^

Tervis

A
A
A

Roheline nohu vastsündinul: mida teha ja kuidas ravida?

 
, Meditsiiniline toimetaja
Viimati vaadatud: 04.07.2025
 
Fact-checked
х

Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.

Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.

Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Kui peres on laps haige, on see vanematele alati stressirohke. Aga kui vastsündinu on haige, siis enamasti ei leia ema endale lihtsalt kohta. Isegi tavaline nohu tekitab paanikat – ja see pole üllatav, sest väikesed lapsed ei oska veel suu kaudu hingata ja ninahingamine võib olla keeruline ninaõõnde kogunenud lima tõttu. Vastsündinu roheline tatt võib erilist muret tekitada – selline eritis on paksem ja raskendab lapsel hingamist veelgi. Kuidas saate last aidata?

trusted-source[ 1 ]

Epidemioloogia

Nohu levimuse kohta vastsündinute seas täpne epidemioloogiline teave puudub. Rohelist tatti vastsündinutel peetakse suhteliselt haruldaseks patoloogiaks, selle kohta statistikat ei peeta.

trusted-source[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Põhjused rohelised torked vastsündinul

Roheline tatt ilmub kõige sagedamini järgmistel põhjustel:

  • bakteriaalse põletikulise protsessi arengus koos viiruslike tüsistustega;
  • mädase protsessi arengus;
  • stagneeruva allergilise reaktsiooni korral.

Igal juhul näitab rohelise tati olemasolu, et ninaõõne, ninaneelu või ninakõrvalkoobaste põletik on kestnud mitu päeva ilma korraliku ravita.

Tuleb märkida, et nohu, äge respiratoorne viirusinfektsioon või äge hingamisteede haigus vastsündinutel on suhteliselt haruldased, kuna neil on endiselt immuunsus, mis neile raseduse ajal emalt edasi anti. Järgmised riskifaktorid aitavad kaasa haiguste tekkele vastsündinutel:

  • sagedased külmetushaigused emal raseduse ajal;
  • ema kehv toitumine raseduse ajal, aneemia, hüpovitaminoos;
  • suitsetamine või ravimite võtmine raseduse ajal;
  • ema süsteemsed haigused;
  • beebi hüpotermia;
  • ARVI-ga haige inimese viibimine lapsega samas ruumis.

Pathogenesis

Bakteriaalsete nakkushaiguste korral saadab organism leukotsüüte – vererakke, mis „õgivad“ patogeenseid mikroorganisme – baktereid hävitama. Mikroobide hävitamise teel leukotsüüdid ise surevad. Just suur hulk surnud leukotsüüte ja sama palju juba eluvõimetuid bakterirakke annab nina limale rohelise värvuse. Pealegi, mida „rohelisem“ on tatt, seda vanem on nakkushaigus.

Miks on tatt roheline ja mitte mingit muud värvi? Selles on „süüdi“ neutrofiilid – arvukaimad leukotsüütide esindajad, kes osalevad põletikulise protsessi pärssimises. Neutrofiilidel on roheline pigment müeloperoksidaas, mis vabaneb pärast rakkude surma.

Nohu ei alga kunagi kohe rohelise limaga. Alguses on eritis limase ja läbipaistva iseloomuga. Alles siis, umbes haiguse kuuendal päeval (mõnikord veidi varem), muutub lima roheliseks ja paksuks.

trusted-source[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Sümptomid rohelised torked vastsündinul

Kui pärast esimesi ARVI märke ilmub roheline tatt, siis paar päeva enne nende ilmumist tõuseb temperatuur tavaliselt ja laps hakkab aevastama.

Esimesed ilmsed märgid ilmnevad pärast nina limaskesta turse algust: laps hakkab valjult nuuskama, "urisema", tal on raske hingata. Söötmise ajal tõmbub imik aeg-ajalt rinnast või nibust lahti ja proovib paar hingetõmmet teha.

Laps on sageli kapriisne ja pikka aega, nutab justkui ilma põhjuseta, võib kaotada isu ja keelduda toitmisest.

