Parempoolne skolioos

Kui seljaaju on deformeerunud paremale küljele piki vertikaaltelje, siis räägivad arstid sellisest patoloogiast nagu parempoolne skolioos. Me räägime keerulisest struktuuriprobleemist, millel on mitu raskusastet. Sõltuvalt haiguse astmest määrab arst selle või selle ravi. Rasketel juhtudel võib parempoolsed skolioos negatiivselt mõjutada siseorganite tööd, seetõttu on oluline osaleda selgroo asukoha õigeaegse parandusega. [1]

Epidemioloogia

Arstid märgivad, et iga kaheksa kümnest skolioosiga patsiendist ei saa patoloogia põhjuse kindlaksmääramiseks kindlaks teha - sellisel juhul ütlevad nad idiopaatilise skolioosi kohta.

Häire võib avalduda peaaegu igas vanuses, kuid enamasti diagnoositakse see puberteedieemal - see tähendab 12-15-aastastel patsientidel (tüdrukute puhul - pärast 10–11-aastast).

Naised kannatavad tõenäolisemalt skolioosi all - umbes 4 korda tõenäolisem.

Parempoolne skolioos on varases lapsepõlves tavalisem kahel esimesel eluaastal, peamiselt poistel, kuid enamikul juhtudel läbib ta regressiooni.

Noorte skolioosi öeldakse, kui see areneb 3–15-aastaselt. Selles vanuses täheldatakse tüdrukutel sagedamini patoloogiat ja sellel on kalduvus edeneda.

Noorukieas skolioos areneb puberteedieast luude kasvu lõppfaasis - see tähendab kuni umbes 17-20-aastaseks saamiseni. Tüdrukutes registreeritakse häire 4 korda sagedamini kui poistel.

Kui kumerus fikseeritakse kõigepealt enam kui 20 aasta vanuselt, öeldakse täiskasvanute skolioosi kohta, mis moodustub pärast luude kasvu lõppu. [2], [3]

Põhjused parempoolne skolioos

Skolioos on patoloogia, mis moodustub lapsepõlves. Ja häire algkool on enamasti märkamatu, seega pole vaja varasest arstiabist rääkida.

Enamikul juhtudel hakkab nooretel patsientidel alates 6-aastaselt arenema parempoolne skolioos. Selles vanuses on nii intensiivne skeleti kasv kui ka seljaajul suur koormus vähearenenud seljalihaste taustal. See tähendab deformatsiooni.

Siiski juhtub, et muud põhjused on "süüdi" - nagu need:

• Pikaajaline kokkupuude vale kehahoiakuga;
• Metaboolsete protsesside rikkumine (selgroos on kahjulikke protsesse ja kui mõjutatakse mitmeid selgroolüli, muutub nende kuju ja asukoht);
• Skeleti arengu kaasasündinud puudused (ribide sulandumised, "täiendavad" selgroolülid jne);
• Liigne kehakaal (suurendab seljaaju koormust, mis viib selle kumeruseni);
• Nakkushaiguste protsessid, endokriinsed patoloogiad;
• Seljavigastused, seljaajuvigastused;
• Lülisamba düstroofsed, degeneratiivsed haigused (osteokondroos, spondüloartroos, herniated kettad jne).

Meedikud kinnitavad, et kõiki parempoolse skolioosi arengu põhjuseid ei ole veel selgitatud, nii et paljudel juhtudel ei anna patoloogia ilmnemine end selget seletust. Paljud teooriad on hääletatud, kuid arstid diagnoosimist jätkavad üsna sageli Šolioosi (tasuta) skolioosiga patsientide diagnoosimist. [4]

Riskitegurid

Parempoolne skolioos ei saa toimuda "täpselt nii": selle arengule eelnevad teatud tegurid, näiteks::

• Ebapiisav, napp, monotoonne toitumine;
• Krooniline joove, sõltuvus joomisele, suitsetamisest;
• Lülisamba liigne füüsiline ülekoormus, raskete esemete tõstmine, ülekaaluline;
• Vigastuste kalduvad ametid ja sport;
• Lihaste nõrgenemine füüsilise aktiivsuse puudumise tõttu;
• Sagedane hüpotermia;
• Stereotüüpsete, korduvate liikumiste sagedane ja pikaajaline jõudlus;
• Ebaõige kehahoiaku, kehahoia kontrolli puudumine.

Kõik ülaltoodud tegurid võivad olla inimese algpõhjuseks parempoolse skolioosi arendamiseks.

Mõned eksperdid usuvad, et torso püstine asukoht on juba mitmesuguste kumeruste - eriti parempoolse skolioosi - moodustamise esialgne põhjus. Kuid nagu teaduslikud katsed on näidanud, tuleks peamist tegurit pidada mitte püstisesse kehahoiaks, vaid patsiendi enda selgroogu õige tähelepanu puudumiseks. Lõppude lõpuks võivad selgroo düstroofilised või degeneratiivsed patoloogiad areneda mitte ainult inimestel, vaid ka teistel imetajatel.

