Rinna fibrolipoom

Piimanäärme fibrolipoom on healoomuline kasvaja.

Vaatleme fibrolipoomi põhjuseid, sümptomeid ja diagnostikameetodeid. Samuti võimalikke ravimeetodeid, ennetusmeetodeid ja taastumise prognoosi.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemioloogia

Lipoome esineb kõige sagedamini üle 40-aastastel naistel. Kui neoplasm ilmneb noortel tüdrukutel, on lipoom pärilik. Mitmekordne lipomatoos on äärmiselt haruldane. Haigusele on iseloomulik lipoomide kasv kõigis organites ja jäsemetes. Patoloogia on pärilik. Ühe fibrolipoomi esinemine piimanäärmes võib provotseerida teiste kasvu. Pitseri kasv ei ole seotud keha üldise seisundiga, mõnel juhul ulatub moodustiste suurus 10 sentimeetrini või rohkem.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Põhjused rinna fibrolipoomid

Piimanäärme fibrolipoomi põhjused ei ole täielikult teada, kuna kasvaja kasvu provotseerivad paljud riskifaktorid. Mõned eksperdid usuvad, et ummistunud rasunääre võib põhjustada fibrolipoomi. Vaatleme moodustise peamisi põhjuseid:

• Ainevahetushäired ja geneetilised häired.
• Seede- või reproduktiivsüsteemi patoloogiad ja haigused.
• Hormonaalsed muutused kehas.
• Pärilik eelsoodumus.
• Pidev psühho-emotsionaalne stress, mis põhjustab närvisüsteemi ammendumist.
• Elu halbades keskkonnatingimustes.

Kõige sagedamini ilmneb fibrolipoom naistel menopausi ajal. Kasvaja kasvab väga aeglaselt, tungides järk-järgult naaberkudedesse ja lükates neid kasvades lahku. Kasvaja peamine omadus on valutu kasv. Lipoom on liikuv, elastne ja selle lobulaarne struktuur määratakse palpeerimisel.

Lisaks fibrolipoomile on veel mitut tüüpi piimanäärme lipoome. Nodulaarsetel lipoomidel on kapsel, difuussetel lipoomidel aga kapslit pole, kuna neid ümbritseb rasvkude. Fibrolipoomideks peetakse tihedaid rasvkasvajaid, mille struktuuri kuulub rasvkude. Müolipoomid sisaldavad lihaskiude, angiolipoomidele aga on iseloomulik veresoonte võrgustik. Sellesse klassifikatsiooni kuuluvad ka lipogranuloomid, mis on põletiku tagajärjel deformeerunud rasvkude. Kasvaja võib olla põhjustatud rinnatraumast või vereringehäirest.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Sümptomid rinna fibrolipoomid

Piimanäärme fibrolipoom on healoomuline moodustis, mis pärineb rinna rasvkoest. Fibrolipoomid võivad tekkida mis tahes rasvkude sisaldaval organil. Paljud inimesed arvavad ekslikult, et need esinevad ainult ülekaalulistel inimestel. Tegelikult ei sõltu fibrolipoomi kasv aga keha seisundist. Moodustis võib tekkida isegi alakaalulistel inimestel ning võtab ikkagi rasva kogunema ja järk-järgult kasvama. Tihendid on erineva kujuga, nii ühe- kui ka mitmekordsed.

