Pauzogest

Pauzogest on monofaasiline ravim, mida kasutatakse hormoonasendusravi ajal. Ravim sisaldab järgmistest elementidest koosnevat kompleksi - östrogeeniga progestageeni. Ravimite toime tõttu tekib naistel suguhormoonide puudus, mis areneb postmenopausis. Preparaat sisaldab komponente nagu noretisteroonatsetaat ja 17b-östradiool; Seda tuleb teha katkestusteta.

Madalate annuste korral põhjustab progestogeen endomeetriumi atroofia ja toetab seda. Ravimite kasutamise ajal ei toimu menstruatsiooni.

Näidustused Pauzogesta

Seda kasutatakse östrogeenipuudulikkuse sündroomi korral menopausi ajal.

Ravimit kasutatakse tavaliste metaboolsete häirete, sealhulgas osteoporoosi vältimiseks, mis tekib menopausijärgsel perioodil, kui luu luumurdude tõenäosus on suur (näiteks väikese kaalu, varase menopausi, kaltsiumi puudulikkuse, osteoporoosi esinemise korral raskekujulise osteoporoosi esinemisel ja lisaks kui suitsetamine või alkoholism, rasked liikumishäired ja GCS võtmine).

Lisaks osteoporoosile on ravim ette nähtud teiste tavapäraste metaboolsete häirete vältimiseks, mis tekivad postmenopausis (nende muutuste hulgas, mis mõjutavad limaskestasid ja epidermist, naha atroofiat, kosmeetilisi häireid jne).

Vabastav vorm

Ravimikomponendi vabastamist rakendatakse tablettides - 28 tükki rakuplaadi sees. Pakendis - 1 või 3 kirjet.

Farmakodünaamika

Östradioolil on terapeutiline toime spetsiifiliste östrogeeni otsade kaudu. Steroidiretseptori struktuur sünteesitakse raku DNA-ga ja seejärel indutseeritakse spetsiifiliste valkude seondumine. Aine mõjutab ainevahetusprotsesse - näiteks vähendab see LDL-kolesterooli taset ning lisaks suurendab vereseerumis triglütseriidide ja HDL-kolesterooli väärtusi.

Noretisteroonatsetaat on progestogeen, mis omab ka mõju lõpp-punktidega. See mõjutab naise keha reproduktiivtegevust (see hõlmab endomeetriumi struktuuri muutusi). See komponent mõjutab lipiidide metabolismi protsesse.

Ülaltoodud komponentide kombinatsiooni kasutamine vähendab LDL ja kolesterooli väärtusi; siiski jäävad triglütseriidide ja HDL-i seerumitasemed samaks.

Farmakokineetika

Mikrokristalne östradiool imendub suure kiirusega hästi. Plasma Cmax väärtused märgitakse pärast 4-6 tundi pärast kasutamist, ulatudes 90-100 pg / ml-ni. Samal ajal on tasakaalu plasma tase 70-100 pg / ml.

Poolväärtusaeg on umbes 14-16 tundi. Enam kui 90% ainest on seotud intraplasma valgu sünteesiga. Esiteks oksüdeeritakse östradiool estrooniks ja transformeeritakse seejärel estriooliks. Need protsessid toimuvad maksas.

Estradiool koos metaboolsete elementidega eritub enamasti neerude kaudu (90-95%), samuti bioaktiivsusega glükuroniidi või sulfaadi konjugaadi kujul. Ülejäänud (umbes 5–10%) eritub muutumatul kujul väljaheitega.

Noretisteroonatsetaat imendub ka suure kiirusega ja transformeeritakse elemendiks noretisterooniks, mille järel toimub metaboolne protsess ja see eritub sulfaat- ja glükuroniidkonjugaatidena. Poolväärtusaeg on umbes 3-6 tundi.

Annustamine ja manustamine

Kasutage ravimit pidevalt - tavaliselt esimesel tabletil päevas. Sellise ravi määramine on vajalik vähemalt ühe aasta jooksul pärast menopausi algust.

[2]

Kasutamine Pauzogesta raseduse ajal

Rasedad naised (või kui on kahtlus, et rasedus on tulnud) ja lisaks rinnaga toitmisele ei saa Pauzogesti määrata.

Vastunäidustused

Vastunäidustuste hulgas:

• diagnoositud pahaloomuline kasvaja piimanäärmete piirkonnas, selle ajalugu või kahtlus;
• diagnoositud östrogeenist sõltuva tüübi kasvaja (näiteks endomeetriumi vähk) või selle esinemise kahtlus;
• maksahaiguste kroonilised või ägedad faasid või patoloogilise anamneesi esinemine, pärast mida ei normaliseeru maksa väärtused;
• ensüopaatiline ikterus või rotori sündroom;
• varem ülekantud või viibinud jalgade DVT ägenemise faasis ja lisaks sellele trombemboolilisele patoloogiale;
• suguelundite veritsus, millel on tundmatu geneetika;
• kardiovaskulaarse süsteemi või tserebrovaskulaarse iseloomuga haiguse rasked staadiumid;
• tõsine talumatus ravimi mis tahes komponendi vastu;
• porfüüriat või hemoglobinopaatiat.

Kõrvalmõjud Pauzogesta

Esimesel kasutuskuudel võib esineda lühiajalisi või läbimurdeverejookse, lisaks sellele suureneb ajutiselt rinna tundlikkus. Harva esineb iiveldust, peavalu ja turset.

Östrogeeni kasutamine östrogeeniga põhjustab aeg-ajalt pearinglust, migreeni, alopeetsiat, epidermaalset ilmingut (näiteks klooomi, mis võib jääda pärast ravimi lõppemist) ja probleeme kontaktläätsede kasutamisega.

[1]

Üleannustamine

Mürgistus võib põhjustada oksendamist iiveldusega.

Ravimil puudub vastumürk, võetakse sümptomaatilisi meetmeid.

Koostoimed teiste ravimitega

Kombineeritud kasutamine maksaensüümide indutseerijatega viib östrogeeni ainevahetusprotsesside võimendumiseni ja nõrgendab Pausogesti terapeutilist efektiivsust.

On ilmnenud ravimite koostoime areng koos fenütoiini, karbamasepiini ja lisaks rifampitsiiniga ja barbituraatidega ravimite kombinatsiooniga.

[3], [4]

Ladustamistingimused

Pauskatse tuleb hoida temperatuurinäitajates vahemikus 15-30 ° C.

Säilitusaeg

Pausesogestit võib kasutada 36-kuulise tähtaja jooksul alates ravimi rakendamise hetkest.

Analoogid

Ravimite analoogid on ained Evian ja Kliogest koos Triaclymiga.