Nohu ja vesised silmad: mida teha?

Nohu, vesised silmad, palavik, aevastamine, köha – ebameeldivad sümptomid, millega on pidanud tegelema igaüks ilma eranditeta. Ühel hetkel hääbub elu, plaanid lagunevad, inimest haarab tugev ebamugavustunne. Kohe hiilib ligi kahtlus, et toimub mingi põletikuline protsess. Kuidas aru saada, mis toimub ja kuidas sellisest kinnisideest vabaneda?

[ 1 ], [ 2 ]

Miks mu silmad vett jooksevad ja nina jookseb?

Pisaraid toodavad pisaranäärmed ja nende ülesanne on niisutada silmamuna, et kaitsta seda erinevate bakterite ja võõrkehade eest. Vedeliku väljavool toimub pisarakanalite kaudu. Ninaõõnsus on silmaga ühendatud ninakäikude kaudu, mille kaudu pisarad ninna sisenevad. Seda kinnitab asjaolu, et nuttes voolab ninast vedelikku. Kui nii nohu kui ka pisaravool tekivad samaaegselt, on see kindel märk, et ühes kahest organist on puhkenud põletik. Mis on selle nähtuse põhjused? Põletikku on mitut tüüpi:

• sinusiit - nina ja paranasaalsete siinuste limaskest;
• allergiline riniit - allergeenide põhjustatud limaskesta;
• konjunktiviit – silma membraanide põletik:
• adenoviiruse infektsioon;
• rinoviirusnakkus;
• külmetus või gripp.

Riskifaktorid

Vesiste silmade ja nohu tekke riskiteguriteks on:

• hingamisteede viiruslik külmetus;
• gripp;
• nina või silma vigastus;
• tolm, õietolm, hallitus, allergiat põhjustavad ravimid;
• külm ja niiske;
• nina polüübid;
• immuunpuudulikkuse seisund;
• bronhiaalastma;
• tsüstiline fibroos.

Patogenees

Kui viirused või bakterid satuvad ninna, avaldub organismi immuunvastus leukotsüütide arvu suurenemise ja lima tekke näol. Limaskest paisub, ninakäikude valendik aheneb, juurdepääs ninakõrvalkoobastele blokeeritakse ja tekivad raskused röga eritumisega. Lima koguneb, rõhk silmakoobastele ja otsmikule suureneb ning vedelikku eritub silmade kaudu. Allergilise riniidi korral on põletiku tekke algoritm sama, ainult mehhanism, mis seda käivitab, on allergia. Konjunktiviidi korral muutub silma konjunktiiv – selle limaskest – põletikuliseks. Enamasti eelneb sellele viirusnakkus või allergia, mis satub silma või liigub ninaneelust edasi.

Statistika

Kõik andmed nohu ja vesiste silmadega inimeste arvu kohta on ebausaldusväärsed, kuna paljud inimesed kannatavad selle haiguse all jalgadel. Sageli pöörduvad inimesed arsti poole ainult raske gripi või konjunktiviidi korral, kui on võimatu töötada ja on vaja vaba päeva. Ametlikult on teada, et konjunktiviit moodustab kolmandiku kõigist silmapatoloogiatest. Ja allergiline riniit mõjutab kuni 12% planeedi inimestest.

Vesised silmad ja muud sümptomid

Haiguse sümptomiteks on üldise seisundi halvenemine, kurguvalu, raske peavalu ja ninakinnisus. Külmetuse esimesteks tunnusteks on nina kõditamine, nohu ja silmade tugev vesistamine. Ninast voolab pidevalt vedelikku ja kõige sellega kaasneb aevastamine. Tihti pole tegemist ainult vesiste silmade ja nohuga, vaid ka palaviku, peavalu, nõrkuse ja väsimusega. Selliste ilmingute allergilist olemust on raske teistest eristada, välja arvatud see, et need on hooajalised: silmad punetavad, sügelevad ja tekib nohu. Reeglina saavad inimesed, kes kogevad sellist allergeenide mõju, aru, mis nendega toimub, kuna ilmingud esinevad samal aastaajal. Konjunktiviit annab sama meeldiva pildi - sügelevad silmalaugud, pisaravool, nohu.

