Parempoolne skolioos

Kui selgroog on vertikaalteljel deformeerunud paremale küljele, räägivad arstid sellisest patoloogiast nagu parempoolne skolioos. Me räägime keerulisest struktuuriprobleemist, millel on mitu raskusastet. Sõltuvalt haiguse astmest määrab arst selle või selle ravi. Rasketel juhtudel võib parempoolne skolioos negatiivselt mõjutada siseorganite tööd, seetõttu on oluline tegeleda selgroo asendi õigeaegse korrigeerimisega. [1]

Epidemioloogia

Arstid märgivad, et igal kaheksal kümnest skolioosiga patsiendist ei saa patoloogia põhjust kindlaks teha - sellisel juhul räägivad nad idiopaatilise skolioosi kohta.

Häire võib avalduda peaaegu igas vanuses, kuid enamasti diagnoositakse seda puberteedieas - see tähendab 12-15-aastastel patsientidel (tüdrukutel - pärast 10-11 aastat).

Naised põevad skolioosi sagedamini – umbes 4 korda tõenäolisemalt.

Parempoolne skolioos varases lapsepõlves on sagedasem esimesel kahel eluaastal, peamiselt poistel, kuid enamikul juhtudel toimub see taandareng.

Juveniilse skolioosi kohta räägitakse, kui see areneb vanuses 3-15 aastat. Selles vanuses täheldatakse patoloogiat sagedamini tüdrukutel ja sellel on kalduvus progresseeruda.

Noorukite skolioos areneb puberteedieast kuni luude kasvu lõppfaasini – see tähendab umbes 17-20 eluaastani. Tüdrukutel registreeritakse häiret 4 korda sagedamini kui poistel.

Kui kõverus fikseeritakse esmakordselt üle 20-aastaselt, räägitakse täiskasvanud skolioosist, mis moodustub pärast luu kasvu lõppemist. [2], [3]

Põhjused parempoolne skolioos

Skolioos on patoloogia, mis moodustub lapsepõlves. Ja häire esialgne aste on enamasti märkamatu, seega pole vaja rääkida varajasest arstiabist.

Enamasti hakkab parempoolne skolioos arenema noortel patsientidel alates 6. eluaastast. Selles vanuses on seljalihaste vähearenenud taustal nii intensiivne luustiku kasv kui ka suur koormus selgroole. See toob kaasa deformatsiooni.

Siiski juhtub, et "süüdi" on muud põhjused - näiteks järgmised:

• pikaajaline kokkupuude vale kehahoiakuga;
• metaboolsete protsesside rikkumine (lülisambal esinevad kahjustavad protsessid ja mitmete selgroolülide mõjul muutub nende kuju ja asend);
• Luustiku arengu kaasasündinud defektid (ribide fusioonid, "lisa" selgroolülid jne);
• liigne kehakaal (suurendab lülisamba koormust, mis viib selle kõveruseni);
• nakkus-põletikulised protsessid, endokriinsed patoloogiad;
• seljavigastused, selgroo vigastused;
• Lülisamba düstroofsed, degeneratiivsed haigused (osteokondroos, spondüloartroos, kettad jne).

Meedikud kinnitavad, et kõik parempoolse skolioosi tekke põhjused pole veel välja selgitatud, mistõttu paljudel juhtudel ei anna patoloogia ilmnemine selget selgitust. On kõlanud palju teooriaid, kuid arstid diagnoosivad patsientidel endiselt "idiopaatilise" (tasuta) skolioosi üsna sageli. [4]

Riskitegurid

Parempoolne skolioos ei saa tekkida "niisama": selle arengule eelnevad teatud tegurid, näiteks:

• Ebapiisav, napp, monotoonne toitumine;
• krooniline mürgistus, joomise sõltuvus, suitsetamine;
• Lülisamba liigne füüsiline ülekoormus, raskete esemete tõstmine, ülekaal;
• Vigastusohtlikud ametid ja sport;
• lihaste nõrgenemine füüsilise aktiivsuse puudumise tõttu;
• sagedane hüpotermia;
• stereotüüpsete, korduvate liigutuste sagedane ja pikaajaline sooritamine;
• Vale kehahoiak, kehahoiaku kontrolli puudumine.

Ükskõik milline ülaltoodud teguritest võib olla parempoolse skolioosi tekke algpõhjus.

Mõned eksperdid usuvad, et torso püstine asend on juba mitmesuguste kumeruste - eriti parempoolse skolioosi - tekke algpõhjus. Kuid nagu teaduslikud katsed on näidanud, ei tohiks peamiseks teguriks pidada püstiasendit, vaid patsiendi enda puudulikku tähelepanu selgroole. Lõppude lõpuks võivad lülisamba düstroofsed või degeneratiivsed patoloogiad areneda mitte ainult inimestel, vaid ka teistel imetajatel.

