Pipolfen

Pipolfen, keda tuntakse ka rahvusvahelise geneerilise nimega prometasiinvesinikkloriid, on esimese põlvkonna antihistamiinravim. See kuulub fenotiasiinide rühma ja sellel on väljendunud sedatiivset, antihistamiini, antiemeetilist, allergilist ja kerget antipsühhootilist toimet. Prometasiin blokeerib H1-histamiini retseptoreid, mis põhjustab allergia sümptomite vähenemist. Lisaks on sellel kesknärvisüsteemile mõju tõttu mõõdukas sedatiivset toimet ja see võib suurendada mõne narkootilise valuvaigisti ja rahustide mõju.

Oluline on teada:

• Prometasiin võib põhjustada rasket sedatsiooni, seetõttu on oluline vältida masinate juhtimist või käitamist enne, kui on teada, kuidas ravim mõjutab teie keskendumisvõimet.
• Prometasiini kasutamine suurtes annustes või koos teiste rahustavatega võib suurendada kõrvaltoimete riski.
• Ravimil on mitmeid vastunäidustusi, sealhulgas alla 2-aastane laste vanus (eriti intravenoosse manustamise vormis raskete reaktsioonide riski tõttu), ja tingimustes, kus kesknärvisüsteemi depressioon on vastunäidustatud.

Enne Pipolfeni alustamist peaks konsulteerima arstiga, kes valib individuaalse annuse ja ravikuuri, võttes arvesse kõiki saadaolevaid meditsiinilisi näidustusi ja vastunäidustusi.

Näidustused Pipolfen

1. Allergilised reaktsioonid: prometasiini saab kasutada mitmesuguste allergiate sümptomite, näiteks sügeluse, nohu, urtikaaria, allergilise dermatiidi ja allergilise konjunktiviidi leevendamiseks.
2. Iiveldus ja oksendamine: ravimit kasutatakse iivelduse ja oksendamise raviks ja ennetamiseks, sealhulgas keemiaravi, operatsioonijärgse seisundi, liikumise (liikumishaigus) ja muude põhjuste põhjustatud ravimite raviks ja ennetamiseks.
3. Sedatsioon ja uimasus: prometasiini võib välja kirjutada unetuse ja ärevuse leevendamiseks, samuti mitmesuguste meditsiiniliste protseduuride rahustamiseks.
4. Agressiooni ja agitatsiooni vähendamine: mõnel juhul võib psühhiaatriliste või käitumishäiretega patsientide agressiooni, agitatsiooni ja ärevuse vähendamiseks kasutada prometasiini.
5. Külmad ja gripi sümptomid: mõnel juhul võib ravim aidata külmade ja gripi sümptomite, näiteks nohu, köha ja kurguvalu korral.
6. Lastel antiemeetiline ravi: lastel võib prometasiini kasutada iivelduse ja oksendamise raviks, kuid seda kasutatakse tavaliselt ettevaatlikult ja arsti järelevalve all.

Farmakodünaamika

1. Antihistamiini toime: prometasiin blokeerib perifeerseid ja tsentraalse histamiini H1 retseptoreid, mille tulemuseks on mitmete histamiini vahendatud mõjude vähenemine, nagu sügelus, lööve, soolestiku kramp ja silelihaste kokkutõmbumine.
2. Antiemeetilisel toimel: prometasiinil on antiemeetiline toime, blokeerides dopamiini retseptorid aju närvikiudude terminali otstes, mis võib vähendada iiveldust ja oksendamist.
3. Sedatiiv- ja magamismõju: ravimil on kesknärvisüsteemile keskne depressant, mis põhjustab sedatsiooni ja unekvaliteedi paranemist.
4. Antikolinergiline toime: prometasiinil on antikolinergilised omadused, mis võivad põhjustada mitmesuguseid kõrvaltoimeid, näiteks suu ja urineerimisraskusi.
5. Antidopamiinergiline toime: ravim blokeerib ajus dopamiini retseptoreid, mis võib põhjustada ravimi antiemeetilise toime vähenemist, kuid võib põhjustada ka hirmu ja ärevuse vähenemist.

