Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
PQ intervalli lühendamine
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
PQ intervalli lühendamise põhjused
Need muutused kardiograafilistes näidustustes on sümptomid kaudsete juhtivusteede moodustumisest ja võivad põhjustada paroksüsmaalset supraventrikulaarset tahhükardiat (üks arütmia tüüpi). Kuid selline sümptom ei pruugi olla patoloogia, vaid lihtsalt asümptomaatiline EKG märk.
Lühem intervall sümptomite puudumisel võib toimida ühe normi variandina või sümpaatilise tooni suurenemise tulemusena. Sellised ilmingud ei ole ohtlikud ega tohiks patsiendile häirida.
Laiendatud PQ-intervalli võib täheldada vagaliefektiga koos rahustite või beeta-adrenoblokaatoritega, mis kinnitab lühikese PQ intervalli funktsionaalset põhjust.
Selle intervalli lühendamise patoloogilist olemust saab tuvastada madalamal eesnäärme- või AB-sõlme rütmil või varajase ventrikulaarse ergutusega. Sellist olukorda saab eristada hamba P-is.
Mõnedel patsientidel ei seostu lühike PQ-intervall kaudse tee tekkimisega, vaid AB-sõlmega lühikese impulsi liikumisega. Seda olukorda võib täheldada inimestel, kellel on olnud müokardiinfarkt: neil on ka vatsakeste arütmia perioodid.
[7],
Südroom lühenes intervalli PQ
Seda sündroomi on teaduslikult kirjeldatud veel 1938. Aastal, kui teadlased analüüsisid kaht sada sarnast kardiogrammi. Huvitav on, et enamikul sellist sündroomi põdevatel patsientidel ei olnud südame patoloogiat. Ainult 11% diagnoositi supraventrikulaarse tahhükardia paroksümeedi. PQ lühike intervall on arütmia vorm.
Termin "eelerutuse ajuvatsakeste fenomeni" kaasati vastavad EKG märke neil patsientidel, kel arütmia ja vatsakeste eelerutuse sündroom - kombinatsioon EKG märke paroksismaalse tahhükardiat. Sellest järeldub, et lühendades nähtus PQ interval - detektsiooni tähisega alla 120 ms EKG PQ-intervall (0,12 kuni) täiskasvanud patsiendile ja alla aastastele lastele reeglit (puudumisel arütmia). Sama lühike PQ-intervall on EKG signaalide kombinatsioon paroksüsmaalse supraventrikulaarse tahhükardiaga.
Täiskasvanute PQ intervalli lühendamine on intervalli väärtus vähem kui 0,12 s. See räägib impulsi liiga kiire läbimisest aatriumist ventrikesse. Eeldab, et see märk on enneaegse ventrikulaarse ergastamise näitaja, mida peetakse juhtivuse häireks ja viitab teatud tüüpi arütmiale.
PQ-intervalli lühendamine lastel sõltub lapse vanusest ja on sageli täheldatav imikutel, harvem noorukieas. Võib-olla on see tingitud intervalli kestuse ja AB sõlme anatoomilise muutuse vanuselistest omadustest. Praegu kasutatakse PQ intervalli pikkuse indekseid sõltuvalt lapse vanusest, kuid erinevatest autoritest pärinevate andmete mitmekesisus raskendab pediaatria lühenenud intervalli diagnoosimist. Need kriteeriumid nõuavad olulist paranemist ja täpsustamist, määratledes intervalli selged väärtused vastavalt vanusele ja sagedusele, mis on omane peamise rütmi suhtes.
PQ intervalli lühendamise sümptomid
Kui välimus lühikese intervalliga EKG ei ole seoses asümptomaatiline ja peetakse kõrvalekallet normist, on võimalik jälgida patsiendi sümptomid perioodilise episoodiline kramplik tahhükardia - südamepekslemine, mis kestab paar sekundit (10-20 sekundit) ja ettenägematud sageli üksi ja ilma tagajärgi. Sellised krambid võivad esineda erinevatel aegadel, mõnikord on nad seotud stressirohke olukorraga, kuid sageli ei ole see põhjus ebaselge.
