Plantaarne psoriaas: põhjused ja kuidas ravida

Plantarne psoriaas moodustab 25% kõigist nahahaigustest, see mõjutab jalgade tallu, mis tõsiselt raskendab ravi. See on pikaajaline (mitu aastat) mitteinfektsioosne protsess. Sellega kaasneb valu ja tugev sügelemine, mis põhjustab mitte ainult füüsilisi kannatusi, vaid ka psühholoogilist ebamugavust. Plantoraalse psoriaasi algpõhjus võib olla tavaline nahakahjustus.

[1], [2]

Põhjused plantaarne psoriaas

Psoriaasi ilmingute esinemine istutuspiirkonnas soodustab järgmisi tegureid:

• Pärilikkus.
• Immuunsüsteemi talitlushäire
• Nakkushaigused.
• Naha füüsiline trauma.
• Pikaajaline ravi antibiootikumidega.

Meie aja jooksul kipuvad arstid uskuma, et psoriaasi ilmumine on seotud alatoitumisega. Patoloogia võib olla seedetrakti häiritud valkude ja lipiidide vahetuste tagajärg. Remissiooni ajal väheneb toksiliste ainete hulk.

[3], [4], [5], [6]

Riskitegurid

Plantoraalse psoriaasi tekkimist soodustavad riskitegurid on järgmised:

• streptokoki infektsioon
• uimastite kasutamine (beetablokaatorid, antimalariaravimid, süsteemsed steroidid),
• alkoholi liigne kasutamine
• naha trauma,
• kuiv nahk
• endokriinsed faktorid.

[7], [8], [9],

Pathogenesis

Praegu on psoriaasi etioloogia teadmata. Spetsialistid tuvastavad 2 peamist hüpoteesi patoloogia põhjuste ja olemuse kohta.

Esimene neist ühendab plantaarse psoriaasi välimuse koos rakkude epiteeli küpsemise ja diferentseerumisega. Probleem tekib siis, kui naha ülemise kihi ja selle rakkude toimimine on häiritud.

Teiste hüpoteeside toetajad usuvad, et psoriaasi ilmumine on autoimmuunne, mille puhul on naharakkude, eriti keratinotsüütide tugev kasv ja proliferatsioon.

[10], [11], [12]

Sümptomid plantaarne psoriaas

Manifestatsioonide sümptomite kompleks on järgmine:

• nahk peopesade ja jalgade piirkonnas muutub paksemaks;
• psoriaasi kahjustatud nahk kuivab, kaetud pragudega, kus esinevad põletikulised protsessid koos valuga;
• peopesa ja jalgade nahal on läbipaistev vedelikuga pustulid, mis lõpuks muutub valgeks ja muutub tumedaks kooriks.

Esimesed haigusseisundi tunnused on naha kuivus ja arhete punetus, hüpereksia ülemise osa hüperkeratoos ja selle praod, millega kaasneb pidev valulikkus. Jämele nahale mõjutavad korallitaolised kasvud, mis on piiratud isegi paksu nahaga. Sageli - ümarate kujutistega plaadid, kaetud kaaludega. Need asetsevad kaootiliselt naha pinnal või ühendavad üksteisega. Pealinnas on näha pustuleid, mis on sügaval nahas. Need kooslused on mittenakkuslikud.

Etapid

Selleks, et hõlbustada haiguse kulgu hindamist, määrata selle tundlikkus konkreetse raviviisi suhtes ja valida terapeutiliste meetmete õige taktika, on hädavajalik lendude selge kindlakstegemine. Erinevad järgmiste nahakahjustuste etappid:

1. järkjärguline;
2. statsionaarsed;
3. regressiivne.

Progressiooni etappi iseloomustab plantaarse psoriaasi ägenemise tekkimine. Selle aja jooksul uut sõlmekesed mis liituvad üksteisega pinnal peale kasvanud elemendid koorumine toimub helveste, servad väikeste naastude sarnaseid hüpereemilised velje Koebner nähtus esineb (ükskõik nahakahjustused on psoriaasilaikudes tüüpiline asemel armi moodustised).

