Põrnahaigus ja verejooksuhäired

Põrn sarnaneb oma ehituselt ja funktsioonilt kahe erineva organiga. Valge pulp, mis koosneb periarteriaalsest lümfimembraanist ja germinaaltsentritest, toimib immuunorganina. Punane pulp, mis koosneb makrofaagidest ja granulotsüütidest, mis vooderdavad veresoonte ruumi (akordid ja sinusoidid), toimib fagotsüütilise organina.

Valge pulp on B- ja T-rakkude tootmise ja küpsemise koht. Põrnas olevad B-rakud toodavad kaitsvaid humoraalseid antikehi; teatud autoimmuunhaiguste [nt immuunne trombotsütopeeniline purpura (ITP), Coombsi-positiivne immuunne hemolüütiline aneemia] korral võidakse sünteesida ringlevate vereelementide vastaseid autoantikehi.

Punane pulp eemaldab antikehadega kaetud bakterid, vanad või ebanormaalsed punased verelibled ja antikehadega kaetud vererakud (mis võivad esineda immuuntsütopeeniate, näiteks ITP, Coombsi-positiivse hemolüütilise aneemia ja mõnede neutropeeniate korral). Punane pulp toimib ka vereelementide, eriti leukotsüütide ja trombotsüütide reservuaarina. Punaste vereliblede läbimise ajal eemaldab põrn kaasatud kehasid, näiteks Heinzi kehasid (sadesdunud lahustumatu globuliin), Howell-Jolly kehasid (tuumafragmendid) ja terveid tuumasid; seega ilmuvad pärast splenektoomiat või funktsionaalset hüposplenismi nende inklusioonidega punased verelibled perifeersesse vereringesse. Vereloomet toimub punases pulbis tavaliselt ainult emakasisese perioodi jooksul. Pärast emakasisese perioodi võib vereloome põrnas tekkida luuüdi kahjustuse korral (nt fibroosi või kasvaja tõttu), põhjustades vereloome tüvirakkude sisenemise vereringesse ja täiskasvanud põrna asustamise.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]