Progesteroonipuudulikkus

Progesterooni puudus on viljatuse või iseenesliku abordi sagedane põhjus varases staadiumis, mida sageli õigeaegselt ei diagnoosita. Munasarja-menstruaaltsükli häired on tänapäeval väga levinud patoloogia ning on fertiilses eas naistel ja noortel tüdrukutel diagnoositavate patoloogiate seas esikohal. See on tingitud eksogeensetest teguritest, tugevast stressist ja pingest, mis praegu naisi ümbritsevad ja aitavad kaasa hormonaalsele tasakaalutusele.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemioloogia

Selle probleemi epidemioloogia on viimasel ajal muutunud nii, et noore reproduktiivses eas naiste günekoloogias on prioriteetsel kohal ovariomenstruaaltsükli häired, mis viivad viljatuseni. Mis puutub progesterooni puudulikkusesse, siis üle 80% hormonaalsest viljatusest on seotud selle probleemiga. Varajase raseduse katkemise põhjuseks on 25% juhtudest just progesterooni puudulikkus. See probleem diagnoositakse 80% juhtudest, mis on hea näitaja ja tõestab ennetava ravi võimalusi.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Põhjused progesteroonipuudulikkus

Progesteroon on naise kehas üks olulisemaid hormoone. Seda sünteesivad munasarjad ja see kogus on piisav normaalse menstruaaltsükli jaoks. Kui naine rasestub, saab platsentast ka progesterooni sünteesi keskus, mistõttu progesterooni nimetatakse ka rasedushormooniks. See säilitab normaalse platsenta moodustumise ja loote rakkude kasvu.

Progesterooni puudulikkuse põhjustest rääkides on vaja eristada primaarseid ja sekundaarseid põhjuseid. Primaarsete põhjuste hulka kuuluvad munasarjade kaasasündinud häiretest tingitud puudulikkus, nende kaasasündinud hüpoplaasia või aplaasia, samuti geneetiliselt määratud progesterooni taseme häired. Progesterooni puudulikkuse sekundaarsed põhjused on sagedasemad. Need on munasarjade põletikulised haigused, polütsüstiliste munasarjade haigus, munasarjatsüstid, vigastused või postoperatiivne munasarjade düsfunktsioon. Kõik need patoloogiad põhjustavad munasarjade düsfunktsiooni ja progesterooni sünteesitakse vähe või üldse mitte. See aitab kaasa teatud kliiniliste tunnuste avaldumisele.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Riskitegurid

Samuti on vaja esile tõsta riskitegureid, mis suurendavad selle patoloogia tõenäosust. Selliste tegurite hulka kuuluvad:

1. ebaregulaarne menstruatsioon;
2. varajased rasedused;
3. suguelundite, peamiselt munasarjade põletikulised haigused;
4. munasarja tsüst;
5. emaka endometrioos, nii sisemine kui ka väline;
6. kilpnäärme või neerupealiste endokriinsed haigused;
7. rinnanäärme fibrotsüstilise hüperplaasia anamneesis.

Need on peamised tegurid, mis võivad mõjutada munasarjade funktsiooni ja sekundaarselt häirida progesterooni sünteesi.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Pathogenesis

Progesterooni puudulikkuse muutuste patogenees sõltub selle hormooni peamistest funktsioonidest organismis. Esiteks tagab progesteroon menstruaaltsükli esimese etapi. Hüpotalamuse poolt eritatavate vabastavate faktorite mõjul stimuleeritakse hüpofüüsi ja folliikuleid stimuleeriva hormooni tase tõuseb. See hormoon suurendab progesterooni tootmist ja need tagavad munasarja folliikuli küpsemise. Just folliikul tagab progesterooni sünteesi, mis mõjutab endomeetriumi - see stimuleerib endomeetriumi rakkude proliferatsiooni, selle funktsionaalset kihti, st ettevalmistust munaraku implanteerimiseks. Seetõttu nimetatakse seda hormooni rasedushormooniks. Seejärel, kui toimub ovulatsioon, progesterooni süntees väheneb, mis stimuleerib sekretsioonifaasi algust endomeetriumis. Sellised progesterooni taseme tsüklilised muutused tagavad normaalse ovulatsiooni ja raseduse alguse. Seetõttu seisneb progesterooni puudulikkusega seotud muutuste tekke patogenees elundite funktsiooni häirumises isegi selle hormooni taseme väikseimate kõikumiste korral. Seetõttu tekivad muutused elundite toimimises ja vastavad kliinilised sümptomid mitte ainult progesterooni puudulikkuse, vaid ka selle kõikumiste häirimise korral, st kui selle hormooni taseme füsioloogilist suurenemist või vähenemist ei toimu.