Statsionaarne staadium väljendub põletikuliste naha muutuste vähenemises: uute punaste papulade peatus ilmneb, olemasolevate naastude kasv väheneb; helbed täiesti katavad naastud, libisemiskindlate elementide ümber asuv plekid kaovad, Kebneri nähtus puudub.

Regressiivne staadium viitab sellele, et haiguse ägenemine on vähenenud ja selle süvenemise ennetamiseks on probleem. Selles perioodis tekivad väikesed kortsud ja radiaalsed jooned naastude (Voronovi äärise) ümber, koorimise vähenemine, laigude asemel valguse või tumeda pigmendi väljanägemine.

Lavastatud alus on põletikulise protsessi intensiivsus.

[13], [14],

Vormid

Tooteliine psoriaas on kahte tüüpi - need on pustulaarsed ja mittepustulaarsed (naastud) variandid.

Pustulaarseks tüübiks on vulgaarne psoriaas või tavaline, isoleeritud nahk, mis kahjustab nahka. Selline haigus võib mõjutada peopesa nahka, siis on tegemist pustulaarse palmar-plantaarse psoriaasiga. Selle patoloogiaga patsiendid kipuvad paksendama epidermise (hüperkaratoosi) stratum corneum'i. Haiguse esialgne staadium avaldub psoriaatiliste naastudega, millel on haisuv pind, mille sees on väikesed anumad, mille trauma kergesti verejooks.

Barberi pustulaarne palmar-plantaarse psoriaas. Haigusnäht on primaarse elemendi välimus - vedeliku sisaldusega mull. Selle lähedal asuv nahk põleb ja pakseneb, on võimalik osaliselt eemalduda. Sellist psoriaasi on raske ravida. Lisaks iseloomulikele leevendumistele on ka koorimine ja talumatu sügelus, kahjustatud on naelaplaate.

[15], [16]

Tüsistused ja tagajärjed

Planaarse psoriaasi tagajärjed ja komplikatsioonid on järgmised:

Psühholoogiline stress. Patsiendid on murelikult väljanägemise pärast. Vähendatud enesehinnang

Psoriaatiline artriit. Periartikulaarsete kudede infiltratsiooni tagajärjel tekib liigesekahjustus.

Psoriaatiline erütroderma. Ärritavate tegurite rõhu all on tekkinud punased lööbed (erüteem). Esiteks mõjutavad nad psoriaatilist lööki vabadest aladest, järk-järgult liituvad tahke erütrodermaga.

[17], [18], [19], [20]

Diagnostika plantaarne psoriaas

Plantaarsete psoriaaside diagnoosimise meetmed algavad visiidiga arsti juurde. Arst-dermatoloog teeb anamneese ja uurib hoolikalt kahjustuste saite. Meditsiinis kasutatakse terminit psoriaatiline triada (steariini plekk, terminaalne kile, verepaas).

Seejärel planeeritakse nii üldised kliinilised katsed kui ka eriuuringud.

[21], [22],

Analüüsib

Plantoraalse psoriaasi diagnoosimine enamikul juhtudel ei põhjusta probleeme. Arstid võivad teatud juhtudel määrata organi seisundi määrata järgmised uuringud:

• üldine vereanalüüs
• biokeemiline vereanalüüs
• allergilise manustamise vereanalüüs
• naha histoloogiline uurimine
• düsbioosi väljaheidete analüüs
• nahapuhastus seeninfektsiooni esinemise korral

[23], [24], [25]

Instrumentaalne diagnostika

Täpsema diagnoosi koostamise arstid-dermatoloogid võivad kasutada järgmisi uuringu liike:

• Dermatoskoopia.
• Röntgenuuring.
• Korrigeerige psoriaasilindude fotodokumente, et veenduda õige ravi valimisel.

Vastavalt näidustustele määratakse: EKG, ultraheli.

Diferentseeritud diagnoos

Raskused diagnoosimisel jalatalla psoriaas võib esineda diferentseerumise plantaarkülje pustuloosi ja ekseemi (ekseem rohkem väljendunud sügelust) ja seenhaigus (soovitatav analüüsi, et selgitada seenpatogeeniga).

