Rühmad ja silmahaigused lastel

Naiste haigus raseduse ajal koos nakkavate punetistega, eriti raseduse varajastes staadiumides, suurendab märkimisväärselt sümptomite kompleksi esinemist, mida tuntakse ka kaasasündinud punetiste sündroomina.

[1], [2], [3],

Kaasasündinud punetiste sündroom

1. Nägemisorgani patoloogia:
   • katarakt;
   • võrkkesta pigmendiline degeneratsioon;
   • glaukoom;
   • mikroftalmos;
   • sarvkesta patoloogia;
   • sarvkesta ajutine turse.
2. Üldpatoloogia:
   • kaasasündinud südame defektid;
   • ärakuulamise kaotus;
   • trombotsütopeenia;
   • hepatosplenomegaalia;
   • diabeet;
   • aju kaltsifikatsioon;
   • mikrotsefaalia;
   • vaimne alaareng.

Varasemad punetised ilmnesid raseduse ajal, seda raskem oli nägemisorgani süsteemne kahjustus ja patoloogia.

Katarakt

Kahepoolse katarakti tekkimist täheldatakse 75% juhtudest. Katarakt tüüpiliselt on hajus või töötlemata valgusneelavused ilmuvad tuumas ja ajukoore kihti. Patsientide ravi põhimõtteliselt ei erine teistest kaasasündinud kataraktidest, kuna glaukoomi tekkimise võimalusega seoses pööratakse erilist tähelepanu silmasisesele rõhule. Kirurgilises ravis kae alguses operatsioonijärgsel perioodil suurenenud risk endoftalmiiti, mida eelistatakse, et vältida kõigi lensectomy tehnikat ja taotluse paikse steroidsalve (paigaldus, subkonjunktiivsete süstid) ja üldotstarbelised.

[4], [5], [6],

Pigmenteerunud retinopaatia

Sageli esineb kaasasündinud punetiste sündroomi, millel on kahepoolne iseloom. See näitab nägemise vähest langust. Elektroretinogramm reeglina ei näita patoloogilisi muutusi. Hiljem võib tekkida disoidi degeneratsioon.

keratiidile

Raske keratiidivormid, mis põhjustavad sarvkesta sarvkesta, on äärmiselt haruldased. Reeglina on keratiitidel üsna lihtne vool ja põhjustab sarvkesta mööduva läbipaistmuse, mis sageli eksitatakse glaukomatoosse protsessi tagajärgede eest. Hägusus lõpeb spontaanselt aja jooksul mitmel päeval mitme nädala jooksul.

Glaukoom

Tekib kaasasündinud punetiste sündroom, mille sagedus on umbes 10%. Esialgses etapis võib seda toimet määrata atsetosoolamiidi (dikarbamiidi) ja antihüpertensiivse instillatsiooni määramisega, kuid peamine ravimeetod on lõppkokkuvõttes kirurgiline sekkumine. Nendele lastele beeta-blokaatoreid kasutatakse ettevaatlikult seoses pulmonaalse ja südame patoloogia võimalusega.

Iirise hüpoplaasia

Sellel on väike mõju visuaalsele funktsioonile, kuid see võib viidata raskele intraokulaarsele patoloogiale.

Kaasasündinud punetiste sündroom on praegu haruldane seoses kohustusliku ja laiaulatusliku vaktsineerimisega.

Punetiste diagnoosimine

Diagnoos põhineb tavaliselt ajaloo andmed näitavad esinemist lööve ja palavik raseduse ema või avastamisele lapse sümptomite võrreldav kaasasündinud punetiste sündroom. Rubella viirust saab eraldada uriinist, süljest või aspireeritud läätsede massist (kuni 4-aastased). Kontsentriline immunoglobuliin M (IgM) säilib kaasasündinud punetiste sündroomiga lastel.

[7], [8],

Punetiste ravimine

Kataraktid töötavad tavaliselt tavaliselt varases eas steroidravimite katte all. Glaukomatoosiprotsessi esinemisel on oluline, et sarvkesta hägusus põhjustaks punetistele iseloomuliku keratopaatia väljajätmist. Regulaarne silmasisese rõhu mõõtmine on kohustuslik. Kaasasündinud punetiste sündroomiga laste ravi tähendab integreeritud lähenemist, milles osalevad teiste erialade arstid.