Põletada vesinikperoksiidiga

Vesinikperoksiid on paljudele teadaolev aine: läbipaistev vedelik, mis ei sisalda värvi ja on praktiliselt lõhnatu, leidub peaaegu igas kodus kasutatavas meditsiinis. Reeglina on see 3% lahus, mida kasutatakse haavade ja lõikude väliseks töötlemiseks. Selline lahus ei põhjusta märkimisväärset pindmist põletust, seda võib lisaks ravida ka mõnede termiliste põletushaavadega. Kui te võtate selle ravimi sisse, võite saada sisemist põletust vesinikperoksiidiga, kuna seedekulgla limaskest on kemikaalide mõju suhtes tundlikum.

Naha väliseid põletusi on võimalik saavutada, kui te plaanite keha kontsentreeritud lahust - perhüdrool, mis on 27,5-31% vedelikku. Samuti on lahenduse tehniline versioon, mille kontsentratsioon on umbes 40%.

Epidemioloogia

Mõnede andmete kohaselt põleb vesinikperoksiidi põletus kemikaalidega umbes 5% kõigist põletustest.

Purustatud perhüdroli (30%) surmav kogus võib olla 50-100 ml.

[1], [2], [3], [4]

Põhjused vesinikperoksiid põlema

Burnsid leitakse sageli vesinikperoksiidi sisemisel kasutamisel, samuti kudede selgendamisel, trükkimisel, lennukil ja meditsiinis kasutatava lahuse ebatäpsel käitlemisel.

[5], [6]

Riskitegurid

Riskitegurid võivad olla järgmised:

• tööd, mis on seotud kontsentreeritud perhüdrooli kasutamisega;
• keemiatööstusettevõtete ohutusnõuete mittejärgimine;
• ravimite ladustamine lastele ligipääsetavates kohtades;
• lahuse juhuslik leotamine, split pudel jne

Samuti võib põletada vale lähenemisega juuksevärvile, kuna mõned värvid on täiendatud peroksiidi lahusega kontsentratsiooniga 6% või isegi 9%, mis on 2-3 korda suurem kui tavalise apteegi lahuse kontsentratsioon.

[7], [8], [9], [10], [11]

Pathogenesis

Vesinikperoksiidil on võime oksüdatsiooni- ja reduktsioonireaktsioonidesse siseneda aatomi hapniku vabanemisega. Visuaalselt võib seda protsessi vaadelda pigmenteerunud või värvitud alade valgustamisel. Vabanenud hapnik võib hävitada bakterid. Inimkeha jaoks on peamine oht kontsentreeritud - näiteks perhüdrool, mis võib põhjustada naha ja limaskestade põlemist.

Vesinikuperoksiidi põletuste peamine arv on tingitud vedeliku kasutamisest sees. Kokkupuutel limaskestaga lagundub lahus hapniku vabastades, kuna peroksiid on tugev oksüdeerija. Kõige agressiivsem oksüdeerija on perhüdrool.

Vesinikperoksiidi kahjustuste korral on limaskestade ja naha tugev hävimine, mida saab võrrelda leeliseliste põletustega.

Limaskesta ja submukosaalse kude sügavad sisemised põletused võivad kahjustada veresooni, mis tekitab üldise vereringe kaudu siseneva hapnikgaasi ohu, millele järgneb tserebraalse vaskulaari või südame gaasibasseemia.

[12], [13], [14], [15], [16]

Sümptomid vesinikperoksiid põlema

Tavaliselt eristavad arstid kolme põlemise peamist märki vesinikperoksiidi kontsentraadiga:

• naha valgendamine või punetus;
• ödeem;
• villide välimus.

Kliinilise pildi kõige täpsemat kirjeldust saab saada, hinnates peroksiidi põlemist eri liiki.

