Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Optiline neuropaatia
Viimati vaadatud: 04.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Optiline neuropaatia on tõsine tüsistus, mis esineb 5%-l endokriinse oftalmopaatiaga patsientidest. See tekib nägemisnärvi või seda toitvate veresoonte kokkusurumise tõttu silmakoopa tipus paistes ja suurenenud sirglihaste poolt. Selline kokkusurumine, isegi ilma väljendunud eksoftalmota, võib põhjustada raskeid ja pöördumatuid nägemiskahjustusi.
[ Optilise neuropaatia sümptomid
Optiline neuropaatia avaldub keskse nägemise häirena. Varajaseks avastamiseks soovitatakse patsientidel kasutada enesekontrolli: vaheldumisi silmade sulgemist, väikese teksti lugemist ja värvide intensiivsuse hindamist näiteks teleriekraanil.
- Nägemisteravus tavaliselt väheneb, kuid on pöörduv ning sellega kaasneb nõrgenenud pupillide reaktsioon valgusele ning värvi- ja valguse tajumise halvenemine.
- Nägemisväljas võivad esineda tsentraalsed või paratsentraalsed skotoomid koos nägemisnärvi närvikiudude kahjustusega. Neid sümptomeid koos silmasisese rõhu tõusuga võib ekslikult pidada primaarseks avatud nurga glaukoomiks.
- Nägemisnärvi ketas on tavaliselt normaalse välimusega, mõnikord paistes ja harva atroofiline.
Nägemise vähenemist on võimatu seostada väiksemate sarvkesta tüsistustega ilma optilise neuropaatia diagnoosimiseta.
Kuidas uurida?
Nägemisnärvi neuropaatia ravi
Tavaliselt alustatakse metüülprednisolooni intravenoosse manustamisega. Ebaefektiivsuse korral dekompressioonoperatsioon.