Piimanäärmete sarkoom

See esineb mitte nii sageli, mitte üle 0,6% kõigist juhtumitest.

Selle ilmnemine on üsna lihtne, hoolimata patsiendi vanusest.

Seda tüüpi pahaloomuliste kasvajate puhul on iseloomulik kiire areng ja käik.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Põhjused rinna sarkoomid

Tõelise haiguse esinemise põhjused ei olnud selge. Kuid hoolimata sellest on erilised tegurid, mis võivad selle protsessi arengut mõjutada. Niisiis on negatiivne mõju mitmesuguseid kantserogeene ja isegi trauma rindadele. Selle panuse teeb perekonna pärilik kaalutud vorm ja kiirgus.

Paljudel juhtudel ilmneb sarkoom rinnanäärme sekretsiooni tõttu. See toime tekib siis, kui on tekkinud healoomuline kasvaja. See võib olla fibroadenoom, samuti spindlirakuline kasvaja.

Sarkoomi võib hästi kombineerida fibroadenoomiga. Enamikul juhtudel on see palju sarnane teisese nääre, vagiina või pärasoole vähiga. Tegelikult on see tõsine haigus. Enneaegset kõrvaldamist on võimalik surmav tulemus. Lõppude lõpuks, metastaasidega sarkoom praktiliselt ei ole kõvastumatu, see haigus on tüüpiline haiguste viimastel etappidel. Negatiivsete tagajärgede vältimiseks peate läbima iga-aastase eksami spetsialistiga.

[9], [10]

Sümptomid rinna sarkoomid

Palpimise ajal võib tuvastada kasvaja. Sel juhul uuritakse selle selgeid kontuure, millel on heterogeenne konsistents. Harvadel juhtudel võib nipeli tagasitõmbumist jälgida. Üks kõige levinumaid patoloogia tüüpe on fibrosarkoom. See on võimeline jõudma uskumatu suurusega. Seda seisundit iseloomustab väljendunud venoosse mustri olemasolu.

Rindkerekoomi sümptomid sõltuvad suuresti kasvajast ja selle suurusest. Asi on selles, et kahjustatud piirkond võib olla märkimisväärne. Kasvaja kohal on täheldatud nääre turset. Kui suurus muutub liiga suurks, hakkab nahk olema õhuke. Veenid laienevad ja patoloogia muutub palju märksa lihtsamaks.

Kui me räägime liposarkoomist, siis iseloomustab see kiiret kasvu. Lisaks on kasvaja suuteline edasi liikuma. Mõlema rinnaga sünkroonse võita on eriti ohtlik. Rabdomüosarkoomi iseloomustab ka kiire kasv. Kõige sagedamini tekib probleem 25-aastaseks saamiseni.

Angiosarkoom on kasvaja, mis kiiresti kasvab. Lisaks sellele pole selgeid kontuure ja see on pidevalt korduv. Enamasti esineb vanuses 35-45 aastat. Kondrosarkoomi puhul on see väga haruldane. Üldiselt diagnoositakse naisi 55 aasta pärast. Seda iseloomustab pahaloomulisus.

Sarkoom on tõsine patoloogia. See võib põhjustada märkimisväärseid metastaase kopsudesse ja luudesse, mis raskendab naise üldist seisundit. Mõjud ja lümfisõlmed. Kui kasvaja muutub liiga suurks, ei saa mammograafia eristada lehed-sarnast tuumorit sarkoomi.

[11], [12], [13], [14], [15]

Diagnostika rinna sarkoomid

Ultraheli abil saate näha haridust, millel pole selgeid kontuure. See on tingitud asjaolust, et patoloogia pole nii levinud. Seda tehes on see lihtsalt väga mitmekesine histoloogiline varieeruvus. Tavaliselt sisaldab see mitmeid vedelaid õõnsusi ja seda iseloomustab hajusate kontuuride olemasolu. Neoplasmi ümbritsevate kudede infiltratsioon.

