Podagra sümptomid meestel ja naistel

Podagra on haigus, mis piirab inimest liikumisel ja põhjustab tema jalgade looduslikku valu. Näiteks podagra rünnakute tõttu ei saanud kuulus sõjaväejuht Kutuzov ilma sõdurite abita istuda hobusel. Millised on podagra sümptomid ja kuidas võidelda selle haigusega?

Mis on podagra?

Lühidalt, see on haigus, mis võtab inimestel oma küünised ainevahetushäire tõttu. Nimelt - puriinide vaheline keha on purustatud - ained, mis osalevad DNA loomises. Nende asemel koguneb kusihape, mis põhjustab jäsemetel looduslikku valu.

Kõik need häired on kombineeritud artriidi rünnakutega ägedas vormis, samuti uraadi (see on kusihappe sool) akumuleerumine. Sellepärast on inimene liikumisel väga piiratud ja jäsemetel on valu. Sellepärast Kutuzov ei saa hobust ronida.

Mis on tofusi?

Tofusioonid on sõlmed kompositsioonides, mis on raskesti tundlikud ja nähtavad palja silmaga. Tofusi on podagra klassikaline sümptom, kui see krooniline vorm. Need sõlmed ilmuvad siis, kui isik on haavandina podagraga rohkem kui 5 aastat.

Mida tofuin koosneb? Külmutatud karbita kividest ümbritsevast sidekoest. Noodulid on saadud. Nad võivad olla paigutatud mitte ainult käte ja jalgade, vaid ka põlved, kestad kõrvad, on tallad, reied, käed, jalad ja isegi nina piirkond - selle kõhre vaheseina.

Need sõlmed on kollased, nad on koheselt nähtunud podagast mõjutatud piirkondades. Valu rünnakute ajal ei pruugi tofus olla nii kõvasti lahti, vedelik vabaneb naha väikeste aukude kaudu - fistulid. Ainuke pluss neist väikestest sõlmedest on see, et nakkust ei saa neisse sisse tuua, kuna uraat ise on bakteritsiidne, omab antibakteriaalseid omadusi. Fistulitest väljutatav aine on intensiivne valge.

Podagra põhjused

Kui podagra on esmasena tuvastatud, võib põhjuseks olla geneetilised muutused - peamiselt - valkude molekulide defektid või ensüümid, mis otseselt ja aktiivselt metaboliseeruvad. Veelgi täpsemalt rääkides - ilma nende molekulide (ensüümid, ensüümid) puudumisel ei tekkinud ainevahetus tavaliselt. Valgu molekulid kiirendavad kõigepealt keemilisi protsesse kehas.

Primaarsel podagra puhul leitakse sageli ainevahetuses osalevate ensüümide geneetiliselt põhjustatud defekte

Geneetiline defekt on seotud ka kusihappe eritumist reguleerivate neerude ensüümsüsteemide hüpokanaliga. Podagra arengut soodustab ka liigne toitumine, monotoonne liha, alkohoolsete jookide (eriti õlle, kuivatatud viinamarjavirde) tarbimine ja istuv eluviis. Kõige tavalisemaks sekundaarse podagra tekkeks on neeruhaigus, neerupuudulikkus, verehaigused (polütsüteemia, leukeemia), millega kaasneb rakkude lagunemine ja hüperurikeemia.

[1], [2], [3], [4]

Riskirühmad

See on enamasti mees 40 aastat. Ja kui inimene muutub 50-aastaseks, tekib podagra oht 2-3 korda. Miks inimesed eelistavad podagra enam? Ühe teooria kohaselt on selle haiguse esinemine seotud meeste kromosoomi puudusega. Seepärast kannatab podagra ilmingutest kõige tugevam sugu. Mehed põevad seda haigust 20 korda sagedamini kui õiglasem sugu.