Peamine patoloogiline seisund, mis kutsub esile parempoolse skolioosi arengu, peavad eksperdid ebapiisavat füüsilist aktiivsust. Kaasaegsed inimesed pühendavad kehalisele kasvatusele ja spordile väga vähe aega. Selle tulemusena pärsitakse elundite ja kudede verevarustust, lihaskond nõrgeneb, seljaaju troofia halveneb, mis toob kaasa düstroofsete protsesside arengu. Selle mehhanismi saab peatada, kui hoolitsete motoorse aktiivsuse puudumise õigeaegse kompenseerimise eest.

Pathogenesis

Lülisammas võib koosneda 33-35 selgroolülist, mille vahel on elastsed ja vastupidavad "vahekettad". Lihas-ligamentoosne süsteem, lülidevahelised kettad ja liigesed aitavad hoida torsot püsti, võimaldades samal ajal aktiivselt ja vabalt liikuda. Intervertebraalsete ketaste elastsus pehmendab erinevaid füüsilisi vibratsioone – näiteks kõndimisel, sörkimisel või hüppamisel –, mis kanduvad edasi lülisambasse ning sealt edasi selja- ja ajju. Lülisamba olemasolevate normaalsete kõverate (lordoos ja kyphosis) füsioloogiline orientatsioon annab täiendava elastsuse ja pehmendab koormust.

Mis juhtub parempoolse skolioosi korral? Erinevatel põhjustel tekib lülisamba keeruline deformatsioon, millega kaasneb ribide ja rindkere kõverus, siseorganite piisava vastastikuse asukoha rikkumine. Selge skolioosi astmega on häiritud lihas-skeleti, hingamisteede, närvisüsteemi, südame-veresoonkonna süsteemide töö.

Seda arvestades on vaja mõista, et probleemi õigeaegne ravi aitab ära hoida mitte ainult keha tugikarkassi edasist deformatsiooni, vaid ka mitmesuguseid muutusi elutähtsate süsteemide poolt. [5], [6]

Sümptomid parempoolne skolioos

Parempoolne skolioos võib mõjutada mis tahes selgroolüli. Rikkumine mõjutab inimese välimust, põhjustab motoorse aktiivsuse ajal ebameeldivaid aistinguid.

Esimesed emakakaela lülisamba kahjustuse tunnused võivad olla järgmised:

• sagedased peavalud, kaelavalu;
• jäikus kaela pööramisel;
• parees, ebamugavustunne paremas käes;
• sagedane motiveerimata väsimustunne, raskustunne seljas.

Emakakaela kõverus esineb sagedamini lapsepõlves, mis võib olla tingitud luustiku arengu kaasasündinud defektidest, sünnitraumadest jne.

Rindkere piirkond on sageli kahjustatud, kui selgroog on ülekoormatud. Täheldatakse järgmisi sümptomeid:

• pagasiruumi liikuvuse piiramine;
• spastiline lihasvalu;
• valulikkus koos motoorse aktiivsusega;
• häiritud rindkere organid;
• kipitustunne valdavalt paremas ülajäsemes;
• abaluude ja õlgade asümmeetriline paigutus;
• südamevalu, arütmia.

Kui kahjustatud on nimmepiirkond, on eriti märgatav alaseljavalu. Kuid lisaks neile on ka teisi valusaid sümptomeid:

• vaagnaelundite, suguelundite haigused;
• valu jalgades;
• kõndimishäired, sagedane väsimus.

Kõige realistlikum pilt parempoolsest skolioosist on näha, kui patsienti vaadata tagantpoolt. Märgitakse õlavarte asümmeetriat (üks õlg on teisest kõrgemal), abaluude asümmeetriat, muutusi ogajätkete joontes, keha kaldumist koos selle tasakaalu muutustega. Kui palute inimesel ettepoole kallutada, saate mitte ainult tuvastada deformatsiooniala, vaid ka mõõta ribi küüri suurust.

Etapid

Parempoolsel skolioosil on neli etappi või astet. Igaüht neist iseloomustavad erinevad selgroo kõrvalekalde nurgad normist:

• esimesel kõrvalekalde astmel on alla 10 kraadi, patsient praktiliselt ei tunne talitlushäireid ega märka kehahoiaku muutusi;
• teisel kõrvalekalde astmel ei ületa 30 kraadi, valu pole, kuid kalde hetkel on juba märgata abaluude asümmeetriat;
• kolmandal kõrvalekalde astmel võib ulatuda 60 kraadi, abaluude asümmeetriale lisandub "ribi küür", rindkere organite talitlus on häiritud;
• neljandal astmel ületab kõrvalekalle 60 kraadi, deformatsioon on selgelt nähtav, patsiendi võib tunnistada puudega.

Raviskeem valitakse iga kõverusastme jaoks eraldi. Näiteks mõõdukat parempoolset skolioosi saab korrigeerida füsioteraapia abil, kuid keerulisematel juhtudel on ette nähtud konservatiivne ravi ja isegi kirurgiline sekkumine.