Nohu ja vesised silmad raseduse ajal

Kahjuks on rasedad naised vastuvõtlikud kõigile samadele haigustele kui teised inimesed ja veelgi enam nõrgenenud organismi tõttu. Tulevane ema kannab loodet üheksa kuud, seega läbib ta erinevaid aastaaegu, pole teistest inimestest isoleeritud ja võib seetõttu kergesti nakatuda. Lisaks kogeb kolmandik rasedatest raseduse ajal sellist nähtust nagu nohu. Selle põhjuseks on hormonaalsed muutused organismis. Hormooni östrogeeni suurenenud tase põhjustab nina limaskesta turset. Mõnel naisel on nohu ja väga vesised silmad ainult raseduse esimesel trimestril, teised peavad ebameeldivaid sümptomeid taluma lõpuni. Üldine seisund ei halvene ja naine suudab reeglina neid sümptomeid külmetushaigustest või allergiatest eristada. Need ei kujuta endast mingit ohtu tema tervisele ega sündimata lapsele.

[ 3 ], [ 4 ]

Lapsel on vesised silmad ja nohu

Lapsel on vesised silmad ja nohu ilma nähtava põhjuseta, vanemad on mures, mis see on? Võimalikeks põhjusteks on sama sinusiit või hooajaline riniit.

Kui tegemist on sinusiidiga, siis tuleb meeles pidada, et see on bakteriaalse või viirusnakkuse tagajärg ning seetõttu kaasneb sellega kõrge palavik, üldise seisundi halvenemine. Nohu võib olla seotud erinevate taimede õitsemisega, mille ajal silmad sügelevad ja vesistavad, kuid sümptomid võivad kaduda sama äkki kui tekkisid, samal ajal kui temperatuur on normaalne. Konjunktiviit võib lapsele samuti palju probleeme tuua. Võõrkehatunne silmas, põletustunne, pisaravool ja nohu muudavad nad kapriisseks ja kergesti haiget tegevaks. Vanemad peaksid lapse arsti juurde viima, mitte halba käitumist halva iseloomu arvele panema, lapsed ei ole lihtsalt veel võimelised ebameeldivatele ärritajatele adekvaatselt reageerima.

Beebil on vesine nina ja vesised silmad

Viiruslik konjunktiviit võib imikul põhjustada nohu ja vesiseid silmi ning mädane eritis viitab patoloogia bakteriaalsele olemusele. Konjunktiviiti on erinevat tüüpi ja isegi väga väikesed lapsed on neile vastuvõtlikud. Seega kaasneb adenoviirusega kõrge palavik, herpeetiline - villide ilmumine silmalaugudele, mis on iseloomulikud herpesele, streptokokk ja gonokokk mõjutavad omakorda mõlemat silma, põhjustades mädast eritist ja valguskartust. Viimase all kannatavad sageli imikud. Neil tekivad vesised silmad, nad paistetavad ja ei avane hästi. Vesised silmad ja nohu - selline pilt võib viidata allergilisele riniidile. Sügelus (laps tõmbab käed silmadele ja hõõrub neid) ja mõlema silma kahjustus samal ajal räägivad selle diagnoosi kasuks. Sarnased sümptomid on iseloomulikud ka leetritele. See on maailmas levinud viirusnakkus ja hetkel on meie riigis epideemia puhang. Nakatumine toimub õhus levivate piiskade kaudu, see on latentne kuni 3 nädalat, ilma endast märku andmata, seejärel muutuvad silmad punaseks, ilmneb nohu, köha ja vilistav hingamine. Laps magab halvasti ja on kapriisne. Seejärel tekivad kehale ja suhu lööbed. Kõige sellega kaasneb kõrge palavik, mõnikord oksendamine ja krambid. See haigus on väga nakkav, kuid need, kes on sellest paranenud, omandavad immuunsuse kogu ülejäänud eluks.

Diagnostika

Patoloogia diagnoosimine põhineb patsiendi haigusloo, iseloomuliku kliinilise pildi, valulike ilmingute sageduse, testide ja vajadusel instrumentaalse diagnostika põhjal.