[26], [27]

Ravi plantaarne psoriaas

Tastaarse psoriaasi ravi valikul tuleb arvestada mitmesuguste põhjustega, sealhulgas:

• kahjustusala
• psoriaasi vorm ja tüüp,
• haiguse staadium,
• haiguse kulgu tõsidus,
• patsiendi tervislik seisund, tema vanus,
• patsiendi okupatsioon ja palju muud.

Ravi jaguneb kogu süsteemi ja kohalikuks.

Süsteemsed teraapiad määravad ravimid vastavalt skeemidele. Plantarse psoriaasi ravis kasutatakse glükokortikosteroidi preparaate.

Süsteemne ravi hõlmab PUVA-ravi (kokkupuude nahaga ultraviolettkiirguse ja fotoaktiivse ainega).

Antibiootikume kasutatakse väga harva (psoriaatiliste leevenduste sekundaarse infektsiooniga), samuti infektsioonidega, mis halvendavad psoriaasi (kurguvalu, farüngiit, püoderma) teket. Sellistel juhtudel kasutatakse makroliidrühma ravimeid - erütromütsiini, asitromütsiini, klaritromütsiini ja teisi.

Söögiisu vähendamiseks kasutage antiallergilisi ravimeid - Loratadiini, Cetiriziini, Zodaki ja teisi.

Tastaarse psoriaasi kohalik väline teraapia hõlmab salvide kasutamist glükokortikosteroididega. Laialdane jaotus kombineeritud salvi töötlemisel. Näiteks salv Elokom või Elokom-S (koostises on salitsüülhape). Elokom-C on väga efektiivne ja ohutu. Raseeritud psoriaasi sarvjas ja vulgaarsed vormid peavad ravi alustama salvide või kreemidega, mis soodustavad pragude paranemist. Neid ravimeid tuleb kasutada kolme päeva jooksul, pärast mida peate minema jalgade vannidesse. Samal perioodil võite kasutada Elokom-C. Salitsüülhape puhastab sarvjashoide nahka ja võimaldab salgil hästi imeda. See töötlemine toimub 14 päeva jooksul.

Vitamiinid

Inimesel on püsivate kasulike ainete puudus, seega on plantaarse psoriaasiga vitamiinipreparaadid ravi olulises osas olulised.

Ravikompleks sisaldab erinevate rühmade vitamiine. Vitamiinid B, E, D. A-vitamiin säilitab naharakkudes normaalse tase keratiini. Oliivse lahuse ja tableti manustamisel on üleannustamine täis maksa, pankrease ja sapipõie kahjustusi. E-vitamiin küllastab rakkude hapnikuga. Kasutada võib kompleksseid preparaate. Annus arvutatakse toidu päevase tarbimise põhjal. Vastuvõtukavad on individuaalsed ja määravad raviarst.

Füsioterapeutiline ravi

Erinevat tüüpi psoriaasi puhul kasutatakse järgmisi füsioterapeutilisi meetmeid:

• fotokemioteraapia
• PUVA-ravi,
• ultraviolettkiirguse kiirgus
• fototeraapia
• Röntgenteraapia,
• ultraheliravi,
• üldine krüoteraapia
• magnetoteraapia
• diadineemiline teraapia
• laserravi,
• vannid
• balneotherapy.

Alternatiivne ravi

Alternatiivseid aineid kasutatakse edukalt plantariaalse psoriaasi raviks esialgses faasis ja see annab suurema efekti kui ravimid. Alternatiivsete tervendavate ravimite retseptid põhinevad meie esivanemate sajanditepikkusel kogemusel. Loomsete preparaatidega ravimise peamine eelis on see, et see ei kahjusta inimkeha, erinevalt ravimitest. Raviks kasutatakse kreeme, salve, losjoneid, vanni ja suulisi taimseid teesid.

Tuleb meeles pidada, et jalutusvannide võtmine on vajalik regulaarselt ja vee temperatuur peab olema alla 40 kraadi.

Meie esivanemad iidsetest aegadest hindasid psoriaasi ravis kassettõrva. See kaitseb hästi põletikku, vähendab valu ja sügelust. See aine lisatakse veele ja jalajälg on valmis.