• Naha vesinikperoksiidiga põletamisel kaasneb ülemise kihi kõver, erineva intensiivsusega valu (sõltuvalt koekahjustuse määrast). Raskematel juhtudel ilmuvad mullid, väliskesta nekroos. Kui haava pind on paranenud, tekivad armid.
• Suuõõne vesinikperoksiidi põletamine ilmneb kohe, kui ilmneb tugev valu. See juhtub, kui kasutatakse peroksiidi kontsentratsiooniga üle 6-10%. Visuaalselt on kahjustuste piirkond selgelt nähtav. Mõjutatud piirkonna värv on valge. Tulevikus tekib niiske nekroos, kuded muutuvad lahti, mis aitab kaasa ka keemilise aine sissetungile sisemusse. Sarvid pärast tervendamist on reeglina suuremad ja sügavamad.
• Suure kontsentratsiooniga vesinikperoksiidiga silma põlemine ähvardab kahjustatud elundil täiesti tähelepanuta jääda. Kui teil tekib tavaline apteekri lahendus, tunnete koheselt põletustunnet, ärritust, silmavalgust, valgusfoobiat, losjustamist. Conjunctiva puhus, valu suureneb esmalt, seejärel järk-järgult (mitu tundi). Kui sarvkesta kiht põleb, viimane pilv muutub häguseks, stroomas võib esineda mullid.

Kõrgema kontsentratsiooni (üle 10%) lahuse toimel ilmnevad sarvkesta haavandid ja perforatsioonid.

• Hinge põlemine vesinikperoksiidiga toimub kontsentreeritud lahuste juhusliku kasutamisega kui töötlemisega. Reeglina, kui kurk loputatakse, ei põle 3% vedelikust.

Kui loputusel kasutatakse lahust rohkem kui 10%, siis on kurguvalu limaskestade valu, valgendamine või punetus, turse. Rasketel juhtudel on koe nekrootiline.

Perhüdroli juhusliku kasutamise korral võib tekkida söögitoru ja mao põletus, mis sageli põhjustab stenoosi ja võimet toitu neelata.

[17], [18], [19]

Etapid

Kontsentreeritud vesinikperoksiidi põletamine võib tingimustega jagada mitmeteks kliinilisteks rühmadeks või etappideks:

• I etappi iseloomustab kerge punetus, kudede paistetus. Sellisel juhul on mõjutatud piirkond selgelt piiritletud. I etapi esimesed märkid on valu ja põletustundide tekitamisel;
• II etappi kaasneb märkimisväärne punetus, nahaaluse epiteeli hävitamine ja koe pinnakiht, villide ilmumine. II astme iseloomulik tunnus on tugev valu;
• III staadium - pindmiste kudede nekroos, selle värvi kardinal muutus, lähedal asuva tsooni väsimatu valu, paistetus ja hüperemia;
• IV staadiumi iseloomustab naha surm, alune rasvakihi täielik nekroos, lihaskiud.

[20], [21]

Tüsistused ja tagajärjed

Kontsentreeritud vesinikperoksiidi süttivad põletused võivad põhjustada soovimatuid süsteemseid ja kohalikke tagajärgi:

• šokk, toksemia;
• allaneelamisel - söögitoru ja seedetrakti limaskesta kahjustus;
• kuseteede funktsiooni rikkumine;
• vee-soolasisalduse tasakaalu rikkumine;
• kooma;
• kudede nekroos;
• kui silmad on kahjustatud - sarvkesta läbipaistmatus, nägemise halvenemine või kaotus.

Pikaajaliste tagajärgede hulgast võib nimetada kahjustuse, liigesetõlke, troofiliste häirete karmide rümbadetailide deformatsiooniks. Need probleemid nõuavad sageli kirurgi või ortopeedi sekkumist.

[22], [23], [24], [25]

Diagnostika vesinikperoksiid põlema

Laboratoorsed diagnostikad hõlmavad järgmisi katseid:

• vere pH määramine, biokeemia, elektrolüütide kontsentratsioon vereseerumis;
• üldine uriini analüüs.

Vesinikperoksiidi sissevõtmisel võib tekkida metaboolne atsidoos. Lisaks tuleks välja jätta neerude ja ainevahetushäired.

Instrumental diagnostika võib koosneda mitmest uuringust:

• Rindkere ja kõhuõõne röntgenuuring, et välistada seedetrakti perforatsioon;
• kompuutertomograafia ja ultraheliuuring;
• Röntgenuuring kontrastainega (seedetrakti kitsendamise diagnoosimiseks);
• endoskoopiline uurimine (tegelik esmaspäev pärast vesinikperoksiidi sisemist kasutamist).

[26], [27]

Diferentseeritud diagnoos

Diferentsiaaldiagnostilistel muud liiki põletusi :. Leelismetallid, acid, termilise jne Üldjuhul enamikel juhtudel, kui patsient on teadvusel, ta üksi on võimalik helistada aine, mis viisid põletusi.