Farmakokineetika

1. Imendumine: prometasiin imendub pärast suukaudset manustamist seedetrakti kaudu hästi.
2. Jaotus: prometasiinil on kõrge afiinsus vereplasmavalkude, eriti albumiini suhtes. See on jaotatud kogu keha kudedes, sealhulgas kesknärvisüsteemis.
3. Metabolism: prometasiin metaboliseeritakse maksas aktiivsete metaboliitide, sealhulgas sulfoksiidi ja desmetüülprometasiini moodustamiseks. Nendel metaboliitidel võib olla ka farmakoloogiline aktiivsus.
4. Eritumine: prometasiin ja selle metaboliidid erituvad peamiselt neerude kaudu konjugeeritud metaboliitidena ja ka soolestiku kaudu.
5. Pooleelu: prometasiini poolväärtusaeg võib varieeruda, kuid on tavaliselt umbes 10–12 tundi.

Kasutamine Pipolfen raseduse ajal

Pipolfeni kasutamine raseduse ajal võib olla piiratud.

Enamikus riikides loetleb prometasiin FDA (USA toidu- ja ravimiamet) C-kategooriana, mis tähendab, et loomale on lootele näidanud kahjulikku mõju, kuid rasedatel pole piisavalt ja hästi kontrollitud uuringuid.

Seetõttu on soovitatav vältida prometasiini kasutamist raseduse ajal, eriti esimesel trimestril, kui lapse elundid ja süsteemid moodustuvad. Mõnel juhul, kui kasutuse eelised kaaluvad üles võimalikud riskid, võib arst välja kirjutada prometasiini lühiajalises režiimis või väikestes annustes. Seda tuleks siiski teha range meditsiinilise järelevalve all.

Vastunäidustused

1. Allergiline reaktsioon: teadaoleva ülitundlikkusega või allergilise reaktsiooniga prometasiini või muude ravimi komponentide suhtes peaksid selle kasutamist vältima.
2. Hingamisteede mahasurumine: prometasiin võib suurendada kesknärvisüsteemi depressiooni ja põhjustada hingamisteede mahasurumist, eriti väikelastel. Seetõttu tuleks seda kasutada astma, obstruktiivse kopsuhaiguse või muude haigusseisunditega patsientidel, mis võivad põhjustada hingamisfunktsiooni vähenemist.
3. Glaukoom: prometasiin võib suurendada silmasisene rõhku, mis võib olla ohtlik glaukoomiga inimestele või glaukoomi tekkimise eelsoodumusele.
4. Bronhiaalne astma: prometasiin võib suurendada bronhide spasme ja halvendada bronhide astma kulgu.
5. Maksa- ja neeruhaigused: ravimit tuleks kasutada ettevaatusega maksa- või neeruhaigustega patsientidel, kuna see võib nende organitele negatiivset mõju suurendada.
6. Rasedus ja imetamine: prometasiini kasutamise ohutuse kohta raseduse ja imetamise ajal ei ole piisavalt andmeid, seega tuleks seda nendes tingimustes kasutada ettevaatlikult.
7. Pediaatriline: prometasiini ei soovitata kasutada alla 2-aastastel lastel selliste tõsiste kõrvaltoimete, näiteks hingamisdepressiooni riski tõttu.

Kõrvalmõjud Pipolfen

1. Uimasus ja vähenenud kontsentratsioon: see on prometasiini üks levinumaid kõrvaltoimeid. Patsiendid võivad tunda uimast, väsinud ja neil on raskusi keskendumisega.
2. Suukude: prometasiin võib põhjustada sülje sekretsiooni vähenemist, mille tulemuseks on suu kuivatus.
3. Kõhukinnisus: mõned inimesed võivad Pipolfeni võtmise ajal kogeda kõhukinnisust.
4. Uriinipeetus: prometasiin võib põhjustada kuseartentsuse, eriti laienenud eesnäärmega või muude põiega seotud haigusseisunditega inimestel.
5. Vähenemine vererõhk: mõnel patsiendil võib ravim põhjustada vererõhu langust.
6. Tahhükardia või bradükardia: mõned inimesed võivad pärast prometasiini võtmist kogeda kiiret või aeglast südamelööke.
7. Suurenenud tundlikkus valguse suhtes: mõnel patsiendil võib olla suurem tundlikkus päikesevalguse või muude valgusallikate suhtes.
8. Lihaskrambid või värisemine: prometasiin võib mõnel inimesel põhjustada lihaskrampe või värisemist.

