Perifeerne närvisüsteem

Perifeerne närvisüsteem on närvisüsteemi osa, mis asub väljaspool aju ja seljaaju. Perifeerse närvisüsteemi kaudu reguleerivad aju ja seljaaju kõigi süsteemide, aparaatide, organite ja kudede funktsioone.

Perifeerne närvisüsteem (pars peripherica) hõlmab kraniaal- ja seljaajunärve, kraniaal- ja seljaajunärvide sensoorseid sõlmi, autonoomse närvisüsteemi sõlmi ja närve. See hõlmab ka kudedesse ja organitesse kinnistunud sensoorseid aparaate (närvilõpmeid - retseptoreid), mis tajuvad väliseid ja sisemisi stiimuleid (lööke), samuti närvilõpmeid - efektoreid, mis edastavad impulsse lihastesse, näärmetesse ja teistesse organitesse (kudedesse), mis reageerivad keha adaptiivsetele reaktsioonidele.

Närvid moodustuvad närvirakkude jätketest, mille kehad paiknevad pea- ja seljaajus, samuti perifeerse närvisüsteemi närvisõlmedes. Väljastpoolt on närvid ja nende harud kaetud lahtise kiulise sidekoelise kattega - epineuriumiga. Epineuriumis asuvad rasvarakud, vere- ja lümfisooned ning õhukesed närvikiudude kimbud. Närv omakorda koosneb närvikiudude kimpudest, mida ümbritseb õhuke kate - perineurium. Närvikiudude vahel on õhukesed sidekoe kihid - endoneurium.

Närve on erineva pikkuse ja paksusega. Pikemad närvid asuvad jäsemete kudedes, eriti alumistes. Pikim kraniaalnärv on vagus. Suure läbimõõduga närve nimetatakse närvitüvedeks (trunci) ja närvide harusid nimetatakse ramideks. Närvi paksus ja innerveeritud ala suurus sõltuvad närvides olevate närvikiudude arvust. Näiteks õla keskel sisaldab küünarnukinärv 13 000–18 000 närvikiudu, kesknärv 19 000–32 000 ja lihas-nahanärv 3000–12 000 närvikiudu. Suurtes närvides võivad närvi kulgevad kiud liikuda ühest kimbust teise, seega ei ole kimpude paksus ja närvikiudude arv neis kogu pikkuses ühesugune.

Närvi moodustavad närvikiud ei kulge alati sirgjooneliselt. Neil on sageli siksakiline kulg, mis hoiab ära nende ülevenituse kere ja jäsemete liikumise ajal. Närvikiud võivad olla müeliniseeritud, 1–22 μm paksused, ja müeliniseerimata, 1–4 μm paksused. Müeliniseeritud kiud jagunevad paksudeks (3–22 μm), keskmisteks ja õhukesteks (1–3 μm). Müeliniseeritud ja müeliniseerimata kiudude sisaldus närvides on erinev. Seega küünarnukinärvis on keskmiste ja õhukeste müeliniseeritud kiudude hulk 9–37%, radiaalnärvis 10–27%; nahanärvides 60–80%, lihasnärvides 18–40%.

Närve varustavad verega arvukad veresooned, mis moodustavad üksteisega laia anastomoosi. Närvi saavad arteriaalsed harud närvideni viivatest veresoontest. Endoneurium sisaldab verekapillaare, millel on närvikiudude suhtes valdavalt pikisuunaline suund. Närvikestmete innervatsiooni teostavad antud närvist lähtuvad harud.

Perifeerse närvisüsteemi närve moodustavad närvikiud võib jagada tsentripetaalseteks ja tsentrifugaalseteks. Tsentripetaalsed kiud (sensoorsed, aferentsed) edastavad närviimpulsi retseptoritelt seljaaju ja peaajju. Sensoorseid kiude leidub kõigis perifeerse närvisüsteemi närvides.

