Omandatud hüpotüreoidism

Omandatud primaarne hüpotüreoidism arendab tõttu endeemseid joodidefitsiiti, autoimmuuntüroidiit, kilpnäärme operatsioon, põletikuliste ja kasvajahaigused kilpnääre, kontrollimatu teraapia türeostaadid türeotoksikoosi.

Teisene omandatud hüpotüreoidism võib olla tingitud erinevatest ajuripatsi kahjustuste sünnihetkel kahju, põletikuliste ja traumaatiline ajukahjustus, resolutiivosa kiiritusravi ja ajuripatsi.

[1], [2], [3], [4]

Omandatud hüpotüreoidismi sümptomid

Kliinilised ilmingud sõltuvad lapse vanusest haiguse alguses ja häirete funktsiooni tasemes. Mida vanem laps, seda vähem hüpotüreoidism kajastub kasvu ja intellektuaalse arengu. Siiski, kuiv nahk, kõhukinnisus, bradükardia vähendamise intellektuaalse tegevuse aeglustamist või kasvu peatumine nõuavad kontrolli lapse kohustuslikud määrata seerumi T ₃, T ₄ ja TTG. Raske hüpotüreoosse vormi sümptom on teatud tüüpi naha limaskesta turse, mis kõige sagedamini lokaliseeritakse otsaesiseselt, silmalaugude, huulte ja põskede vahel. Silmalaugude ödeemi tõttu muutub silmade vahe kitsamaks, näoelemendid muutuvad sujuvamaks, näo väljendus muutub nappeks. Kehasisese veetakistuse tõttu suureneb kehamass.

Omandatud hüpotüreoidismi diagnoosimine

Diagnoos tehakse türoksiini ja trijodotüroniini alandatud taseme määramisel vereseerumis. TSH tase on primaarse hüpotüreoidismi korral tõusnud ja see on vähenenud aju hüpotüreoidismis. Diagnoosimisel on lisaväärtus hüperkolesteroleemia, bradükardia, luu vanuse hilinemine vastavalt kardiaalsete liigeste liigeste radiograafiale.

[5], [6], [7]

Diferentseeritud diagnoos

Erinev diagnoos tehakse kõigi haigustega, millega kaasneb kasvu pidurdumine.

[8], [9], [10], [11],

Omandatud hüpotüreoidismi ravi

Omandatud hüpotüreoidismi ravi (olenemata sellest põhjustatud põhjusest) tehakse levotüroksiinnaatriumiga. Ravimi algne annus on 25 mikrogrammi päevas, ravim võetakse üks kord päevas hommikul tühja kõhuga. Seejärel suurendatakse annust 25 grammi võrra nädalas maksimaalse talutava hormonaalse sisaldusega vereseerumis. Igapäevane annus sõltub vajadusest keskmiselt 50 kuni 150 mikrogrammi.

Omandatud hüpotüreoidismi prognoos

Hüpotüreoosi valguse omandamise vormide prognoos, mis ilmneb koolieelses ja koolieas, on üsna soodne. Õigeaegne diagnoos ja piisav asendusteraapia määravad haiguse kliinilised sümptomid ja määravad füüsilise arengu tavalised näitajad.