Reladorm

Reladorm on hüpnootiline ravim.

[1], [2], [3]

Näidustused Reladorma

Seda kasutatakse kroonilise unetuse raviks ja lisaks ärrituvuse või lühikese une ajal.

Vabastav vorm

Raviaine vabanemine toimub tablettides, 10 tk blisterpakendis. Pakend sisaldab 1 sellist paketti.

Farmakodünaamika

Ravimil on sedatiivne, anksiolüütiline, hüpnootiline, tsentraalne, krambivastane ja lihasrelaksantne omadus.

Ravimite aktiivsed komponendid on tsüklobarbitaali diasepaam. Diasepaam on anksiolüütiline rahustaja, mis aitab vähendada neuronite erutatavust ning lisaks aeglustab seljaaju polüsünaamilisi reflekse ja võimendab GABA aktiivsust.

Ravimil ei ole perifeerset lihaslõõgastavat toimet.

Reladorm vähendab ärevuse, ärevuse, emotsionaalse pinge ja hirmu raskust, arendades seeläbi täieulatuslikku anksiolüütilist toimet.

Cyclobarbital on võimas sedatiivne toime.

Farmakokineetika

Tsüklobarbitaal siseneb barbituraatide kategooriasse, mille keskmine kestus on. Pärast allaneelamist seedetraktis neeldunud suure kiirusega. Pärast 0,3 g aine suukaudset manustamist märgitakse Cmax 20 ... 180 minuti pärast. Tsüklobarbitaalil on tugev seos verevalguga; see läbib kergesti bioloogilistesse vedelikesse ja kudedesse ning lisaks läbi platsenta ja ema piima.

Tsüklobarbitaali vahetusprotsessid viiakse enamasti läbi maksa sees, kasutades mikrosoomseid ensüüme. Aine metabolismis transformeeritakse ketotsüklobarbitaaliks. Tsüklobarbitaali hüdroksüülimine viib hüdrofiilsete metaboolsete produktide moodustumiseni, millel puudub aktiivsus. Tsüklobarbitaalil on tugev indutseeriv toime mikrosoomide ensüümidele, mis vastutavad paljude ravimite, sealhulgas nende enda (autoinduktori) ainevahetusprotsesside eest. Selle tulemusena väheneb ja väheneb kombinatsioonis kasutatavate ravimite ekspositsiooni kestus, mis on tsütokroom P450 abil biotransformeeritud.

Poolväärtusaeg on umbes 6 tundi. Tsüklobarbitaal eritub peaaegu täielikult neerude kaudu ainevahetusproduktidena.

Diasepaam imendub seedetraktis hästi; biosaadavuse indeks - umbes 98%. Pärast 20 mg aine suukaudset manustamist märgitakse selle Cmax väärtused veres pärast 0,9-1,3 tundi ja võrduvad 500 ng / ml-ga. Ligikaudu 94-99% ainest sünteesitakse vereproteiiniga. Läbib läbi BBB ja platsenta, samuti ema piima. Tal on tugev afiinsus rasvkoe suhtes.

Diasepaam läbib intrahepaatilise metabolismi, milles moodustub 2 aktiivset metaboolset produkti - N-desmetüüldiasepaam, samuti N-metüüloksasepaam. Seejärel muundatakse need oksasepaamiks, mis seejärel sünteesitakse glükuroonhappega.

Komponendi poolväärtusaeg on ligikaudu 0,8-2,2 päeva (see võib suureneda eakatel, vastsündinutel, samuti neeru- või maksapuudulikkusega inimestel). Diasepaami eritumine toimub peamiselt neerude kaudu - metaboolsete ravimite kujul ja muutumatul kujul (ligikaudu 25%).

Annustamine ja manustamine

Hüpnootilise efekti saamiseks võetakse ravim 60 minutit enne magamaminekut - 1-süvendiga pill.

Rahustava toime saavutamiseks kulub veerand või pool tabletti 1-2 korda päevas.

[5]

Kasutamine Reladorma raseduse ajal

Reladorm'i ei tohi määrata esimesel trimestril (välja arvatud hädaolukordades). Rasedate ravimi võtmine võib põhjustada loote südamelöögi rütmi suurenemist.

Ravimi kasutamise ajal peaks imetamine lõpetama.

Vastunäidustused

Peamised vastunäidustused:

• gipercupian;
• müasteenia;
• ülitundlikkuse olemasolu tsüklobarbitaali või diasepaami suhtes;
• suitsidaalsete tendentside olemasolu patsiendis;
• porfüüria;
• maksapuudulikkus;
• vanadus

Kõrvalmõjud Reladorma

Kõrvaltoimete raskusaste ja arv sõltub portsjoni suurusest ja patsiendi tundlikkusest seoses ravimitega. Näituste hulgas:

• NS-i kahjustused: sageli peavalud, uimasus, desorientatsioon või segasus ning lisaks reaktsioonide pärssimine, ataksia ja pearinglus. Mõnikord esineb värisemist või viha ja meeleolu halveneb. Lisaks areneb düsartria harva, koos kõnelemise, mälu või majutuse häire, ebanormaalse käitumise ja anterograde amneesiaga. Lisaks on harva täheldatud emotsionaalseid kõikumisi, emotsioonide vaesumist, psühhoosi ja unenägusid, samuti sõna valesti hääldamist;
• visuaalse funktsiooni häired: nägemishäired (diplomaatia või fuzziness);
• seedehäired: häired seedetraktis, hüpersalivatsioon, kuiv suu limaskesta, iiveldus või kõhukinnisus;
• probleeme neerude ja kuseteede tööga: kusiti ägenemine või kusepidamatus;
• sidekoe ja luu- ja lihaskonna struktuuri kahjustused: värinavärv;
• CVS aktiivsuse häired: vererõhu väärtuste, bradükardia, vegetatiivsete sümptomite, arütmia ja südamepuudulikkuse vähene vähenemine (see hõlmab südame seiskumist);
• hingamisteede sümptomid: hingamisteede pärssimine (see hõlmab hingamisfunktsiooni puudumist);
• süsteemsed häired: üldine nõrkus (aeg-ajalt minestus);
• nahaaluse kihi ja epidermise kahjustused: allergia ilmingud nahal;
• GIB ja maksa häired: maksapuudulikkus. Kollatõbi areneb individuaalselt või suureneb leeliselise fosfataasi ja transaminaaside näitajad;
• rinna- ja suguelundite tunnused: menstruaaltsükli häire või libiido;
• lümfit ja verd mõjutavad kahjustused: morfoloogilise vere koostise häire (leukopeenia või agranulotsütoosi teke);
• psüühikahäired: paradoksaalsete reaktsioonide ilmnemine (nagu erutustunne (ka psühhomotoorne) või agressiivsus, unetus, krambid ja treemor). Paradoksaalse reaktsiooni näol suureneb ka vaenulikkuse ja ärevuse tunne, lihaste toonuse suurenemine (peamiselt eakatel ja lastel) ja hallutsinatsioonid. Sageli arenevad sellised ilmingud vanematel inimestel ja vaimsete haigustega inimestel ning peale alkoholi joomist;
• muu: liigeste valu, lihaste nõrkus ja luumurdude ja kukkumiste tõenäosuse suurenemine (tavaliselt eakatel inimestel).

Ravimite süstemaatiline manustamine mitme nädala jooksul võib põhjustada narkootikumide sõltuvust või võõrutussündroomi, kui ravimi kasutamine on järsult peatunud.

Kergeid võõrutusvorme esineb tähelepanuhäire, ärevus ja peavalu. Samuti võib esineda pearinglust, iiveldust, ärrituvustunnet, hüperhüdroosi, oksendamist ja lisaks nendele taju, lihasspasmide ja koolikute häiretele. Lisaks võib südamelöökide arv suureneda ja söögiisu kaotada. Mõnikord on krambid või deliirium.

Vanemad patsiendid, kellel on sageli kombineeritud häire ja väsimus, on äärmiselt tundlikud negatiivsete sümptomite suhtes.

Lapsed, eakad ja hüpoprotrombineemiaga patsiendid võivad tekitada kalduvust suurendada kõrvaltoimete esinemissagedust.

Kollatõbi, hematopoeetilise süsteemi nägemishäirete ja häirete korral, kusepidamatus ja maksaensüümide aktiivsuse suurenemine, on vaja tühistada reladormide kasutamine.

[4]

Üleannustamine

Mürgistuse tekkimisel ilmnevad sellised sümptomid nagu segaduse või uimasuse tunne ja arusaamatu kõne.

Raske intoksikatsioon võib põhjustada sümptomite tekkimist, mis ohustavad patsiendi tervist ja elu.

Rikkumiste kõrvaldamiseks viiakse läbi maoloputus ja määratakse aktiivsöe kasutamine.

Vastumürgiks on aine flumaseniil.

Koostoimed teiste ravimitega

Ravim võib võimendada rahustavate ravimite, antidepressantide, antipsühhootikumide ja opiaatide aktiivsust.

Kasutamine ainetega, mis aeglustavad mikrosoomide oksüdatsiooni, pikendavad reladormide poolväärtusaega.

Ravim hävitab aine fenütoiini ainevahetusprotsessid.

Ravim ei sobi kokku griseofulviini, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite, doksütsükliini, GCS-i, etüülalkoholi ja antikoagulantidega.

[6], [7]

Ladustamistingimused

Reladorm tuleb hoida pimedas kohas, suletud väikestest lastest. Temperatuur - mitte üle 25 ° C.

Säilitusaeg

Reladorm'i võib kasutada 36 kuu jooksul alates ravimi valmistamise kuupäevast.

Taotlus lastele

Pediaatrias ei saa ravimit määrata.

Analoogid

Narkootikumide analoogid on sellised, nagu Corvaltab, Bellamintal, Belloid koos Valocordin ja Corvalol Corvaldine'iga.

Arvustused

Reladorm saab patsientidelt päris hea ülevaate. Kui te järgite juhiseid ja kasutate neid vastavalt näidustustele, näitab see suurt efektiivsust.