Peamine patoloogiline seisund, mis provotseerib parempoolse skolioosi arengut, peavad eksperdid ebapiisavat füüsilist aktiivsust. Kaasaegsed inimesed pühendavad kehalise kasvatuse ja spordi jaoks väga vähe aega. Selle tulemusel pärsitakse elundite ja kudede verevarustust, lihased muutub nõrgaks, lülisamba troofiline halveneb, mis hõlmab düstroofiliste protsesside arengut. Selle mehhanismi saab peatada, kui hoolitsete motoorse aktiivsuse õigeaegse puudumise kompenseerimise eest.

Pathogenesis

Selgroolüli veerg võib koosneda 33-35 selgroolüli, mille vahel on elastsed ja resistentsed vahetükid. Lihas-ligamentoosne süsteem, lülisamba kettad ja liigesed aitavad torso püsti hoida, võimaldades samal ajal aktiivselt ja vabalt liikuda. Läbiväärsete ketaste elastsus pehmendab mitmesuguseid füüsilisi vibratsioone - näiteks kõndimisel, sörkimisel või hüppamisel -, mis edastatakse seljaaju ja seljaaju ja ajule. Lülisamba olemasolevate normaalsete kõverate (lordoos ja kyphosis) füsioloogiline orientatsioon annab täiendava elastsuse ja pehmendab koormust.

Mis juhtub parempoolses skolioosis? Erinevate põhjuste tõttu toimub selgroo keeruline deformatsioon, mis eeldab ribide ja rindkere kõverust, rikkudes siseorganite piisava vastastikuse asukoha. Skolioosi väljendunud astmega on häiritud lihas-skeleti, hingamisteede ja südame-veresoonkonna süsteemide töö.

Seda arvestades on vaja mõista, et probleemi õigeaegne töötlemine aitab vältida mitte ainult keha toetava raamistiku edasist deformatsiooni, vaid ka elutähtsate süsteemide mitmesuguseid muudatusi. [5], [6]

Sümptomid parempoolne skolioos

Parempoolne skolioos võib mõjutada mis tahes selgroolüli. Rikkumine mõjutab inimese ilmumist, põhjustab ebameeldivaid aistinguid motoorse tegevuse ajal.

Emakakaela lülisamba kahjustuse esimesed märgid võivad olla järgmised:

• Sagedased peavalud, kaelavalu;
• Jäikus, kui keerate kaela;
• Parees, ebamugavustunne paremas käes;
• Sagedane motiveerimata väsimustunne, raskused taga.

Emakakaela kumerus toimub sagedamini lapsepõlves, mis võib olla tingitud luustiku arengu kaasasündinud puudustest, sünnitraumadest ja nii edasi.

Rindkere piirkonda mõjutatakse sageli seljaaju ülekoormamisel. Täheldatakse järgmisi sümptomeid:

• Pagasiruumi liikuvuse piirang;
• Spastiliste lihasvalu;
• Valulikkus motoorse aktiivsusega;
• Häiritud rindkere elundid;
• Kipitustunne valdavalt paremas ülajäsemes;
• Õla abade ja õlgade asümmeetriline positsioneerimine;
• Südamevalu, arütmia.

Kui nimmepiirkond mõjutab, on eriti märgitud hääldatud alaseljavalu. Nendele on aga ka muid valusaid märke:

• Vaagnaelundite haigused, suguelundid;
• Jalavalu;
• Halvenenud kõndimine, sagedane väsimus.

Parempoolse skolioosi kõige realistlikumat pilti saab näha, kui patsienti vaadatakse tagant. Õlavarre asümmeetria (üks õlg on kõrgem kui teine), abaluude asümmeetria, spinousprotsesside joonte muutused, keha viltu, kui selle tasakaalu muutused on. Kui palute inimesel ettepoole kalduda, saate mitte ainult tuvastada deformatsiooni piirkonda, vaid mõõta ka ribi küüru suurust.

Etapid

Parempoolset skolioosi on neli etappi või kraadi. Igaüks neist iseloomustavad lülisamba kõrvalekalde erinevad nurgad normist:

• Esimesel kõrvalekalde astmel on vähem kui 10 kraadi, patsient ei tunne praktiliselt talitlushäireid ega märka kehahoia muutusi;
• Teisel kõrvalekalde astmel ei ületa 30 kraadi, valu pole, kuid õla abade asümmeetriat kalduvuse hetkel märkab juba;
• Kolmandal kõrvalekalde astmel võib ulatuda 60 kraadi, õlgade asümmeetriale lisatakse "ribi külg", rindkere organite funktsioon on häiritud;
• Neljandas astmel ületab kõrvalekalle 60 kraadi, deformatsioon on selgelt nähtav, patsienti võib puudega ära tunda.

Raviskeem valitakse iga kumerusastme jaoks eraldi. Näiteks saab füsioteraapia abil korrigeerida mõõdukat parempoolset skolioosi, kuid keerukamatel juhtudel on ette nähtud konservatiivne ravi ja isegi kirurgiline sekkumine.