Igasugune põletik kajastub vereanalüüsides, seda näitab ESR-i tõus ja leukotsüütide arvu suurenemine. Allergilise riniidi kahtlus kinnitatakse allergiatestidega, mis on nahatestid ühe või teise allergeeni suhtes. Selliseid teste tehakse ägenemiste puudumise perioodil. Lisaks leitakse ninast võetud määrdumisest suur eosinofiilide kogunemine (üle 10% leukotsüütide koguarvust, taimede õitsemise perioodil võib see ulatuda 90%-ni).

Konjunktiviidi diagnoosimiseks on vaja kraapimise tsütoloogilist analüüsi või määrdumisproovi bakterioloogilist uuringut streptokokkide, stafülokokkide, pneumokokkide ja teiste patogeenide esinemise suhtes ning kontrollitakse demodexiga nakatumise tõenäosust. Haiguse allergilise vormi korral tehakse konjunktiivi ja keelealused testid.

Sinusiidi korral kasutatakse röntgenülesvõtet, et saada pilt paranasaalsetest siinustest kahes projektsioonis, vajadusel nende ultraheli ja kompuutertomograafia. Tüsistuste korral on ette nähtud aju kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia. Allergilise riniidi diagnoosimiseks kasutatakse ninaseinte rinoskoopiat spetsiaalsete peeglite abil. See meetod võimaldab näha patoloogia kroonilise kulgu jälgi, polüüpide olemasolu. Silma visualiseerimine, põletikulise protsessi olemasolu kindlakstegemine konjunktiviidi korral viiakse läbi silma biomikroskoopia abil. See protseduur viiakse läbi pilulambi abil.

[ 5 ], [ 6 ]

Diferentsiaaldiagnostika

Konjunktiviidi diferentsiaaldiagnostikat tehakse silma episkleraalse plaadi, selle sarvkesta põletiku, skleriidi - silmamuna kesta kahjustuse, glaukoomihoo, võõrkeha silma sattumise korral. Sinusiiti eristatakse kolmiknärvi neuralgiast, hambavalust, hüpertensioonist ja peavaludest tingitud veresoonte spasmidest. Allergilise riniidi sümptomid on sarnased vasomotoorse, nakkusliku ja eosinofiilse mitteallergilise riniidi ilmingutega.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Mida teha, kui teil on vesine nina ja vesised silmad?

Ravi sõltub diagnoosist. Seega sõltub konjunktiviidi raviskeem haiguse etioloogiast. Kuid igal juhul pestakse silmi meditsiiniliste lahustega, manustatakse neid tilguti,pannakse silmasalve ja süstitakse silma konjunktiivi alla.

Ninaurgetesse kogunenud mukopurulentsete masside korral esineva sinusiidi korral tehakse punktsioonravi, mõnikord on vaja teha rohkem kui üks paranasaalsete siinuste punktsioon. Muudel juhtudel viiakse läbi ravimteraapia.

Allergilise riniidi ravi piirdub selle ilmingute leevendamisega - turse, vesiste silmade ja nohu vähendamine. Selleks kasutatakse tilkasid, pihusid ja muid ravimeid ning piiratakse kokkupuudet allergeeniga, valitakse õige toitumine ja toidust jäetakse välja tooted, mis tekitavad ristallergiat.

Vesiste silmade ja nohu ravimitega ravimine

Enne konjunktiviidi ravimist tehakse lokaalanesteesia novokaiini, lidokaiini või muude vahenditega. Silmi pestakse furatsiliini, kaaliumpermanganaadi lahusega. Tilgutatakse 30% sulfatseetamiidi lahust ja öösel kantakse silmasalvi.

Sulfatseetamiid - 20% silmatilgad. Laia toimespektriga antimikroobne ja antibakteriaalne toime. Tilgutatakse iga silma alumisse konjunktiivikotti 2-3 tilka kuni 6 korda päevas. Vastunäidustatud inimestele, kellel on ülitundlikkus sulfatsetamiidi suhtes. See on seotud võimalike kõrvaltoimetega - sügelus, turse, punetus.