• I astme parempoolset skolioosi korrigeeritakse spetsiaalselt valitud füsioteraapia harjutuste, massaaži ja füsioteraapia abil. Harjutused on suunatud seljalihaste tugevdamisele, lülisamba õige asendi hoidmisele, luustiku stabiliseerimisele ja edasiste patoloogiliste muutuste ärahoidmisele.
• 2. astme parempoolset skolioosi saab korrigeerida, kasutades kõiki ülaltoodud meetodeid, kuid korrigeerimine võib võtta palju kauem aega. Võib olla soovitusi korseti kandmiseks. Kirurgiline sekkumine ei ole tavaliselt vajalik.
• 3. ja kõrgema astme parempoolne skolioos nõuab sageli operatsiooni. Muud tehnikad, nagu füsioteraapia, massaaž ja füsioteraapia, muutuvad täiendavateks ravimeetmeteks.

Vormid

Parempoolne skolioos võib olla kaasasündinud ja omandatud (igas vanuses, kuid sagedamini enne noorukieas).

Lisaks on deformatsioon neuromuskulaarne ja mesenhümaalne.

• Neuromuskulaarne kõverus on põhjustatud funktsionaalsest lihaspuudulikkusest, mis esineb ajuhalvatus, seljaaju lihaste atroofia, seljaaju songa, trauma ja düstroofsete protsesside korral.
• Mesenhümaalne kumerus on seotud lülisamba passiivsete stabilisaatorite - eriti selgroolülide, tahkliigeste, lülivaheketaste, sidemete, liigesekapslite ja passiivse lihastoe - funktsioonihäirega. Sellised defektid esinevad patsientidel, kellel on Marfani sündroom, osteogenesis imperfecta, mukopolüsahharidoos, põletikulised patoloogiad ja pärast rindkere operatsioone.

Kumeruse tüübi järgi jaguneb patoloogia järgmisteks tüüpideks:

• Ülemine rindkere ehk parempoolne emakakaela skolioos, mille korral on häiritud kaela ja rindkere ülaosa lülisamba konfiguratsioon;
• Parempoolne rindkere skolioos, mille puhul on rindkere deformatsioon, moodustunud selja- ja roietevaheline küür;
• rindkere rindkere skolioos koos samaaegse deformatsiooniga rindkere ja nimmepiirkonnas;
• Parempoolne nimme skolioos, kui parempoolne kõverus on märgitud ainult selgroo nimmepiirkonnas.

Sõltuvalt häire vormist eristatakse:

• C-kujuline või lihtne skolioos, millel on üks kõveruskaar;
• Vasakpoolne või parempoolne S-kujuline skolioos kahe deformeeriva kaarega;
• Täielik skolioos, millega kaasnevad peaaegu kõik rindkere ja nimmelülid patoloogilises protsessis koos ühe õõnsa kaare moodustumisega.

Seda patoloogiat kirjeldab veel üks termin - see on idiopaatiline parempoolne rindkere skolioos. See on parempoolne rikkumine, mida arst ei seosta ühegi võimaliku arengu põhjusega. Lihtsamalt öeldes nimetatakse idiopaatilist skolioosi selliseks deformatsiooniks, mille põhjused jäävad teadmata.

Lisaks sellele liigitatakse haigus vastavalt selle arengu perioodile:

• Infantiilne skolioos (areneb alla 2-aastastel imikutel);
• Alaealine (areneb kahe kuni kümne aasta vanuselt);
• Nooruk (esineb varases noorukieas).

Tüsistused ja tagajärjed

Parempoolne skolioos on probleem, mis mitte ainult ei mõjuta kehahoiakut negatiivselt, vaid võib provotseerida paljude ebameeldivate tüsistuste teket. Seda tuleks arvesse võtta, kuna õigeaegse ravi puudumine võib põhjustada asjaolu, et tulevikus on vaja ravida mitte ainult deformatsiooni ennast, vaid ka tüsistusi, mis võivad olla üsna ohtlikud.

Rindkere parempoolne skolioos mõjutab negatiivselt kõiki rindkeres asuvaid siseorganeid. Kõige tõenäolisemateks tüsistusteks peetakse:

• pigistatud närvid;
• elundi nihkumine;
• lülisamba arteri ekstravaskulaarne kokkusurumine koos aju toitumise edasise halvenemisega;
• hingamisteede ja südame-veresoonkonna haigused.

Rindkere piirkonna kõverus mõjutab ribide asendit, mis hakkavad kopse pigistama, vähendades neisse siseneva õhu mahtu. Südametöö halveneb: algul tekib õhupuudus, seejärel sagenevad südamekloppimised. Kardiograafia võib näidata rütmihäireid ja muutusi müokardis. Aja jooksul on patsiendil oht omandada südame isheemiatõbi, arteriaalne hüpertensioon.

Nimmepiirkonna deformatsiooni võivad komplitseerida järgmised tingimused:

• jalgade turse;
• kõhu eesseina lihaste toonuse vähenemine;
• kõhupuhitus, kõhukinnisus;
• suurenenud tung urineerida;
• ummikud seedeorganites ja vaagnaorganites.

Lisaks on suur seljaaju kokkusurumise, pareesi ja halvatuse oht.