Podagra on seotud ka halva neerufunktsiooniga. Siis klassifitseeritakse seda haigust neeruperksuseks. See tähendab riskirühma - neerufunktsiooni häiretega inimestel. Suhtlemine podagrahooga neerude seisundi ei pea kaua leida - neerud ei ole võimalik puhastada verd valgutooted nii verevoolu aeglustab, on vähenemisohus kehakudede kasulikud ained ja nad saavad haige koe.

Peale selle, verega, mis on halvasti puhastatud, suureneb kusihappe tase - nii väikesed, näiliselt süütud kristallid. Kuid need kristallid on inimestele tegelikult ohtlikud, sest nad suudavad ühendada läbimõõduga kitsamalt. See tähendab, et liigesed ei suuda oma tööd kvalitatiivselt enam täita ja signaali selle vastu valu, väsitav, pikk, talumatu. Valu ühendamiseks on ka liigeste põletik ja nende ümber paiknevad lihased. Siis kaasnevad põletikulised protsessid kehas ka tursega.

Inimesed, kelle neerud ei toimi hästi, peaksid pöörama tähelepanu nende liigeste seisundile - siis võib podagra peatada oma varajases staadiumis, kui haigus pole nii varjuline.

Neerukahjustusega seotud podagra

Punetiste rünnakuid võib kombineerida neerukividega, põhjustades liigeste ja neerude valu suurenemist. Sellised valud on väga sagedased, esinevad 40% patsientidest. Neerukivid ja podagra manifest võivad halvendada püelonefriit.

Podagra võib süvendada teine üsna kohutav haigus - podagra nefropaatia. See on neerude seisund, kui neerud ei saa oma ülesandeid täita. Sellesse seisundisse võib seostada neerupuudulikkusega. Soovituslik sümptom võib olla ka vererõhu tõus, põhjustades patsientidel raskeid peavalusid, sellised patsiendid umbes kolmandik.

Podagra seitsmest etapist

Podagra ilmneb 7 etappi. Igal neist etappidel on oma alguses, selle käigus ja valu iseloomus. On oluline, et inimene teaks, mis temaga juhtub, kui tal on podagra sümptomeid.

Ägeda klassikalise podagra rünnak

Miks klassika? Kuna need sümptomid on iseloomulikud podagra manifestatsioonidele. Need esinevad 70-80% juhtudest. Kõige sagedamini löövad krambid inimesi keset ööd. Inimene hakkab jalgades, kätes, hirmul peas tundma nõrkust, ta ei saa kööki käia, et juua klaasi vett. Lisaks on võimalikud tõsised peavalud, artralgia, subfebriili seisund.

Indikaator, et isikul on podagra oma klassikalise manifesteerimisega, on terav valu, mis on seotud suurte varbakohustega kesknurkse falanxi liigeses. See liigne paisub väga kiiresti, seda saab eristada ka punase nahaga, siis muudab nahk varju sinakas-punaseks, nahk glistening ja kindlalt puudutades.

Sel ajal on sõrm kuum, valus puudutab seda. Muidugi on selles olekus sõrm väga raske liikuda - see külmub ühes asendis, pole üldse võimalik kingi kanda.

Inimese kehatemperatuur tõuseb 39 kraadi, see on palavik. Need on klassikalise podagra ilmingud.

[5], [6], [7], [8], [9]

Mis põhjustab valu?

Suure rasvasisaldusega toit, alkoholi üleannustamine (raske mürgistus), kehaosade, eriti alajäsemete vigastused.

Valu ja rünnakute kestus

Kolm kuni kümme päeva. Siis paistab valu ajutiselt ja võib mõne aja pärast jätkuda - kuu, kaks, kolm, mõnikord aasta või kaks. Ajal, mil valu langeb, kaob ja turse, hakkab liigendus normaalselt töötama, liikumisi saab teha sama lihtsaks.

[10], [11]

Mis juhtub rünnaku ajal kehas?