Mis puutub progesterooni puudulikkuse korral raseduse ajal toimuvate muutuste patogeneesi, siis seda hormooni sünteesib platsenta, mis on oluline tegur loote kandmise häirete tekkes. Selle puudulikkusega kaasneb platsenta kinnitumise ja emaka endomeetriumi külge kinnitumise häire – kõik need muutused võivad viia mitmesuguste tagajärgedeni. Sellisel juhul võivad tekkida tüsistused platsenta ebaõige kinnitumine, loote-platsenta puudulikkus ja spontaanne raseduse katkemine raseduse algstaadiumis.

Selle patoloogia võimalike sümptomite ennetamiseks, mis mõjutavad peamiselt progesterooni puudulikkust, on vaja teada kõiki neid omadusi ja progesterooni rolli naise kehas.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Sümptomid progesteroonipuudulikkus

Kui tüdruk sünnib päriliku progesteroonipuudusega, ei pruugi sümptomid avalduda enne menstruatsiooni või isegi enne rasedust. Kõige sagedamini avaldub progesteroonipuudus menstruaaltsükli häiretena – need võivad olla napp menstruaalvool, mis on tingitud asjaolust, et endomeetrium ei ole piisavalt küps ja funktsionaalne, kuna progesteroon ei ole taganud selle rakkude normaalset vohamist. See võib olla ainus kliiniline sümptom, millele enamasti tähelepanu ei pöörata. Esimesed ilmse progesteroonipuuduse tunnused võivad sel juhul ilmneda juba rasestumise katsel. Seejärel ei küpse endomeetrium täielikult ja viljastatud munarakk ei saa kinnituda – mis viib lapse saamise katsete ebaõnnestumiseni. Kui rasedus siiski toimub, on platsenta kinnitumine häiritud, mistõttu embrüol puudub normaalne verevool, mis viib selliste häireteni nagu enneaegne raseduse katkemine. Seetõttu võib progesteroonipuuduse peamiseks sümptomiks pidada viljatust või normaalset raseduse katkemist – kui esineb kolm või enam raseduse katkemist.

Progesterooni puudulikkus raseduse ajal võib avalduda esimesel trimestril, siis räägime platsenta normaalse struktuuri, selle funktsiooni, kinnituskoha ja loote organite troofilise funktsiooni rikkumisest. See võib avalduda hilisemas staadiumis - ilmub verine eritis emakast, millega ei kaasne valu alakõhus ja suurenenud emaka toonus, kuid selline verejooks teeb naise murelikuks. Sellisel juhul räägime platsenta previast, mis tekib selle kinnitushäirete, eelkõige progesterooni puudulikkuse tõttu. Sellist rasedust on võimalik päästa, kuid siis võivad sünnituse ajal tekkida tüsistused. Võivad ilmneda platsenta enneaegse irdumise sümptomid - siis esineb verine eritis emakast ja valu alakõhus, võib esineda ka looteplatsenta puudulikkus. Sellisel juhul kannatab loode ja tekib krooniline loote hüpoksia.

Progesterooni puudus võib negatiivselt mõjutada ka imetamisprotsessi. Normaalsetes tingimustes tagab progesteroon näärme näärmestruktuuri kasvu ja arengu, alveoolide arv ja nende rakkude proliferatsioon suureneb. See tagab piimajuhade ja imetamisprotsessi enda normaalse toimimise. Progesteroon pärsib ka uute munarakkude arengut imetamise ajal. Seetõttu võib progesterooni puudus imetavatel naistel avalduda piima puudusena või selle puudumisena piima alveoolistruktuuri rikkumise tõttu.