Spontaansel tahhükardia võib kaasneda ebamugavustunne rinnaku taga, paanikahirm, naha pimesus, higi nägu nägemine.
Puuduvad alati ebameeldivad aistingud, sageli patsient isegi ei kahtle, et tal on südame patoloogia.
PQ-intervalli lühendamine EKG-le mõõdetakse P-laine algsest punktist hammaste esialgsesse punkti Q: tavaliselt sagedane rütm ja lühike intervall on omavahel seotud. Normide näitajad on tavaliselt 120 kuni 200 ms.
Kuidas uurida?
Kellega ühendust võtta?
PQ intervalli lühendamise ravi
PQ-i lühendamine südame kokkutõmbamise normaalse rütmi taustal ja kliiniliste kardioloogiliste sümptomite puudumisel ravi ajal ei ole vajalik. Igasugune südame patoloogia, arütmia, paroksüsmaalne tahhükardia, müokardiit, südameatakk vajab sügavamat kardioloogilist uuringut ja sobiva ravi määramist.
Kaasaegne meditsiin pakub kateetrite tehnikat paljude tahhükardiate variantide, sealhulgas PQ intervalli vähendamiseks. Raadiosagedusliku kateetri ablatsiooni ja krüoablatsiooni kasutamine sõltub spetsiifilise arütmia iseloomust.
Loomulikult peate ravima selle seisundi algpõhjuseid. Ja põhjus määrab ainult spetsialist, mis ei põhine ainult EKG-l, vaid ka kõigi võimalike täiendavate uurimismeetodite puhul.
PQ-intervalli lühenemise vältimine
Kui isegi tekkinud EKG lühenemine PQ-intervalli korral ei tekita tahhükardia rünnakud teid kunagi häirivat, siis on nende esinemise võimalus tulevikus väga väike. See seisund ei ole ohtlik ja ravi- ja ennetusmeetmeid ei nõuta.
Kui südame patoloogiate kliiniline pilt on ilmne, siis peate kõigepealt konsulteerima arstiga ja jälgima.
Südamehaiguste ennetamise üldiste meetodite hulgas võib eristada järgmist:
- aktiivne eluviis, mõõdukas kehaline aktiivsus;
- ülekaalulisuse vastu võitlemine;
- kõrgekvaliteediline kvaliteetne toit;
- selge keeldumine alkoholi suitsetamisest ja joomisest;
- kasutatava soola koguse piiramine;
- täielik puhkus, hea une.
Püüdke vältida stressirohke olukordi, ärge muretsege mingil põhjusel, hoolitseme oma närvide eest ja ärge püüdke teisi. Sõida rohkem, suhelda sõpradega, perega, rõõmuga igal eluajal.
PQ lühendamine prognoos
Asümptomaatilise vooluga PQ-intervalli lühenemisega patsientidel on prognoos positiivne, kuna kiire impulsi ülekandumise võimalus kaudsel viisil on suhteliselt väike.
Erandiks võivad olla patsiendid, kellel on koormatud pärilikkus otsese sugulaste vaheliste ootamatute surmade järgi. Eranditest võime viidata ka professionaalsetele sportlastele ja pilootidele.
Paroksüsmaalse tahhükardia kaebustega patsientidel on komplikatsioonide oht palju suurem. Antiarütmikumid ja raadiosageduslik ablatsioon nende juhtumite puhul parandavad oluliselt haiguse prognoosi.
Kui olete leidnud PQ-intervalli lühenemise, ärge tehke kiireid järeldusi: kardioloogi nõustamine on kohustuslik ja ainult spetsialist saab täpselt öelda kogu informatsiooni teie seisundi kohta. Ja kogemata ette ei ole vaja - ilmselt sellele pole mingit põhjust.