Varases lapsepõlves väljakujunenud parempoolne skolioos paneb lapse sageli oma välimusest teadlikuks, mis viib komplekside ilmnemiseni. Laevade pidev pigistamine põhjustab aju vereringe halvenemist. Nende protsesside tagajärg võib olla mõtlemistegevuse rikkumine, mäluhäired.

Diagnostika parempoolne skolioos

Parempoolse skolioosi diagnoosimine ei ole nii lihtne, kui esmapilgul tundub. See hõlmab tervet protseduuride komplekti:

• Ortopeedi läbivaatus, anamneesi võtmine, arsti ja patsiendi suhtlus.
• Lülisamba radiograafia on peamine meetod parempoolse skolioosi diagnoosimiseks ja ravi dünaamika jälgimiseks.
• Patsiendi neuroloogilise seisundi määramine - see on vajalik, et välistada närvisüsteemi patoloogiad, mis mõjutavad kõveruse arengut (halvatus, parees, juhtivushäired jne).
• Metaboolse seisundi hindamine on vajalik, et välistada kõrvalekalded üksikutes selgroolülides, mis võivad olla tingitud luu düsfunktsioonist (düsplaasia, kaltsiumi metabolismi häired jne).
• Lülisambakehasid puudutavate kaasasündinud anomaaliate (lisaribid, kiilukujulised selgroolülid jne) tuvastamine nõuab individuaalset raviplaani.

Ärge mõelge, kuidas määrata parempoolset skolioosi ilma arstiga nõu pidamata. Soovitav on minna arsti juurde ja läbida vajalikud uuringuetapid. Seda on praktiliselt võimatu iseseisvalt teha. Paljud patsiendid ajavad segamini skolioosi ja vale kehahoia mõisted. Häiritud kehahoiakut põhjustab korsetilihaste rike. Seda rikkumist saab kõrvaldada, kontrollides selja asendit, sooritades harjutusi LFK. Kuid parempoolse skolioosi korral on seljaaju püsiv kõverus, millele järgneb lähedalasuvate struktuuride deformatsioon. Sel juhul võib skolioos olla nii omandatud kui ka kaasasündinud. [7]

Lülisamba kõrvalekallete tuvastamiseks kasutatakse tavaliselt mitmesuguseid instrumentaalseid diagnostikameetodeid:

• Radiograafia (aitab hinnata kõveruse nurka ja teiste patoloogiate esinemist luukoes);
• magnetresonants- ja kompuutertomograafia (võimaldab probleemi üksikasjalikult uurida, tuvastada kettaid, lülivaheketaste häireid, liigesevahede ahenemist, osteoartriidi sümptomeid);
• elektrokardiograafia (selgitab parempoolse skolioosi põhjustatud südamehäired).

Siseorganite haiguste välistamiseks võib määrata ultraheli ja muid täiendavaid meetodeid.

Diferentseeritud diagnoos

Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi ennekõike skoliootilise poosiga, mis on lülisamba fikseerimata deformatsioon. Erinevuse peamiseks kriteeriumiks peetakse kõveruse kadumist, kui patsient on pikali. Kui on olemas usaldusväärne parempoolne skolioos, siis sellist nähtust ei täheldata ja selg jääb kõveraks. Tuletame meelde, et skolioosi nimetatakse lülisamba külgsuunaliseks kõrvalekaldeks skeleti keskteljest, millega kaasnevad selja selgroolülide, lihaste ja sidemete rikkumised. Sellised rikkumised on oma olemuselt püsivad.

Ravi parempoolne skolioos

Parempoolse skolioosi ravi peaks olema kompleksne, mõjutades erinevaid suundi: lihaskorseti tugevdamine, luu ja aju kaitsmine, lülisamba stabiliseerimine. [8]

Sõltuvalt patoloogia keerukusest on ette nähtud konservatiivne ravi. Skolioosi varases staadiumis on kõige lihtsam parandada, kuid tähelepanuta jäetud juhtudel ei tohiks te loota probleemi kiirele vabanemisele. [9]Raviks kasutatakse reeglina selliseid tavasid:

• Ortopeedia on korsettide, vööde, ortopeediliste sisetaldade jms kasutamine. Sellised seadmed fikseerivad keha ja lülidevahelisi kettaid, korrigeerivad deformatsioonikaarte ja pehmendavad mikrolööke. Ortoosid nõuavad aga pikka kandmist ja on keelatud kasutada osteoporoosi, raseduse jms korral.
• Narkootikumide ravi hõlmab multivitamiinipreparaatide, mineraalide komplekside, valuvaigistite, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmist. Mõned patsiendid vajavad hormonaalset ravi.
• Elustiili korrigeerimine hõlmab hüpodünaamia vältimist, kehaasendi kontrollimist, mööbli õiget valikut, töö ja puhkuse tasakaalu tagamist.
• Toitumisalane korrektsioon on parempoolse skolioosi tervikliku ravi oluline lüli. Spetsialistid soovitavad dieedist välja jätta soola ja vürtsikad vürtsid, alkohoolsed joogid ja suitsuliha. Rõhk on pandud taimsele toidule, piimatoodetele, teraviljadele, munadele. Kui patsient on ülekaaluline, on vaja kontrollida päevast kaloraaži.
• Terapeutiline võimlemine on ette nähtud parempoolse skolioosi mis tahes etapis ja isegi selle ennetamiseks. Harjutused aitavad tugevdada lihaseid, luues tugeva loodusliku korseti, mis stabiliseerib selgroogu. Tugeva seljavalu korral hindab raviarst individuaalselt LFK-ga harjutamise võimalust.
• Ujumistunnid võimaldavad leevendada selgroogu, tugevdada lihaseid, kujundada õiget kehaasendit, parandada hingamisfunktsiooni.
• Massaažid aitavad vähendada deformatsioonivõlvi, leevendada lihaspingeid ja toniseerida lihaskonda. Seansid on näidustatud nii täiskasvanutele kui ka lastele, valu ja luu-lihaskonna põletikuliste patoloogiate puudumisel.
• Nõelravi ja refleksoloogia hõlmab kokkupuudet bioaktiivsete punktidega, mis aitab kõrvaldada põletikku, optimeerida lihastoonust, kaotada valusündroomi.

Lisameetmetena võib kasutada mudaravi, kinesioteraapiat, vesiravi, hirudoteraapiat. Sellised meetodid parandavad patsiendi üldist heaolu ja aeglustavad oluliselt parempoolse skolioosi arengut.

LFK parempoolse skolioosi korral

Terapeutilise harjutuse (LFK) positiivse tulemuse saamiseks tuleb järgida järgmisi reegleid:

• Vahetult enne treeningut tuleks venitada, et lihaseid koormuseks ette valmistada;
• harjutusi tuleks teha aeglaselt, tegemata äkilisi, äkilisi liigutusi või hüppeid;
• Ärge kasutage kaalutud raskusi, nagu hantlid, veekeetjad jne;
• parempoolse skolioosi korral on ebasoovitav teha selja pöörlemist, rippudes baaris;
• peaksite vaheldumisi kandma erinevaid kehaosi.

Parempoolse skolioosi korral soovitatav LFC kompleks koosneb soojendusharjutustest, põhiosast ja viimasest etapist. Pärast harjutuse sooritamist on kindlasti vaja lasta kehal veerand tundi puhata.

Põhiharjutusi tehakse erinevates kehaasendites: seistes, lamades kõhul ja seljal, seistes neljakäpukil.

Treeningut juhendab spetsialist, kes peab tasakaalustama koormuse, iga harjutuse kestuse ja nii edasi. [10]

Harjutused parempoolse skolioosi raviks

Parempoolse skolioosi progresseerumist saate peatada joogaga. Eelkõige soovitavad paljud eksperdid pöörata tähelepanu järgmistele harjutustele:

• Selja- ja õlavöötme stabiliseerimiseks:
  • Seisake näoga seina poole käeulatuses, toetades peopesad seinale.
  • Astuge paar sammu tagasi, sirutades selga. Jalad on puusade laiuses.
  • Proovige järk-järgult liikuda kaugemale, hoides keha jalgade suhtes täisnurga all.
• Selja ja õlgade venitamiseks:
  • Haara toolist või muust esemest, millest saad kindlalt kinni umbes puusade kõrgusel.
  • Astuge tagasi, hoides objektist kinni. Jalad ja selg peaksid jääma sirgeks, et oleks tunda seljalihaste venitamist.
  • Sellest asendist istuge sügavalt maha, viies rindkere põlvedeni. Naaske algasendisse.
• Selja venitamiseks (kassi ja lehma asend):
  • Tõuse neljakäpukil, keha ja jalad täisnurga all, käed toetuvad põrandale.
  • Painutage selg üles, hoidke paar sekundit.
  • Painutage alla ja fikseerige asend uuesti. Läbipainded tehakse aeglaselt ja väga ettevaatlikult.
  • Proovige painutada selgroolülide selga, järk-järgult, katsudes iga selgroolüli - alustage nimmepiirkonnast ja lõpetage emakakaela osakonnaga. Seejärel alustage selja painutamist vastupidises suunas.
• Selja- ja õlavöötme venitamiseks (koera venitusasend):
  • Tõuse neljakäpukil, keha jalgade suhtes täisnurga all, peopesad toetuvad põrandale.
  • Astuge kätega paar sammu ette, langetage kõht, puudutades reied, sirutage käed.
  • Puudutage otsaesist põrandale, lõdvestage kael. Selg on sirge.
  • Tõmmake käed ette ja puusad taha, kuni tunnete selja venitamist. Parempoolse skolioosi korral nihutage käed paremale.
• Puusapainutaja lihaste venitamiseks (ratsutaja asend):
  • Tõuske parema jalaga ette. Vasak jalg asetatakse teie taha põlvele.
  • Käed asetatakse peopesad allapoole parema jala külgedele põrandale.
  • Hoidke selg sirge, õlad langetatud, rind sirgendatud, lõug tõstetud.
  • Tundke lihaspingeid kubeme ja reie piirkonnas.
  • Hoidke asendit pool minutit ja korrake juhtjalga vahetades.
• Pirnikujuliste lihaste venitamiseks (tuvi asend):
  • Istuge põrandale, parem jalg tuuakse ette, painutades põlve. Vasak jalg tõmmatakse tagasi, püüdes sirgendada.
  • Selg jääb sirgeks, nimmepiirkond ei paindu.
  • Hoidke torsost sirgetele kätele toetudes. Saate painutada küünarnukid ja laskuda küünarvartele.
  • Püsi selles asendis pool minutit. Seejärel vaheta esijalg ja korda harjutust.
• Lihaste tugevdamiseks:
  • Lamage kõhuli, sirutage käed ette.
  • Tõstke samaaegselt vasak käsi ja parem jalg, hoidke asendit 15-20 sekundit.
  • Korrake harjutust, kasutades paremat kätt ja vasakut jalga.
• Lihaste lõdvestamiseks:
  • Lamage selili, asetades säärte alla hamstring-rulli ja kaela lõdvestamiseks pea alla väikese padja.
  • Sulgege silmad, hingake rahulikult sisse ja välja, lõdvestage täielikult.
  • Viie minuti pärast tõuske järk-järgult ja õrnalt püsti.
  • Püsiva tulemuse saavutamiseks tuleks neid harjutusi teha 4 korda nädalas.

