Pillid beebis: kuidas see välja näeb, mida kodus ravida?

Dermatoloogiliste probleemide seas on lapse higistamine alates esimesest sünnipäevast kuni kahe või kolme aastase lapsevanemate laste petitsioonide peamistest kohtadest.

Potnitzit nimetatakse naha jäsemete haigusteks - väikeste higi (eekriinide) näärmete kogu kehas. 

[1]

Epidemioloogia

Lapse higistamise riiklik kliiniline statistika ei ole teada. Kuid Ameerika perearstide akadeemia andmetel mõjutab see naha patoloogia kuni 40% lastest ja see ilmneb tavaliselt esimestel elukuudel. 3-4,5% -l juhtudest diagnoositakse 7 ... 10-päevastel vastsündinutel pediaatrilisi nn kristallilist higistamist. Kõige tavalisem on see alatüüp või haiguse tüüp.

Samuti on mõnedes uuringutes täheldatud, et vastsündinud lapse higistamine esineb sageli suure sünnikaaluga, samuti enneaegselt sündinud imikute või keisrilõikega.

[2], [3], [4], [5],

Põhjused beebi higistamine

Laste higistamise peapõhjuseks on ülekuumenemine - kuuma ilmaga ja kuumuse tõttu, samuti lapse eest hoolitsemisega seotud vigadega, eriti kui nad on liiga soojalt riietatud või tihedalt lauldes. See põhjustab sageli lastel naha probleeme nagu higistamine ja mähepesu.

Selle tulemusena suureneb higi ekkrinnymi näärmete tootmine, samas kui selle väljumine epidermise pinnale ja looduslik aurustamine on keeruline. Seega ilmnevad higi näärmete ekskretoorsete pooride osalise obstruktsiooni tingimused.

Sageli on pärast lapse temperatuuri higistamist, kui hüperhidroos on põhjustatud eriti ägedast palavikuga.

Kuid see naha kahjustus on sagedamini märgatav, kuid ülemäärane soojenemine ja "kasvuhooneefekti" poolt põhjustatud riietus toovad kaasa asjaolu, et lapsel võib olla higistamine talvel.

[6]

Riskitegurid

Hingamispatsientide ilmnemise tingimusteta riskitegurid on:

• õhu kõrgel temperatuuril - nii siseruumides kui ka väljaspool kuuma perioodi, eriti kombineerituna kõrge niiskuse tasemega;
• sünteetiliste õhukindlate riietega riietes ja voodites, mis ei hõõguta hinget ja blokeerivad naha gaasivahetust;
• naha liigne töötlemine sooja hooaja jooksul läbilaskvate õlide või rasvavaba kreemide abil, mis põhjustab selle pinnale higi pooride ummistumist;
• lapse täiendavasmassis ja palju sügavaid nahakoldusi, nahk, milles pidevalt higistatakse ilma eritunud higi õigeaegse aurustamise.

[7], [8], [9], [10]

Pathogenesis

Kui keha temperatuur ületab kuumenemist, vähevad lapsed, nagu täiskasvanud, higi. Kuid miks nii varases lapsepõlves sageli esineb higi?

Suurel määral tingib lapse higistumise patogeneesi mitte organismi termoregulatoorne süsteem, mis moodustati ja kohandati väliskeskkonna tingimustega alates sünnist kuni ühe ja kahe aastani. Samuti on suurepärane osa nende naha füsioloogilistest omadustest: tihedad sarvjas naha kihid, täieliku hüdrolüsi (vee rasva) puudumine ja  naha happekate,  ebapiisav naha kaitsmiseks.

Higistamise korral on blokeeritud naha pinnapealsetes poorides avatavad kogu keha ümbritsevad nahkhiirid (mis on torukujulised) ja nende mittetäielikult välja arendatud väljalaskekanalid.

Ekspertide sõnul arengu laste kipitav soojus, eriti kipitav soojus imikutel, kaasatud elavad nahal terve (st osa naha mikrobiootat) oportunistlikud bakter Staphylococcus epidermis. Arvatakse, et selle mikroorganismi poolt toodetud kile moodustav aine katab väljaheidetavad poorid. Ja hoogu kogunev väljund otse limaskesta seinte kaudu ilmneb nahalööbetel ja selle ärritusel.

Muide, teist tüüpi higinäärmeid - apocrine (lamades sügavamale ekkrinnyh ja lokaliseeritud kaenlaaluste, jalgevahe ja kubemes, häbemepiirkond ja naba) - laps arendada täielik ja "sisaldub" algav puberteet. Nende väljalaskekanalid on lahustatud juuksefolliikulistena nagu rasunäärmed.

[11], [12], [13], [14],

Sümptomid beebi higistamine

Esimesed higistamise tunnused on nahalööbed. Ja kuidas tundub, et lapse higistamine sõltub selle mitmekesisusest.