Täiendavad sümptomid, mida võib täheldada vastsündinu rohelise tattme ilmnemise taustal, võivad olla:

  • jalgade ja peopesade higistamine;
  • konjunktiviit;
  • lapse ärevus, halb uni.

Nina kaudu hingamisraskused võivad häirida hapniku voolu ajju, põhjustades imikutel peavalu.

Vastsündinu roheline paks tatt tekitab talle erilist ebamugavust, kuna ninakäigud ummistuvad ja hingamine muutub võimatuks. Selle tagajärjel nutab ja muretseb laps pidevalt, sest ta ei saa veel ise nina nuusata.

Vastsündinu kollakasroheline tatt on mädakogum – sageli viitab selle ilmumine haiguse lõppemisele. Kuid mingil juhul ei tohiks lõõgastuda: kollane tatt on kõige viskoossem – ja see tähendab, et lapsel on sel hetkel raske hingata. Selles etapis tuleks teha kõik endast olenev, et tatt ninakäikudest eemaldada.

Etapid

Igal nohul on alati kolm arenguetappi:

  • refleksi staadium, mille jooksul laps hakkab aevastama ja kogeb nina kuivust;
  • katarraalne staadium, millega kaasneb vesine eritis ja nina limaskesta punetus;
  • viimane etapp, mis on nakkav põletik koos tihendamisega ja iseloomuliku rohelise värvusega ninaeritis.

trusted-source[ 9 ], [ 10 ]

Vormid

Vastsündinu roheline tatt võib esineda järgmiste nohu tüüpide samaaegse sümptomina:

  • allergiline riniit, millega tavaliselt kaasneb konjunktiviit, näopiirkonna turse ja kuiv köha;
  • füsioloogiline riniit, mis ilmneb limaskesta kuivamisel selle struktuurilise ümberkorraldamise tõttu;
  • bakteriaalne, seen- või viiruslik riniit, mida provotseerib vastava infektsiooni sisenemine organismi;
  • vasomotoorne riniit, mis on põhjustatud liigsest vasodilatatsioonist.

Tüsistused ja tagajärjed

Vastsündinu rohelise tattidega nohu võib olla keeruline teiste haiguste tõttu:

  • keskkõrva põletik, mis tuleneb lima nina sekretsiooni tungimisest lühikese tee kaudu ninaõõnest kuulmekäikudesse;
  • kopsude ja bronhide põletik vastsündinu madala motoorse aktiivsuse tagajärjel;
  • paranasaalsete siinuste põletik (sinusiit, ülalõuaurke sinusiit);
  • ummikud kopsudes.

Rohelise tattmise periood on etapp, mil peaksite lapsele maksimaalset võimalikku abi pakkuma. Lapse elu esimesel kuul on vastuvõetamatu oodata, kuni rohelise tattmisega nohu iseenesest kaob - lapsel pole veel tugevat immuunsüsteemi, et sellise haigusega toime tulla.

trusted-source[ 11 ], [ 12 ]

Diagnostika rohelised torked vastsündinul

Diagnostika alguses küsitleb lastearst vanemaid hoolikalt selle kohta, millal ja millistel asjaoludel roheline tatt ilmus, mis sellele eelnes, millised haigused olid varem esinenud jne. Seejärel hakkab arst spetsiaalsete instrumentide abil uurima ninaneelu. Mõnikord võib olla vajalik täiendav instrumentaalne diagnostika, mis hõlmab siinuste röntgenuuringut ja immunoloogilist testi.

Haiglas võetakse lapselt mikroskoopiliseks uuringuks proov. Kui selles leitakse palju lümfotsüütide rakke, tähendab see, et lapsel on viirusnakkus. Kui eritis sisaldab peamiselt neutrofiile, siis võime rääkida bakteriaalsest infektsioonist. Mõnel juhul võib infektsioon olla segatüüpi.

