Rabelock

Rabelok on ravim, millel on haavandivastased omadused. Vaatleme selle kasutamise näidustusi, annust, võimalikke kõrvaltoimeid ja muid raviomadusi.

Rahvusvaheline nimetus – Rabeprasool, toodetud Indias ettevõtte Cadila Pharmaceuticals Ltd. poolt. Ravimi farmakoterapeutiline rühm – prootonpumba inhibiitorid. Ravim mõjutab seedesüsteemi ja seda kasutatakse happesõltuvusega haiguste raviks.

^{See haavandivastane aine on H +} -K ⁺ -ATPaasi inhibiitor. Toimemehhanism põhineb ensüümide pärssimisel mao parietaalsetes rakkudes. See blokeerib vesinikkloriidhappe moodustumise viimase etapi. Toime on annusest sõltuv ja hõlmab vesinikkloriidhappe sekretsiooni (stimuleeritud ja basaalse) pärssimist.

Rabelok on efektiivne haavandivastane ravim, mis on saadaval ainult arsti retsepti alusel. Enne ravimi võtmist on vajalik arsti konsultatsioon ja seedeorganite uurimine.

[ 1 ], [ 2 ]

Näidustused Rabelock

Rabelok on kaksteistsõrmiksoole ja maohaavandi ravi ja ennetamine (ägedas faasis). Ravim on efektiivne gastroösofageaalse refluksi ja Helicobacter pylori'ga seotud seedetrakti haiguste korral (kombinatsioonis antibiootikumidega).

Enne kasutamist on vaja läbida tervisekontroll ja välistada mao ja seedeorganite võimalikud onkoloogilised kahjustused. See on tingitud asjaolust, et ravimi kasutamine võib varjata patoloogilisi sümptomeid, mis lükkab oluliselt edasi õige diagnoosi panemist ja raskendab edasist ravi. Kui tablette võtavad maksa- või neerufunktsiooni häirega patsiendid, siis annust ei kohandata. Kuid raskete häirete korral võetakse ravimit ainult arsti järelevalve all.

[ 3 ]

Vabastav vorm

Ravim on saadaval enterokattega tablettidena. Tabletid sisaldavad 10 ja 20 mg toimeainet. Igas pakendis on 1 blister 10 kapsliga.

Lisaks tablettidele on pudelis nr 1 Rabeloki lüofilisaat infusioonilahuse valmistamiseks 20 mg. See vorm on ette nähtud patsientidele, kes ei saa ravimit suu kaudu võtta.

[ 4 ], [ 5 ]

Farmakodünaamika

Rabeloki farmakodünaamika annab teavet ravimi aktiivsete komponentide toimemehhanismi kohta. Toimeaine on prootonpumba inhibiitor ja pärsib ensüümi H+K+-ATPaasi aktiivsust. See toimub mao parietaalsetes rakkudes ja peatab vesinikkloriidhappe moodustumise viimases etapis. See toime on annusest sõltuv, kuna olenemata ärritajast kaasneb sellega vesinikkloriidhappe sekretsiooni pärssimine.

Kovalentse sideme abil seondub rabeprasool parietaalrakkude prootonpumbaga, põhjustades soolhappe sekretsiooni pöördumatut vähenemist. See tähendab, et aktiivse komponendi kineetika vereplasmas ei mõjuta antisekretoorset toimet, kuid suurendab bioloogilist aktiivsust ja poolväärtusaega (20–24 tundi).

[ 6 ], [ 7 ]

Farmakokineetika

Rabeloki farmakokineetika on protsessid, mis toimuvad ravimi komponentidega pärast manustamist. Toimeaine imendub seedetraktist kiiresti. Kui võetakse 20 mg annus, saavutatakse maksimaalne kontsentratsioon 3-4 tunni pärast, kontsentratsiooni muutused sõltuvad annusest ja on lineaarsed. Biosaadavus on 52% ja ei suurene korduva manustamise korral. Manustamise aeg ja toidu tarbimine ei mõjuta imendumisprotsessi.

Plasmavalkudega seondumine on 97%, metaboliseerub maksas. Ligikaudu 90% eritub uriiniga metaboliitidena (karboksüülhape, merkaptopurhappe konjugaat), ülejäänud 10% eritub väljaheitega. Kui Rabeloki võtavad eakad patsiendid, aeglustub rabeprasooli eritumine.

[ 8 ]

Annustamine ja manustamine

Manustamisviisi ja annuse valib arst iga patsiendi jaoks individuaalselt. Ühekordne annus on 10-20 mg rabeprasooli. Kasutamise kestus ja sagedus sõltuvad raviskeemist ja näidustustest.

• Maohaavandi ja peptilise haavandi korral on ette nähtud 20 mg 1-2 korda päevas 2-8 nädala jooksul.
• Mittehaavandilise düspepsia korral - 40 mg üks kord päevas või 20 mg kaks korda päevas 2-4 nädala jooksul.
• Zollinger-Ellisoni sündroomi raviks on ette nähtud 20–60 mg päevas. Vajadusel võib annust suurendada 120 mg-ni päevas, ravi kestus on 2–8 nädalat.
• Kroonilist gastriiti ägedas staadiumis ravitakse 40 mg päevas, ravikuur on 2-4 nädalat.
• Kui tablette kasutatakse H. pylori likvideerimiseks, määrab optimaalse raviskeemi raviarst. Reeglina määratakse patsientidele 20 mg kaks korda päevas koos teiste antibiootikumidega.

