Refluksnefropaatia diagnoosimine

Biokeemiline analüüs uriinis täheldatud oxaluria, kaltsiyuriya, uraturia 80% juhtudest, glükosuuria - 34%, vähendades ammoniaagi taset ja tiitritav happed - 90%, mis näitab toruke düsfunktsiooni ja ainevahetushäired.

Ultraheli pildi neerud juuresolekul tagasijooksu nefropaatia tähistatud vähenemine neeru suurusega mahajäämuse dünaamika kasv, tasakaalust väljas ebaühtlane kontuurid halvasti väljendatud diferentseeruvad ebaühtlane osakaupa hyperechoic parenhüümi laiendatakse ristmikul kajasignaalile.

Neerude dopplerograafia läbiviimisel võib jälgida verevoolu vähenemist resistentsusindeksi vähenemise taustal.

Ultraheli ja dopplerograafia järgi on tuvastatud kolm laste rühma. Esimene rühm sisaldab lapsi, kellel on Rn ultraheli märgid. Neerukahjustuse lag, neeruverevoolu vähenemine, vaskulaarse resistentsuse indeksi vähenemine või suurenemine. Teine - lapsed "natuke neeru", kui taustal viivitusi neeru ei täheldatud muutusi neerude hemodünaamika suurus (see on võimalik, et need juhtumid Vesikoureteraalse refluksi on arenemas hüpoplastilise neeru). Kolmas - lapsed laval "predreflyuks nefropaatia", kui taustal väike mahajäämus neeru suurus täheldatud muutusi neerude vaskulaarse resistentsuse.

Intravenoossel urograafias võib näha vähenema parenhüümi indeks 0,48-0,54 kiirusega 0,58 deformeerumine neeru vormivad lohanoch vesinikkloriidhappe süsteem, selle giporamifikatsiyu, coarsening forniksov, hüpotensioon ja deformatsiooni kusejuhakoolikud, aeglane eritumine X-kontrastse agent.

Filed renostsintiografii märgitud vähenemist neerudes suurus, vähendades ja aeglustab kogunemine radiofarmatseutikumi selle aeglane monotoonne jaotus, viivituse projektsioon keskel segment, keskmine või raske puude ulatus kuhjuv neeru- erituselundite funktsiooni.

Lähtudes nefroskleroosi raskusastmest intravenoosse urograafia ja radioisotoopse stsintigraafia käigus eristatakse 4 refluksnefropaatiat:

• mõõdukas ühe või kahe sclerosis multiplexiga;
• rasked kahjustused rohkem kui kahe tavalise parenüühmaga tassi jaoks;
• parenüühma muutuva vähenemisega ümbrise üldine deformatsioon;
• kooritud neer.

Muutumas üha tavalisemaks kaasaegses pediaatrilise nefroloogia omandab analüüs mitokondrid. On olnud kliinilisi mitokondriaalse haiguse: mahajäämus füüsilist arengut, vähendatud tolerantsuse füüsilise ja psühholoogilise stressi, minoorne väärarenguid sagedaste külmetushaiguste, suur hulk füüsilisi kaashaiguste, kaaluti allergoanamnez, ainevahetushäired, lihashüpotoonia, müoopia, oftalmopleegia, krambid. Juuresolekul need kliinilised nähud on soovitav läbi viia analüüs mitokondrid. Kõige usaldusväärsem on histoloogilisel lihaskiudude ja avastamist nähtus "narmendavaid punase lihaskiude." Siiski arenenud sõelumismeetodiga mis võimaldab vereanalüüsi, et määrata juuresolekul mitokondriaalse düsfunktsiooni. Alusel kehtestatud meetodi R.P.Nartsissova teooriat perekonnaseis mitokondrite lümfotsüüdid ja kogu organismi. Meetodil tsütokemikaalseks analüüsi määrati kvaliteet (optiline tihedus, suurus, aste klastoobrazovaniya) ja kvantitatiivsete näitajate mitokondriaalse ensüümi (suktsinaatdehüdrogenaasi, glütserofosfaat dehüdrogenaas, glutamaat dehüdrogenaas, laktaat dehüdrogenaas). Vastavalt nendele omadustele saab hinnata, mil määral hüvitist rakusisese energia protsesse.

Need andmed on selgelt korrelatsioonis UV-de arengu etappidega ultraheli ja dopplerograafia järgi. Seega ilmneb nefroskleroos mitokondrite ensüümide aktiivsuse märkimisväärne langus, kõigi nende kvalitatiivsete omaduste muutus; "väikese neeruga" - mõõdukas mitokondriaalse ensüümi aktiivsuse langus; koos "pre-refluksnefropaatiaga" - kerge ensüümide aktiivsuse vähenemine klastte moodustumise kompenseeriva suurenemise taustal.

Seega, arvestades malosimptomno nakatumata etapis Vesikoureteraalse refluksi tagasijooksu nefropaatia, algoritmi uurimise laste kahtlustatakse seisukorras.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14],