Radelfandrex

Radelfandrex on tabletiravim, mida kasutatakse vererõhu normaliseerimiseks ja hüpertensiooni raviks. Vaatleme ravimi kasutamise näidustusi ja ettevaatusabinõusid.

Ravim kuulub kombineeritud antihüpertensiivsete ravimite farmakoterapeutilisse rühma. Ravim alandab kõrget vererõhku ja on efektiivne arteriaalse hüpertensiooni ravis. Tänapäeval on olemas kolm sarnase toimemehhanismiga ravimite kategooriat:

• Hemodünaamikale antiadrenergilise toimega ained – α- ja β-adrenergilised blokaatorid, ganglioniblokaatorid ja sümpatolüütilised ained.
• Ravimid, mille toimemehhanism põhineb RAAS-i aktiivsuse pärssimisel või veresoonte toonusele avaldamisel. Sellesse kategooriasse kuuluvad AT II retseptori blokaatorid ja angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid. Radelfandrexil on sama toime.
• Vasodilataatorid – toimivad veresoonte ja silelihaste kaltsiumi- ja kaaliumikanalitele.

Radelfandrex on efektiivne kombineeritud tüüpi antihüpertensiivne ravim. Ravimit kasutatakse ainult arsti ettekirjutuse järgi, järgides rangelt annust ja ravi kestust.

Näidustused Radelfandrex

Radelfandrexi kasutamise näidustused põhinevad täielikult selle toimeainete aktiivsusel. Tabletid on ette nähtud selliste haiguste raviks ja ennetamiseks nagu:

• Hüpertensioon ehk vererõhu püsiv tõus.
• Psühhoos kõrge vererõhu taustal.
• Vaskulaarse etioloogiaga seotud vaimuhaigused.

Hüpertensioonivastast ravi on soovitatav alustada monoteraapiaga. Kui terapeutiline toime ei vasta oodatud tulemusele, määratakse patsiendile kombineeritud ravi ja mitme ravimi samaaegne kasutamine. Soovitav on esmalt kasutada b-adrenoblokaatoreid (kardioselektoreid), kuna need ennetavad isheemiatõbe, omavad antiarütmilist ja stenokardiavastast toimet.

Vabastav vorm

Ravim on saadaval blistertablettidena, 50 tükki pakendis. Ravimi füüsikalis-keemilised omadused: ümmargused, lamedad, helekollased tabletid kaldserva ja sälguga.

Iga ravimpreparaadi tablett sisaldab 0,1 mg resepriini, 10 mg dihüdralisiinsulfaati ja 10 mg hüdroklorotiasiidi. Lisakomponendid on järgmised: mikrokristalne tselluloos, tärklis, talk, magneesiumstearaat, laktoos, tartrasiinkollane ja polüvinüülpürrolidoon K30.

Farmakodünaamika

Farmakodünaamika Radelfandrexi toimemehhanism on ravimis sisalduvate ainete toimemehhanism. Kombineeritud antihüpertensiivne ravim sisaldab kolme toimeainet, vaatleme neid lähemalt:

• Reserpiin - vähendab katehhoolamiinide depoo postganglionaarsetes sümpaatilistes närvikiududes. Selle tõttu tekib rahustav reaktsioon ehk südamelihase, sümpaatilise närvisüsteemi ja perifeerse veresoonte resistentsuse töö väheneb.
• Hüdroklorotiasiid on mõõduka efektiivsusega tiasiiddiureetikumide klassi kuuluv aine. See mõjutab neerutuubulite epiteeli, pärsib kloori ja naatriumioonide reabsorptsiooni. Selle tõttu suureneb kaltsiumi reabsorptsioon ja 2-4 tunni pärast täheldatakse diureetilist toimet, mille kestus võib ulatuda 12 tunnini. Ei põhjusta reflekstahhükardiat.
• Dihüdralasiinsulfaat - vähendab arteriaalsete veresoonte silelihaste toonust, vähendab veresoonte resistentsust. Pikaajaline kasutamine ei põhjusta neerude verevoolu vähenemist.

Farmakokineetika

Radelphandrexi farmakokineetika on selle aktiivsete komponentide imendumise, metabolismi ja eritumise protsessid.

• Reserpiin - pärast suukaudset manustamist imendub see kiiresti, biosaadavus on 60% ja plasmavalkudega seondumine on 87%. See metaboliseerub kiiresti. Poolväärtusaeg on 4-5 tundi, täielik eritumine toimub 96 tunni pärast. See eritub uriini, väljaheite ja rinnapiimaga.
• Hüdroklorotiasiid imendub 60–80% ulatuses, maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas saabub 2–3 tunni pärast, valkudega seondumine on 70%. Normaalse neerufunktsiooniga patsientidel on poolväärtusaeg 2 tundi. 60–75% manustatud annusest eritub muutumatul kujul uriiniga.
• Dihüdralasiinsulfaat imendub kiiresti, maksimaalne kontsentratsioon plasmas saabub 2 tundi pärast manustamist, valkudega seondumine on 70–90%. Metaboliseerub maksas, eritub neerude kaudu metaboliitidena, poolväärtusaeg on 2–3 tundi.

Annustamine ja manustamine

Manustamisviis ja annus valitakse iga patsiendi jaoks individuaalselt. Tablette võetakse suu kaudu enne või pärast sööki. Soovitatav annus on 1 tablett 3 korda päevas. Vajadusel suurendatakse annust kahe tabletini kolm korda päevas.