Kogenud imetajast - onkoloogist võib välja jätta diagnostilise uuringu. Esiteks hakkavad nad palpeeruma. See võimaldab teil tunda kasvajat ise, paljastada selle kontuurid ja järjepidevus. Lisaks määratakse kindlaks tupus, hüperemees ja haavandumispiirkonnad.

Antud juhul ultraheli andmed on mittespetsiifilised. Fakt on see, et uurimisprotsessi käigus on võimalik välja selgitada, et varred on jäikade kontuuridega sõlmede kujul. Naha hõrenemise kindlakstegemine on üsna lihtne. Piimanäärme nahaalused veenid on selgelt laienenud.

Täiendavaks diagnoosiks kasutatakse sageli tehneetsium-99 piimanäärmete MRI või stsintigraafiat. Täpse diagnoosi saab teha ainult tsütoloogilise uuringu abil. Materjal saadakse biopsia abil, uuritavat piirkonda hoolikalt uuritakse. Mikroskoopilisel uurimisel iseloomustab sarkoomi stromaalsete elementide ja laienenud tuumade olemasolu. Sellisel juhul puudub epiteelkomponent täielikult.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Ravi rinna sarkoomid

Rinnanäärme sarkoomi ravi võib läbi viia mitmel viisil. Sageli pöördus kirurgilise sekkumise poole. Ja see võib olla kahte liiki. Esimene võimalus on osaline mastektoomia. Seda meetodit iseloomustab väga kahjustatud piirkond, see tähendab kasvaja ise. Operatsiooni maht sõltub täielikult neoplasmi enda suurusest. Teine võimalus nimetati mastektoomiaks. Seda iseloomustab piimanäärme täielik eemaldamine koos kasvajaga. Mõnikord elimineeritakse osa lihaskoest ja lümfisõlmedest. Seda tüüpi operatsiooni korral saab plastikkorrektsiooni paralleelselt teostada.

Radioteraapiat kasutati ka laialdaselt. See kehtib osalise masteektoomia korral. Menetlus võimaldab vältida võimalikku taandarengut. Kiiritusravi kasutatakse ainult siis, kui kasvaja ei ületa 5 cm. Kasutatakse ka kiiritusravi. See võib olla kahte liiki. Esimest varianti esindab kiirguse mõju kasvajale väljastpoolt. Teine meetod on brahhüteraapia. Seda iseloomustab kapsli sisestamine kasvaja otse koesse.

Loomulikult ei saa keemiaravi loobuda. See hõlmab teatavate vähirakkude surmamiseks vajalike ravimite kasutuselevõtmist. Ravimit manustatakse veeni või suu kaudu. Keemiaravi tehakse tavaliselt mitmel etapil. Ravi kestus on mitu kuud.

Te ei saa ilma hormoonravita. See ravimeetod on väga levinud. Seda saab kasutada eranditult kogumisel muul viisil. Hormoonid vähendavad tagasilangemise ohtu. Hormoonravi peamine eesmärk on vähendada hormooni östrogeeni taset.

Ravimite ravi

Uimastiravim on hormoonravi. See tõrkeotsingu meetod võib hõlmata mitut tüüpi. Seega on olemas adjuvant (ennetav) meetod. Selle peamine eesmärk on vähendada oluliselt kasvaja taastekke riski, see tähendab, et see leiab aset uuesti. Esialgsel etapil võib hormoonravi määrata pärast operatsiooni, samuti kiiritusravi ja kemoteraapiat.

Neoadjuvant meetod. Seda kasutatakse ainult siis, kui tuumoril on suur suurus. Lisaks oli see seotud ka lümfisõlmedega. Rakenda ka meditsiinitüüp. Seda kasutatakse laialdaselt vähi levikutel. Selle tegevuse eesmärk on kahjustatud piirkonna vähendamine või täielik kõrvaldamine. Seda meetodit kasutatakse juhul, kui isikut ei saa kasutada.