• Tihendus on pehme konsistentsiga, kuid tugeva kasvu korral muutub see tihedamaks. Sõltuvalt rasv- või kiulise koe ülekaalust eristuvad lipofibroomid ja fibrolipoomid. Kui veresooni on palju, on kasvaja angiolipoomi vormis, silelihaskiudude juuresolekul - müolipoom ja limaskestaga - müksolipoom.
• Fibrolipoomid degenereeruvad harva liposarkoomideks ehk vähiks, kuid võivad kaasa aidata pahaloomuliste haiguste tekkele piimanäärmes. Kui tihendus saavutab suured suurused, viib see ümbritsevate kudede nihkumiseni ja rinna deformatsioonini. Just kosmeetilise defekti olemasolu on kirurgilise ravi peamine näidustus. Operatsiooni tehakse ka rinnavähi kahtluse korral, kuna tihendus on suur ja selle intensiivne kasv on intensiivne.
• Kui moodustis tekib sügaval piimanäärme kudedes, ei ole seda alati võimalik palpatsiooni teel tuvastada. Sellistel juhtudel ei põhjusta kasvaja patsiendil valulikke sümptomeid ega kaebusi. Ja see avastatakse juhuslikult mammoloogi läbivaatuse (mammograafia, ultraheli) käigus.

Rinnanäärme fibrolipoomi sümptomid ei ole selgelt väljendunud, mistõttu ei ole rinna palpeerimisel ja enesekontrollil patoloogiat alati võimalik tuvastada. Kuid kui kasvaja kasvab, viib see näärme deformatsioonini ja neoplasmi sümptomid on palja silmaga nähtavad. Reeglina areneb fibrolipoom koe sügavates kihtides, kuid mõnikord on rinna pinnal nähtavad naha muutused, st haiguse kosmeetilised defektid.

Fibrolipoom on patoloogia, mida iseloomustab pikk kulg ja tervete kudede muutumine sidekoe fibriinkiududeks. Kasvajakoes on suur kaltsiumisoola ladestumise oht. Sellisel juhul põhjustab kasvaja rinnahoidja kandmisel valulikke aistinguid ja ebamugavust. Selliste sümptomite korral tuleb fibrolipoom eemaldada, kuna selle taustal võivad tekkida muud tüüpi kasvajalised moodustised. Kui kasvajasse kasvavad veresooned, viib see selle muutumiseni angiolipoomiks, mille kirurgilise raviga kaasneb tugev verejooks.

[ 10 ]

Diagnostika rinna fibrolipoomid

Rinnanäärme fibrolipoomi diagnoosimine algab regulaarse palpatsiooni ja rinna enesekontrolliga. Kui palpatsiooni ajal on tunda selgete kontuuridega liikuvat tihendit, on vaja pöörduda arsti poole. Kasvaja sümptomid ei pruugi pikka aega avalduda, st naine ei tunne ebamugavust. Seetõttu on vaja käia regulaarselt günekoloogi ja mammoloogi juures kontrollis. Kuid kui fibrolipoom kasvab, deformeerub rind, suureneb selle suurus, mis põhjustab kosmeetilisi defekte ja nõuab viivitamatut ravi.

Kasvajate diagnoosimiseks kasutatakse mammograafiat ja ultraheli. Kasutatakse ka täiendavaid uuringuid: kompuutertomograafiat, termomammograafiat ja kasvaja markerite teste.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Ravi rinna fibrolipoomid

Rinnanäärme fibrolipoomi ravi sõltub neoplasmi sümptomitest ja kasvaja omadustest. Vaatamata asjaolule, et fibrolipoom on healoomuline kasvaja, ei taandu see iseenesest ja enamasti vajab see kirurgilist ravi. See kasvab väga aeglaselt ja ei pruugi endast aastaid märku anda.

• Suured lipoomid eemaldatakse kirurgiliselt. Selleks kasutatakse sektoriaalset resektsiooni ja kasvaja enukleatsiooni meetodit. Eemaldamine toimub patoloogia kiire kasvu korral ja juhul, kui fibrolipoom saavutab suured suurused, põhjustades kosmeetilisi defekte ja ümbritsevate näärmekudede kokkusurumist. Operatsioon on vajalik, kui on kasvaja pahaloomulisuse oht. Premenopausis esineb suur risk vähiks degenereerumiseks.
• Kui moodustise suurus ei ületa 2-3 cm, manustatakse resorptsiooniks ravimeid. Kõige tõhusam ravim on Diprospan, ravikuur kestab umbes kuu aega koos pausidega.
• Kui moodustis on väike ja ei tekita ebamugavust, võib fibrolipoomi alles jätta. Kuid sel juhul on vaja hoolikat meditsiinilist järelevalvet. Iga kvartal peaks naine läbima ultraheliuuringu, mitu korda aastas mammograafia ja kasvaja markerite testid. Nibueritise onkotsütoloogia on kohustuslik.