Patoloogia bakteriaalse iseloomu korral kasutatakse gentamütsiinsulfaati ja erütromütsiini silmasalvi. Viiruslikku konjunktiviiti ravitakse selliste vahenditega nagu idoksuridiin, atsükloviir, trifluridiin. Allergilise konjunktiviidi korral on vaja vasokonstriktoreid, antihistamiinikume sisaldavaid tilkasid ja salve, pisaravedeliku asendajaid.

Idoksuridiin on silmatilgad pudelis. Kahe kuni nelja päeva jooksul tilgutatakse tilku silma iga tunni tagant päeval ja iga kahe tunni tagant öösel. Seejärel kuni viis päeva - iga kahe tunni tagant päeval ja üks kord öösel. Ei ole ette nähtud rasedatele ega samaaegselt kortikosteroididega. Võib tekkida allergia.

Sinusiidi ravi hõlmab järgmiste ravimite kasutamist:

• vasokonstriktorid (nafasoliin, efedriin);
• põletikuvastased ravimid (fenspiriid, ibuprofeen, diklofenak, piroksikaam, flutikosoon);
• antibakteriaalne (ninaspreid Isofra, Polydex; inhaleeritav ravim Bioparox suukaudseks manustamiseks amoksitsilliin, levofloksatsiin).

Efedriin - ninasõõrmetesse tilgutamiseks kasutatakse 2-3% lahuseid. Selle pikaajaline kasutamine on vastuvõetamatu. Vastunäidustatud hüpertensiivsetele patsientidele, südamehaigustega inimestele, unetuse korral. See on hästi talutav, kuid võivad esineda sellised nähtused nagu treemor ja südamepekslemine.

Bioparox on lokaalne inhalatsiooniravim. See sisaldab laia toimespektriga antibiootikumi fusafungiini. See on saadaval spetsiaalse ninaotsakuga kanistris, mis on saadaval lastele (läbipaistev) ja täiskasvanutele (kollane). Enne protseduuri puhastatakse nina, suletakse üks ninasõõrme klambriga ja otsik sisestatakse teise. Sissehingamise ajal surutakse kanistri põhja. Täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele piisab kahest annusest igasse ninasõõrmesse 4 korda päevas, üle 2,5-aastastele lastele ühest annusest. Ravikuur on nädal. Seda ei määrata väikelastele, allergikutele ega rasedatele ainult arsti loal. Ravim võib põhjustada köha, iiveldust ja urtikaariat.

Allergilise riniidi korral kasutatakse järgmisi ravimeid:

• antihistamiinikumid: tsetriin, loratadiin, zodak, erius;
• hormonaalsed: flikososans, aldetsiin, benoriin, nazarel;
• allergiate tekkes osalevad leukotrieeni antagonistid: akolaat, ainsus;
• ained, mis takistavad allergeenide tungimist ninaõõnde või blokeerivad nende toimet: prevaliin, nazaval, kromosool, allergodil.

Cetrin - tabletid, välja kirjutatud alates 6. eluaastast, pool tabletti kaks korda päevas. Pärast 12. eluaastat - terve tablett üks kord päevas nädala kuni kuu jooksul. Kuni 6-aastastele lastele on ette nähtud siirup. Vastunäidustatud rasedatele ja imetavatele naistele. Võib põhjustada tahhükardiat, gastriiti, anoreksiat, depressiooni.

Vitamiinid

Vitamiinid on endiselt võimas vahend immuunsuse suurendamiseks mitmesuguste nakkuslike ja bakteriaalsete kahjustuste korral. Mis meid kõige paremini toetab ja immuunsüsteemi tugevdab? Selleks sobivad A-vitamiin (100 000 RÜ päevas kuu jooksul) ja C-vitamiin (2000–6000 mg, jagatuna mitmeks annuseks).

Füsioteraapia

Füsioteraapia suurendab nohu ja vesiste silmade ravi efektiivsust. Konjunktiviidi korral kasutatakse ultra- ja magnetravi, UHF-i ja fonoforeesi. Sinusiidi raviks kasutatakse ka UHF-i ja diadünaamilisi voolusid ning riniidi korral ninakäikude valgusteraapiat: laserit ja ultraviolettkiirgust.