Peamised erinevused kõigi ravimeetodite vahel on iga meetodi eesmärgid. Üldiselt on kõik need eesmärgid suunatud patsiendi kiirele taastumisele. Igal meetodil on oma plusse ja miinuseid. Ühe või teise meetodi valik sõltub paljudest teguritest. Seega võetakse arvesse mitte ainult neoplasmi hormonaalset seisundit, vaid ka patsiendi enda menopausijärgset seisundit.

Nagu teatud ravimite puhul, saab neid määrata pärast patsiendi hormonaalse seisundi tulemuste saamist. Erilist rolli mängib östrogeeni, progestiini tase. Enamasti eelistatakse östrogeeni retseptoreid. Üldiselt kasutatakse neid, mis on võimelised aktiivselt blokeerima östrogeeni retseptoreid. Sel eesmärgil kasutatakse tamoksifeeni.

Ühised ravimid on need, kelle eesmärk on supresseerida östrogeeni tootmist postmenopausis naistel. Nende hulka kuuluvad Femaru, Arimidex, Aromazine. Östrogeeni retseptorite hävitamise preparaadid - Faslodex.

Tamoksifeen on hormoonravis kasutatav peamine ravim. Kõige sagedamini on see ette nähtud patsientidele, kes on menopausieelses eas. Eriti kui diagnoositi vähi varajane staadium. Võimalik rakendus pärast operatsiooni, samuti kiiritusravi ja keemiaravi.

Keemiaravi

Keemiaravi saab määrata nii operatsiooni perioodil kui ka enne selle läbiviimist. Selle meetodi peamine eesmärk on kasvaja enda vähendamine. See meetod muudab eemaldamise mugavamaks ja säilitab piimanäärme.

Kui pärast operatsiooni kasutatakse kemoteraapiat, on selle põhieesmärk metastaaside vältimiseks ja ka kasvajarakkude kasvu pidurdamiseks tulevikus. Kemoteraapia ajal kasutatakse ainult rahvusvahelisi protokolle. Loomulikult kiitsid neid tunnustanud tuntud onkoloogilised kogukonnad. Sel juhul me mõtleme ASCO, NCCN, ESMO.

Sõltumatu meetodina ei anna keemiaravi praktiliselt mingit tulemust. Seda tuleks alati kasutada koos muude kasvajate likvideerimise meetoditega. Adjuvantravi puhul kasutatakse seda meetodit ainult infrakliiniliste mikroskoopiliste kasvaja metastaaside toimel.

Kemoteraapias kasutatakse laialdaselt skeeme, mille koosseisus on antratsükliini seeria preparaate. On oluline, et need kombineeritaks tsisplatiiniga. Kõige olulisemad on CYVADIK (tsüklofosfamiid + Vinkristiini + Adriamütsiin + dakarbasiiniga), AR (Adriamütsiin tsisplatiin), PC (+ tsisplatiin Cyclophosphamide).

[23], [24],

Operatiivne ravi

Rinnanäärme sarkoomi operatiivne ravi hõlmab kahte peamist lähenemist. Nende jaoks on vaja kindlaks määrata piimanäärmete välimuse plastilise korrektsiooni edasine viis. Üks tähtsamaid meetodeid on lumpektoomia. Seda iseloomustab rinnanäärme osaline eemaldamine, nimelt kahjustatud piirkond. Teine meetod on mastektoomia. See meetod hõlmab rinna täielikku eemaldamist võimaliku plastikkorrektsiooniga. Mastektoomia viiakse läbi juhtudel, kus patsient on väikese rinda omanik, ja kasvaja kasvab seega tervenisti või rindkere seina. Seda meetodit kasutatakse ka siis, kui kasvaja paikneb suurtel rindadel ja võtab suure osa sellest. Kirurgiline ravi on peamine viis patoloogilise kasvaja likvideerimiseks. Asjakohane meetod on tuumori eemaldamine tervislikus koes. On oluline, et ümbritsevates kudedes ei esine kasvaja kasvu. Kirurgilise ravi mahu vähendamine kasvaja esinemise korral mingil viisil ei mõjuta elulemust ega retsidiivide sagedust.