Vereanalüüsid aitavad kindlaks teha põletikulise protsessi olemasolu lapse kehas, välistada aneemia. Uriinianalüüs võimaldab hinnata neerufunktsiooni.

trusted-source[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Mida tuleb uurida?

Millised testid on vajalikud?

Diferentseeritud diagnoos

Rohelise tatt diferentsiaaldiagnostikat saab läbi viia tavalise külmetuse, sinusiidi, ülalõuaurkepõletiku, ägeda respiratoorse viirusinfektsiooni, ägeda hingamisteede haiguse, gripi, seeninfektsiooni, allergilise riniidi korral.

Kellega ühendust võtta?

Ravi rohelised torked vastsündinul

Kui lapsel ei ole palavikku, tema üldine seisund ei kannata ja roheline tatt ei mõjuta oluliselt lapse tuju, peavad vanemad kõigepealt võtma järgmised meetmed:

  • hoidke lapse asukohas piisavat õhuniiskust - see hoiab ära nina limaskesta kuivamise ja hõlbustab lapse hingamist (optimaalseim õhuniiskuse tase on 50–70%);
  • anna lapsele sageli jooke – sooja vett, beebiteed;
  • regulaarselt, mitu korda päevas, tuulutage ruumi, kus laps tavaliselt viibib (loomulikult siis, kui teda seal pole);
  • eemaldage toast kõik võimalikud allergeenid – lilled, karvased vaibad jne;
  • puhastage tuba hommikul ja õhtul märgpuhastusega;
  • ära suitseta kodus, isegi mitte kõrvaltoas;
  • asenda kõik pesuvahendid ja pesuvahendid hüpoallergeensetega;
  • Kaitske last lemmikloomadega kokkupuute eest;
  • Ligikaudu iga 2 tunni järel tilgutage lapse igasse ninasõõrmesse paar tilka soolalahust (isotoonilist naatriumkloriidi lahust).

Kui lisaks nohule ja rohelisele tatile häirivad last ka muud sümptomid, on vaja kuulata lastearsti nõuandeid, kes saab välja kirjutada teatud ravimeid. Sellised ravimid võivad olla:

  • Immunomodulaatorid - Viferon, Laferobion, Grippferon jne.
  • Antiseptikumid - Octenisept, Miramistin.
  • Palaviku alandavad ained - Nurofen, Paratsetamool.
  • Vasokonstriktorid - Nazol, Otrivin, Nazivin.

Ravimeid saab välja kirjutada vastavalt järgmistele skeemidele:

Annustamine ja manustamisviis

Kõrvaltoimed

Erijuhised

Laferobion

Preparaadis leotatud turundad sisestatakse igasse ninasõõrmesse kordamööda 10 minutiks, 4-6 korda päevas, 3-5 päeva jooksul.

Paikselt manustatuna peetakse kõrvaltoimeid haruldasteks.

Laferobioni lahuse saamiseks lahjendatakse 50 000 viaali pulber 2 ml vees (100 000 viaali lahjendatakse 1 ml vees).

Nurofen

Määrake 2,5 ml suspensiooni 1-3 korda päevas.

Võimalik on oksendamine, lahtised väljaheited ja peavalu.

Nurofeni ei tohi anda alla 5 kg kaaluvatele lastele.

Nazol

Kandke 1 tilk mitte rohkem kui üks kord iga 6 tunni järel.

Mõnikord on ninas põletustunne, kiire südamelöök ja unehäired.

Nazoli ei tohiks kasutada kauem kui 3 päeva järjest.

Viferon

Määrake 150 tuhat RÜ, 1 suposiit kaks korda päevas (üks kord iga 12 tunni järel) 5 päeva jooksul.

Harva esineb pöörduvaid lööbeid ja sügelust.

Enneaegsetel imikutel kasutamisel kohandab arst annust individuaalselt.

Vajadusel määrab arst antibiootikumid ja anthelmintikumid. Loetletud vahendite iseseisev kasutamine vastsündinute rohelise tatt raviks on rangelt keelatud.