Seega on selge, et östrogeenipuuduse sümptomeid saab väljendada erineval viisil ja on vaja täpselt teada, mis võib olla selliste häirete põhjuseks. Lõppude lõpuks võib menstruaaltsükli rikkumine hiljem põhjustada probleeme rasedusega, seega on vaja kõike hoolikalt arvesse võtta.

Tüsistused ja tagajärjed

Selle hormooni puudusest tulenevad peamised tüsistused on viljatus. See on väga levinud probleem, mis võib häirida reproduktiivses eas naisi. Progesterooni puudus juba algusest peale võib põhjustada endomeetriumi näärmete funktsionaalset puudulikkust, mida on hiljem isegi asendusravi abil väga raske korrigeerida. Seetõttu on oluline see probleem õigeaegselt tuvastada ja ravi alustada. Progesterooni puuduse tagajärg juba raseduse algstaadiumis võib olla raseduse katkemine ja hilisemas staadiumis platsenta patoloogia või enneaegne sünnitus koos tüsistustega.

[ 19 ], [ 20 ]

Diagnostika progesteroonipuudulikkus

Menstruaalfunktsiooni ja viljatusega seotud häirete diagnoosimine peaks algama põhjaliku anamneesiga. On vaja välja selgitada esimese menstruatsiooni algus, sest see võib alata hilja. Samuti on vaja kindlaks teha menstruaalfunktsiooni olemus ja selle regulaarsus. Diferentsiaaldiagnoosi eesmärgil on vaja välistada patoloogiad, mis võivad viia viljatuseni, seega on vaja naist hoolikalt uurida.

Kui tegemist on noore naisega, siis on võimalik tuvastada munasarjade põletikulisi haigusi, mis võivad olla sekundaarse progesteroonipuuduse põhjuseks. Sellisel juhul palpeeritakse valulikke ja suurenenud munasarju ühel või mõlemal küljel.

Progesterooni puudulikkuse diagnostika "kuldstandard" on muidugi testimine. Oluline on läbi viia nii üldised kui ka spetsialiseeritud testid. Üldised vereanalüüsid ja uriinianalüüsid on kohustuslikud, kuna need annavad võimaluse teatud sümptomite diferentsiaaldiagnostikaks. Spetsiaalne diagnostiline meetod on progesterooni määramine veres, samuti teiste naissuguhormoonide määramine. Progesterooni reproduktiivpaneeli markeri määramiseks võetakse materjalina venoosne veri. Täpse diagnostika jaoks on oluline läbi viia see test menstruaaltsükli 19. kuni 21. päeval. Testi tulemused, mille puhul progesterooni tase langeb, võivad viidata funktsionaalsele emaka amenorröale, raseduse katkemise ohule, platsenta puudulikkusele, platsenta enneaegsele vananemisele või loote emakasisese kasvupeetusele. Kuid on vaja võrrelda testi tulemust menstruaaltsükli faasiga ja arvestada normatiivse väärtusega sel perioodil.

Progesterooni puudulikkuse instrumentaalne diagnostika on suunatud eelkõige selle puudulikkuse põhjuse väljaselgitamisele. Vajalik on läbi viia vaagnaelundite ultraheliuuring koos munasarja visualiseerimisega. Sellisel juhul on võimalik kindlaks teha munasarja tsüst, põletik, adhesioonid - need muutused võivad põhjustada kollakeha toimimise häireid ja progesterooni sünteesi vähenemist. Kui progesterooni puudulikkus diagnoositakse raseduse ajal, tuleks loote seisundi hindamiseks teha loote ultraheliuuring. Sellisel juhul on võimalik kindlaks teha platsenta seisund, loote kaal ja võimalik arengupeetus. Dopplerograafia abil on võimalik määrata platsenta verevoolu ja selgitada välja, kas lootel esineb progesterooni puudulikkust ja kas esineb kroonilist hüpoksiat.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Diferentseeritud diagnoos

Progesterooni puudulikkuse diferentsiaaldiagnostika tuleks läbi viia luteaalfaasi puudulikkusest tingitud ovariomenstruaaltsükli häirete korral. Diagnostika läbiviimisel on väga oluline hormonaalse paneeli määramine, mis võimaldab määrata teatud tüüpi hormoonide hulka.

