Sääre dislokatsioon: põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi

ICD-10 kood

S83.1. Põlveliigese nihestumine.

Jalade nihkumise epidemioloogia

Sääreluu murded moodustavad 1-1,5% nihkumiste koguarvust.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Mis põhjustab nihe

Need tekivad otsese ja kaudse kahju mehhanismi tagajärjel, kui nad puutuvad kokku märkimisväärse mehaanilise jõuga. Selleks, et reieluu ja alaselja liitepinnad vabastuksid, peavad kõik või peaaegu kõik põlveliigese sidemed olema purunenud. Kui läike on paigutatud, on menistikud kahjustatud ja mõnikord veresoonte kimp.

Jalade nihkumise sümptomid

Sääreliigutuste äratundmine pole väga keeruline. Alumised otsad on põlveliigese tasandil bajonett-kujuline. Viimane on deformeerunud, uuritakse ebaharilikult paiknenud reieli ja sääreosa kondildi. Põlveliiges on ebastabiilne. Aktiivne liikumine on võimatu. Lõks lüheneb.

On vaja kontrollida pulseerumist jalgade arteritele ja alaselge ja jalgade inervatsiooni.

Jalgade ümberistumise klassifikatsioon

Sõltuvalt alajäseme nihkest eristame trauma tagajärjel tagurpidi, eesmist, välist sisemist dislokatsiooni. Sääreosa tagumised dislokatsioonid on sagedasemad.

[7], [8], [9], [10], [11]

Jalade nihkumise komplikatsioonid

Sääre tsirkulatsiooni komplikatsioonid võivad olla peroneaalnärvi, põlvekaarte ja veenide kahjustused.

[12]

Jalade nihkumise diagnoosimine

Rendigeneraatoril määratakse varre nihkumine ühes või teises suunas.

[13], [14], [15]

Jalade nihkumise ravi

Jalade nihkumise konservatiivne ravi

Nähtatakse üldise või kohaliku anesteesia vaheline häire kiire kõrvaldamine. Patsient paigutatakse seljale. Abistaja fikseerib patsiendi rede ja kirurg liigub põlveliiges painutatud seljaga. Pärast venitamist viiakse sääreosa proksimaalne osa tagasi nihutamisele, jäseme sirgendatakse 5-10 ° nurga all. Anna põlveliigese ja eemaldage sisu.

Kandke ümmargune kipsi riietus reieli ülemisest kolmandikust sõrmede otstesse 8-10 nädala jooksul. Alates 3. Päeval määrake UHF, LFK staatiline tüüp. 7-10 päeva pärast on neil lubatud kargud kõndida. Pärast immobiliseerimise eemaldamist on patsiendile ette nähtud füsioterapeutilised protseduurid, aktiivse ja passiivse kehalise aktiivravi, vesiravi, kuid ta peaks jätkama kargudele jalutamist jalgade laadimiseks veel 3-4 nädalat.

Jalade nihkumise kirurgiline ravi

Põlveliiguse järelejäänud ebastabiilsuse korral peaksite saavutama maksimaalse võimaliku liikumiskiiruse ja seejärel määrama kahjustatud ristuvõime või kollageenõlaste plastikust.

Hinnanguline töövõimetusperiood

Töökindlus taastatakse 3,5-4 kuud.

[16]