Vitamiinid

Vitamiinid on vastsündinu immuunsuse säilitamiseks väga olulised. Multivitamiinikomplekside võtmine selles vanuses ei ole aga täiesti mõistlik, kuna lapse keha võib ühele või teisele ravimile ebapiisavalt reageerida. Kui last rinnaga toidetakse, on soovitatav, et ema võtaks vitamiine ise: sel juhul kanduvad need piimaga lapsele edasi ja imenduvad palju paremini. Ja ka ema ei jää kasulike ainete pärast hätta.

Kui last toidetakse piimaseguga, siis ka siin saab vitamiinide tarbimise probleemi lahendada kvaliteetse vitamiinidega kohandatud piimasegu valimisega.

Vastsündinu perioodil tuleks pöörata erilist tähelepanu askorbiinhappe (toetab immuunsust), B-vitamiinide (stabiliseerivad närvisüsteemi ja parandavad vereringet) ja D-vitamiini (normaliseerib kaltsiumi ja fosfori ainevahetust) eelistele.

Füsioteraapia

Kuigi füsioteraapia protseduure peetakse suhteliselt ohutuks, ei ole kõik neist vastsündinu perioodil kasutamiseks heaks kiidetud. Vastsündinule külmetuse ja rohelise tati raviks on vaid mõned heakskiidetud protseduurid:

  • elektroforeesi seansid põletikuvastaste ravimitega;
  • laserteraapia vere- ja lümfiringluse parandamiseks, valu ja põletikulise reaktsiooni tunnuste kõrvaldamiseks;
  • magnetravi kudede taastumise kiirendamiseks pärast põletikulist protsessi;
  • nina ja rindkere tiibade massaaž ja vibratsioonmassaaž.

Loetletud protseduuride efektiivsus on tagatud ainult siis, kui ravi viivad läbi pädevad, kvalifitseeritud füsioterapeudid, kellel on kogemusi imikute ravimisel.

Rahvapärased abinõud

Vastsündinud lapse ninna ei ole soovitatav tilgutada taimemahlu, eeterlikke õlisid ega muid vedelikke (sh piima ja mett). Sellised tooted võivad põhjustada mitmeid tüsistusi – allergiaid, limaskesta ärritust, bronhide ja larüngospasmi, bakteriaalset infektsiooni. Samuti ei tohiks mingil juhul lapsele panna sinepiplaastreid, anda või tilgutada küüslauku ja sibulat, teha soolakompresse, jalgu aurutada jne.

Ainus rahvapärane ravim, mis on vastsündinuperioodil kasutamiseks heaks kiidetud, on soolalahus. Selle valmistamiseks lahustage 1 tl soola (meresool sobib) 1 liitris soojas vees. Lahus tilgutatakse lapse ninasõõrmesse, 2 tilka korraga, iga 2 tunni järel.

Mida veel ei tohiks teha vastsündinute rohelise tattravi raviks:

  • kasutage pihuseid ja aerosoole;
  • tilgutada antibiootikumide lahuseid ninasse.

Kui lapsel on hingamisraskusi, tuleb tatt välja imeda väikseima süstlaga (nr 1), ühekordselt kasutatava süstlaga (loomulikult ilma nõelata) või spetsiaalse tatiimejaga (nn ninaaspiraator, mida saab osta igast apteegist). Enamasti piisab aga tavalisest vatitupsust, mis sisestatakse lapse ninna keeravate liigutustega, eemaldades koorikud ja paksu eritise.

trusted-source[ 16 ], [ 17 ]

Taimne ravi

Nagu me juba eespool ütlesime, on parim rahvapärane vahend rohelise tatt vastu tavaline soolane vesi - apteegi soolalahuse või muude praegu populaarsete ravimite Humer, Aquamaris jne analoog.

Kas on veel midagi, mida ma saaksin teha lapse aitamiseks?

Kui arst ei ole lapse suplemist keelanud, võite suplusvette lisada männi- ja kuuseokste, kummeli ja piparmündi taimseid keediseid.

