Öösel võib teelehe viljaliha kahjustatud nahapiirkonnale plaastri alla panna. Ravi jätkub kuni probleemi täieliku kadumiseni.

Homöopaatia

Homöopaatiliste preparaatide kasutamisel suuõõne tüükade kõrvaldamiseks on mitmeid omadusi. Näiteks saab selliseid vahendeid kasutada nii ühe kasvaja kui ka selle mitmete ilmingute kõrvaldamiseks. Homöopaatiat saab probleemideta välja kirjutada nii täiskasvanutele kui ka lastele, kuna sellised preparaadid on ohutud. Homöopaatilisi ravimeid saab kasutada nii iseseisvalt kui ka koos muud tüüpi raviga - näiteks ravimite või rahvapäraste ravimitega.

Millistest vahenditest me räägime:

• Antimonium kurdum on ette nähtud kõvade, keratiniseerunud periunguaalsete ja subunguaalsete tüükade eemaldamiseks.
• Causticum - kasutatakse laia aluse peal paiknevate suurte pehmete kasvajate, samuti veritsevate tüükade korral.
• Thuja - kasutatakse mitmete kasvajate eemaldamiseks, samuti tüükade sagedase taaskasvu korral.
• Gepari väävel sobib lamedate periunguaalsete tüükade eemaldamiseks.

Iga näidatud ravimi täpne annus määrab arst, lähtudes haiguse põhiseaduslikest omadustest ja muudest tunnustest.

Periunguaalsete tüükade kirurgiline ravi

Kirurgi abi otsitakse tavaliselt siis, kui kondüloomil on märkimisväärne suurus, kui kahtlustatakse selle pahaloomulisust või kui see asub ebamugavas (subunguaalses) asukohas.

Kirurgiline eemaldamine hõlmab alati mitte ainult kahjustatud kudede, vaid ka väikese koguse tervete kudede püüdmist. See aitab vältida tüüka uuesti teket selles piirkonnas. Selle meetodi peamine eelis lasereemalduse või vedela lämmastikuga töötlemise ees on see, et saadud materjali saab saata histoloogiliseks analüüsiks. Selline uuring on vajalik kasvu struktuuri uurimiseks ja protsessi pahaloomulisuse välistamiseks.

Kirurgiline tehnika võib varieeruda sõltuvalt tüüka asukohast ja suurusest. Enamasti eemaldatakse see õmblusmaterjali abil: kirurg töötleb nahka, süstib anesteetikumi, eemaldab kasvaja ja lähedalasuva terve koe. Kuna mõjutatud on sügavad nahakihid ja veresooned, on õmblemine hädavajalik.

Haavade paranemine pärast sellist operatsiooni toimub 1-2 nädala jooksul ja sõltub suuresti patsiendi üldisest tervislikust seisundist, tema keha individuaalsetest omadustest ja ka operatsioonijärgse ravi kvaliteedist.

Võib-olla on ainsaks miinuseks periunguaalse tüüka kirurgilisel eemaldamisel armi moodustumine. Selle suurus sõltub peamiselt sekkumise esialgsest ulatusest ja opereeriva arsti kvalifikatsioonist. Üldiselt on selliste kasvajate kirurgiline eemaldamine täiesti standardne meditsiiniline protseduur, mida peetakse üheks radikaalsemaks meetodiks patoloogiliste kasvajate eemaldamiseks.

Periunguaalsete tüükade lasereemaldamine

Lasereemaldamine on kõige levinum, ohutum ja usaldusväärsem viis periunguaalsetest tüükadest vabanemiseks. Kogu eemaldamisprotsess toimub aurustamise ja kudede koagulatsiooni teel, mis aitab vältida verejooksu ja tervete kudede kahjustamist.

Laserepilatsioon ei vaja patsiendilt erilist ettevalmistust. Samal ajal on ka protseduurijärgne hooldus üsna lihtne:

• 2-3 nädalat pärast eemaldamist ärge jätke nahka ultraviolettkiirguse kätte;
• kuni nahk pole täielikult puhastatud, ei saa te külastada sauna ega isegi basseini;
• Te ei saa moodustunud koorikut ise eemaldada ega tüükakohta agressiivsete vedelikega töödelda.

Reeglina on laserprotseduur ühekordne protseduur ja seda ei ole vaja korrata. Kui moodustis on suur, on eelistatud kirurgiline eemaldamine.

Ärahoidmine

Inimestele, kes soovivad vältida periunguaalseid tüükaid, on mitmeid soovitusi:

• Avalikel randadel, vannides ja basseinides ei tohiks paljajalu kõndida – kandke kindlasti kummist susse.
• Oluline on vältida naha kahjustamist ja kui ilmnevad kriimustused või praod, tuleb neid viivitamatult töödelda mis tahes desinfitseerimislahusega.
• On vaja vältida käte ja jalgade liigset niiskust: jalanõud peaksid olema kvaliteetsed ja kuivad ning kõrge õhuniiskusega tingimustes töötades (näiteks puhastamisel, pesemisel, pesemisel) tuleks kätele kanda kaitsekindaid.
• Kui ilmub isegi üks tüügas, tuleks see võimalikult kiiresti eemaldada, et vältida kasvajate edasist levikut.
• On vaja vabaneda halvast harjumusest küüsi hammustada ja küünenahku rebida: see on oluline tingimus periunguaalsete tüükade ilmnemise vältimiseks.

Prognoos

Mõnikord kipuvad tüükad ise paranema. Sellist tulemust ei tohiks aga loota, eriti kui moodustis on kestnud üle 2 aasta või hakkab valu või intensiivse kasvuga vaevama. Oluline on meeles pidada, et kasvajat ei tohiks ilma arstiga konsulteerimata ise kahjustada, vigastada ega proovida eemaldada. Tüsistuste vältimiseks on soovitatav pöörduda võimalikult kiiresti dermatoloogi või kirurgi poole.

Üldiselt on periunguaalsete tüükade prognoos soodne, kui neid ravitakse kiiresti ja täielikult.