Kristalliline higistamine ilmneb vesiikulitena - vedelaga täidetud väikesed läbipaistvad mullid; kui nahk ei muutu punaseks ja lööve ei põhjusta sügelust ega muid ebameeldivaid aistinguid. Iga vesiikell areneb spontaanseks perforatsiooniks, millele järgneb kuivatamine ja desquamation. Kui kaua higistamine toimub lastel? Kristalliline higistamine leevendatakse enamasti (kaalud koristatakse mitmeks päevaks), kuid kui põhjuslike tegurite mõju jätkub, võib lööve uuesti ilmneda.

Kui lokaliseeritud kuumalööve peal ja otsmikul lapse ilmus kaela (at voldid, taga kõrvad, mööda väga pisikesed) või kehal - tagaküljel, kõht, ning valatakse käed (voldid põlved ja käsivarred ) ja jalad (voldid põlve), siis 85-92% ulatuses kristalse vormi patoloogiat. Vt ka -  vastsündinud vastsündinu näol ja kaelal

Punaste higistustega kaetakse beebi nahk esmalt sügelevate punaste ja roosade täppidega, kus mõne tunni vältel moodustavad punakad sõlmed. Nad kestavad mitu päeva, sageli muutuvad pustuliteks, põhjustades paralleelset nime dermatoloogias - "pustulaarseid higistamisi". Lööve kohad: jäsemete voldid, peanahk ja kael; sageli selline higistamine lastel all kaenlaaluste all.

Võimalik, et jalgade talladel (varvaste ja jalgade kaare vahel) on punane higistamine, kubemes ja tuharates, see tähendab paavst. Lööve võib olla üsna ulatuslik, epidermise leotamine toimub sageli; naha sügelus ärritab last, mis mõjutab tema käitumist, une ja söötmist.

Kui tegemist sügava kipitav kuumalööve kujul roosa või punased laigud ja särav papules erinevates suurustes kogu keha levida, kuid enamasti koondunud kaela ja tagasi; palavik, üldine halb enesetunne, naha sügelus ja ärritus.

[15], [16]

Vormid

Dermatoloogiliselt erinevad higistamisviisid:

• kristalne (miliaria crystallina) - pindmine, kõige sagedamini diagnoositud;
• punane (miliaria rubra) - sügavam, sagedamini vastsündinutel, mis tavaliselt arenevad lapse esimese ja kolmanda elunädala vahel;
• Sügav (miliaria profunda) on haruldane, kuna see mõjutab peamiselt täiskasvanute troopilises kliimas elavaid inimesi. Peale selle on see kõige tõsisem, kuna see on tingitud ekkriinide näärmete torupillide apikaalsetest osadest täielikust takistusest; on sageli korduv korduv punane higistamine komplikatsioon.

[17]

Tüsistused ja tagajärjed

Kui nahahooldus harjaga ei ole piisavalt kõrge, või kui laps liigub sügelevaid kohti, siis tagajärjed ja komplikatsioonid - kahjustatud naha bakteriaalse või seennakkuseta - ei hoia teid ootamas. Esiteks aktiveeritakse epidermaalne stafülokoki aureus, malovirulent soodsates tingimustes ja üsna agressiivne naha pinna kihtide mis tahes kahjustus.

Kõige sagedamini tähelepanuta sudamen keeruline stafülokokk või streptokoki püodermad - pustuloosset põletikud ja periporitom - põletiku otse poorid eccrine higinäärmeid.

Deep sudamen pärast pikaajalist ülekuumenemist, mis põhjustas lapse higistama tugevalt võib põhjustada kuumarabanduse: palavik, punetus ja naha kuivust, oksendamine, nõrkus, kiire pindmine hingamine, ja isegi teadvuse kaotus. Kuid see võib juhtuda ainult viimase abinõuna.

[18], [19], [20], [21]

Diagnostika beebi higistamine

Esmapilgul kipitav soojus diagnostika on erilisi raskusi lapse ei ole, ja see tavaliselt hoiab kohaliku lastearst, hoolikalt uurida lapse hõivamine ja analüüsimine laadi ja lokaliseerimist nahal.

Aga haigused, mis on sarnased sümptomid, nii palju, ja võib olla lööve lapselik kipitav soojuse tuulerõuged, punetised või leetrid.

[22], [23], [24], [25]

Diferentseeritud diagnoos

Seega erinevus diagnoosi peab täpselt määrata, milline probleem nahaga on tegelikult olemas: vill-vastsündinute, atoopiline dermatiit, mähe erüteem, allergia või lapse kipitav soojus.

Ravi beebi higistamine

Laste koduses higistamine on läbi viidud ja peamine ravimeetod on soojuse mõju kõrvaldamine beebi nahale (higi sekretsiooni intensiivsuse vähendamine) ja korralik nahahooldus. Reeglina ei ole uimastiravi vaja.

Siiski küsivad vanemad sageli sama küsimust: kuidas lapse püksirihma määrida? Arstid soovitavad tungivalt, et te ei lööksid lööbeid korraga! Kõigepealt kipitav kuumtöötlemise lastel hulka beebi vannitamise vees, millele on lisatud nõrka (kahvaturoosa) ja kaaliumpermanganaadi lahusega, millele järgnes põhjalik nahakuivust (imbumisnähtuse tohiks pühkida ja hoolikalt promakivat). Selleks, et saavutada naha absoluutne kuivus, mis on vajalik higistamisest vabanemiseks, aitavad õhuvannid: mõni minut peaks laps olema riideta.