Progesterooni puudulikkusest tingitud viljatuse korral tuleks läbi viia diferentsiaaldiagnostika teiste viljatuse põhjustega. Esiteks, kui raseduse varases staadiumis toimub teist või kolmandat korda nurisünnitus, on tõenäoline, et selle põhjuseks on progesterooni puudulikkus. Diagnostika on vajalik ka rakusiseste põletikuliste infektsioonide - ureaplasmoosi ja gonorröa - korral. Seda saab teha tupest võetud bakterioskoopilise määrdproovi abil. Kui progesterooni puudulikkust ei ole võimalik tuvastada, saab follikulaarses faasis teha endomeetriumi määrdproovi histoloogilise uuringu - sel juhul on endomeetriumi muutused, mis peaksid olema normaalse progesterooni taseme korral, vähem väljendunud ja rakusfäär on ebapiisav. See on sellise progesterooni puudulikkuse peamine eristav tunnus.

[ 25 ], [ 26 ]

Ravi progesteroonipuudulikkus

Ravi ajal ja enne mis tahes ravi alustamist on vaja kindlaks määrata eesmärk. Progesterooni puudulikkusega seotud häired nõuavad asendusravi määramist progesterooni sisaldavate ravimitega. Aga kui ravi eesmärk on valmistuda raseduseks ja munaraku normaalseks kinnitumiseks, siis lisaks sellele on vaja säilitada normaalne östrogeenide tase, et tagada endomeetriumi funktsionaalse kihi näärmete piisav sekretsioon. Progesterooni puudulikkust tuleb kompenseerida ravimitega, kuid on ka mittemeditsiinilised ravimeetodid - need on rahvapärased ja füsioterapeutilised vahendid.

Peamised kasutatavad ravimid on progesterooni sisaldavad hormonaalsed ravimid, kuid need peaksid sisaldama ka väikest kogust östrogeeni:

1. Utrozhestan on ravim, mis on naissuguhormooni progesterooni analoog. Sellel on kõik sellele looduslikule hormoonile iseloomulikud toimed – see suurendab endomeetriumi näärmete sekretsiooni ja aitab emakat munaraku kinnitumiseks ette valmistada. See ravim on saadaval kapslite ja vaginaalsete ravimküünalde kujul. Viljastumiseks ettevalmistamisel on eelistatud ravimküünlad, kuid kui on vaja progesterooni puudust täiendada, on soovitatav suukaudne manustamine, mis suurendab selle kontsentratsiooni kogu päeva jooksul. Ravimi annus on üks saja milligrammi kapsel kaks korda päevas. Võimalikud on kõrvaltoimed kerge verise tupevooluse näol, samuti närvisüsteemi muutused – pearinglus, unisus, ärrituvus. Ettevaatusabinõud – ravimit ei tohiks võtta verise emakavooluse korral, st raseduse katkemise kahtluse korral, ning seda tuleb võtta ettevaatusega ka maksafunktsiooni häirete korral.
2. Crinone on hormonaalne ravim, mille komponent on progesteroon. Selle toime on sarnane progesterooniga – see mõjutab lisaks emaka endomeetriumile ka piimanäärmeid, soodustades alveolaarrakkude proliferatsiooni ja diferentseerumist. Raseduse ajal kasutatakse ravimit progesterooni puudusest tingitud ähvardava raseduse katkemise protsessi kõrvaldamiseks. Ravim on saadaval vaginaalse geeli kujul ühekordselt kasutatavates doseeritud aplikaatorites. Annus valitakse individuaalselt, tavaliselt üks aplikaator päevas. Manustamisviis – aplikaator tuleb sisestada tuppe, seejärel sisu välja pigistada ja aplikaator ära visata. Kõrvaltoimed on võimalikud nii lokaalsete kui ka süsteemsete ilmingute kujul. Lokaalseteks sümptomiteks on põletustunne, sügelus, valu, ebamugavustunne või vähene verine eritis emakast. Süsteemsetest ilmingutest on kõige sagedamini täheldatud pearinglust ja peavalu. Ettevaatusabinõud – ravimit tuleb imetamise ajal, samuti neeruhaiguse või hüübimissüsteemi patoloogia korral manustada ettevaatusega.
3. Duphaston on ravim, mis sisaldab peamiselt progesterooni. See aitab täiendada selle hormooni puudust ja normaliseerib selle taset veres. Ravimi eeliseks on selle selektiivne toime progesterooni retseptoritele, mis asuvad emakas. See aitab kaasa asjaolule, et ravim ei mõjuta munarakku, vaid ainult endomeetriumi epiteeli. Sellel ei ole viriliseerivat toimet, mis on eriti oluline raseduse säilitamiseks kasutamisel. Ravim on saadaval kümne milligrammi tablettide kujul. Duphastoni annus selle puuduse täiendamiseks on üks tablett kaks korda päevas. Raseduse katkemise ohu korral kasutatakse raseduse pikendamiseks kahekordset annust. Võimalikud on kõrvaltoimed allergiliste reaktsioonide ja emakaverejooksu näol, mis nõuab annuse suurendamist ja korduvat konsulteerimist arstiga. Ettevaatusabinõud - imetamise ajal on vaja ravimi võtmine lõpetada. Kui on vaja asendusravi, on vaja eristada seda östrogeeniravimitest.
4. Progesteroon on looduslik hormoon, mis oma vabanemisvormi tõttu võimaldab teil progesterooni puudust kiiresti täiendada. Ravim on saadaval süstempullides õlilahuse kujul 1% ja 2,55 lahuses. Seda ravimit kasutatakse raseduse katkemise ohu korral või juhtudel, kui on vaja kiiresti saavutada endomeetriumi paksuse normaalne tase. Sellisel juhul valitakse annus individuaalselt. Võimalikud on kõrvaltoimed - see on naatriumi- ja veepeetus, mis võib tõsta vererõhku ja stimuleerida tursete teket. Ettevaatusabinõud - seda võetakse neeru- ja maksafunktsiooni häirega naistel.