Maja ümber võid asetada kooritud ja hakitud küüslauku – see puhastab õhu bakteritest ja viirustest, millel on positiivne mõju lapse taastumisele.

Samuti võite süüdata aroomilambi, millele on tilgutatud paar tilka lavendli-, männi- ja eukalüptiõli ekstrakti. Kuid pidage meeles: selliseid tooteid on keelatud lapse ninna tilgutada.

Lapse immuunsuse tugevdamiseks on soovitatav anda talle sooja lasteteed kummeli baasil – sellised teed on ohutud ja neid saab osta peaaegu igast apteegist.

Homöopaatia

Ägeda nohu korral, millega kaasneb paks roheline eritis, määravad homöopaadid Pulsatillat 3. lahjenduses, kuid vastsündinule sobivad kõige paremini Sambucus 3. lahjenduses, Dulcamara 3. lahjenduses ja Chamomilla 3. lahjenduses.

Kui ninaeritis on seotud allergilise reaktsiooni tekkega, võib aidata Carbo vegetabilis või Salicia lahjenduses 3 ja 6.

Homöopaatilistel tilkadel on lapse organismile keeruline toime. Need kõrvaldavad limaskesta turse, tugevdavad kohalikku ja üldist immuunkaitset. Homöopaatia on kõige efektiivsem, kui seda kasutada võimalikult varakult, haiguse esimeste tunnuste ilmnemisel. Kaugelearenenud juhtudel on lapse ravimine ainult homöopaatiliste ravimitega vastuvõetamatu. Vajalik on integreeritud lähenemine, kasutades kõiki vahendeid ninahingamise taastamiseks ja riniidi algpõhjuse kõrvaldamiseks.

Kirurgiline ravi

Isegi kaugelearenenud nohu ja pikaajaline rohelise tati eritis vastsündinul on harva kirurgilise sekkumise näidustused. Arstid võivad kaaluda operatsiooni, kui ninaurgetesse koguneb mädane eritis ja isegi siis ainult juhtudel, kui ravimteraapia on ebaefektiivne.

Operatsioon viiakse läbi ainult siis, kui ninaõõnes tuvastatakse parietaalsed ja hüperplastilised protsessid - näiteks sinusoidaalne fistul või polüübid.

See operatsioon on üsna valus ja mitte kõik väikesed lapsed ei talu seda rahulikult. Seetõttu soovitavad kõik spetsialistid ühemõtteliselt teha kõik endast oleneva, et vältida lapse seisundi halvenemist ja vältida kirurgilise sekkumise vajadust.

Rohkem informatsiooni ravi kohta

Ärahoidmine

Ennetava meetmena on soovitatav võimaluse korral järgida järgmisi reegleid:

  • Ärge laske vastsündinul kokku puutuda allergeenidega, samuti külmetushaiguste ja viirusnakkuste all kannatavate inimestega;
  • teostage ruumis sageli märgpuhastust, ventileerige ja hoidke normaalset õhuniiskust;
  • Ära lase lapsel liiga külmaks ega liiga kuumaks minna – riieta last vastavalt ilmale ja õhutemperatuurile.

Väikseimagi külmetuse või allergia tunnuse korral on hädavajalik helistada oma kohalikule lastearstile koju - vastsündinud lapsega pole vaja kliinikusse minna.

trusted-source[ 18 ], [ 19 ]

Prognoos

Õigeaegsed meetmed, ema ja isa pidev kohalolek ja hoolitsus aitavad vastsündinul kiiremini taastuda. Peaasi on olla kannatlik ja pöörata lapsele maksimaalset tähelepanu, et ta tunneks end usaldusväärse kaitse all. Kui kõik lastearsti poolt määratud protseduurid viiakse läbi õigeaegselt, on prognoos kõigil juhtudel soodne ja vastsündinu roheline tatt kaob jäljetult.

trusted-source[ 20 ], [ 21 ]

Использованная литература

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.