Kõigepealt on käimas põletikuline protsess kehas, mis tähendab seda, et veri on tingimata sellega reageerinud - meie elutähtsad vedelikud. Vere analüüsimisel tuvastavad arstid ESR-i kõrgendatud taseme, sialiini, seromukoidi ja fibriini happed ning tuvastavad ka C-reaktiivse valgu, mis ei tohiks olla tervislikus seisundis. C-reaktiivne valk on valk, mis ilmub veres, niipea kui kehas tuvastatakse põletikulised protsessid.

Paistab rünnakut meestel ja naistel

Kui podagra rünnak esineb esmakordselt, võib meestel esineda artriidile iseloomulikke täiendavaid sümptomeid. Suur varba liiges valutab, see paisteb, metatarsofalangeaarsed liigesed ja tarsus kannatavad samamoodi.

Põletik ja õlavarrelihased võivad olla põletikulised, kuid see ei ole sagedane podagra ilming. Väga harva võib põletiku ja haiget tekitada vaagna, puusade, õlgade, rindkere ja ka käärsoole liigesed.

Kuid kõik need manifestatsioonid meestel - monoartriidi ilmingud, see tähendab, et see lõõgastab ja tekitab mis tahes osa ülalnimetatud kehast.

Naiste puhul võib nende arst määrata polüartriidi - see tähendab mitmesuguseid liigesehaigusi erinevatel kehaosadel. Põhimõtteliselt on need käed (kuni kolmandik naistest kannatab nende valude all!), Samuti haigused ja pahkluu paistetus, metatarsus, põlved, randmeluuk.

Nende sümptomite puhul saavad mehed ja naised kindlaks teha, et neil on podagra, mitte liigeste kahjustus või midagi muud.

[12], [13], [14], [15], [16]

Podagra manustamismaterjalide alatooniline staadium

See avaldub monoartriidina (see tähendab ühe liigese haigus). Kõige rohkem kannatab suurte varba kaas. Tõsi, valu on väike. Võibolla turse ja valu jalgade keskel või suurtel liigesel, on see tüüpilisem noorematele kui 30-aastastele.

Podagra reumatoidne variant

Selle sümptomid - kaotus käes liigesed, väikseim või ilminguid monoartriit, ilmingud loigoartrita või valu rünnakud liigestes, mis võib kesta mitu tundi või isegi päeva.

Podagra pseudoflegoonne staadium

Seda väljendatakse artriidi mono-manifestatsioonina. Seda saab lokaliseerida selle mis tahes liigesesse ja kudedesse, mis seda ümbritsevad. Kõrge temperatuur - alates 38 kraadi - on ka väljendusmärk, et inimesel on podagra pseudo-tagasivooluetapp. Lisaks sellele on kaasnevad sümptomid seotud sümptomitega: ühe liigese põletik, palavik, ESR-i suurenemine veres, leukotsütoos.

Podagra-tüüpi allergiline nakkav polüartriit

Selline podagra võib inimest vaeva tekitada 5% juhtudest. See tähendab, et see on üsna haruldane. Pallutamine vastavalt allergilise nakkava polüartriidi tüübile võib avalduda polüartriidina, kuid valu lokaliseerimine ei ole püsiv, vaid ekslemine. Sellise podagra põletik avaldub väga kiiresti, põletikulised liigesed on läikivad ja raskesti puudutatavad, võivad olla hirmutav lilla toon.

Podagra madala sümptomitega

Sellise podagra puhul võib vaevu valu tunda, põletikuline liigesetu on vähe muret ja inimene sageli kannatab ilma arsti juurde minemata. See ei ole mingil juhul lubatud, peate arsti vaatama isegi siis, kui valu pole väga tugev. Sellist podagraahni iseloomustab ka naha hüperemia piirkonnas, kus liigespõletik on muutunud põletikuliseks.

Podagra artiitilises vormis

See haigus hõlmab valu, mis paikneb kõõlustes, kõige sagedamini kaltsneelne kõõluses. See on tihe ja paksene. Iga tunniga ja päevaga, kui seda podagra-tüüpi ei ravita, tekib krooniline polüartriit koos podagrajuhtumiga.