Naha voldid, punetus ja lööve pulberpulberpulber; lastele higistamiseks lubatud antiseptilised ained: 0,5-1% etüül-boorhappe lahus (booralkohol), 1% salitsüülhappe lahus (salitsüülalkohol), furatsiini lahus.

Laste higistamise salv või kreem on oluline kasutada ettevaatusega: rasvapõhised vahendid (enamasti vaseliin) segavad poorid ja raskendavad olukorda.

Eemaldamiseks naha punetus (kui ühtegi leotamise) võivad lisanduda kreemid  D-pantenool  ja Bepanten (D-pantenooli) Pantestin või geeli (koosseisus, mis on samuti miramistin).

Sügamise sudamen lapse vanemad kui üks kuu, ainult retseptiga saab kasutada kasutatakse allergilise dermatiidi ja urtikaaria antihistamiini dimetindeen (Fenistil) on geeli vormis, mis on 2-3 korda päevas rakendatud probleemi ala.

Kui sümptomid püsivad kauem kui paar päeva ja nahk muutub märjaks, võidakse seejärel rakendada antiseptilist ja kuivatatavat suspensiooni tsinkoksiid-tsindooliga (rakendatud kahjustatud piirkondadele). See on parem ravim kui tavaline (vaseliinil põhinev) tsinki salv. On otstarbekas kasutada tsinki salvi valge parafiiniga (see on saadaval torudena, kuid mitte purkides).

Otsustades juuresolekul kirje "lööve erinevate etioloogia" nimekirjas näidustused Kalamiinsalvi saab kasutada - leevendada sügelust ja naha ärritus, desinfitseerida ja kuivatada lööve. Pealegi tsinkoksiid ja tsinki sisaldavad mineraalid Calamita osana näitaja (deklareeritud laps vedelikku, naha rahustav) Käesolev tugev bakteritsiidne aine - fenool kasutatakse septilise nahahaigused, tungib läbi naha vereringesse ... Vastunäidustatud lastele.

Antibakteriaalsed väljas kasutamiseks - Levomekol või Kortomitsetin ja liniment sintomitsina antibiootikumi klooramfenikooli - arst määrab, kui sudamen ei liigu lapse tõttu nahapõletik, mis tekkis tema infektsiooni.

Kui olukord on veelgi keerukamaks äri võib ulatuda kuni kortikosteroidide - vähendada põletikku ja sügelust. Kuid enamike nende ravimite tõsised kõrvaltoimed on paljudel hästi teada. Ja kui keegi soovitas koor  Advantan, on vaja meeles pidada järgmisi: vastavalt juhistele, tööriista metüülprednisoloon hüdrokortisoonatseponaat (sünteetiline analoog prednisoloon) võib kasutada dermatiit, neurodermatiit, ekseem, psoriaas jne, 4 kuu vanuselt .. (valmistamist on emulsiooni vormis üldjuhul ei täpsustatud vanusepiire). Aga metüülprednisoloon on alla 12-aastastel lastel vastunäidustatud.

Glükokortikosteroide imendub lapse nahk ja siseneb verre, suurendades neerupealiste koore sünteetiliste hormoonide soovimatut süsteemset toimet. Lisaks sellele põhjustab selliste ravimite kasutamine äärmiselt vajalikel lastel dermatoosi ja epidermise atroofia.

Alternatiivne ravi

Kaua aega tagasi sai klassikaline riikliku kohtlemise kipitav soojus - taimset ravimit, mis on - suplemine laps vees, lisades Keetmine maitsetaimed: lilled kummel ja saialill officinalis, lehed teeleht, rohi järjest kolmepoolne, püstitada Hanhikki või lovage narkootikumide, samuti seemned koriandri seeme.

Selle põletikuvastane ja kibe omadused aitavad loputamiseks naha või kergelt soe losjooni Keetmine tammekoor, juured elecampane, rohu või Korte uliginose.

Samal eesmärgil võite kasutada loodusliku õunasiidri äädikat, mis on lahjendatud keedetud veega (1: 1) - saadud lahust pihustatakse nahale ja lastes niiskuse täielikult kuivada.

Ja, et eemaldada sügelus ja vältida põletikku, on soovitatav kookide piirkonda ravida sooda lahusega (üks tl kuus klaasi sooja veega) või lahjendada värske veega värske aleju mahlaga.

[26], [27], [28]

Ärahoidmine

On selge, et ennetamine kipitav soojus lastel on kaks aspekti: ei küta beebi kas suvel või talvel (st mitte poputama teda nii, et ta oli higistamine) ja vastama hügieeni reegleid ja põhimõtteid nahahoolduse imiku lapsed.

[29], [30]

Prognoos

Väikeste higistandardite blokeerimine, mis viib higistamiseni, on soodne: probleemi saab kiirelt lahendada, kui laps on korralikult riietatud ja puhastatud.

[31]