Peenise kontusioon ja dislokatsioon

Peenise kõige lihtsam suletud kahjustus on peenise kokkutõmbumine.

Epidemioloogia

Rahuajal on peenise kõige sagedasem kahju seksuaalvahekorras. Reeglina on selline kahju haruldane.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Põhjused peenise kokkutõmbumine ja paigutamine

Kahju põhjused peenise väga erinevad: tihti arendab all stress treeningu ajal spordivarustuse (baari spordiürituste ajal), kukkudes lööd ajal võitlus või võitlus, lööb hobuse kabjad, koer hammustab, jne. Muljumised peenise kihiga terviklikkuse ei ole katki, murd Tunica albuginea corporum cavernosum'isse ei esine, haigutav keha ei ole kahjustatud, kuid võib kahjustada kusiti. 

[8],

Sümptomid peenise kokkutõmbumine ja paigutamine

Peenise kokkutõmbumise ajal tekib kahjustus nahaalune rasv, mis on küllalt verine.

Sellepärast kaasneb peenise kokkutõmbamisega tavaliselt tugev  kõhuvalu, suur verejooks, mis ulatub sageli munandikotti ja / või nahaalust rasvkoesse. See põhjustab peenise suurenemist, turse, jalutuskäik on keeruline, naha alla on moodustatud sinist lillast värvi ulatuslikud hematoomid, mis võivad levida ka lehepiirkonda, munandikotti ja kõhukelme. Hematoomid võivad urineeri välja pigistada ja põhjustada urineerimise ja isegi urineerimise edasilükkamise raskusi.

Raskemad kahjustusi lõppenud (nüristamine) tüüpi iseloomulik peenise erektsioon, kus paksus tunica albuginea korgaskeha vähendatakse 0,25-0,5 mm asemel 2,4 mm seisundis detumescence. Ebasoodsas olukorras ei põhjusta nüri mõju peenise katkemist ja tekib ainult subkutaanne hematoom.

[9], [10]

Peenise dislokatsioon

Peenise ümberpaigutamine on üks haruldasi kahjustusi, mis tekivad samadel põhjustel nagu murd. Sellisel juhul on hõrenenud luud, mis määravad peenise välja vaagnapiirkonda. Peenise koobaste kehad asetsevad nahas, mis asub kõhukelme, reide, kõhunäärme luu ja munandikotti vahel (peenis loetakse tühjaks kotis).

[11]

Peenise rikkumine

Peenise rikkumine tekib siis, kui seda tõmmatakse või asetatakse sellele rõngakujulise kuju objektid (mitmesugused rõngad, pähklid, trossid, kumm, traat jne). Kahju põhjustavad vigastatud või seksuaalpartnerid ise, et saavutada erektsioon või öine kusepidamatuse hoiatus. Sellised vigastused on täheldatud vaimuhaigetel, samuti võivad need olla lapsed, masturbatsioonid. Kui rikkumise peenise valu tekib selle häiritud verevarustus ja lümfiringet ning selle tagajärjel koe turse kujunemise, et hiljem viib troofilise häireid kuni  naha nekroos  ja gangreeni peenise. Ureetra surumine väljastpoolt põhjustab omakorda urineerimise ägedat aeglustumist.

Diagnostika peenise kokkutõmbumine ja paigutamine

Anamneesis kogudes peate koguma täieliku teabe peenise kahjustamist põhjustava teguri omaduste ja vigastuste kohta. Lisaks vigastuste ravimise üldpõhimõtetele tuleb meeles pidada, et väliste suguelundite traumadega on sageli vaja pöörata tähelepanu ka küsimuse intiimsele küljele.

Peenise kokkutõmbumise diagnoosimine on lihtne. Diagnoosi seadmisel on peamiselt vaja välja selgitada sapipõie ja kusepõie kahjustus.

Ravi peenise kokkutõmbumine ja paigutamine

Peenise kokkutõmbumise ravi hõlmab puhkust esimestel kolmel küljel, mittesteroidsed analgeetikumid ja edasine soojus. Laialdaste hematoomide väljaarendamisel on näidatud kirurgilist ravi: verehüüvete eemaldamine, veritsuse peatamine, kõhuõõnes õmblus. Ureetra kahjustuse korral on vajalik kuseteede piisav läbilaskvus. Peenise kokkutõmbumise ravi hõlmab külma, puhke, erektsiooni vältimist, ennetavat antibakteriaalset ravi.

Töödeldud nihestus peenise peaks olema ainult kirurgiliselt ja see ravi paljand peenise juure, kanalisatsioon verevalumite, lava hemostaas ja paika- peenise ja seejärel õmmeldi rebenenud sideme rebestus jällegi millega haigutav keha vaagna luud.

Patsiente tuleb vigastada kohe pärast vigastamist. Ravi seisneb kokkupuutuvate esemete võimalikult varajases eemaldamises ja elundi vabastamises. Kui pärast rikkumise kõrvaldamist urineerimine ei taastata, eemaldatakse uriin trokaarse tsüstostoomia abil. Kui peenise nekroos tekib rikkumine, siis eemaldatakse selle nekrootiline osa ja seejärel tehakse plastilist operatsiooni. Naha nekroos võib olla näide split nahaplaadi autotransplantatsioonist.