Kui ravim on välja kirjutatud vererõhu normaliseerimiseks algstaadiumis, määratakse patsientidele 1 tablett 2-3 korda päevas. Kui paranemist ei täheldata, suurendatakse annust 3 tabletini. Aga kui vererõhku alandavat toimet ei täheldata 14 päeva jooksul, siis ravimi manustamine lõpetatakse annuse vähendamise teel. Kõrge vererõhu ennetamiseks määratakse patsientidele 1 tablett üks kord päevas, ravi kestus on 2-3 kuud arsti järelevalve all.

[ 2 ]

Kasutamine Radelfandrex raseduse ajal

Radelfandrexi kasutamine raseduse ajal on keelatud, kuna FDA andmetel on lootele avaldatava toime kategooria C. See kategooria näitab, et ravimit uuriti ainult loomadel ja leiti negatiivne mõju lootele. Rasedate naiste kliinilisi uuringuid ei ole läbi viidud, kuid potentsiaalne kasu naisele võib õigustada lootele tekkivaid riske.

Kuna raseduse algstaadiumis (kuni 20 nädalat) domineerivad vasodilatatsiooniprotsessid, ei vaja kerge arteriaalne hüpertensioon ravimeid. Mis tahes ravimite kasutamisel on vajalik loote ja ema organismi intensiivne jälgimine, olenemata kõrgvererõhutõve ravi edukusest. Kuid pillide kasutamisel peaks rase naine olema teadlik krampide, raseduse katkemise ja dissemineeritud intravaskulaarse koagulatsiooni riskist.

Vastunäidustused

Radelfandrexi kasutamise vastunäidustused sõltuvad organismi reaktsioonist farmaatsiatoote aktiivsetele komponentidele. Ravimit ei kasutata selliste haiguste korral nagu:

• Individuaalne talumatus ja ülitundlikkus toimeainete suhtes.
• Rasked südame-veresoonkonna haigused.
• Peptiline haavandtõbi.
• Kaksteistsõrmiksoole, mao ja neerude kahjustused (kui funktsioon on häiritud).
• Depressioon.
• Bronhiaalastma.
• Süsteemne erütematoosne luupus.
• Rasedus ja imetamisperiood.
• Parkinsonism.
• Podagra ja suhkurtõbi (rasked vormid).
• Väljendatud aterosklerootilised muutused veresoontes.

Kõrvalmõjud Radelfandrex

Radelfandrexi kõrvaltoimed võivad tekkida, kui soovitatavat annust ei järgita. Enamasti kurdavad patsiendid iiveldust, oksendamist ja kõhulahtisust, üksikjuhtudel põhjustab ravim pankreatiiti. Kardiovaskulaarsüsteemist on võimalik tahhükardia ja ortostaatiline hüpotensioon.

Ravim võib põhjustada hüpokaleemiat, hüperkaltseemiat, hüpomagneseemiat ja hüperglükeemiat. Harva esineb trombotsütopeeniat ja neutropeeniat, nägemishäireid. Harvadel juhtudel esinevad allergilised reaktsioonid, st dermatiit. Lisaks põhjustab ravim mitmeid perifeerse ja kesknärvisüsteemi kõrvaltoimeid, milleks on suurenenud väsimus, pearinglus, paresteesia, nõrkus, peavalud.

[ 1 ]

Üleannustamine

Üleannustamine on võimalik tablettide pikaajalise kasutamise või soovitatava annuse mittetäitmise korral. Peamised sümptomid on: pearinglus, peavalu, unisus, krambid, mioos, ekstrapüramidaalsed häired, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, teadvusekaotus, hüpotensioon.

Kõrvaltoimete kõrvaldamiseks on vaja mao loputada, võtta absorbenti (aktiivsüsi) või esile kutsuda oksendamist. Krampide tekkimisel on vajalik diasepaami intravenoosne manustamine. Hüpotensiooni korral manustatakse patsiendile plasmaasendajaid.

Koostoimed teiste ravimitega

Radelfandrexi koostoime teiste ravimitega on võimalik vastava meditsiinilise loaga. Ravim tugevdab teiste antihüpertensiivsete ravimite ja underpolariseerivate lihasrelaksantide toimet, suurendab liitiumisoolade kontsentratsiooni veres toksilise tasemeni. Radelfandrexi ei soovitata kasutada koos mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, kuna selline koostoime suurendab hemodünaamilise neerupuudulikkuse tekke riski.

Samaaegsel kasutamisel diasepaami, barbituraatide või etanooliga on suurenenud ortostaatilise hüpotensiooni oht. Glükokortikosteroididega koos kasutamisel on võimalik kaaliumioonide eritumise suurenemine organismist. Toimeained vähendavad suukaudsete hüpoglükeemiliste ainete aktiivsust.

[ 3 ]

Ladustamistingimused

Radelfandrexi säilitustingimused vastavad tabletipreparaatide säilitamise normidele ja eeskirjadele. Ravimit tuleb hoida kuivas kohas, kaitstuna otsese päikesevalguse eest ja lastele kättesaamatus kohas.

Ravim peab olema originaalpakendis. Nõutav säilitustemperatuur on 8–25 °C. Kui ülaltoodud soovitusi ei järgita, kaotab ravim oma farmatseutilised omadused ja on ohtlik kasutada.

Säilitusaeg

Ravimi kõlblikkusaeg on 36 kuud alates valmistamiskuupäevast. Pärast kõlblikkusaja lõppu tuleb ravim utiliseerida, kuna selle kasutamine võib põhjustada kontrollimatuid kõrvaltoimeid kõigile organitele ja süsteemidele.