Vitamiinid mängivad progesterooni puudulikkuse korral olulist rolli, kuna need parandavad endomeetriumi kudede trofismi ja vereringet, mis suurendab progesterooni asendusravi positiivset mõju ja normaliseerib selle taset. Soovitatav on vitamiinipreparaadid - Actovegin, Ascorutin, samuti keerulised vitamiinipreparaadid.

Füsioteraapia on efektiivne kollakeha puudulikkusest tingitud progesteroonipuudusest tingitud sagedaste raseduse katkemiste ravis. Vaagnaelunditel kasutatakse magnetravi ja kiiritusravi, et parandada munasarja vereringet ja stimuleerida ovulatsiooni. Suurenenud vereringe stimuleerib ka endomeetriumi taastumist.

Puhta progesterooni puudulikkuse kirurgilist ravi ei kasutata, kuid viljatuse kompleksne ravi kirurgiliste meetoditega on võimalik kaasuvate patoloogiate korral, näiteks munasarjade adhesioonide või munajuhade ummistuse näol. Sellisel juhul saab progesterooni asendusravi kombineerida kirurgiliste meetoditega.

Rahvapärased abinõud progesterooni puuduse korral

Progesterooni puudulikkuse rahvapäraseid ravimeid saab kasutada kompleksse ravina, mille puhul see efekt ainult tugevneb. Kui toimida mitte ainult endomeetriumile, vaid ka munasarjadele, munajuhadele ja naise immuunsüsteemile, suureneb kiirema taastumise ja raseduse tõenäosus. Kasutatakse järgmisi rahvapäraseid ravimeid:

1. Mitte nii kaua aega tagasi tõestati avokaado võimet progesterooni taset tõsta. Kuid suukaudsel manustamisel ei ole selle imendumine nii hea, seega kasutatakse spetsiaalseid vahendeid. Meditsiinilistel eesmärkidel kooritakse avokaado, lõigatakse ja eemaldatakse kivi, seejärel hõõrutakse köögivilja viljaliha peenel riivil. Sellesse viljalihasse kastetakse marlitampoon ja sisestatakse õhtul enne magamaminekut kaheks tunniks tuppe. Ravikuur on umbes nädal.
2. Jahvata päevalilleseemned kreeka pähklitega ja lisa kaks teelusikatäit mett. Jahvata see segu peeneks pulbriks ja võta üks teelusikatäis kaks korda päevas, hommikul ja õhtul. Ravikuur on kaks nädalat.
3. Kolm supilusikatäit orthilia secundat tuleks leotada ühe tassi keeva veega, seejärel loputada lahusega öösel kolm päeva ja seejärel loputada selle lahusega. Seda ravi võib läbi viia kahe nädala jooksul.

