Oriprim

Oriprim on efektiivne ravim, mis ühendab oma koostises kaks erinevat ravimikomponenti - trimetoprimi koos sulfametoksasooliga.

Ravimil on bakteritsiidne toime suure hulga gramnegatiivsete ja positiivsete bakterite vastu. Ravimite mõju põhimõte põhineb aktiivsete elementide kompleksi antimikroobsel mõjul, mis on välja töötatud terapeutilise toime tõttu 2-foolhappe sidumise kahes faasis.

[1], [2]

Näidustused Oriprima

Seda kasutatakse põletikuliste infektsioonide korral, mis arenevad ravimitundlike bakterite mõjul:

• kahjustuste Urinaarsüsteemi aktiivseid ja kroonilises faasis nakatumiseks kuseteede kanalid - krooniline etapil bakteriuuriat, tsüstiit aktiivses või krooniline etapil prostatiit, püelonefriit ja kusitipõletik;
• hingamisteede infektsioonid: farüngiit, aktiivse või kroonilise iseloomuga bronhiit, keskkõrvapõletik, kopsupõletik või sinusiit;
• infektsioonid, mis mõjutavad seedetrakti;
• epidermise ja pehmete kudede põletikud ja infektsioonid: furunkuloos, püoderma, nakatunud haavad ja abstsessid;
• aktiivne uretriidi faas gonokoki olemuselt (naistel ja meestel);
• mittesuitsetajad;
• brutselloosi aktiivne faas;
• müketoom (välja arvatud tõeliste seente toimel tekitatud provotseerimine).

Vabastav vorm

Ravimite vabastamist müüakse tablettides - 10 tükki rakupakendis. Pakendis on 2 või 10 sellist paketti.

Farmakodünaamika

Sulfametoksasool aeglustab PABA tungimist dihüdrofoolhappesse, samal ajal kui trimetoprimi takistab dihüdrofoolhappe tagasipöördumist 4-foolhappe olekusse. Selle tulemusena blokeerib aktiivsete elementide kompleks 2 järjestikust valgu biosünteesi etappi nukleiinhapetega, mis on väga olulised mitmesuguste mikroobide jaoks.

Ravim mõjutab aktiivselt mitmesuguseid baktereid, sealhulgas gramnegatiivseid ja positiivseid aeroobe, nocardiaid (actinomycetes), klamüüdiaid, paljusid anaeroobe ja mõned algloomad mükobakteritega.

Ravimiresistentsete mikroobide hulgas on kahvatu treponema, Koch wand, Mycoplasma liigid ja Pseudomonas aeruginosa.

Gramnegatiivsete mikroorganismide aktiivsuse ulatus on Ducrey pulgad, Klebsiella oxytococa, Haemophilus parainfluenzae, clacaaca enterobakterid, freundi citrobacter, marcescense hammustamine ja nii edasi.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub ravim suure kiirusega. Eesnäärme, sapi, kopsukoe, tserebrospinaalvedeliku, luude ja neerude sees moodustub ravimite kõrge näitaja. Trimetoprimi lisamine sulfometoksasooliga 5 k1 proportsioonis viib 20k1-30k1 vahekorra tekkeni; samal ajal märgitakse Cmax tase 2 tunni pärast. Nendes proportsioonides on enamiku bakterite suhtes täheldatud kõige tugevamat mõju.

Märkimisväärne osa trimetoprimi manustamisest eritub muutumatul kujul koos uriiniga ja ainult 10% - metaboolsete elementidena, millel on nõrk aktiivsus (või millel ei ole üldse).

Standardse osa võtmisel uriini sees olev tase ületab ligikaudu 100 korda plasmaväärtusi, jäädes nendesse piiridesse 24 tunniks.

Sulfametoksasool eritub peaaegu täielikult uriiniga. Selle toime uriinis on oluliselt kõrgem kui plasmas.

Trimetoprim jaotub kudedes kiiresti.

Annustamine ja manustamine

Oryprimi osa on vaja valida isiklikult. Terapeutiline tsükkel kestab vähemalt 5 päeva või kuni haiguse tunnuste kadumiseni.

Brutselloosi ja prostatiidi aktiivse faasi kestel kestab ravi vähemalt 1 kuu, samal ajal kui aktinomüketoom ja nokardioos ravitakse pikkade kursustega.

Võtke toit suukaudselt pärast toidu tarbimist.

Üle 12-aastastel ja täiskasvanutel on annus 0,8 sulfametoksasooli / 0,16 g trimetoprimi, 2 korda päevas. Toetav osa on sarnane, kuid seda tuleb võtta üks kord päevas.

5-12-aastaste vanuserühma puhul on annus 0,4 g sulfametoksasooli / 0,08 g trimetoprimi, 2 korda päevas.

Vanuseklass 2-5 aastat - 0,2 g sulfametoksasooli / 0,04 g trimetoprimi, 2 korda päevas.

Kasutamine Oriprima raseduse ajal

Oriprimi määramine raseduse ajal on keelatud.

Vastunäidustused

Peamised vastunäidustused:

• tugev tundlikkus ravimielementide suhtes (sulfametoksasool koos trimetoprimiga);
• tõsised patoloogiad, mis mõjutavad maksa parenhüümi;
• intensiivne neerukahjustus;
• verehaigused;
• imetamine;
• G6FD komponendi puudumine.