Soda vann aitab parandada patsiendi seisundit, eemaldades põletik ja tõsine sügelus. Valmistage tugev soola lahus ja hoidke jalg seal.

Või ja propoliini baasil valmistatud salvi valmistamine. Tehke looduslik või (60 g) ja kuumutage. Seejärel lisage purustatud või peeneks tükeldatud taruvaik (8 g) ja paar tilka A-vitamiini. Kandke kahjustatud piirkondadele sidemega paks kiht salvi ja jäta see üleöö.

[28], [29]

Taimne ravi

Plantoraalse psoriaasi sümptomid on hästi eemaldatud taimede kartulite ja infusioonidega.

Pärimise kartul Seda taimet on pikka aega kasutatud naha sügeluse korral. Lehed tuleb valmistada. Saadud puljong lisatakse veele, kuni saadakse helepruun värvus. Kasutatakse vannide ja kompresside kujul. Protseduur kestab veerand tundi.

Puljatarvilju seast, tuuniast, lagritsa juurest. Koostisainete võrdsete koguste segu valatakse keeva veega ja nõutakse ühe tunni. Saadud parandus tuleb kasutada vanni kestusega mitte üle 15 minuti.

Mahl, värskelt pressitud pilliroog (podtynika) on efektiivne plantaarse psoriaasi korral. Vees lahjendatud mahl tuleb psoriaatiliste kahjustustega pühkida.

Hea vahend lusikast lilli ristikest. Taim lilled marli ja tilkuda keeva veega 1 minut. Seejärel need jahutatakse ja jalale pange kuni kaks tundi.

Homöopaatia

Ravi homöopaatilised ravimid on loodud, võttes arvesse psoriaasi ja selle erinevate ilmingute eripära. Nende ravimite kasutamise ajal muudetakse keha uuesti. See tähendab, et inimkeha sisemisi jõude kasutatakse tasakaalustamatuse taastamiseks.

Ravi viiakse läbi traditsiooniliste ravimite kombineerimisega organotropiliste ravimitega, millel on teatud süsteemidele positiivne mõju. By dermotropic vahendid hõlmavad: Acidum nitricum, Kaltsium carbonicum, Arsenicum iodatum, Kali arsenicosum, Silicea, väävel, seepia, Thuja.

Apteekides ilma retseptita supermarketites vabanevad komplekssed homöopaatilised preparaadid Psorinochel ja Psoriateni salv.

Et mitte teha viga ravimi valikul, valida kõige tõhusamad kombinatsioonid, on vaja konsulteerida homöopaatiarstiga.

Operatiivne ravi

Plantarplaasiaga seotud operatsioonid on väga haruldased. Juhuks, kui konservatiivne ravi ei avaldanud mõju. Kahjustatud liigeste kudede eemaldamiseks on vajalik kirurgiline sekkumine, et taastada nende töökindlus ja fikseerimine õiges asendis.

Ärahoidmine

Ennetusmeetmed on tuntud reeglite rakendamine:

• päeva režiim
• ratsionaalne toitumine,
• vabaneda halbadest harjumustest,
• kogu keha kõvenemine
• kõndides värskes õhus
• suplemine meres
• päikesevalgus

Samuti on spetsiaalsed meetodid, mis aitavad vähendada plantaarse psoriaasi väljanägemist.

Pustuloosse plantaarse psoriaasi ravimisel on vaja kasutada haavade ja pragude paranemiseks vajalikku hüdrokolloidi katet. Selle toime tõttu on jalad kaetud kilega ja nahk ei ole vigastatud, sügelus ja põletik on vähenenud.

Pese oma jalgu sooja veega. Pediküür, saun, saun on välistatud. Sokid peaksid olema valmistatud materjalidest, mis ei higi ära, nii et ärritus ei ilmuks.

[30]

Prognoos

Mis tahes psoriaasi vorm on ravimatu krooniline haigus, kuid prognoos on soodne. Psoriaasi ravi on suunatud remissiooniperioodi pikendamisele ja patsientide elukvaliteedi parandamisele.