• 1. astme parempoolne skolioos parandatakse spetsiaalselt valitud füsioteraapia harjutuste, massaaži ja füsioteraapia abil. Harjutuste eesmärk on tugevdada seljalihaseid, säilitada selgroo õige asukohta, stabiliseerida luude raamistikku ja vältida edasisi patoloogilisi muutusi.
• 2. astme parempoolset skolioosi saab parandada, kasutades kõiki ülaltoodud tehnikaid, kuid parandus võib võtta palju kauem. Võib olla soovitusi korsetti kandmiseks. Kirurgiline sekkumine pole tavaliselt vajalik.
• 3. astme parempoolne skolioos nõuab sageli operatsiooni. Muud tehnikad, näiteks füsioteraapia, massaaž ja füsioteraapia, saavad täiendavateks terapeutilisteks meetmeks.

Vormid

Parempoolne skolioos võib olla kaasasündinud ja omandada (igas vanuses, kuid sagedamini enne noorukiea).

Lisaks on deformatsioon neuromuskulaarne ja mesenhüüm.

• Neuromuskulaarne kumerus on põhjustatud funktsionaalse lihaste puudusest, mis esineb peaaju halvatuses, seljaaju lihaste atroofias, seljaaju herniates, traumades ja düstroofilistes protsessides.
• Mesenhüümi kumerus on seotud selgroolüli kolonni passiivsete stabilisaatorite düsfunktsiooniga - eriti selgroolülid, tahke vuugid, selgroolüli kettad, ligamentsed aparaadid, liigesekapslid ja passiivne lihaste tugi. Sellised defektid ilmnevad Marfani sündroomiga patsientidel, osteogenesis Imperfecta, mukopolüsahharidoosi, põletikuliste patoloogiate ja pärast rindkere operatsiooni.

Vastavalt kumeruse tüübile jaguneb patoloogia järgmisteks tüüpideks:

• Ülemine rindkere või parempoolne emakakaela skolioos, milles on häiritud kaela ja ülemise rindkere konfiguratsioon;
• Parempoolsed rindkere skolioos, milles on rindkere deformatsioon, moodustas selja javahelise kühmu;
• Rindkere skolioos, millel on samaaegne deformatsioon rindkere ja nimmepiirkondades;
• Parempoolne nimmekolioos, kui parempoolset kumerust märgitakse ainult lülisamba nimme segmendis.

Sõltuvalt häire kujust eristatakse:

• C-kujuline või lihtne skolioos, millel on üks kumeruskaar;
• Vasakpoolne või parempoolne S-kujuline skolioos kahe deformeeruva kaarega;
• Kogu skolioos koos peaaegu kõigi rindkere ja nimme selgroolüli kaasamisega patoloogilises protsessis koos ühe õõnsa kaare moodustumisega.

Seda patoloogiat kirjeldab veel üks termin - see on idiopaatiline parempoolne rindkere skolioos. See on parempoolne rikkumine, mida arst ei seo ühegi arengu põhjusega. Lihtsamalt öeldes nimetatakse idiopaatilist skolioosi selliseks deformatsiooniks, mille põhjused jäävad teadmata.

Lisaks liigitatakse haigus vastavalt selle arengu perioodile:

• Infantiilne skolioos (areneb alla 2-aastastel imikutel);
• Alaealised (areneb kahe kuni kümne aasta vanuselt);
• Nooruk (esineb varajases noorukieas).

Tüsistused ja tagajärjed

Parempoolne skolioos on probleem, mis mitte ainult ei mõjuta rühti negatiivselt, vaid võib esile kutsuda paljude ebameeldivate tüsistuste arengu. Seda tuleks arvestada, kuna õigeaegse ravi puudumine võib viia asjaoluni, et tulevikus on vaja käsitleda mitte ainult deformatsiooni ennast, vaid ka tüsistusi, mis võivad olla üsna ohtlikud.

Rindkere parempoolne skolioos mõjutab negatiivselt kõiki rindkere paiknevaid sisendeid. Kõige tõenäolisemaid tüsistusi peetakse:

• Närvitud närvid;
• Elundi nihe;
• Selgroolüli ekstravaskulaarne kokkusurumine aju toitumise edasise kahjustusega;
• Hingamisteede ja südame-veresoonkonna haigused.

Rindkere piirkonna kumerus mõjutab ribide asukohta, mis hakkavad kopse pigistama, vähendades neile siseneva õhu mahtu. Südamefunktsioon halveneb: alguses on õhupuudus, siis suurenevad südamepekslemised. Kardiograafia võib näidata rütmihäireid ja muutusi müokardis. Aja jooksul võib patsient omandada südame isheemiahaigus, arteriaalne hüpertensioon.

Deformatsioon nimmepiirkonnas võib olla keeruline järgmiste tingimuste abil:

• Jalgade turse;
• Kõhu eesmise seina lihaste vähenenud toon;
• Kõhupuhitus, kõhukinnisus;
• Suurenenud tung urineerida;
• Ummikute seedeorganites ja vaagnaelundites.

Lisaks on seljaaju kokkusurumise, pareesi ja halvatuse oht.

