Mädane lümfadeniit

Lümfisõlmede äge mädane põletik on sagedasem pea piirkonnas. Abstsessile eelneb sageli seroosne staadium, mida iseloomustab üldise seisundi kerge halvenemine, tuim valu piirkondlikes sõlmedes. Mädanemine varases staadiumis võib kulgeda ilma väljendunud tunnusteta.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Mädase lümfadeniidi sümptomid

Mädase lümfadeniidi kahtlus on võimalik süveneva valu ja turse tõttu, mis avalduvad selgelt ühe või kahe nädala pärast. Palpatsioonil on näha lümfisõlme kapsli sulandumist ümbritsevate kudedega või mitme sõlme ühinemist. Mädase haava tekkimisel võib patsiendi seisund olla erineva raskusastmega. Selle määravad põletikulise protsessi raskusaste ja kahjustuse pindala.

Lümfisõlme hävimine koos mäda voolamisega ümbritsevatesse kudedesse põhjustab kehatemperatuuri tõusu. Võimalik on palavik, joobetunnused, märkimisväärne turse põletiku piirkonnas. Vereanalüüs näitab ESR-i suurenemist, leukotsüütide ja neutrofiilide kvantitatiivset kasvu.

Äge mädane lümfadeniit

Mädane protsess areneb ägeda seroosse lümfadeniidi taustal ebaõige ravi või spetsialisti hilinenud pöördumise tagajärjel. Mädase põletiku esilekutsumiseks on tegurid: stress, hüpotermia, varasemad rasked patoloogilised seisundid, organismi kaitsevõime oluline vähenemine jne.

Äge mädane lümfadeniit avaldub tugeva valusündroomina (sageli pulseerivat tüüpi), palaviku, unehäirete, isutuskaotuse ja nõrkusena. Lümfisõlmed võivad kokku sulanduda, moodustades patoloogilisi konglomeraate. Kui kahjustatud lümfisõlmed asuvad nahapinna lähedal, ilmneb nahal turse, pinge ja hüpereemia. Mürgistuse sümptomid esinevad lastel ja noorukitel sagedamini kui täiskasvanud patsientidel. Vereanalüüsid näitavad leukotsüütide, erütrotsüütide settimise kiiruse (ESR) ja neutrofiilide suurenemist. Mõnel juhul on sümptomid ebamäärased (näiteks temperatuur püsib 37 ^° C juures, üldine tervis ei halvene järsult), mis raskendab diagnoosi panemist.

Mädase haava teke toimub järk-järgult ühe kuni kahe nädala jooksul, mida näitab suurenenud valu ja turse sõlme ümber. Lümfisõlme kapsli hävimisel voolab välja mäda, mis mõjutab külgnevaid kudesid, moodustades adenoflegmoni.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Abstsesseeruv lümfadeniit

Lümfisõlmede ägedat mädast põletikku nimetatakse ka abstsessiks. Haigus ilmneb ägeda seroosse lümfadeniidi korral vajaliku ravi puudumisel. Provotseerivateks teguriteks on stress, rasked haigused, hüpotermia, keha kaitsevõime langus ja muud seisundid.

Abstsesseeruv lümfadeniit algab tugeva pulseeriva valu, unehäirete, isutuskaotuse ja palavikuga. Noorematel patsientidel avastatakse joobetunnuseid. Põletikulise protsessi sümptomiteks on järsk temperatuuri tõus, unehäired, söömisest keeldumine ja tugev turse. Imikud kannatavad joobetunnuste all. Nahk võib olla pinges ja punetuse tunnustega.

Vereanalüüsid ja punktsioonid aitavad diagnoosida lümfisõlmede patoloogiat.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Bakteriaalne lümfadeniit

Bakteriaalne lümfadeniit on põhjustatud bakteriaalsetest infektsioonidest, mille hulka kuuluvad:

• stafülokokk;
• tulareemia;
• brutselloos;
• hemolüütiline streptokokk;

Healoomuline retikuloos (kassi kriimustushaigus).

Samuti eristatakse mükobaktereid - tuberkuloos, atüüpilised patogeenid, süüfilis.

Agressiivsed patogeenid on bakterid, mis põhjustavad spetsiifilist kroonilist lümfadeniidi tüüpi. Sarnased haigused on katk ja siberi katk.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Mittemädane lümfadeniit

Mädane põletik tekib patsientide suhteliselt heas seisundis. Kaebuste hulgas on valu lümfisõlmede piirkonnas palpeerimisel, sõlme kerge suurenemine ja tihenemine. Uuringu käigus ilmneb lümfisõlme kapsli liikuvus, ümbritsevate kudedega kokkusulamise puudumine, kahjustatud sõlme kohal olev nahk jääb nähtavate muutusteta.

Mittemädane lümfadeniit reageerib konservatiivsetele ravimeetoditele. Lisaks puhkusele, lümfisõlmede lokaalsele jahutamisele kasutatakse füsioteraapiat ja põletikuvastaseid ravimeid. Sageli on vaja antibiootikume.

Lümfisõlme põletikuline protsess on omamoodi signaal ja viitab organismi kaitsevõime nõrgenemisele. Tuleb meeles pidada, et lümfisüsteem ei täida mitte ainult drenaažifunktsiooni, vaid toodab ka antikehi võõrvalkude vastu võitlemiseks. Sellega seoses, kui lümfisõlme siseneb liiga palju mikroorganisme, suureneb vajalikke antikehi tootvate lümfotsüütide arv ja sõlm suureneb. Seda protsessi nimetatakse lümfisõlme "töötavaks hüpertroofiaks".

Mädase lümfadeniidi ravi

Mädase lümfadeniidi ravi seisneb sõlme avamises, mädase sisu väljatõmbamises ja vajadusel kapsli tühjendamises. Laialdaselt kasutatakse antibakteriaalset ravi. Pärast mäda vabanemist haavast kantakse lokaalselt Vishnevsky salvi.