Pärast kirurgilist ravi läbib patsient taastusravi.

Keha täielikuks taastamiseks ja fibrolipoomi ägenemiste vältimiseks määratakse naisele immunomoduleerivad ja vitamiinipreparaadid.

Piimanäärmete regulaarne kontroll on kohustuslik. Pärast operatsiooni on vaja käia mammoloogi juures 3-4 korda aastas ja teha ultraheliuuring, et kiiresti avastada uusi patoloogia fookusi.

Ärahoidmine

Rinnanäärme fibrolipoomi ennetamine seisneb tervislikus eluviisis, õiges toitumises ja regulaarsetes ennetavates uuringutes.

• Kui naine on läbinud tüki eemaldamise operatsiooni, seisneb ennetamine tema jaoks kirurgilise õmbluse regulaarses ravis ja selle tagamises, et operatsioonikohas ei oleks eritist ega tükki.
• Kõigile fibrolipoomidega patsientidele on ette nähtud immunomoduleerivad ravimid, mitmesugused farmakoloogilised ained tervise tugevdamiseks ja taastamiseks, samuti vitamiinide ja mineraalide kompleksid.
• Mõnel juhul, neoplasmide ennetamiseks, määrab arst hormoonravi. See aitab korrigeerida kehakaalu ja parandab ainevahetusprotsesse, st ainevahetust.
• Kohustuslik on tervislik toitumine, see tähendab rasvade ja süsivesikute hulga piiramine toidus ning täisväärtuslik ja pikk ööuni (rohkem kui kaheksa tundi päevas). Regulaarne füüsiline aktiivsus ja sagedased jalutuskäigud värskes õhus.
• Mõnedele patsientidele on välja kirjutatud hormonaalsed rasestumisvastased vahendid, mis takistavad fibroidide ja muude hormoonsõltuvate kasvajate kordumise ohtu.

[ 15 ], [ 16 ]

Prognoos

Piimanäärme fibrolipoomi prognoos sõltub staadiumist, milles see avastati, kasvaja suurusest, sellest, kas kasvaja põhjustab valu ja ebamugavust, samuti patsiendi keha individuaalsetest omadustest. Reeglina on fibrolipoomi prognoos positiivne, naine läbib operatsiooni või talle määratakse mitmeid ravimeid, mis aitavad kontrollida kasvaja kasvu. Kuid ilma õigeaegse ravita võib kasvaja põhjustada tõsiseid tüsistusi.

• Esimene tüsistus on fibrolipoomi põletik trauma ja mehaanilise kahjustuse tõttu. See viib kasvaja muutumiseni lipogranuloomiks, mis avaldub lokaalse tursena ja millega kaasnevad valulikud aistingud koos nahavärvi muutusega. Seda patoloogiat saab ravida nii konservatiivselt kui ka kirurgiliselt.
• Fibrolipoomi ohtlikum tüsistus on kasvaja pahaloomuline transformatsioon. Sellisel juhul läbib patsient kirurgilise ravi ja on võimalik onkoteraapia.

Rinnanäärme fibrolipoom ei pruugi pikka aega avalduda. Seetõttu on väga oluline regulaarselt rinna palpatsiooni teha ja ennetavaid uuringuid läbi viia. Varajane diagnoosimine võimaldab vältida võimalikke tüsistusi, annab positiivse prognoosi taastumiseks ja hoiab ära fibrolipoomi ägenemise.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]