Ravi vesinikperoksiid põlema

Vesinikperoksiidi kontsentraadi põletamise esimene abiaine koosneb kolmest etapist:

• intensiivse detoksikatsiooni meetmed;
• kemikaali detoksitseerimine;
• sümptomaatiline ravi.

1. Esimene etapp hõlmab naha või mao ulatuslikku pesemist (silma, suu) sõltuvalt sellest, kus põletus tekkis. Enne seedetrakti pesemist pestakse sondi taimeõli abil.

Samuti on tungivalt sunnitud diureesi leeliseliste lahustega. Sobivaks on sooja tee, kompoti, piima, veel mineraalvee kasutamine. Kui soovitatakse sisemisi põletusi, neelake alla väikesed külmutatud veekogud.

1. Teisel etapil, kui tuvastatakse metaboolne atsidoos, süstitakse intravenoosselt patsiendile 4,1% naatriumvesinikkarbonaati, kuni 1,5 l.
2. Sümptomaatiline ravi on ohvri jälgimine ja sümptomitele vastava ravimi määramine.

Põletusküve korral võib reopolügliukiini tilk manustada (kuni 800 ml), 5% glükoosilahust (kuni 300 ml). Lisaks sisestatakse need:

• Atropiin 0,1% 1 ml SC kuni 8 korda päevas;
• Papaverine 2% 2 ml penitsilliini;
• Platifilliin 0,2% 1 ml penitsilliini.

Kui südame-veresoonkonna süsteem on ebapiisav, kasutatakse järgmisi ravimeid:

	Kordiamin	Kofeiin
Annustamine ja manustamine	Määra 1-2 ml süsti kuni 3 korda päevas.	Ravimit manustatakse subkutaanselt 100-200 mg kuni 3 korda päevas.
Kõrvaltoimed	Iiveldus, allergia, pagasiruumi ülemise osa punetus.	Ärkamine, vererõhu tõus, iiveldus, arütmia.
Erijuhised	Rasedus ei kehti.	Ärge kasutage hüpertooniatõbe ega ka vananemist.

Kui põlemispinna nakatumise oht on ohtlik, tehakse antibiootikumravi. Kõige sagedamini määratud antibiootikumid penitsilliini seeriad (penitsilliin kuni 8 miljonit ühikut päevas).

Haava pinna välispidiseks töötluseks:

	Anestezine	Levomeksool
Annustamine ja manustamine	Väline 5-10% salv. Söögitoru kahjustuste sees - 0,3 g kuni 4 korda päevas.	Salvi kantakse steriilsele marli ja kantakse põletuskohta. Kastmeid muudetakse iga päev, kuni haav pingutatakse.
Kõrvaltoimed	Allergilised ilmingud.	Allergia.
Erijuhised	Rakenduses ei ole piiranguid.	Ei ole soovitatav pikka aega kasutada.

Hooldava ravina määratakse vitamiinid:

• B kuni 400 μg;
• B¹ kuni 2 ml 5% ravimit;
• püridoksiin 5% - 2 ml IM.

Vitamiine tuleb manustada eraldi, segamata ühe süstlaga.

Kui kõriks kasutatakse kõri, kasutage aerosoole:

• novokaiin koos efedriiniga;
• uusakaiin koos adrenaliiniga.

Kui aerosoolid on ebaefektiivsed, tehakse trahheostoomia.

Paranemisperioodil saate ühendada füsioterapeutiline ravi, mis aitab leevendada valu, peatada põletikulist protsessi, kiirendada kudede parandamist.

• Anesteesia jaoks kasutatakse transkraniaalseid elektrostimulatsiooni meetodeid (Transair, Lanar, El Esculap Medteko).
• Pasta nõuetekohaseks moodustamiseks kasutatakse Heski eriseadet.
• Kudede taastamiseks kahjustuse kohas:
  • Khivamat (15-20 minutit, ravi - kuni 15 istungit);
  • meetod franklinizatsii (20-minutiline seanss, ravi - kuni 30 sessiooni);
  • ultraviolettkiirguse kiiritus (10 toimingut iga päev);
  • Magnetoteraapia (ravi koosneb 15 protseduurist).
• Kudede armistamisel on need protseduurid asjakohased:
  • ensüümiline elektroforees lidasega, kollageeniin, kuni 15 protseduuri;
  • parafiinirakendused;
  • ultrafonoforees koos hüdrokortisooniga (kuni 12 sessiooni).