Taimne ravi peaks toimuma teatud iseärasustega. Fütoteraapiat tuleks läbi viia menstruaaltsükli teises faasis, kui esineb selline hormoonide puudulikkus. Sellisel juhul on vaja jälgida naise üldist seisundit ja samaaegselt kasutada asendusravimeid. Peamised ravimtaimed, mida sel eesmärgil kasutatakse, on järgmised:

1. Harilik pähkel (Orthilia secunda) on taim, mida on pikka aega laialdaselt kasutatud viljatuse ja naiste reproduktiivsüsteemi mitmesuguste patoloogiate raviks. Lisaks kollakeha funktsiooni stimuleerimisele ja progesterooni sekretsioonile on sellel taimel ka põletikuvastane toime. See parandab munasarjade ja endomeetriumi funktsiooni, mis aitab ravida viljatust. Ravimtoiduks võtke kolm supilusikatäit ürti, valage peale keev vesi ja keetke veel viis minutit, katke tõmmis kaanega ja laske kolm tundi tõmmata. Võtke seda tõmmist soojalt viis korda päevas, kaks supilusikatäit korraga. Ravikuur on kolm nädalat.
2. Hariliku orthilia secunda alkoholtinktuuril koos teelehe lehtedega on tugevam toime, kuna teeleht võimendab selle taime toimet. Tinktuuri valmistamiseks võtke üks teelusikatäis hariliku orthilia secunda lehti ja üks teelusikatäis teelehte ning valage peale 50 milliliitrit alkoholi, seejärel laske kolm päeva seista ja võtke teelusikatäis kaks korda päevas.
3. Vaarikalehtedel on ka hea munasarju stimuleeriv toime. Sellisel juhul peate võtma kuivi vaarikalehti, valama neile keeva vett ja laskma mõneks minutiks tõmmata. Päeva jooksul peate jooma klaasi seda tavalise tee asemel. See lahus suurendab ka kohalikku immuunsust ja normaliseerib prostaglandiinide hulka, mis lõdvestab endomeetriumi ja parandab vereringet.
4. Salvei vähendab emaka lihaskihi spasme ja parandab vereringet, mis suurendab retseptorite tundlikkust progesterooni suhtes ja normaliseerib ka progesterooni sekretsiooni kollaskeha poolt. Võite kasutada salvei leotist ja selle lahusega loputada. Ravitoimelise leotise valmistamiseks võtke kümme grammi salveilehti ja valage neile keev vesi, seejärel jooge pool klaasi seda teed kolm korda päevas. Loputada tuleks sama lahusega öösel, vähemalt viis korda järjest.
5. Oks on taim, mille viljad on võimelised suurendama progesterooni sünteesi tänu tsentraalsele toimele ja tugevdama mitte ainult kollakeha, vaid ka neerupealiste tööd, mis samuti progesterooni sünteesivad. Ravimtoidu valmistamiseks tuleb võtta selle taime viljad, need jahvatada ja valada peale keeva vett, lasta viis tundi seista ja seejärel võtta tinktuuri teelusikatäie kaupa kogu päeva jooksul viis kuni kuus korda päevas. Ravikuur on kümme päeva.

