Parainfripi viirused

Paragripp on äge nakkushaigus, mida iseloomustavad ülemiste hingamisteede katarraalsed ilmingud; tekivad larüngotraheobronhiit, bronhioliit ja kopsupõletik.

Inimese paragripiviirused (HPIV) avastas 1956. aastal R. Chenock.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Paragripiviiruse struktuur ja antigeensed omadused

Inimese paragripiviirused sarnanevad teiste sama perekonna liikmetega. Viiruse üheahelaline, fragmenteerimata miinus-RNA kodeerib 7 valku. Nukleokapsiid on sisemine antikeha. Viiruse ümbris sisaldab glükoproteiini ogasid (HN ja F). HN-, NP- ja F-valkude antigeensete omaduste järgi on paragripiviirustel 4 peamist serotüüpi (HPHV-1, HPHV-2, HPHV-3, HPHV-4). HPHV-1-l, HPHV-2-l ja HPHV-3-l on mumpsiviirusega ühised antigeenid. Viiruste hemaglutiniin erineb toimespektri poolest: HPGV-1 ja HPGV-2 aglutineerivad erinevaid erütrotsüüte (inimese, kana, merisea jne), paragripiviirus-3 ei aglutineeri kana erütrotsüüte, paragripiviirus-4 aglutineerib ainult merisea erütrotsüüte.

Viiruse kultiveerimine viiakse läbi primaarsetel rakukultuuridel.

Paragripiviiruse resistentsus

Inimese paragripiviirused ei erine resistentsuse poolest perekonna teistest liikmetest.

Parainfluentsa patogenees ja sümptomid

Nakkuse sisenemisväravaks on ülemised hingamisteed. Paragripiviirused adsorbeeruvad ülemiste hingamisteede limaskesta sammasepiteeli rakkudele, tungivad neisse ja paljunevad, hävitades rakke. Tekib kõri limaskesta turse. Patoloogiline protsess laskub kiiresti hingamisteede alumistesse osadesse. Vireemia on lühiajaline. Paragripiviirused põhjustavad sekundaarset immuunpuudulikkust, mis aitab kaasa bakteriaalsete tüsistuste tekkele.

Pärast inkubatsiooniperioodi (3–6 päeva) tõuseb temperatuur, ilmneb nõrkus, nohu, kurguvalu , hääle kähedus ja kuiv, kare köha. Palavik kestab 1 kuni 14 päeva. HPGV-1 ja HPGV-2 on krupi (lastel esineva ägeda larüngotrahheobronhiidi) sagedane põhjus. Paragripiviirus 3 põhjustab fokaalset kopsupõletikku. Paragripiviirus 4 on vähem agressiivne. Täiskasvanutel esineb haigus tavaliselt larüngiidina.

Haigusjärgne immuunsus on tingitud seerumi IgG ja sekretoorse IgA olemasolust, kuid see on habras ja lühiajaline. Sama tüüpi viiruste põhjustatud reinfektsioonid on võimalikud.

Paragripi epidemioloogia

Paragripi allikaks on haige inimene, eriti haiguse 2.-3. päeval. Nakatumine toimub õhus levivate tilkade kaudu. Viiruse peamine levikutee on õhus levivad tilkad. Võimalik on ka kontakt-kodumajapidamistee. Paragripi haigust iseloomustab lai levik ja nakkavus. Kõige sagedamini isoleeritakse patsientidelt HPGV-1, HPGV-2 ja HPGV-3.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Paragripi mikrobioloogiline diagnostika

Patsiendilt võetakse lima- või hingamisteede tampoonid ja röga. RIF-i abil tuvastatakse viirusantigeenid ninaneelu epiteelirakkudes. Paragripiviirus isoleeritakse Hep-2 rakukultuuril. Näidustus viiakse läbi viiruste tsütopaatilise toime, RGA ja hemadsorptsioonireaktsiooni järgi, mis on kõige ilmekam paragripiviiruste - 1, 2, 3 - puhul (neid varem nimetati hemadsorbeerivateks). Identifitseerimine viiakse läbi RTGA, RSK, RN abil. Seroloogilise meetodi abil, kasutades RTGA, RSK või RN, on võimalik tuvastada nii viirusantigeene kui ka antikehi patsiendi paarisseerumites.

Paragripi ravi

Paragripi sümptomaatiline ravi viiakse läbi. Kasutada võib Arbidoli, interferooni ja teisi immunomodulaatoreid.