Varases lapsepõlves tekkinud parempoolsed skolioos paneb last sageli teadvuse oma välimusest teadvustama, mis viib komplekside väljanägemiseni. Laevade pidev pigistamine põhjustab aju vereringet halvenenud. Nende protsesside tagajärg võib olla mõtlemise, mäluhäirete rikkumine.

Diagnostika parempoolne skolioos

Parempoolse skolioosi diagnoosimine pole nii lihtne, kui see esmakordselt paistab. See hõlmab tervet protseduuri:

• Ortopeedi uurimine, ajaloo võtmine, arsti patsiendi suhtlus.
• Lülisamba radiograafia on peamine meetod parempoolse skolioosi ravi dünaamika diagnoosimiseks ja jälgimiseks.
• Patsiendi neuroloogilise seisundi määramine - see on vajalik närvisüsteemi patoloogiate välistamiseks, mis mõjutavad kumeruse arengut (halvatus, parees, juhtivuse häired jne).
• Ainevahetuse staatuse hindamine on vajalik üksikute selgroolülide kõrvalekallete välistamiseks, mis võib olla luu düsfunktsiooni tagajärg (düsplaasia, kahjustatud kaltsiumi metabolism jne).
• Selgroolüli (lisaribad, kiilukujulised selgroolülid jne) hõlmavate kaasasündinud anomaaliate tuvastamine nõuab individuaalset raviplaani.

Ärge mõelge, kuidas määrata parempoolse skolioosi arstiga nõu pidamata. On soovitatav minna arsti juurde ja läbida vajalikud etapid. Seda on praktiliselt võimatu ise teha. Paljud patsiendid ajavad segi skolioosi ja vale kehahoia kontseptsioone. Häiritud kehahoiaku põhjustab korsetti lihaste läbikukkumine. Selle rikkumise saab kõrvaldada, kontrollides selja positsiooni, tehes harjutusi LFK. Kuid parempoolse skolioosi korral on seljaaju püsiv kõverus, millele järgneb läheduses asuvate struktuuride deformatsioon. Sel juhul võib skolioosi omandada ja kaasasündinud. [7]

Lülisamba kõrvalekalde tuvastamiseks kasutatakse tavaliselt mitmesuguseid instrumentaaldiagnostikat:

• Radiograafia (aitab hinnata kumerusnurka ja muude patoloogiate esinemist luukoes);
• Magnetresonants ja kompuutertomograafia (võimaldab teil probleemi üksikasjalikult uurida, tuvastada herniated kettaid, selgroolüli kettahäireid, liigeselünkade kitsendamist, osteoartriidi sümptomeid);
• Elektrokardiograafia (paljastab südame kõrvalekalded, mis on põhjustatud parempoolsest skolioosist).

Siseorganite haiguste välistamiseks võib ette näha ultraheli ja muid täiendavaid meetodeid.

Diferentseeritud diagnoos

Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi esiteks skoliootilise kehahoiakuga, mis on seljaaju fikseerimata deformatsioon. Erinevuse peamist kriteeriumi peetakse kumeruse kadumiseks, kui patsient lamab. Kui on olemas usaldusväärne parempoolne skolioos, siis sellist nähtust ei täheldata ja selgine jääb kõveraks. Tuletage meelde, et skolioosi nimetatakse seljaaju kesksest skeleti teljest külgmiseks kõrvalekalleks, millega kaasnevad selgroolüli, lihaste ja sidemete rikkumised. Sellised rikkumised on oma olemuselt püsivad.

Ravi parempoolne skolioos

Parempoolse skolioosi ravi peaks olema keeruline, mõjutades erinevaid suunda: lihaste korsetti tugevdamine, luu ja aju kaitse, seljaaju stabiliseerimine. [8]

Konservatiivne ravi on välja kirjutatud sõltuvalt patoloogia keerukusest. Skolioosi varajast etappi on kõige lihtsam parandada, kuid tähelepanuta jäetud juhtudel ei tohiks te probleemist kiiresti vabaneda. [9] Reeglina kasutatakse selliseid tavasid raviks:

• Ortoorika on korsettide, vööde, ortopeediliste sisetallade jms kasutamine jne. Sellised seadmed kinnitavad keha ja selgroolüli kettad, parandavad deformatsiooni kaare ja pakuvad mikrošokkidele polsterdust. Ortoorika nõuavad siiski pikka kulumist ja nende kasutamiseks on keelatud kasutada osteoporoosi, raseduse jms.
• Ravimiravi hõlmab multivitamiinipreparaatide, mineraalkomplekside, valuvaigistide, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmist. Mõned patsiendid vajavad hormonaalset ravi.
• Eluviisi korrigeerimine hõlmab hüpodünaamia vältimist, kehahoia kontrollimist, mööbli nõuetekohast valimist, töö ja puhkamise tasakaalu tagamist.
• Toitumisparandus on oluline seos parempoolse skolioosi tervikliku ravis. Spetsialistid soovitavad dieedist eemaldada soola ja vürtsikaid vürtse, alkohoolseid jooke ja suitsutatud liha. Rõhk on paigutatud taimetoidule, piimatoodetele, teraviljadele, munadele. Kui patsient on ülekaaluline, on vaja kontrollida igapäevast kalorite tarbimist.
• Terapeutiline treening on ette nähtud parempoolse skolioosi ja isegi selle ennetamiseks. Harjutused aitavad lihaste tugevdada, luues tugeva loodusliku korsetti, mis stabiliseerib seljaaju. Tõsise seljavalu korral hindab LFK praktiseerimise võimalust individuaalselt raviarst.
• Ujutunnid võimaldavad teil selgroogu leevendada, lihaseid tugevdada, keha õige asendi moodustada, parandada hingamisfunktsiooni.
• Massaažid aitavad vähendada deformatsiooni kaared, leevendada lihaste pinget ja toonida lihaseid. Sessioonid on näidatud nii täiskasvanute kui ka laste jaoks, kui valu ja põletikulised lihas-skeleti patoloogiad puuduvad.
• Nõelravi ja refleksoloogia hõlmavad kokkupuudet bioaktiivsete punktidega, mis aitab kõrvaldada põletikku, optimeerida lihastoonust, kaovad valu sündroomi.

Kuna täiendavaid mõõtmeid saab kasutada mudaravi, kineesioteraapia, hüdroteraapia, hirudoteraapia. Sellised meetodid parandavad patsiendi üldist heaolu ja aeglustavad oluliselt parempoolse skolioosi arengut.

LFK parempoolse skolioosi jaoks

Terapeutilisest treeningust (LFK) positiivse tulemuse saamiseks tuleks täheldada järgmisi reegleid:

• Lihaste ettevalmistamiseks koormaks peaksite vahetult enne treeningut venitama;
• Harjutusi tuleks teha aeglaselt, tegemata äkilisi, äkilisi liigutusi või hüppeid;
• Ärge kasutage kaalutud raskusi, näiteks hantlit, veekeetjakesi jne;
• Parempoolses skolioosis on ebasoovitav selja pöörlemiseks, rippudes baarile;
• Peaksite vahema koorma keha erinevatele osadele.

Parempoolse skolioosi jaoks soovitatav LFC kompleks koosneb soojendusharjutustest, põhiosast ja viimasest etapist. Pärast treeningu lõpetamist on hädavajalik lasta kehal veerand tundi puhata.

Põhiharjutused viiakse läbi erinevates kehaasendites: seismine, kõhus ja selga lamades, neljakesi seismine.

Koolitust juhendab spetsialist, kes peab tasakaalustama koormust, iga harjutuse kestust ja nii edasi. [10]

Parempoolse skolioosi harjutused

Parempoolse skolioosi progresseerumise saate jooga harjutamisega peatada. Eelkõige soovitavad paljud eksperdid pöörata tähelepanu järgmistele harjutustele:

• Taga- ja õlavöö stabiliseerimiseks:
  • Seisa seina poole käe pikkusega, puhkades peopesad seinale.
  • Tehke paar sammu tagasi, sirutades selga. Jalad on puusade laiusel.
  • Proovige järk-järgult kaugemale liikuda, hoides keha täisnurga all jalgade külge.
• Selja ja õlgade venitamiseks:
  • Haarake tooli või muu objekt, millest saate kindlalt puusa tasemel haarata.
  • Astuge objekti peal hoides tagasi. Jalad ja selja peaksid jääma sirgeks, et tunneksite selja lihaste venitust.
  • Sellest asendist istuge sügavalt alla, tuues rinna põlvedele. Naaske lähteasendisse.
• Selja sirutamiseks (kassi ja lehma asend):
  • Minge neljakesi, keha ja jalad täisnurga all, käed puhkavad põrandal.
  • Painutage varuosa ülespoole, hoidke mõni sekund.
  • Painutage ja kinnitage positsioon uuesti. Painded viiakse läbi aeglaselt ja väga ettevaatlikult.
  • Proovige selgroolüli sektsioonidel tagant painutada, tundes järk-järgult, tundes iga selgroolüli - alustage nimmest ja lõpetage emakakaelaosakonnaga. Seejärel alustage selja painutamist vastassuunas.
• Taga ja õlavöönd (venitus koera asukoht) sirutamiseks:
  • Minge neljakesi, keha täisnurga all jalgade külge, peopesad puhkavad põrandal.
  • Tehke kätega paar sammu edasi, laske kõht, puudutades reite, sirgendage käed.
  • Puudutage otsaesist põrandale, lõdvestage kael. Selg on sirge.
  • Tõmmake käed ette ja puusad - tahapoole, kuni selja sirutamise tunne. Parempoolse skolioosi jaoks nihutage käed paremale.
• Puusaliigese lihaste venitamiseks (ratsaniku positsioon):
  • Parema jalaga edasi. Vasak jalg asetatakse teie taha põlvele.
  • Käed asetatakse peopesad parema jala külgedele põrandale.
  • Hoidke selga sirge, õlad on langenud, rind sirgeks, lõug tõstetakse.
  • Tunnetage kubeme ja reie piirkonnas lihaste pinget.
  • Hoidke positsiooni pool minutit ja korrake, muutes juhtivat jalga.
• Pirnikujuliste lihaste venitamiseks (tuvi asukoht):
  • Istuge põrandal, parem jalg tuuakse ette, painutades põlve. Vasak jalg tõmmatakse tagasi, üritades sirgendada.
  • Tagasi püsib sirgeks, nimmepiirkond pole painutatud.
  • Hoidke torsot, nõjatudes sirgetel kätel. Võite küünarnukid painutada ja end käsivarrele lasta.
  • Jääge poole minutiks selles positsioonis. Seejärel muutke juhtivat jalga ja korrake harjutust.
• Lihaste tugevdamiseks:
  • Lamage kõhus, käed sirutati ettepoole.
  • Tõstke vasak käsi ja parem jalg üheaegselt, hoidke positsiooni 15-20 sekundit.
  • Korrake harjutust, kasutades paremat käe ja vasakut jalga.
• Lihaste lõdvestamiseks:
  • Lase selga, asetades kaela lõdvestamiseks jalgade alla hamstringirulli ja väikese padja pea alla.
  • Sulgege silmad, rahulikult sisse ja hingake välja, lõdvestades täielikult.
  • Viie minuti pärast tõusege järk-järgult ja õrnalt üles.
  • Neid harjutusi tuleks teha 4 korda nädalas püsiva tulemuse saavutamiseks.

