Röpi bakterioskoopiline analüüs

Nakkusliku aine õigeaegne tuvastamine on antibakteriaalse ravimi õige valiku jaoks väga oluline antibiootikumi empiirilise manustamise vältimiseks bakteriaalse resistentsuse tekke vältimiseks. Gramvärvimine on kõige sagedasem meetod, mis võimaldab värvida patsiendi (röga, bronhoalveolaarne loputus jne) saadud materjali kiiret ja soovituslikku nakkusohtlikku loomist.

Kasutades röga maareteraapia-mikroskoopiat, tehakse esialgne hinnang võimaliku etioloogilise aine kohta. Enne külvamist toitainekeskkonnale uuritakse ka grammi värvitud emase rögast, et hinnata kultiveerimise sobivust ja võimaliku patogeeni identifitseerimist. Mälu peetakse sobivaks, kui väikse mikroskoobi suurenemisega Gramiga värvitud mustus näitab nägemispiirkonnas rohkem kui 25 leukotsüüdit ja vähem kui 10 epiteelirakku. Märgid kvaliteedi rögaproovis mida saab kasutada kultiveerimiseks, ülekaal leukotsüüdid epiteelrakkude, samuti bakterite esinemine sama liigi, mis on paigutatud või ümber leukotsüüdid. Preparaadi grampositiivsed bakterid on tumesinise värvusega ja gramnegatiivsed bakterid on roosa värvusega. Atüüpilise kopsupõletiku (mükoplasma, legionella, rickettsia ja klamüüdia) põhjustavaid aineid ei värvita grammiga, seetõttu kasutatakse nende avastamiseks seroloogilisi meetodeid.

Tsiol-Nielseni kohapealsete maaletappide abil määratakse happe kiire bakterid, peamiselt mükobakteri tuberkuloos. Preparaat on valmistatud rögaosakestest, mis valitakse 4-6 erinevast kohast. Valitud osakesed tritureeritakse ettevaatlikult kahe slaidi vahel homogeense massina, kuivatatakse õhus, fikseeritakse põleti leegi pool. Mycobacterium tuberculosis on punane, kõik muud röga ja bakterid sinise värvusega. Mycobacterium tuberculosis'il on erineva pikkusega õhukesed, kergelt kõverad pulgad, mille otsad või keskel paksenemine on paigutatud rühmadesse ja üksi. Mycobacterium tuberculosis'e tuvastamine on kõige usaldusväärsem märk kopsude tuberkuloosi kahjustustest. Tsiol-Nielseni pulbrite värvimismeetodil koos kopsutuberkuloosi aktiivsete vormidega on tundlikkus 50% ja spetsiifilisus 80-85%.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]