Operatiivset ravi saab kiiresti määrata sügavate põletuste, nii välise naha kui ka seedetraktiga. Operatsioonil on tavaliselt järgmised eesmärgid:

• toidu sattumist läbi söögitoru, neelamise ja hingamise funktsiooni taastamine, trahheostoomia;
• surnud koe eemaldamine, haava pinna puhastamine;
• dermoplasty;
• amputatsioon täielikku koe nekroosi ja gangreeni arengu ohtu.

Kasutamine on eriline ravimeetod, mida kasutatakse ainult äärmuslikel juhtudel.

Põletuste alternatiivne puhastamine vesinikperoksiidiga

• Nahk põlenud nahapiirkonda pestakse vee voolu all vähemalt 15 minutit, seejärel töödeldakse seda naturaalse söögisooda nõrga lahusega.
• Pärast pesemist lisatakse põletatud tsoonile astelpaju õli niisutatud koe, lisades E-vitamiini õli lahust.
• Paranemise kiirendamiseks on kasulik kasutada emase ja tõotaja ja tammepuukoore tugevat infusiooni.
• Kui käepärast ei ole midagi sobivat, siis saab tihendamiseks kasutada tugevat mustat teed.

Seedetrakti põletamisel vesinikperoksiidiga kasutatakse järgmisi retsepte:

• jooma klaasi veidi sooja piima kahe supilusikatäit mett;
• jooma värskelt valmistatud tärkliselle.

Raviga maitsetaimi võib kasutada ka silma eriliseks põletuseks, suuõõnes:

• kui silma põletatakse, tuleb seda pesta kaselehtede ja neerude infusiooniga (1 spl 400-500 ml keeva veega);
• kahjustatud silmale küünla värvi kompressioon (1 supilusikatäis 250 ml keeva veega);
• suu põletusega, loputa kummeli või tammepuust koorekülviga (1 tl 300 ml keeva veega).

[28]

Homöopaatia

Viimastel aastatel on homöopaatilised ravimid suurendanud usaldust patsientide ja arstide vastu. Selliste ravimite efektiivsus on ilmne ja kõrvaltoimed on minimaalsed. Peamine asi - lihtsalt kinni ettenähtud annusest.

Põletuste raviks vesinikperoksiidiga saate kasutada selliseid homöopaatilisi ravimeid.

	Abroboronol	Calendula-Salbe-Heel C	Causticum compositum	Camillen-Salbe-Heel C
Annustamine ja manustamine	Võtke 1 tab. Kolm korda päevas.	Kandke kaks korda päevas sidemega.	Võtke 10 tilka kolm korda päevas.	Kaks korda päevas, hommikul ja öösel, asetage kahjustatud koht.
Kõrvaltoimed	Harva - allergia.	Harva - allergia.	Harva - allergia.	Harva - allergia.
Erijuhised	Te ei saa - rasedad ja imetavad naised, lapsed.	Samal ajal on soovitatav kasutada Traumeel C.	Rakenduses ei ole piiranguid.	Seda saab kasutada ilma piiranguteta.

Ärahoidmine

Põletuste vältimine - on kemikaalide ja kontsentreeritud lahuste, sh vesinikperoksiidi kontsentraadiga töötamise, ohutuseeskirjade järgimine.

• Ärge hoidke mullid ja purgid, millel pole kodus etiketti või sisu nime.
• Ärge pikaajaliselt lahusesse puutuge, isegi kui selle kontsentratsioon on ohutu.
• Ärge hoidke keemilisi lahuseid säilitamise ja toiduvalmistamise ajal.
• Esmaabikomplekt ja kõik keemilised lahused tuleb hoida lastele ja vaimselt tasakaalustamata pereliikmetele kättesaamatud kohas.
• Mitte mingil juhul ei saa kemikaalide ja ravimite vedelikke jookide ja toitude pakenditesse.
• Kemikaalidega pudeli tuleb pärast kasutamist kohe pärast kasutamist tungida.

[29]

Prognoos

Põlemisprognoos sõltub korrektselt välja antud hädaabi osutamisest. Kui keemilise lahuse kontsentratsioon on väike ja loputamine viiakse läbi nii kiiresti ja tõhusalt kui võimalik, on põlemisaste väike. Seega võib prognoos olla soodne.

Kui põletus koos vesinikperoksiidiga oli tugev ja sügav koekahjustus, võivad tagajärjed olla äärmiselt negatiivsed.

[30]