Osteoartriidi spa-ravi

Kellgreni ja Lawrence'i järgi I-III radiograafilise staadiumi osteoartroosiga patsiendid ilma sünoviidita või kerge ägenemisega suunatakse spaaravile. Näidustatud on kuurordid, mis kasutavad ravimuda, samuti kloriidi-, naatriumi- ja muid mineraalvesi (Ukrainas - Berdjansk, Jevpatorija, Odessa, Saki), vesiniksulfiidiveed, radooniveed (Ukrainas - Hmelnik) ja lämmastikurikkad nõrgalt mineraliseeritud ränidioksiidirikkad termaalveed. IV staadiumi osteoartroosiga patsiente, kellel on sünoviidi järsk ägenemine ja spaaravi vastunäidustuste esinemine, spaaravile ei suunata.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Ukraina Reumatoloogide Assotsiatsiooni pakutud osteoartriidi raviskeem

1. Osteoartriidi põletikuvastane ja valuvaigistav ravi.

MSPVA-d - mitteselektiivsed COX-i inhibiitorid:

• diklofenak;
• ibuprofeen.

MSPVA-d - selektiivsed COX-2 inhibiitorid:

• meloksikaam 7,5-15 mg üks kord päevas;
• nimesuliid 100 mg 2 korda päevas;
• tselekoksiib 100–200 mg/päevas.

IL-1 retseptori antagonistid:

• diatsereiin - 50 mg suu kaudu 2 korda päevas söögi ajal vähemalt 3 kuud;

SET-i ettevalmistused:

• Phlogenzym 2 tabletti 3 korda päevas 3 nädala jooksul,
• Wobenzym 3-5 tabletti 3 korda päevas 3 nädala jooksul,

Glükokortikosteroidhormoonid intraartikulaarselt (kui muud põletikuvastased ravimid on ebaefektiivsed) mitte rohkem kui 4 süsti aastas:

• metüülprednisoloon (20–40 mg, olenevalt liigese suurusest),
• hüdrokortisoon (50–125 mg, olenevalt liigese suurusest),
• triamtsinoloon (20–40 mg, olenevalt liigese suurusest).

2. Kondroprotektorid:

• glükoosamiin 1500 mg üks kord päevas 2-3 kuu jooksul koos MSPVA-dega,
• kondroitiinsulfaat 750 mg 2 korda päevas 3 nädala jooksul, seejärel 500 mg 2 korda päevas pikaajaliselt;
• hüaluroonhape 20 mg intraartikulaarselt üks kord nädalas 2 nädala jooksul, 3 tsüklit iga 3 nädala järel,
• Alflutop - kui kahjustatud on mitu liigest, 1 ml üks kord päevas intramuskulaarselt 20 päeva jooksul, 3 kuu pärast võib ravikuuri korrata; kui kahjustatud on suured liigesed, intraartikulaarselt või intramuskulaarselt vastavalt järgmisele skeemile: 2 ml igasse kahjustatud liigesesse üks kord iga 3 päeva järel 18 päeva jooksul (6 süsti), millele järgneb 1 ml intramuskulaarne süstimine (kuni 20 süsti).

3. MSPVA-de salvi ja geeli vormide kohalik manustamine:

• ibuprofeen
• piroksikaam
• diklofenaki preparaadid jne.

4. Antioksüdantne ravi:

• a-tokoferoolatsetaat (E-vitamiin) 0,1–0,2 g päevas suu kaudu 1 kuu jooksul või 1–2 ml 10% lahust üks kord päevas 20 päeva jooksul.

5. Mikrotsirkulatsiooni parandavad preparaadid:

• pentoksüfülliin 100 mg 3 korda päevas,
• dipüridamooli 75 mg/päevas.

6. Ortopeediline ravi.
7. Füsioteraapia harjutused.
8. Füsioteraapia protseduurid.
9. Sanatooriumi- ja kuurordiravi.