Püsiv erüteem: põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi

Erüteem resistentsed kõrguv pidada lokaliseeritud kujul leukotsütoklastiline vaskuliit, kuigi lõpliku asukoha haiguse suhtes ei ole määratud. Eristada sümptomaatilise kujul seostatakse uimastitest ja mitmesuguste haiguste (haavandiline koliit, infektsioon, artriit) ja oluliselt rohkem haruldaste idiopaatiline kaudu. Oletame võimalikku seost püsiva kõrgendatud erüteemi ja paraproteineemia vahel. J. Erzberg (1980) püsiva erüteemi püstitamise variandina klassifitseerib Urbachi ekstratsellulaarse kolesteroosi. Üksiku perekonna juhtumid on kirjeldatud. Kliiniliselt stabiilne tõuseb erüteem ilmub roosakas või punakas tsüanootilised sõlmed, jäädes sageli grupeeritud liigeste lähedalt (eriti selja, käte, põlvede ja küünarnuki) ja valatakse suure ebakorrapärase tahvel, mõnikord rõngakujuline, kuju, sageli tagasitõmbamisõõnsust kesklinnas, mis annab neile sarnase rõngakujulise granuloomi. Võimalikud haavandid, bulloosne ja hemorraagiline vulkaanipõletik, nakkusega - taimestiku areng. Regresseeritavate fookuste koht on hüperpigmentatsioon. Sweet sündroomi puhul võib täheldada püsivat püstjakesta erüteemi tüüpi nahavigastusi.

Patomorfoloogiat iseloomustavad allergilise vaskuliidi nähud, st destruktiivsed muutused veresoonte seintes ja nende infiltratsiooni ja infiltratsiooni perivaskulaarsetest koe valdavalt neutrofiilide paiknemine nähtusi karyorrhexis. Ülemises kolmandikus väikeste veresoonte pärisnaha märkida endoteelirakkude paistetus, fibrinoidsest muutustele eriti värsked rakud ning neutrofiilsete granulotsüütide infiltratsioon. Vanematel elementidel läbivad laevad selle haiguse jaoks iseloomulikku hüalinoosi. Infiltraadis leiti lisaks neutrofiilsetele granulotsüütidele ka lümfotsüüte ja histiotsüüte. Seejärel ülekaalus fibrootilised muutused laevade ja pärisnaha, kuid siin võib leida eri intensiivsusega iseloomu fookuskaugus põletikuinfiltraadid, sealhulgas määratud kohtadest leykoklaziya rakke. Võib esineda kolesterooli ekstratsellulaarse hoiuse kogus, mis on seotud mõnede kahjustuste kollase värvusega. Märkimisväärse kolesterooli ladestumist vabanemisega Eriversioonina haiguse - rakuväline cholesterosis ei seostata lipiidide metabolismi häirete ja on tõenäoliselt tingitud rasket koekahjustuse rakuvälist ja rakusisese kolesterooli ladestumise.

Histogeneesis. Enamikul patsientidest on tsirkuleeriv immuunkompleks, IgG või IgM suurenenud, 50% juhtudest täheldatakse neutrofiilide kemotaksisefekti. Immunokeroksüdaasi meetodil otsese immunofluorestsentsmeetodi abil avastatakse antikehade komplemendi komponentide immunoglobuliinide G, A, M ja C3 kahjustused. Mõnedel patsientidel esineb IgA või IgG monoklonaalne gammapatiia või müeloom. Võetakse eelduseks nakkusohtlike ainete, eriti streptokokkide antigeenide ja E. Coli haiguse arengut.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],