Kõrvalmõjud Oriprima

Tavaliste annuste kasutamisel ei täheldata komplikatsioone. Kõige sagedamini tekivad seedetrakti tööd mõjutavad kõrvalmärgid, samuti allergilise päritoluga epidermaalsed kahjustused.

Seedetrakti häired hõlmavad oksendamist, kõhulahtisust, glossitit, iiveldust, stomatiiti ja pankreatiiti ning (aeg-ajalt) pseudomembraanse sordi koliiti.

Allergilised häired - müokardiidi allergilised vormid, anafülaktoidsed sümptomid, valgustundlikkus ja hemorraagiline vaskuliit.

Sagedased ilmingud on lupus erythematosus või nodose panarteritis. Mõnikord märgitakse TEN või erüteem.

Sulfametoksasooli esinemise tõttu ravimi koostises on oht, et vereanalüüsid võivad tekkida patoloogiliselt. Nende hulgas on purpura, eosinofiilia, hemolüütiline aneemia, leuko-, trombotsüto- või neutropeenia. Mõnikord tekib kahjulik aneemia, pancytopenia või agranulotsütoos. Samal ajal arvatakse, et vanematel inimestel on verehaigused tõenäolisemad.

Neuroloogilised häired - kõrva müra, ataksia, peavalud, krambid, hallutsinatsioonid, aseptiline meningiit ja pearinglus.

Lihas-skeleti struktuuri kahjustused - müalgia või liigesvalu.

Urogenitaalfunktsiooni häired - toksiline nefroos, tubulo-interstitsiaalne nefriit ja plasma kreatiniini taseme tõus.

Üleannustamine

Ägeda mürgistuse korral sulfoonamiididega võivad tekkida sellised sümptomid nagu oksendamine, peavalud, koolikud, pearinglus, iiveldus, anoreksia, teadvuse kaotus ja uimasus. Teavet on kristalluuria, hüpertermia või hematuuria ilmnemise kohta. 

Kroonilise mürgistuse korral surutakse maha vereloome protsessid (leuko- või trombotsütopeenia) ja lisaks muud B9-vitamiini puudusega seotud patoloogilised muutused verestruktuuris.

Üleannustamisel kasutatavate standardsete protseduuride hulgas on oksendamise või maoloputuse indutseerimine ning lisaks neerude eritumise suurendamine sunnitud diureesi abil (uriini leeliselisuse tõttu, sulfametoksasooli eritumine). Trimetoprimi sümptomite eemaldamiseks seoses vereloome funktsiooniga kasutatakse Ca folinaati: i / m süstid 3-6 mg 5-7 päeva jooksul. Mürgistuse korral peate jälgima vereprotsesse ja vere biokeemilist struktuuri (ka soolaindikaatorite puhul).

Kollatõve või veres esinevate oluliste patoloogiliste muutuste tekkimisel viiakse läbi spetsiaalseid ravimeetmeid. Peritoneaaldialüüsi protseduurid on ebaefektiivsed, samal ajal kui hemodialüüs näitab mõõdukat toimet sulfametoksasooli eliminatsioonile trimetoprimiga.

Koostoimed teiste ravimitega

Keelatud on kombineerida ravimit neelatud diabeediravimite, salitsülaatide, tiasiid-tüüpi diureetikumide, fenüülbutasooni ja kaudsete koagulantide, fenütoiini ja naprokseeniga.

Vanemad inimesed, kes kasutavad diureetikume (eriti tiasiide) koos Oriprim'iga, tekitavad mõnikord purpura koos trombotsütopeeniaga.

On teavet PV jätkamise kohta üksikisikutel, kes kombineerisid ravimit varfariiniga.

Trimetoprim koos sulfametoksasooliga võib inhibeerida fenütoiini intrahepaatilisi metaboolseid protsesse. Ravimi kliinilised osad 39% võrra pikendavad fenütoiini poolväärtusaega ja vähendavad metaboolse puhastamise kiirust 27%.

Sulfoonamiidid rikuvad metotreksaadi intraplasma valgu sünteesi, mille tõttu suureneb selle vaba komponendi indikaator.

[3], [4], [5]

Ladustamistingimused

Oriprim on kohustatud hoidma suletud lastest pimedas kohas. Temperatuurinäidikud - mitte üle 30 ° C.

[6],

Säilitusaeg

Oriprimi võib kasutada 4 aasta jooksul alates terapeutilise aine valmistamisest.

[7], [8]

Taotlus lastele

Ravimit ei kasutata enneaegsetel imikutel, alla 3 kuu vanustel lastel (on tõenäoline, et tekib tuuma tüüpi kollatõbi). Üldiselt soovitatakse alla 5-aastastel lastel kasutada ravimi suspensiooni.

[9], [10]

Analoogid

Ravimi analoogid on ained Bakteisepool, Groseptol, Bikotrim koos Bactrimiga, Bryfeseptool ja Bel-septool koos biseptooliga ning lisaks sellele Solyuceptole ja Bi-septa. Samuti on nimekirjas Sumetrolim, Bi-Tol, Raseptol koos Biseptrimi, Triseptooli ja Co-Trimoxazole'ga.