[ 10 ], [ 11 ]

Kasutamine Rabelock raseduse ajal

Rabeloki kasutamine raseduse ajal on vastunäidustatud. Eksperimentaalsete uuringute kohaselt tungib rabeprasool väikestes kogustes läbi platsentaarbarjääri. Kuid see ei põhjusta viljakushäireid ega loote arenguhäireid. Aine eritub rinnapiima, seega on selle kasutamisel vaja laktatsiooniprotsessi peatada.

Ravimit ei ole lastele välja kirjutatud, kuna selle kasutamise kohta selles patsientide rühmas seni kogemused puuduvad.

Vastunäidustused

Rabeloki kasutamise vastunäidustused põhinevad selle aktiivsete komponentide toimemehhanismil patsiendi keha kõigi organite ja süsteemide suhtes. Tablette ja infusioone ei kasutata sellistel juhtudel:

• Rasedus ja imetamine
• Ravimi komponentide individuaalne talumatus
• Ülitundlikkus asendatud bensimidasoolide suhtes
• Seedetrakti ja organite onkoloogilised haigused.

Kõrvalmõjud Rabelock

Rabeloki kõrvaltoimed on võimalikud, kui soovitatavat annust ei järgita või ravikuuri ületatakse. Rabelok on hästi talutav, kõrvaltoimed on kerged või mõõdukad, kuid pöörduvad. Enamasti kurdavad patsiendid peavalu, iivelduse ja kõhulahtisuse üle. Vaatleme kõrvaltoimeid kõikidest organitest ja kehasüsteemidest:

• Seedetrakt – kõhuvalu, oksendamine, puhitus, iiveldus, röhitsus. Üksikjuhtudel esineb kõhukinnisust, suukuivust, gastriiti, stomatiiti ja maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemist.
• Kesk- ja perifeerse närvisüsteemi puhul on võimalikud peavalud ja pearinglus, unetus, närvilisus, unisus. Harvadel juhtudel on võimalikud nägemis- ja maitsehäired ning depressioon.

• Hingamisteede süsteem - köha, riniit, farüngiit.

Lisaks ülalkirjeldatud sümptomitele on võimalikud allergilised reaktsioonid (nahalööve ja sügelus), selja- ja rindkerevalu, säärelihaste krambid, külmavärinad, palavik, kuseteede infektsioonid ja suurenenud higistamine.

[ 9 ]

Üleannustamine

Üleannustamine tekib siis, kui ei järgita näidustuste ja annustamise soovitusi.

Sümptomid:

• Suurenenud higistamine
• Pearinglus
• Peavalud
• Unisus
• Suukuivus
• Iiveldus
• Oksendamine

Ülaltoodud sümptomite kõrvaldamiseks viiakse läbi toetav sümptomaatiline ravi. Kui üledoos on raske, peate lõpetama Rabeloki võtmise ja pöörduma arsti poole annuse kohandamiseks või ohutuma analoogravimi valimiseks.

[ 12 ]

Koostoimed teiste ravimitega

Rabeloki koostoime teiste ravimitega on võimalik tervikliku ravimeetodi abil. Vaatleme rabeprasooli kõige sagedasemaid reaktsioone erinevate ravimitega suhtlemisel:

• Digoksiiniga koos kasutamisel täheldatakse selle suurenenud kontsentratsiooni vereplasmas, mistõttu on vaja annust kohandada.
• Ketokonasool vähendab rabeprasooli biosaadavust.
• Antatsiididega samaaegsel kasutamisel koostoimeid ei täheldatud.
• Atasanaviiri, ritonaviiri, omeprasooli või lansoprasooli samaaegsel manustamisel väheneb atasanaviiri ekspositsioon, kuid imendumine jääb normaalseks.

Toimeaine tagab maohappe sekretsiooni pikaajalise ja väljendunud pärssimise. Ravim interakteerub tavaliselt ravimitega, mille imendumine sõltub otseselt mao sisu pH-st.

[ 13 ]

Ladustamistingimused

Rabeloki säilitustingimused vastavad teiste tabletiravimite säilitamisreeglitele. Rabeloki tuleb hoida kuivas, lastele kättesaamatus ja päikesevalguse eest kaitstult. Temperatuur ei tohiks ületada 25 °C.

Kui Rabeloki kasutatakse infusioonilahusena, võib valmistatud lahust säilitada toatemperatuuril mitte rohkem kui 4 tundi ja külmkapis mitte rohkem kui 24 tundi. Kui värvus või lõhn muutub, tuleb ravim ära visata ja seda ei tohi võtta.

[ 14 ]

Säilitusaeg

Kõlblikkusaeg on 24 kuud alates valmistamiskuupäevast, mis on märgitud ravimipakendi ühele küljele. Pärast selle lõppemist on ravimi võtmine keelatud, kuna on võimalikud kontrollimatud kõrvaltoimed.