Homöopaatilisi ravimeid kasutatakse laialdaselt ka progesterooni tootmise stimuleerimiseks. Sellistel ravimitel on nii hüsterotroopne kui ka süsteemne tsentraalne toime hüpotalamusele, mis suurendab vabastavate faktorite tootmist ja suurendab progesterooni tootmist koos östrogeenidega. Erinevate ravimite annused võivad olla erinevad, mis määrab progesterooni vabanemise selektiivse taseme. Peamised homöopaatilised ravimid on:

1. Zhensimaks on homöopaatiline taimne kombinatsioonravim, mis ei ole puhtalt meditsiiniline toode, vaid seda kasutatakse toidulisandina noorte naiste erinevate hormonaalsete tasakaaluhäirete, sealhulgas progesterooni puudulikkuse korral. See ravim on saadaval tilkade kujul. Annus on viis milliliitrit siirupit kaks korda päevas. Kõrvaltoimed on võimalikud allergiliste löövete kujul, teisi kõrvaltoimeid ei ole kirjeldatud. Ettevaatusabinõud - samaaegse diabeediga patsientidel on vaja arvestada ravimi koostisega.
2. Cyclovita on ravim, mis sisaldab taimseid ja vitamiinikomponente, samuti luteiini, mis soodustab progesterooni sünteesi kollaskehas. Seetõttu on ravim näidustatud progesterooni puudulikkuse, samuti vereringehäirete ja endomeetriumi trofismi parandamiseks. Ravim on saadaval kahe komponendiga tablettide kujul, seega peaksite arvestama menstruaaltsükli faasiga ja võtma ainult neid tablette, mis sellele vastavad. Annustamine - üks tablett päevas. Ravimi kasutamise ajal ei ole kõrvaltoimeid tuvastatud. Ettevaatusabinõud - ei saa kasutada alla 14-aastastel tüdrukutel ja teiste rühmade vitamiinipreparaatide võtmisel on võimalik hüpervitaminoos.
3. Mastodinoon on homöopaatiline ravim, millel on tsentraalne toimemehhanism, mis on tingitud prolaktiini tootmise pärssimisest, mis suurendab kollaskeha aktiivsust ja stimuleerib progesterooni tootmist. Seetõttu on mastodinoon progesterooni puudulikkuse korral naistel, kes ei imeta, väga tõhus vahend selle hormooni kontsentratsiooni suurendamiseks. See on saadaval tilkade ja tablettide kujul ning seda võetakse kaks korda päevas. Annustamine - üks tablett või 30 tilka annuse kohta. Kõrvaltoimed - düspeptilised sümptomid ja raskustunne maos.
4. Väävel on anorgaanilise päritoluga homöopaatiline ravim. Ravimil on raviv, antibakteriaalne ja taastav toime, mis mõjub hästi endomeetriumi taastumisele ja suurendab retseptorite tundlikkust progesterooni toime suhtes. Ravim on saadaval homöopaatiliste graanulite ja tilkade farmakoloogilises vormis, mida manustatakse kolm graanulit kolm korda päevas pool tundi enne sööki või tund pärast sööki. Graanulid tuleb lahustada kuni täieliku lahustumiseni ja mitte juua vett. Kõrvaltoimed ei ole sagedased, kuid võivad esineda väljaheitehäired, düspeptilised nähud ja allergilised reaktsioonid. Ettevaatusabinõud - ravimit ei saa kasutada kohe pärast raseduse katkemist.

Need on peamised rahvapärased abinõud, mis kaasnevad progesterooni puudulikkuse normaliseerimisega koos ravimite hormoonraviga.

Ärahoidmine

Progesterooni puudulikkuse ennetamine on mittespetsiifilised meetmed. Raseduse ja selle probleemi avastamisel on vaja läbida põhjalik läbivaatus ja võtta ennetavaid ravimeid või taimseid ravimeid.

[ 27 ], [ 28 ]

Prognoos

Progesterooni puudulikkuse prognoos on eluks soodne ja selle puuduse õigeaegse korrigeerimisega soodne ka reproduktiivfunktsioonile.

Progesterooni puudus on naiste viljatuse ja raseduse katkemisega seotud levinud patoloogia. Selle seisundi õigeaegne diagnoosimine enne rasedust aitab vältida mitmesuguseid tüsistusi ja normaalse sünnituse häireid. Seetõttu peate algusest peale pöörama tähelepanu kõikidele tuvastatud sümptomitele ja mitte viivitama arsti külastamisega.

[ 29 ], [ 30 ]