Rahvapärased abinõud

Traditsiooniline meditsiin sisaldab palju retsepte, mis on välja kujunenud inimeste aastatepikkuse tervisevaatluse tulemusel ning erinevate taimede, toitude ja muude tegurite mõjust sellele. Musta või rohelist teed on silmapõletiku raviks kasutatud juba ammustest aegadest. Selleks otstarbeks sobib kõige paremini teekott, aga võite ka tavalise tee keeta, selle marli sisse mähkida ja mõneks minutiks põletikulistele silmalaugudele kanda. Protseduuri korrake mitu korda päevas. Silmadele võite panna riivitud kartuleid. Põletikku aitab leevendada vees lahustatud mesi (3 supilusikatäit poole liitri keeva vee kohta). Pärast jahtumist loputage silmi.

Sinusiidi vastu võitlemiseks on mitmesuguseid rahvapäraseid meetodeid. Oma efektiivsuse tõttu on väga populaarne nina loputamine meresoolaga. Sool lahustatakse soojas, kuid mitte kuumas vees (2 teelusikatäit klaasi kohta) ja valatakse spetsiaalse apteegist ostetava seadme abil ükshaaval igasse ninasõõrmesse, kallutades pead anuma kohale, kust kasutatud lahus välja voolab. Teine retsept põhineb meele, soodal ja päevalilleõlil. Võtke need koostisosad võrdsetes osades, segage ja niisutage vatitupsuga ning pange see küljeli lamades ülemisse ninasõõrmesse. Lamage niimoodi vähemalt 20 minutit. Seejärel pöörake end teisele küljele ja tehke sama teise ninasõõrmega.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Taimne ravi

Konjunktiviidi raviks kasutatakse ravimtaimede hulgas lambakeelt, leedriõisi ja -marju, kummelit, apteegitilli seemneid ja raudrohtu. Nendest ravimtaimedest valmistatakse silmade loputamiseks keediseid.

Bakteriaalse päritoluga sinusiiti ravitakse edukalt Kalanchoe mahlaga, kuna see sisaldab fütontsiide - bakteritsiidseid aineid. Selle mahla tuleks veega võrdsetes osades lahjendada mitte varem kui ninaeritis omandab paksu konsistentsi ja kollaka varjundi. Kiiremale taastumisele aitavad kaasa rohked soojad joogid, mis põhinevad sellistel ravimtaimedel nagu saialill, pärn, leedriõied ja belladonna.

Allergilise riniidi raviks võite proovida kasutada aaloe, võilille ja sellerimahla, kuid alles pärast seda, kui olete veendunud, et te pole nende suhtes allergiline.

Homöopaatia

Nohu ja vesiste silmade vastu aitavad kaasa homöopaatilised ravimid, mida saab osta apteekidest. Siin on mõned neist.

Agnus cosmoplex S on torpeedokujuline ravimküünal spetsiifilise lõhnaga, mida kasutatakse põletikuliste haiguste, sealhulgas riniidi ja sinusiidi raviks. Selle toime põhineb selles sisalduvate taimede ja mineraalide võimel tugevdada immuunsüsteemi ja taastada kahjustatud funktsioone. Ühekordne annus üle 12-aastastele lastele ja täiskasvanutele on 1 ravimküünal rektaalselt kolm korda päevas, seisundi paranemise korral - ainult hommikul ja õhtul. Ravikuur on kuni kaks nädalat. Vastunäidustatud leukeemia, tuberkuloosi, AIDSi ja vähi korral. Ei ole soovitatav kasutada raseduse ja imetamise ajal. Võimalikud on kõrvaltoimed allergiate, iivelduse, õhupuuduse ja pearingluse kujul.