Massaaž parempoolse skolioosi korral

Parempoolse skolioosiga patsientidele on ette nähtud massaaž profülaktikaks ja ravimiseks. Igasuguse kumerusastme korral on soovitatav läbida massaažiteraapia täiskuur.

Optimaalne on teha hooldusi iga päev või ülepäeviti. Kokku peaks ravi koosnema kümnest seansist. Üksikjuhtudel on võimalik kursust pikendada.

Massaaži peaks tegema kvalifitseeritud meditsiiniharidusega spetsialist. Sõltuvalt patoloogia tõsidusest ja astmest valitakse välja vajalikud tehnikad, eelkõige sõtkumine, hõõrumine, venitamine ja silitamine.

Massaažil on ka vastunäidustused parempoolse skolioosi korral:

• kõrge vererõhk;
• allergilised reaktsioonid;
• vere hüübimishäired, kalduvus hemorraagiale;
• ägedad põletikulised protsessid;
• seenhaigused ja muud dermatoloogilised haigused;
• lümfisõlmede põletik.

Massaaži tehakse mitmes asendis: seljal, küljel, kõhul. Seanss lõpetatakse hõõrumise ja silitusega, seljaaju lihaskonna täielikumaks lõdvestamiseks. [11]

Kirurgiline ravi

Kirurgilist sekkumist kasutatakse ainult erandjuhtudel, kui parempoolne skolioos on püsivalt progresseeruv ja muutub raskeks. Sekkumine hõlmab lülisamba joondamist sisemise fikseerimise abil - kirurgiline stabiliseerimine koos selgroolülide fikseeritud ühendamise praktikaga (artrodees, spondülodees). Operatsiooni käigus ühendatakse mitmed selgroolülid luuimplantaatide, plaatide või metallkruvidega, et moodustada pöördumatu ja liikumatu liiges. See sekkumine kõrvaldab parempoolse skolioosi valulikud sümptomid.

Tuntud on mitmeid selgroolülide liitmise tehnikaid. Nad kasutavad luukoe ribasid, luuimplantaate ja titaanist puure. Luukoe võetakse kõige sagedamini patsiendi niudeluust, harvem sünteetilistest materjalidest. Implantaadid kinnitatakse kruvide või sissetõmmatavate plaatide abil, tagades kudede tiheda kontakti ja nende täieliku sulandumise. Vardaid ei eemaldata, et vältida korduvat sekkumist.

Operatsioon tehakse üldnarkoosis ja kestab umbes 2-4 tundi. Patsient hakkab kõndima 2. või 3. päeval, väljutamine on võimalik 4. või 7. päeval. Enamikul patsientidest soovitatakse selja toetamiseks kanda jäika ortoosi.

Pärast operatsiooni jälgitakse patsienti mitu aastat koos kohustusliku radioloogilise kontrolliga. [12]

Ärahoidmine

Ennetavad meetmed parempoolse skolioosi tekke vältimiseks peaksid algama enne lapse sündi. Sel eesmärgil soovitatakse lapseootel emal süüa täisväärtuslikku ja kvaliteetset toitu ning säilitada kehaline aktiivsus. Praktiliselt samad reeglid jäävad kehtima ka pärast lapse sündi.

Muude värskemate soovituste hulgas on eriti olulised järgmised nõuanded:

• Töölaud või laud tuleks kohandada lapse pikkusega;
• valgusvoog laua tegevuste ajal peaks langema vasakule küljele;
• lonkamise vältimiseks on parem asetada raamatud lauale spetsiaalsele raamatualusele;
• Õpikute kandmiseks on parem kasutada kõva seljaga seljakotti, mitte pehmet seljakotti;
• Ööuneks tuleks valida mõõdukalt kõva ortopeediline madrats ja madal padi.