Massaaž parempoolse skolioosi jaoks

Massaaž on ette nähtud ennetava ja ravivaks toimeks parempoolse skolioosiga patsientidele. Mis tahes kumeruse määramiseks on soovitatav kogu massaažiteraapia kursus.

Ravi on optimaalne teha iga päev või igal teisel päeval. Kokku peaks ravi koosnema kümnest seansist. Üksikjuhtudel on võimalik kursust pikendada.

Massaaži peaks läbi viima kvalifitseeritud spetsialist, kellel on meditsiiniline kraad. Sõltuvalt patoloogia raskusest ja astmest valitakse vajalikud tehnikad, eriti sõtkumine, hõõrumine, venitamine ja silmus.

Parempoolse skolioosi massaažile on ka vastunäidustusi:

• Kõrge vererõhk;
• Allergilised reaktsioonid;
• Vere hüübimishäired, kalduvus hemorraagiani;
• Ägedad põletikulised protsessid;
• Seene ja muud dermatoloogilised haigused;
• Lümfisõlmede põletik.

Massaaži tehakse mitmes asendis: tagaküljel, küljelt, kõhus. Seanss valmib hõõrudes ja silitades, et selgroo lihaste täielikumaks lõõgastumiseks. [11]

Kirurgiline ravi

Kirurgilist sekkumist kasutatakse ainult erandjuhtudel, kui parempoolne skolioos on püsivalt progresseeruv ja muutub raskeks. Sekkumine hõlmab selgroo joondamist, kasutades sisemist fikseerimist - kirurgiline stabiliseerumine koos selgroolülide fikseeritud ühendamise praktikaga (artrodees, spondülodees). Operatsiooni ajal on mitu selgroolüli ühendatud luuimplantaatide, taldrikute või metallkruvidega, moodustades pöördumatu ja liikumatu liigese. See sekkumine välistab parempoolse skolioosi valusad sümptomid.

Mitu selgroolüli termotuumasünteesi tehnikat on teada. Nad kasutavad luukoe ribasid, luuimplantaate ja titaanpuurisid. Luukoe võetakse kõige sagedamini patsiendi niude luust, mida harvemini valmistatakse sünteetilistest materjalidest. Implantaadid fikseeritakse kruvide või sissetõmmatavate plaatide abil, pakkudes tihedat kontakti kudede, nende täieliku sulandumisega. Korduva sekkumise vältimiseks ei eemaldata vardaid.

Operatsioon toimub üldnarkoosis ja kestab umbes 2-4 tundi. Patsient hakkab kõndima 2. või 3. päeval ning 4. või 7. päeval on võimalik eritis. Enamikul patsientidest on soovitatav kanda tagakülje toetamiseks jäiga ortoosi.

Pärast operatsiooni jälgitakse patsienti mitu aastat, kohustusliku radioloogilise kontrolliga. [12]

Ärahoidmine

Enne lapse sündi peaksid algama ennetavad meetmed parempoolse skolioosi moodustumise ennetamiseks. Sel eesmärgil soovitatakse oodata emale täielikku ja kvaliteetset dieeti ning säilitada kehalist aktiivsust. Praktiliselt jäävad samad reeglid kehtivad pärast lapse sündi.

Muu hulgas hilisemad soovitused on eriti oluline järgmine nõuanne:

• Laua või laud tuleks kohandada lapse kõrgusega;
• Valgusvoog lauategevuste ajal peaks langema vasakule küljele;
• Kihutamise vältimiseks on parem paigutada raamatud lauale spetsiaalsele raamatu stendile;
• Parem on õpikute kandmiseks kasutada kõva seljakotti, mitte pehmet seljakotti;
• Öösel tuleks valida mõõdukalt kindel ortopeediline madrats ja madal padi.

