PQ intervalli lühenemine

Meie artikkel sisaldab sissejuhatavat teavet meditsiinilise termini kohta, millega kardiogrammi hindamisel sageli kokku puututakse – PQ-intervalli lühenemine.

EKG tulemuste dekodeerimine ja tõlgendamine on küsimus, millega tuleks pöörduda kardioloogi poole.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

PQ-intervalli lühenemise põhjused

Need kardiograafiliste näitude muutused on kaudsete juhtivusradade moodustumise sümptomiks ja võivad põhjustada paroksüsmaalset supraventrikulaarset tahhükardiat( üks arütmia tüüpidest).Siiski ei pruugi selline sümptom olla patoloogia, vaid lihtsalt asümptomaatiline EKG märk.

Lühenenud intervall sümptomite puudumisel võib olla üks normaalsetest variantidest või suurenenud sümpaatilise tooni tagajärg. Sellised ilmingud ei ole ohtlikud ega tohiks patsienti muretseda.

Vagaalse mõju korral, rahustite või beetablokaatorite kasutamisel võib täheldada pikenenud PQ-intervalli, mis võib kinnitada lühikese PQ-intervalli funktsionaalset põhjust.

Selle intervalli lühenemise patoloogilist olemust saab tuvastada madala kodade või AB-sõlme rütmi või varajase vatsakeste ergastuse korral. Seda olukorda saab eristada P-laine uurimise teel.

Mõnedel patsientidel ei ole lühike PQ-intervall seotud kaudse raja ilmnemisega, vaid lühikese impulssliikumisega mööda AB-sõlme. Seda olukorda võib täheldada inimestel, kellel on olnud müokardiinfarkt: neil esineb ka ventrikulaarse arütmia perioode.

[ 7 ]

Lühike Q sündroom

Seda sündroomi kirjeldati teaduslikult juba 1938. aastal, kui teadlased analüüsisid kakssada sarnast kardiogrammi. Huvitaval kombel ei olnud enamikul selle sündroomiga patsientidest südamepatoloogiat. Ainult 11%-l diagnoositi supraventrikulaarse tahhükardia paroksüsmid. Lühike PQ-intervall on arütmia vorm.

Termin "vatsakeste eelergastuse fenomen" viitab vastavatele EKG tunnustele arütmia puudumisel ja ventrikulaarne eelergastuse sündroom on EKG tunnuste kombinatsioon paroksüsmaalse tahhükardiaga. Sellest järeldub, et PQ-intervalli lühenemise fenomeniks on PQ-intervalli tuvastamine EKG-l, mille indikaator on täiskasvanud patsiendil väiksem kui 120 ms (0,12 s) ja lastel väiksem kui vanusenorm (eeldusel, et arütmiat ei esine). Lühikese PQ-intervalli sündroom on EKG tunnuste kombinatsioon paroksüsmaalse supraventrikulaarse tahhükardiaga.

PQ-intervalli lühenemine täiskasvanutel on intervalli väärtus alla 0,12 sekundi. See näitab, et impulss liigub aatriumist vatsakestesse liiga kiiresti. Kas see märk viitab enneaegsele vatsakeste ergastumisele, mida peetakse juhtivushäireks ja mis on eraldi tüüpi arütmia, otsustab spetsialist.

PQ-intervalli lühenemine lastel sõltub lapse vanusest ja seda täheldatakse sageli imikutel, harvemini noorukieas. See võib olla tingitud intervalli kestuse vanusega seotud iseärasustest ja AB-sõlme anatoomilistest muutustest. Tänapäeval kasutatakse praktikas PQ-intervalli pikkuse indikaatoreid sõltuvalt lapse vanuseperioodist, kuid erinevate autorite andmete mitmekesisus raskendab lühenenud intervalli diagnoosimist pediaatrias. Need kriteeriumid vajavad olulist täiustamist ja läbivaatamist, määratledes selged intervalli väärtused vastavalt vanusele ja põhirütmile omasele sagedusele.