Lapse veedetud vaba aeg ei tohiks olla jõude: hüpodünaamia viib selgroo toetava lihaskorseti nõrgenemiseni. Seetõttu on värskes õhus jalutamine piisav füüsiline aktiivsus teretulnud. Vajalik on ka puhkus: kvaliteetne tervislik uni peaks kestma lapsel vähemalt 10 tundi ja täiskasvanul vähemalt kaheksa tundi.

Raske füüsilise koormuse harjutamine – nt. võimlemine, jõutõstmine, võimlemine - ei ole soovitatav enne lapse 10-12-aastaseks saamist. Selle põhjuseks on lihase korseti ebapiisav areng lapse vanuses. Seetõttu on lülisamba ülekoormamise ja osteokondroosi varajase arengu oht.

Lisaks mängib kvaliteetne ja toitev toitumine olulist rolli lihaste, sidemete ja luuaparaadi, lülidevaheliste ketaste piisava arengu jaoks. Vajalik on tarbida piisavas koguses vitamiine, valgurikast toitu, rasvu ja süsivesikuid. Me ei tohiks unustada piimatooteid - peamisi kaltsiumi tarnijaid kehas.

Mis puutub täiskasvanutesse, siis ka siin on selgroo normaalse seisundi peamised tingimused tasakaalustatud toitumine ja piisav füüsiline aktiivsus. Kuid on ka teisi meditsiinilisi soovitusi:

• proovige alati võtta kehale mugavat asendit;
• Kui olete sunnitud pikka aega seisma, säilitage kehahoiak, muutke kehahoiakut ja toetage jäsemeid sageli;
• Püüdke mitte tõsta raskeid esemeid, kuid vajadusel jaotage koorem ühtlaselt, mitte ette kallutades ja hoides koormat kehale lähemal;
• oluline on töökoha korraldamine: istudes peaks selg olema sirge;
• Pika autosõidu ajal tuleks alaselja alla panna tugi ja kaela alla peatugi;
• Kui tegelete spordiga, peaks kehalise aktiivsuse tüüp vastama teie vanusele ja vormisolekule, kuna liigne koormus võib kahjustada selgroogu.

Parempoolne skolioos ei arene välja inimestel, kes on oma tervise suhtes tähelepanelikud. Seetõttu on oluline säilitada üldine töövõime, jälgida siseorganite ja kogu organismi seisundit.

Milline on õige käitumine parempoolse skolioosi korral?

Parempoolse skolioosi diagnoos on tõsine põhjus enda eest paremini hoolitsemiseks, kvaliteetseks puhkuseks ja tervislikuks eluviisiks.

Parempoolne kõverus võib esineda peaaegu igas lülisamba segmendis, alates selja ülaosast kuni nimmepiirkonnani. Väliselt ei ole probleem alati märgatav. Kuid radioloogilised pildid võimaldavad teil selgelt näha skolioosi ja isegi jälgida selle dünaamikat.

Mõõduka astmega, progresseerumisele kalduva patoloogia korral võib arst soovitada kasutada spetsiaalset fikseerimisvööd või korsetti. Tavaliselt on sellel jäik alus ja seda kantakse igapäevaselt (mõnda mudelit ei eemaldata isegi öösel). Selline seade on teistele praktiliselt nähtamatu, see on riietega kergesti peidetud. Esialgu peaks vööd positiivsete tulemuste saavutamiseks pikka aega kandma.

Mõnedel patsientidel põhjustab parempoolne skolioos tasakaaluhäireid, mis võivad põhjustada ebaühtlast kõndimist ja ebakindlat kõnnakut. Tüsistuste vältimiseks peaks patsient valima kõige mugavamad ja stabiilsemad jalatsid, et leevendada lülisamba koormust.

Seljavalu ja ebamugavustunne on skolioosi tavalised kaasnevad nähud. Et ennast leevendada ja elukvaliteeti parandada, peaks iga patsient mõistma lülisamba ja kogu lihas-skeleti süsteemi põhitõdesid. See aitab mõista, kuidas valusa probleemiga paremini toime tulla.

Üldiselt soovitavad arstid parempoolse skolioosi korral pöörata tähelepanu järgmistele punktidele:

• Püüdke piirata tegevust, mis paneb teid lonkama või põhjustab muud ebamugavust;
• Jalgrattasõit, ratsutamine, jooksmine (eriti pikamaajooks), hüppamine, tõstmine ja kulturism ei ole soovitatavad;
• ärge kartke abi küsida, kui mõni tegevus põhjustab seljavalu: ärge kunagi tehke midagi "läbi valu";
• Soovitatav on võtta vereanalüüs, et teha kindlaks teatud vitamiinide ja mineraalide puudumine organismis, et tulevikus seda puudujääki korvata;
• Püüdke liikuda võimalikult ohutult – eriti füüsilise tegevuse ajal.

Kuidas magada parempoolse skolioosiga?