Üleannustamine

1. Sedatsioon ja uimasus: prometasiiniga üledoos võib põhjustada tugevat sedatsiooni ja sügavat und.
2. Hingamisdepressioon: suurenenud prometasiini annus võib põhjustada hingamisteede depressiooni ja ekstreemsetel juhtudel isegi hingamisteede seiskumist.
3. Hüpotensioon: üledoos võib põhjustada vererõhu järsu langust, põhjustades hüpotensiooni ja isegi varisemist.
4. Antikolinergilised toimed: võib esineda antikolinergilisi kõrvaltoimeid, nagu laienenud õpilased, suukuivud, kõhukinnisus ja urineerimisraskused.
5. Tahhükardia ja rütmihäired: üledoos võib põhjustada südamepekslemist ja südame rütmihäireid.
6. Krambihoogude sündroom: harvadel juhtudel võib tekkida krambiündroom.

Koostoimed teiste ravimitega

1. Tsentraalselt toimivad ravimid: prometasiin suurendab depressanti mõju teiste tsentraalselt toimivate ravimite, näiteks unerohtude, rahustide, valuvaigistide ja mõnede antidepressantide kesknärvisüsteemile. See võib põhjustada suurenenud sedatsiooni ja aeglasemaid reaktsiooniaegu.
2. Alkohol: alkoholi tarbimine prometasiini võtmise ajal võib suurendada selle rahusti ja suurendada soovimatute kõrvaltoimete riski, näiteks uimasus ja pearinglus.
3. Antikolinergilised ravimid: prometasiin võib tugevdada teiste ravimite, näiteks antihistamiinide, antidepressantide, antidepressantide, antidepressantide, ravimite antikolinergilisi toimeid, mis võivad põhjustada suurenenud riski soovimatute kõrvaltoimete tekkeks, näiteks suussuues, distipatsioon, raskused urineerimisraskused ja tahhükardia.
4. Antiparkinsoni antiravimid: prometasiin võib vähendada selliste antiparkinsoni ravimite nagu Levodopa, karbidopa ja muude Parkinsoni tõve raviks kasutatavate ainete tõhusust.
5. Antikoagulandid: prometasiin võib suurendada selliste ravimite nagu varfariini antikoagulantset toimet, mis võib suurendada verejooksu riski.
6. Antiarütmilised ravimid: prometasiin võib suurendada QT intervalli EKG-s ja suurendada rütmihäirete riski, kui võetakse kokku antiarütmiliste ravimite, näiteks amidarooni või sotaloliga.

Ladustamistingimused

1. Temperatuur: prometasiinvesinikkloriidi tuleks tavaliselt hoida kontrollitud temperatuuril 15 ° C kuni 30 ° C (59 ° F kuni 86 ° F). Vältige äärmuslikke temperatuure ja hoidke ravimit jahedas kohas, mis on kaitstud otsese päikesevalguse eest.
2. Niiskus: oluline on vältida ravimi kokkupuudet niiskusega, seetõttu on soovitatav hoida Pipolfenit kuivas kohas, et vältida halvenemist või lagunemist.
3. Pakend: veenduge, et Pipolfeni pakend on pärast iga kasutamist tihedalt suletud, et vältida niiskuse või õhu sisenemist, mis võib ravimi kvaliteeti kahjustada.
4. Lapsed ja lemmikloomad: hoidke prometasiinvesinikkloriidi laste ja lemmikloomade käeulatusest, et vältida juhuslikku kasutamist.
5. Koostal: jälgige paketil näidatud ravimi säilivusaega. Ärge kasutage ravimit pärast aegumiskuupäeva, kuna selle tõhusust võib vähendada.