Aksillaarse lümfadenektoomia puhul on see iseloomulikke näidustusi. Niisiis kasutatakse seda ainult laienenud lümfisõlmedega. Mõnikord on soovitatav seda kasutada primaarse kasvaja radikaalsel eemaldamisel. Eriti kui amputatsioon ei taga piisavat kaugust resektsiooniliinile. Samasugune nõue on arenenud ka metastaatilise kahjustuse korral, kui lümfiring on protsessi kaasatud.

Ärahoidmine

Ennetus seisneb eelkohtunike kasvajate likvideerimises. Lisaks peaks naine selgelt jälgima normaalset füsioloogilist rütmi. Sellisel juhul räägime rasedusest ja rinnaga toitmise perioodist. Abortide arvu tuleks vähendada miinimumini. Kui olulise rolli diagnoosimine määratakse otse süstemaatilisele uuringule. Ja see võib omada iseseisvat iseloomu. Ignoreerides iga-aastaseid kontrolle arstiga, ei ole seda väärt. See probleem on eriti terav 40-aastaselt. Mammograafiat on vaja läbi viia iga kahe aasta järel 40 aastat. Kui naisel on raske pärilikkus, siis on soovitatav läbi viia uuring juba varases eas.

Lihtsaim viis rinnanäärme sarkoomi vältimiseks on eneseanalüüs. Naine ise suudab tunda piimanäärmeid. Tõsi, tuleb mõista, et see menetlus ei ole nii tõhus. Kuid hoolimata sellest on see, kes avaldab kasvaja varases staadiumis. Eneseanalüüs peaks toimuma vähemalt üks kord kuus. Esmalt peate uurima rindkere peegli ette. Murettekitavaks peetakse naha pinget, koostiste väljanägemist, samuti "sidrunikoorikule" sarnaseid muutusi.

Pärast seda toimub tunne. Kui on leitud hülgamisvõimalusi või kui leitakse mittevastavus, on arst kohustatud. Eriline oht on jaotamine. Probleemide lahendamiseks aitab see onkoloog.

Üks kõige tõhusamaid ennetusmeetodeid on sõelumine. See protseduur on plaaniline inimeste uurimine nende patoloogiate tuvastamiseks varases staadiumis. Menetlus on täiesti valutu. 20 kuni 40-aastaselt on sõelumine vajalik iga kuu. Igal aastal soovitatakse teha ultraheli. Alates 40. Eluaastast peaks iga kuu läbi viima iseseisev eksam.

[25], [26], [27], [28]

Prognoos

Rinnarakko prognoos sõltub kasvaja suuruse eristumisest. Paljud tegurid mõjutavad edasist kurssi. Seega võetakse arvesse kasvaja suurust ja sarkoomi histogrammi. Olulist rolli mängib diferentseerituse aste. Peamised elulemust täheldatakse peamiselt väga diferentseeritud sarkoomidega. Loomulikult täheldatakse metastaaside puudumisel soodsat prognoosi.

Sarkoom võib mõnedel juhtudel põhjustada armide lokaalse puhkemise. Sarnane olukord areneb ka rinnanäärmetes. Konstantse ja kopsukoe metastaasid ei ole välistatud. Kõik see toob kaasa tõsiseid tagajärgi. Prognoosi kasumlikkus sõltub täielikult probleemi leiutamise etapist. Loomulikult on seda keerulisem, seda väiksem on positiivse tulemuse võimalus. Seepärast soovitatakse teil pidevalt läbi viia uuringuid ega ignoreerida neid. Lõppude lõpuks sõltub lihtsatest protseduuridest hoolimatut elu.

[29], [30], [31]