Osteoblastoom: põhjused, sümptomid, diagnoosimine, ravi

Osteoblastoom (sünonüümid: hiiglaslik osteoidne osteoom, osteogeenne fibroom) on healoomuline luukoe moodustuv kasvaja, histoloogiliselt identne osteoidse osteoomiga, kuid erineb sellest oma suurema suuruse, kliinilise pildi ja kiiritusuuringute meetodite andmete poolest.

Kõigist primaarsetest luukasvajatest on osteoblastoom registreeritud vähem kui 1%-l patsientidest; healoomuliste luukasvajate rühmas on see umbes 3%. Enam kui pooltel patsientidest avastatakse kasvaja esimese kahe elukümnendi jooksul.

Kliiniliselt iseloomustab osteoblastoomi valusündroom. Selle intensiivsus on vähem väljendunud kui osteoidosteoomil. Aja jooksul valu aga süveneb, ilmneb kahjustatud jäseme pehmete kudede hüpotroofia, lonkamine ja lähedalasuva liigese funktsiooni piiramine. Kõige sagedamini lokaliseerub kasvaja pikkade torukujuliste luude, selgroolülide ja ristluu metafüüsides. Osteoblastoomi ja osteoidosteoomi peamised erinevused radiograafias ja kompuutertomograafias on see, et osteoblastoomi suurus ületab 1,5 cm, kui "valgustatuse" piirkonna perifeerias puudub väljendunud osteoskleroosi tsoon, ning stsintigraafias - väljendunud lokaalne hüpereemia (keskmiselt 170%) ja radiofarmatseutikumi hüperfiksatsioon (keskmiselt 500%). Diferentsiaaldiagnostika tuleks läbi viia Langerhansi rakkude histiotsütoosi ja enkondroomi korral.

Osteoblastoomi ravi on kirurgiline - patoloogilise fookuse marginaalne resektsioon koos resektsioonijärgse defekti luu siirdamisega.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]