Lapse vaba aeg ei tohiks olla jõude: hüpodünaamia põhjustab selgroogu toetava lihaste korsetti nõrgenemist. Seetõttu on värskes õhus kõndides piisavalt füüsilist aktiivsust tervitatav. Puhkus on ka vajalik: kvaliteetne tervislik uni peaks kestma vähemalt 10 tundi ja täiskasvanu jaoks - vähemalt kaheksa tundi.

Raske kehalise aktiivsuse praktika - nt. Võimlemist, raskuste tõstmist, võimlemist - ei soovitata enne, kui laps on 10–12-aastane. Selle põhjuseks on lihase korsetti ebapiisav areng lapse vanuses. Seetõttu on seljaaju ülekoormamise oht ja osteokondroosi varajane tekk.

Lisaks mängib olulist rolli lihaste, ligamentous ja luude aparaatide piisavaks arenguks, olulist rolli. On vaja tarbida piisavas koguses vitamiine, valgutoitu, rasvu ja süsivesikuid. Me ei tohiks unustada piimatooteid - keha kaltsiumi peamisi tarnijaid.

Mis puutub täiskasvanutesse, siis isegi siin on selgroo normaalse seisundi peamised tingimused tasakaalustatud dieet ja piisav füüsiline aktiivsus. Kuid on ka muid meditsiinilisi soovitusi:

• Proovige alati eeldada positsiooni, mis on teie kehale mugav;
• Kui on sunnitud pikka aega seisma, hoidke kindlasti kehahoiakut, muutke kehahoiakut ja toetage jäseme sageli;
• Proovige mitte tõsta raskeid esemeid, kuid kui peate koormust ühtlaselt jaotama, mitte kallutades ette ja hoides koormust oma torsole lähemal;
• Oluline on korraldada oma töökoht: teie selg peaks olema sirge istumise ajal;
• Pika autosõidu ajal peaksite panema bamsteri alaselja alla ja peatoe kaela alla;
• Kui mängite sporti, peaks füüsilise aktiivsuse tüüp olema teie vanuse ja sobivuse taseme jaoks sobiv, kuna liigne tüvi võib lülisamba kahjustada.

Parempoolne skolioos ei arene inimestel, kes on oma tervise suhtes tähelepanelikud. Seetõttu on oluline säilitada üldine jõudlus, jälgida siseorganite ja kogu organismi seisundit.

Milline on parempoolse skolioosi õige käitumine?

Parempoolse skolioosi diagnoosimine on tõsine põhjus enda eest paremini hoolitseda, kvaliteetset puhata ja tervislikku eluviisi elada.

Parempoolne kumerus võib esineda peaaegu igas seljaaju segmendis, ülaosast nimmepiirkonnani. Väliselt pole probleem alati märgatav. Kuid radioloogilised pildid võimaldavad teil selgelt näha skolioosi ja isegi selle dünaamikat jälgida.

Mõõduka patoloogia astmega võib arst soovitada spetsiaalse fikseerimisrihma või korsetti kasutamist. Tavaliselt on sellel jäik alus ja seda kantakse iga päev (mõnda mudelit ei eemaldata isegi öösel). Selline seade on teistele praktiliselt nähtamatu, see on rõivaste tõttu kergesti peidetud. Algselt peaks vöö positiivsete tulemuste saavutamiseks vööd kanda pikka aega.

Mõnel patsiendil põhjustab parempoolne skolioos tasakaaluprobleeme, mis võib põhjustada ebaühtlase kõndimise ja ebastabiilse kõnnaku. Probleemide vältimiseks peaks patsient valima selgroo koormuse leevendamiseks kõige mugavamad ja stabiilsemad jalatsid.

Seljavalu ja ebamugavustunne on tavalised skolioosi tunnused. Enda leevendamiseks ja elukvaliteedi parandamiseks peaks iga patsient mõistma selgroo ja kogu lihas-skeleti süsteemi põhiprintsiipe. See aitab mõista, kuidas valusa probleemiga paremini hakkama saada.

Üldiselt soovitavad arstid parempoolse skolioosi jaoks pöörata tähelepanu järgmistele punktidele:

• Proovige piirata igasugust tegevust, mis paneb teid loksuma või põhjustab muid ebamugavusi;
• Jalgrattasõit, ratsutamine, jooksmine (eriti pikamaajooks), hüppamine, raskuste tõstmine ja kulturism on ebasoovitav;
• Ärge kartke abi küsida, kui mõni tegevus põhjustab seljavalu: ärge kunagi tehke midagi "valu läbi";
• Teatavate vitamiinide ja mineraalide puudumise määramiseks kehas on soovitatav teha vereanalüüs, nii et tulevikus korvata see puudus;
• Proovige liikuda võimalikult ohutult - eriti kehalise aktiivsuse ajal.

Kuidas magate parempoolse skolioosiga?

Parempoolse küljega skolioosiga patsientidel on sageli probleeme öösel. Seetõttu tuleks teha kõik jõupingutused tagamaks, et selg on piisavalt pingevaba, uni tuleb kiiresti ja puhkus on hea kvaliteediga.