Tsentrifugaalkiud (efferent, efektor, eferent) juhivad impulsse ajust innerveeritud organitesse ja kudedesse. Selle kiudude rühma hulgast eristatakse nn motoorseid ja sekretoorseid kiude. Motoorsed kiud innerveerivad skeletilihaseid, sekretoorsed kiud - näärmeid. Samuti eristatakse troofilisi kiude, mis tagavad kudedes ainevahetusprotsesse. Motoorsed närvid moodustuvad neuronite aksonitest, mille kehad moodustavad seljaaju eesmiste sarvede tuumad ja kraniaalnärvide motoorsed tuumad. Nendes tuumades paiknevate rakkude jätked on suunatud skeletilihastesse. Sensoorseid närve esindavad närvirakkude jätked, mille kehad paiknevad kraniaalnärvide sensoorsetes sõlmedes ja seljaaju (sensoorsetes) sõlmedes. Segatud närv sisaldab sensoorseid ja motoorseid närvikiude.

Perifeersete närvide hulka kuuluvad kraniaal- ja seljaajunärvid. Kraniaalnärvid (nervi craniales) algavad ajust ja seljaajunärvid (nervi spinales) seljaajust.

Seljaajust ja ajust seljaaju- ja kraniaalnärvide juurte osana väljuvad vegetatiivsed (autonoomsed) kiud ja seejärel nende harud moodustuvad seljaaju külgmiste sarvede neuronite ja kraniaalnärvide vegetatiivsete tuumade jätkete kaudu. Nende rakkude neuronite aksonid suunduvad perifeeriasse vegetatiivsete närvipõimiku sõlmedesse, mille rakkudel need kiud lõpevad. Perifeersetes vegetatiivsetes sõlmedes paiknevate rakkude jätked suunatakse organitesse. Vegetatiivse innervatsiooni tee ajust töötavasse organisse koosneb kahest neuronist. Esimest neuroni, mille jätked ulatuvad ajus asuvast vegetatiivsest tuumast perifeerias asuva vegetatiivse sõlmeni, nimetatakse preganglionaarseks neuroniks. Neuroni, mille keha asub perifeersetes vegetatiivsetes (autonoomsetes) sõlmedes ja mille jätke on suunatud töötavasse organisse, nimetatakse postganglionaarseks neuroniks. Vegetatiivsed närvikiud on osa enamikust kraniaal- ja kõigist seljaajunärvidest ning nende harudest.

Närvide topograafial ja hargnemise tunnustel on omad mustrid. Teel organitesse ja kudedesse on närvidel veresoontega palju ühist. Keha seintes on närvid, nagu veresoonedki, segmentaalsed (rindkerevahelised närvid ja arterid). Suured närvid asuvad peamiselt liigeste paindepindadel.

Närvid on arterite ja veenidega ühendatud veresoonte-närvi kimpudeks, millel on veresoonte ja närvide jaoks ühine sidekoeline kate – kiuline kate. See pakub närvidele paremat kaitset.

On naha- (pindmised), liiges- ja lihasnärvid (süva-) ning nende harud. Lihasharude närvist lahkumise järjekord vastab tavaliselt arterite lihasesse sisenemise järjekorrale.

Närvide sisenemispunkt lihasesse on enamasti lihasekõhu keskmine kolmandik. Närvid sisenevad lihasesse selle siseküljelt.

Perifeerse innervatsiooni variandid on seotud närvide ja nende harude jaotumisega, mis on seotud seljaaju erinevate segmentidega. Olulist rolli mängivad külgnevate närvide vahelised ühendused, mis moodustavad närvipõimiku. Perifeersete närvide ühendusi võib olla mitut tüüpi. Võimalik on lihtne kiudude üleminek ühelt närvilt teisele. Esinevad vastastikused ühendused, mille käigus närvid vahetavad kiude. Mõnikord saavad ühe närvi eraldunud kiud osaks teisest närvist, läbivad seda teatud vahemaa ja naasevad seejärel närvi, kust nad pärinevad. Ühenduskohtades võib närv vastu võtta erineva funktsionaalse eesmärgiga kiude. Mõnel juhul lahkub närvikiudude rühm närvitüvest, läbib eraldi perivaskulaarset koet ja naaseb oma närvitüvesse. Ühendused on nii seljaaju- kui ka kraniaalnärvide, vistseraalsete ja somaatiliste närvide ning külgnevate seljaajunärvide vahel. Ühendused võivad paikneda nii elundi sees kui ka väljaspool seda.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]