Rinnavähk

Rinnavähk - organismi rindkere osa kasvajad, mis on seotud erinevate põhjustega, peamiselt kesknärvisüsteemis, söögitorus, kopsudes, palju harvemini - südames. Selle onkoloogilise protsessi ravi järelevalvet teostab onkoloog, harva kitsas spetsialist (gastroenteroloog, kardiologist) juhtudel, kui haigusel on kasvaja põhjus.

[1], [2], [3], [4],

Põhjused rinnavähk

Onkoprotsess ja eriti rinnaku vähk on ohtlik, sest neoplastilise kasvaja omadus on kiiresti laieneda ja levida lähedalasuvate elundite juurde. Kliinilises praktikas kõige levinumate kasvajate seas on juhtivad kasvajad kopsudes, mida diagnoositakse peamiselt meestel. Mis põhjustab vähki rinnaku lõpuni on häiritud hulgas teooriaid võtta aluseks on teooria kiiritusega krooniline suitsetamine, tootmistegur (tootmise kahjulike kui inimene pikka aega sisse hingata kantserogeensed aurud).

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Pathogenesis

Sternatoorsete kasvajate patogeneesis ei erine oluliselt mis tahes muu onkoprogeeni patogeneetilised seosed. Trauma tekitamiseks kasvaja ja rinnaku võib põhjustada ka neoplasmaid, mis on tingitud patoloogilisest tähelepanuta jäetud haigustest. Näiteks võib fibrootiline düsplaasia, osteoosi deformeerumine (Paget'i tõbi) ja düsembrioplasia (embrüo koe arengu patoloogia) pidada prantsusehaiguseks.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Sümptomid rinnavähk

Rinnavähk on salakavala haigus, sest see areneb tihti ja areneb ilma ilmsete kliiniliste sümptomitega. Selle funktsiooni abil on seotud kõrge suremuse määr: inimene pöördub liiga hilja aidata, kui protsess läheb terminali, kõlbmatuks. Viimase etapi ajal aktiveerub onkoprotsess, seejärel hakkab patsient tundma ebatüüpseid, objektiivsetel põhjustel seletamatuid põhjuseid, nõrkust, kehakaalu langust. Lisaks üldistele sümptomitele on sõltuvalt kasvaja asukohast - kopsudest, söögitorust jne - on spetsiifilised omadused.

Rinnavähk on morfoloogiliselt mitmekesine haiguste rühm, mis on kliinilises mõttes halvasti uuritud ja kõige vähem arenenud. Erinevad kasvajad on seotud rinnaku anatoomiaga. Rühmas on peaaegu kõik võimalikud koe algused ja mesenhümiid (embrüo sidekoe). Samuti pole usaldusväärset, ühtset ja kinnitatud statistikat vähkkasvajate esinemissageduse ja suremuse üldise protsendi kohta.

[21], [22], [23], [24]

Vormid

1. Rinnaku pehmete kudede kasvajad; 
2. Rindala luustiku kasvajad.

• Liposarkoom; 
• Angiosarkoomid; 
• Rabdomiosarkoomid; 
• Neurogenic sarcoma; 
• Hondroosadokid; 
• Osteosarkoom; 
• Siniveerivad sarcom'i; 
• Sarkoma Yingga.

Ewingi sarkoom võib areneda rinnaku koeembrüotest ja kutsuda esmaseks, see võib olla ka sekundaarne ja olla teise kasvaja, st metastaaside tagajärg. Seda on sageli täheldatud rinnavähi pahaloomulistes tuumorites lõppfaasis.

[25], [26], [27], [28]

Diagnostika rinnavähk

Diagnostiliste meetodite valik sõltub sellest, kuhu tuumorit manustatakse vastavalt esialgsele sümptomatoloogiale ja kogu kogutud ajaloole. Standard nimetab ultraheliuuring, X-ray, kui tabas seedetraktis, söögitoru - gastroskoopia puhul kahtlustatakse onkoprotsessa südames - koronarograafia. Kohustuslik on MRI - magnetresonantsuuring ja laboratoorsed vereanalüüsid, mis on nii biokeemilised kui ka onomarkerite määratlused. Kahjuks näitab diagnoosimine 85% -l juhtudest onkoloogilises protsessis ja rinnavähki hilises staadiumis, kasvajad, tavaliselt pahaloomulised. Ainuke erand on neoplasm ribites, selle lokaliseerimise korral on peaaegu 50% kasvajatest diagnoositud healoomulised ja neil on üsna soodne terapeutiline prognoos.

[29], [30], [31], [32],

Diferentseeritud diagnoos

Diagnoos nõuab diferentseerumist, et eraldada rinnavähk teiste healoomuliste haiguste ja traumaatiliste komplikatsioonide (hematoom, bursiit, müosiit) suhtes.

Ravi rinnavähk

Rinnakoe pahaloomulised tuumorid ja rinnakoe vähk tuleb kiiresti sekkuda. Kirurgiliste operatsioonide taktikad sõltuvad histoloogiliste uuringute tulemustest, moodustumise asukohast, selle suurusest ja idanemisastmest lähedal asuvates kudedes ja organites. Kui healoomuline kasvaja on diagnoositud, viiakse tavaliselt läbi kirurgiline enukleerimine (kasvaja eemaldamine ümbritsevate kudede väljaheidetamisest). Kui diagnoosiprognoos on murettekitav, siis kasvaja, millel on idanemine, siis viiakse ulatuslik operatsioon läbi ümbritseva koe ulatusliku ekstsisiooni kasvaja kihis. Ka sageli suurte kudede ja lihaste piirkondade resektsioon kesknärvisüsteemi kasvajas, selle sekkumisega nahk on säilinud (ei kuulu eemaldamisele). Kui tuumori eemaldamise toimingu tulemusena moodustub läbivoolu defekt, näidatakse plastikkorrektsiooni sulgemist, sealhulgas ribide või lambaliha kaugemate osade endoproteesimist.

Prognoos

Sternomiumi vähil on vähene positiivne ennustus, peamiselt need on seotud healoomuliste kasvajatega. Nii ravi- kui ka ellujäämisprognoos on tihedalt seotud haiguse kestusega, patsiendi vanusega, kasvaja leviku määra ja histoloogiliste tulemustega. Kõige ohtlikumad prognoosiväärtused on igasugused sarkoomid. Rindkerevähi ravi on endiselt problemaatiline, kuna protsess ise on halvasti mõistetav ja sellel puudub üks etioloogiline alus.

[33], [34], [35]