• Une ajal ei tohiks miski tähelepanu kõrvale juhtida, nii et peaksite väliste stiimulite mõju ette minimeerima: riputage paksud kardinad, varustama vaikust, õhutama magamistuba eelnevalt.
• Õhtusöök ei tohiks olla raske söögikord: piisab kergest suupistetest umbes 2 tundi enne magamaminekut. Lisaks võite sooja vanni võtta: selline protseduur pole mitte ainult meeldiv, vaid soodustab ka lihaste lõdvestamist.
• Parempoolne skolioos nõuab madratsi, mis hoiab selgroo neutraalses asendis. Selleks on ideaalne kindel või mõõdukalt kindel madrats. Kui lisaks kasutatakse ortopeedilist ülaosa, tuleks tähelepanu pöörata selle paksusele, mis ei tohiks ületada 7,6 cm.
• Parempoolse skolioosi ideaalne magamisasend on teie poolel. Samuti on lubatud magamine seljal. Kuid te ei tohiks oma kõhus magada: see võib põhjustada valu.

Mis puudutab täiendavaid unetarvikuid - spetsiaalsed ortopeedilised padjad, podid, padjad -, tuleks nende kasutamist arstiga kooskõlastada individuaalselt. Hoolimata asjaolust, et parempoolne skolioos on tavaline patoloogia, võib see, mis aitab ühel patsiendil teisele kasutu olla. Seetõttu on vaja kuulata oma keha, nõustuda selle tingimustega mugavuse huvides, nõu pidada arstiga ja koos temaga otsida probleemile kõige optimaalsem lahendus.

Parempoolse skolioosi jaoks hantlid

Enamik arste keelab lõigul igasuguse stressi parempoolse skolioosi korral - eriti on keelatud kükitada ja mis tahes raskusega ümber painutada. Samuti on keelatud iga hüpped - nii treeningtundide ajal kui ka kergejõustiku, korvpalli, võrkpalli jne.

Äkilisi liigutusi, keerdumist, painutamist ega õõtsumist pole lubatud. Enamik harjutusi, kasutades raskusi, hantilisi või treeningmasinaid, kahjustavad ainult patsienti. Fakt on see, et raskuste kasutamine annab seljaajule ebaühtlase aksiaalse koormuse, mille tulemusel ta saab oma üksikutele segmentidele palju stressi. Kui jätate tähelepanuta arstide keelu, võite kahjustada selgroolüli kettaid ja kutsuda isegi hernia arengut esile.

Tagaküljele kahjustatud pindalaga säästvate kompenseerivate mehhanismide tõttu ei kasutata mõnda lihast harjutustes ja järk-järgult atroofiana. See süvendab olukorda veelgi. Torso erinevatele osadele võrdse koormuse andmine ei toimi, sest aksiaalne nihe põhjustab mõne lihase pinget ja teiste lõdvestamist. Eriti ebasoovitav on raskete hantlite ja raskuste kasutamine (üle 0,5 kg jäseme kohta). Seisv tõmbe, lõua tõmbamine, kükid on kindlasti vastunäidustatud. Soovimatud push-up raskustega. Harjutuste tegemisel ei tohiks püsipositsioonilt käed laadida. Gullde ja muude raskete objektide tõstmine ülespoole on keelatud.

Võimalik on teha harjutusi, mis ei laadita samaaegselt keha mõlemat poolt (nii paremal kui vasakut külge). Oluline on muuta lähenemisviisi sporditegevustele: näiteks alternatiivne treening ujumisega (ilma terava painutamiseta), tehke harjutusi LFK (tavaliselt ette nähtud ortopeedi poolt). Jooga on lubatud, kuid ainult patsiendi probleemidest teadlik spetsialisti hoolika juhendamise all.

Prognoos

Parempoolse skolioosi prognoos võib olla erinev, mis sõltub deformatsiooni astmest. Raskus seisneb selles, et häire pikka aega ei pruugi end mingil moel avalduda - eriti patsient ise ei märka rikkeid, mis tuvastatakse ainult tervisekontrolli ajal.

Kerged kumerusvormid võivad tekitada seljavalu: selline valu hakkab aja jooksul tavaliselt vaeva nägema, kui patoloogiat pole ravitud.

Tõsise deformatsiooni käigus võivad kannatada siseorganid, kopsud, süda, rindkere võib olla moonutatud. Patsiendil on probleeme hingamisega, südame aktiivsusega.

Parempoolne skolioos on talitlushäire, mis ei andesta sellesse hooletut suhtumist. Igal teisel juhul alustavad patsiendid patoloogiat ja vanemaks saades muutuvad nad puudega ja kaotavad märkimisväärselt oma elukvaliteedi. Sellegipoolest saab noores eas selgroo seisukorda parandada - eriti korsetti, füsioteraapia ja muude terapeutiliste meetodite abil. Peamine on õigel ajal pöörduda spetsialistide (ortopeedi, selgroloogi) poole ja järgida nende soovitusi.