Allergin-ARN® - Efektiivne allergilise konjunktiviidi ja riniidi ravis. Saadaval graanulitena. Ravimit ei kasutata alla 3-aastastel lastel, 3–6-aastaselt määratakse annus ühe graanuli arvutamise alusel eluaasta kohta. Pärast seda vanust on ühekordne annus 6 tükki. Päeva jooksul võib võtta 2–3 annust pool tundi enne sööki või 1,5 tundi pärast sööki. Ravi kestus on 3–8 nädalat. Võimalik on allergiline reaktsioon. Vastunäidustatud rasedatele, imetamise ajal ja ravimi komponentide suhtes ülitundlikele inimestele.

Gaimorin - graanulid, mida kasutatakse ägeda sinusiidi, põskkoopapõletiku korral. Kompleksse ravi osana piisab 5 graanulist keele alla 3–6 korda päevas, kuni seisund paraneb, seejärel võite üle minna ühekordsele kasutamisele 2–3 kuuks. Mõju lastele ja rasedatele ei ole uuritud, seega ei ole soovitatav seda võtta. Võib esineda allergiat.

Mucosa compositum on süstelahus, mida kasutatakse erinevate organite, sealhulgas silmade limaskestade põletiku (konjunktiviit) raviks. Vajadusel võib ravimit võtta suu kaudu. Alla üheaastastele lastele antakse kuuendik ampullist, 1-3-aastastele - veerand, 3-6-aastastele - pool, ülejäänud - terve ampull. Äge seisund nõuab igapäevast süstimist 2-3 päeva jooksul, muul juhul - 1-3 korda nädalas kuni viis päeva. Vastunäidustusi ega kõrvaltoimeid ei ole tuvastatud.

Kirurgiline ravi

Kirurgiline ravi võib olla vajalik kroonilise sinusiidi konservatiivse ravi ebaefektiivsuse ja selle ägedate vormide tõsiste tüsistuste korral. Ninavaheseina polüübid ja kõverus eemaldatakse kirurgiliselt, kõrvaldades seeläbi nohu ja pisaravoolu põhjused. Intrakraniaalsete ja silmakoopa tüsistuste korral avatakse ninaurked. Silma- ja ninavigastuste korral on võimalik kirurgiline sekkumine.

Tagajärjed ja tüsistused

Sõltuvalt nohu ja vesiste silmade põhjusest, kui probleemi ei ravita õigesti või ignoreeritakse, on võimalikud üsna tõsised tagajärjed ja tüsistused. Seega võib sinusiit muutuda koljusiseseks abstsessiks, kergeks meningiidiks, nägemisnärvipõletikuks, silmakoobaste flegmoniks või abstsessiks jne.

Allergiline riniit on seotud bronhiaalastma, kroonilise väsimuse, depressiooni, uneapnoe, nahalööbe, unetuse ja isukaotusega.

Konjunktiviit võib vähendada nägemisteravust, suurendada lümfisõlmi ja põhjustada peavalu. Sellega võivad kaasneda ka teised silmahaigused: blefariit – silmalaugude põletik, keratiit – sarvkesta kahjustus, kuiva silma sündroom.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Kuidas vältida nohu ja vesiseid silmi?

Nende sümptomitega nakkushaiguste ennetamine seisneb sanitaar- ja hügieenistandardite järgimises. Pärast ühistranspordi kasutamist ja enne söömist on vaja käsi pesta, kasutada individuaalseid rätikuid, ühekordseid taskurätikuid. Oluline on mitte levitada nakkust puhangu ajal, vaid isoleerida end mõnda aega. Ennetusmeetmetes mängib suurt rolli immuunsüsteemi tugevdamine. Selleks on vaja küllastada keha vitamiinide ja mineraalidega, süüa tervislikku toitu, karastada ennast, palju värskes õhus kõndida, sportida, teha mõõdukat füüsilist tööd, loobuda suitsetamisest ja liigsest alkoholitarbimisest.

Prognoos

Õigeaegse ravi korral on nohu ja pisaravoolu põhjustavate patoloogiate prognoos soodne. Kuid vale või enneaegse ravi korral on võimalik, et protsess läheb kroonilisse faasi. Ei ole välistatud tõsised tüsistused, mis võivad isegi surmaga lõppeda. Nende hulka kuulub patogeense infektsiooni tungimine koljuõõnde sinusiidi korral.

[ 19 ]