Lühenenud PQ-intervalli sümptomid

Kui lühikese intervalli ilmumine EKG-l ei ole seotud asümptomaatilise kuluga ja seda peetakse normist kõrvalekaldumiseks, siis võivad patsiendil esineda perioodilise paroksüsmaalse tahhükardia tunnused - kiire südamelöök, mis kestab mitu sekundit (10-20 sekundit) ja möödub sagedamini iseenesest ja ilma tagajärgedeta. Sellised hood võivad esineda erinevatel aegadel, mõnikord on need seotud stressirohke olukorraga, kuid sageli jääb põhjus ebaselgeks.

Spontaanse tahhükardiaga võib kaasneda ebamugavustunne rinnaku taga, paanikahirm, kahvatu nahk ja higistamine näol.

Ebameeldivad aistingud ei ole alati olemas, sageli ei kahtlusta patsient isegi, et tal on südamepatoloogia.

PQ-intervalli lühenemist EKG-l mõõdetakse P-laine alguspunktist Q-laine alguspunktini: tavaliselt on kiire rütm ja lühike intervall omavahel seotud. Normaalseks väärtuseks loetakse tavaliselt 120 kuni 200 ms.

Lühenenud PQ-intervalli ravi

PQ lühenemine normaalse südamerütmi taustal ja kliiniliste kardioloogiliste sümptomite puudumisel ei vaja ravi. Südamepatoloogia, arütmia, paroksüsmaalse tahhükardia, müokardiidi või infarkti esinemine nõuab põhjalikumat kardioloogilist uuringut ja sobiva ravi määramist.

Kaasaegne meditsiin pakub kateetriravi meetodit paljude tahhükardiatüüpide, sealhulgas lühenenud PQ-intervalliga tahhükardiate korral. Raadiosagedusliku kateetri ablatsiooni ja krüoablatsiooni kasutamine toimub sõltuvalt konkreetse arütmia olemusest.

Loomulikult tuleb ravida ka selle seisundi algpõhjust. Ja põhjuse saab kindlaks teha ainult spetsialist, tuginedes mitte ainult EKG-le, vaid ka igasugustele täiendavatele uurimismeetoditele.

PQ-intervalli lühenemise ennetamine

Isegi kui EKG näitab PQ-intervalli vähenemist, kui teid pole kunagi tahhükardiahoogude tõttu häirinud, on nende esinemise tõenäosus tulevikus väga väike. See seisund ei ole ohtlik ega vaja terapeutilisi ega ennetavaid meetmeid.

Kui südamepatoloogiate kliiniline pilt on ilmne, peaksite kõigepealt konsulteerima arstiga ja läbima täiendava uuringu.

Südamehaiguste ennetamise üldiste meetodite hulgast saab eristada järgmist:

• aktiivne eluviis, mõõdukas füüsiline aktiivsus;
• võitlus liigse kaalu vastu;
• täisväärtuslik ja kvaliteetne toitumine;
• selge keeldumine suitsetamisest ja alkoholi tarvitamisest;
• tarbitava soola koguse piiramine;
• hea puhkus, hea uni.

Püüa vältida stressirohkeid olukordi, ära muretse ilmaasjata, hoolitse oma närvide eest ja ära lase seda teiste peal välja elada. Reisi rohkem, suhtle sõprade ja perega, naudi iga eluhetke.

PQ-intervalli lühenemise prognoos

Lühenenud PQ-intervallidega patsientidel, kellel puuduvad sümptomid, on prognoos positiivne, kuna impulsside kiire edastamise võimalus kaudse raja kaudu on üsna väike.

Erandiks võivad olla patsiendid, kellel on pärilikkusega seotud probleeme, näiteks lähisugulaste äkksurm. Erandiks võib pidada ka professionaalseid sportlasi ja katsepiloote.

Paroksüsmaalse tahhükardiahoogude kaebustega patsientidel on tüsistuste risk oluliselt suurem. Antiarütmikumravi ja raadiosagedusliku ablatsiooni kasutamine nende puhul parandab oluliselt haiguse prognoosi.

Kui teil on diagnoositud lühenenud PQ-intervall, ärge tehke järeldusi: kardioloogi konsultatsioon on kohustuslik ja ainult spetsialist saab teile täpselt öelda kogu teabe teie seisundi kohta. Ja ärge muretsege ette - võib-olla pole selleks mingit põhjust.