Parempoolse skolioosiga patsientidel on sageli probleeme öösel puhata. Seetõttu tuleks teha kõik selleks, et selg oleks piisavalt lõdvestunud, uni tuleks kiiresti ja puhkus oleks kvaliteetne.

• Une ajal ei tohiks miski häirida, seega peaksite väliste stiimulite mõju eelnevalt minimeerima: riputage paksud kardinad, tagage vaikus, ventileerige magamistuba eelnevalt.
• Õhtusöök ei tohiks olla raske eine: piisab kergest vahepalast umbes 2 tundi enne magamaminekut. Lisaks võite võtta sooja vanni: selline protseduur pole mitte ainult meeldiv, vaid soodustab ka lihaste lõõgastumist.
• Parempoolse skolioosi korral on vaja madratsit, mis hoiab selgroo neutraalses asendis. Selleks sobib ideaalselt kõva või mõõdukalt kõva madrats. Kui kasutatakse täiendavalt ortopeedilist kattekihti, tuleks tähelepanu pöörata selle paksusele, mis ei tohiks ületada 7,6 cm.
• Ideaalne magamisasend parempoolse skolioosi korral on teie küljel. Lubatud on ka selili magamine. Kuid te ei tohiks magada kõhuli: see võib põhjustada valu.

Mis puudutab une jaoks mõeldud lisatarvikuid - spetsiaalsed ortopeedilised padjad, polstrid, padjad, siis nende kasutamine tuleb arstiga individuaalselt kooskõlastada. Hoolimata asjaolust, et parempoolne skolioos on tavaline patoloogia, võib see, mis aitab ühel patsiendil, olla teise jaoks kasutu. Seetõttu on vaja kuulata oma keha, leppida selle tingimustega mugavuse huvides, konsulteerida arstiga ja koos temaga otsida probleemile optimaalseim lahendus.

Hantlid parempoolse skolioosi korral

Enamik arste keelab parempoolse skolioosi korral igasuguse lülisamba pingestamise – eelkõige on keelatud raskustega kükitada ja kummarduda. Keelatud on ka igasugune hüppamine – nii fitnessi tundides kui ka kergejõustiku, korvpalli, võrkpalli ja muuga seotud tundides.

Äkilised liigutused, keerdumine, painutamine või kummardamine pole lubatud. Enamik raskusi, hantleid või trenažööre kasutavaid harjutusi kahjustab patsienti. Fakt on see, et raskuste kasutamine annab selgroole ebaühtlase aksiaalse koormuse, mille tulemusena saab see üksikutele segmentidele palju pinget. Kui jätate arstide keelu tähelepanuta, võite kahjustada lülivahekettaid ja isegi provotseerida hernia arengut.

Kompensatsioonimehhanismide tõttu, mis säästavad kahjustatud seljapiirkonda, jäävad mõned lihased harjutustes kasutamata ja järk-järgult atrofeeruvad. See raskendab olukorda veelgi. Torso erinevatele osadele võrdse koormuse andmine ei toimi, sest aksiaalne nihe põhjustab mõne lihase pinget ja teiste lõdvestamist. Eriti ebasoovitav on raskete hantlite ja raskuste kasutamine (üle 0,5 kg jäseme kohta). Kindlasti on vastunäidustatud püstitõmbed, lõuatõmbed, kükid. Soovimatud kätekõverdused raskustega. Harjutuste sooritamisel seisvast asendist ei tohiks käsi koormata. Hantlite ja muude raskete esemete ülespoole tõstmine on keelatud.

Võimalik on sooritada "istumis" harjutusi, mis ei koorma korraga mõlemat kehapoolt (nii paremat kui vasakut poolt). Oluline on muuta lähenemist sporditegevusele: näiteks vaheldumisi treenida ujumisega (ilma järsu selja painutamiseta), sooritada LFK harjutusi (tavaliselt määrab ortopeed). Jooga on lubatud, kuid ainult patsiendi probleemidest teadliku spetsialisti hoolikal juhendamisel.

Prognoos

Parempoolse skolioosi prognoos võib olla erinev, mis sõltub deformatsiooni astmest. Raskus seisneb selles, et häire ei pruugi pikka aega kuidagi avalduda - eriti ei märka patsient ise riket, mis tuvastatakse alles arstliku läbivaatuse käigus.

Kergete kõverusvormide korral võib tekkida seljavalu: selline valu hakkab tavaliselt aja jooksul häirima, kui patoloogiat pole ravitud.

Raske deformatsiooni käigus võivad kannatada siseorganid, kopsud, süda, moonutada rind. Patsiendil on probleeme hingamise, südametegevusega.

Parempoolne skolioos on talitlushäire, mis ei andesta hooletut suhtumist sellesse. Patsientidel algab patoloogia igal teisel juhul, vanemaks saades muutuvad nad invaliidideks ja kaotavad oluliselt oma elukvaliteedi. Sellegipoolest saab noores eas lülisamba seisundit korrigeerida - eelkõige korseti, füsioteraapia ja muude ravimeetodite abil. Peaasi on õigeaegselt ühendust võtta spetsialistidega (ortopeed, vertebroloog) ja järgida nende soovitusi.