Selle podagra kujul kannatavad kõige rohkem jalgade liigesed, need on deformeerunud. Inimene ei saa enam liikuda nagu varem, tema liigutusi takistavad rasked liigesvalu. Ja nende deformatsioon on tingitud sõlmede sarnastest liigestesse paigutatutest. Võimalik on ka luude kasvatamine, sõrmed on väga kergesti paigas, nad ei ole nii liikuvad, nad võivad kuulda krampe.

Selle podagra kujundusega patsiendid on väga halvasti liikumas, nad ei saa täielikult töötada. Koos liigestega on lihased deformeerunud, nad ei ole enam nii tugevad, nad ei toeta liigeste halvasti. Tõsi, lihaste anküloosi sagedas kontraktoos (liigeste liikumatus) toimub harva.

Sellise podagra kujul peaksid inimesed meeles pidama, et neil võib olla teravaid valu rünnakuid, siis need valud muutuvad kroonilisteks, samuti lähedalasuvate lihaskoe põletikuks. Selle põhjuseks on uraatide pidev sissevool - uriini soolad (kreeka keeles, "uraat" - uriin).

Kaks podagra vormi

Esineb esmane podagra ja teine on sekundaarne. Esimesel juhul ei tõuse see haigus mõne muu haiguse tõttu, see on nagu iseenesest (kuigi kõik inimkehas on omavahel seotud). Teisel juhul - sekundaarne podagra - algatajad haiguse on teised haigused: psoriaas, müeloidne leukeemia, kaasasündinud südamehaigused, hemoglobinopaatiatega ja muude haiguste siseorganite ja veri. Sekundaarne podagra on ka selle vorm, kui inimene kasutab teatavaid ravimeid, mis mõjutavad keha kudesid: tsütostaatikume, riboksiiniga ravimeid, saurureetikume ja muid ravimeid.

Mis uuringuid tehakse podagraga?

Vere üldanalüüs - see võib määratleda, kas organismis on põletikulised protsessid; Lisaks sellele, podagraga veres suurendatakse ESR-i.

Biokeemia vereanalüüs - kui podagra määrab suurenenud siaalhapete, haptoglobiini, Y-globuliinide, alfa-2, samuti fibriini, kusihappe sisaldus. Kusihappe sisaldus veres on suurem kui 0,12-0,24 mmol / l.

Kõigi liigeste radiograafia - see meetod aitab kindlaks teha, kas isikul on podagra krooniline vorm. Sel juhul on ekraanil näha valged laigud läbimõõduga 0,5 mm kuni 3 cm. Kõik need muutused liigeses on tingitud tofusest, millest te olete juba hästi teadlikud.

Tofusioonid võivad olla suured ja seejärel hävitada, need hävitavad liigeste koe aine. Seda nähtust nimetatakse luu serva imbumise sümptomiks. Kui podagra muretab isikut väga pikka aega, võib sisese sekretsiooni naba, mida nimetatakse ka korbiks, võib kokku kukkuda peaaegu täielikult. Selle asemel moodustub kusihappe sool tahkel kujul - uraadid moodustuvad. Neid võib näha fluoroskoopias, kuid mitte algetapis ja mitte vähem kui viis aastat pärast seda, kui patsient haigestub podagraga.

Sünoviaalvedeliku analüüs

Tavaliselt peaks leukotsüütide arv olema 1 kuni 15 × 109 / l. Selle värv peaks olema läbipaistev, sünoviaalne vedelik ei tohiks olla viskoosne. Kui isikul on podagra krooniline vorm, on kusehappe kristallilised soolad selgelt nähtavad sünoviaalvedelikus.

Tofi punktsiooni biopsia

Seda meetodit kasutatakse kroomhappe kristallide leidmiseks tofus. Seejärel saate täpselt kindlaks määrata, mis isikul on podagra.

[17]