Sääreluu perioosiit

Jala periostiit võib olla äge, subakuutne või pikaleveninud. Lisaks tuleks eristada järgmisi patoloogia vorme, mille jaotus põhineb haiguse põhjuslikul teguril, struktuurimuutustel ja kliinilistel ilmingutel.

Seega jagunevad nad põletikulise reaktsiooni vormi põhjal lihtsaks, mädaseks, kiuliseks ja seroosseks. Lisaks eristatakse luustuvat, tuberkuloosset ja süüfilise periostiiti.

Periostiit on luuümbrise põletikuline reaktsioon kahjustava teguri mõjule. Patoloogiline protsess võib mõjutada paljusid luid, kuid nüüd räägime jala luuümbrise põletikust. Haigus algab ühes luuümbrise kihis (sise- või väliskihis) ning levib seejärel teistesse kihtidesse. Lisaks luuümbrisele osaleb põletikulises protsessis luu tiheda asukoha tõttu ka viimane.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Jala periostiidi põhjused

Periostiidi kliiniliste ilmingute põhjal saab tuvastada mitu peamist põhjust, mis provotseerivad põletiku teket periostis. Kõige sagedamini esineb haigus professionaalsetel sportlastel ja inimestel, kes puutuvad kokku märkimisväärse füüsilise koormusega.

Sportlaste puhul on oluline valida õiged spordijalatsid ja jälgida rangelt koormusi. Koormuse järsk suurendamine ja raja pinna muutmine on vastuvõetamatu. Sääreluu periostiidi põhjuseks on sel juhul treeneri ebaprofessionaalne lähenemine sportlase treeningule.

Periosteumi põletikku võivad esile kutsuda mitmesugused verevalumid, vigastused, ettevalmistamata keha koormuse kiire suurenemine, tundide alustamine liigse füüsilise koormusega ilma eelneva soojenduse või muu ettevalmistuseta.

Lisaks võivad sääre periostiidi põhjusteks olla nõrgad lihased, kurnav füüsiline aktiivsus, pikaajaline rõhuasetus esijalale ja pikaajaline jooksmine ülesmäge kaldus pinnal.

Samuti ei tohiks unustada sellist haigust nagu tuberkuloos, mis võib mõjutada mitte ainult kopse, vaid ka teisi organeid. Tuberkuloosi tekitaja kandub vereringega lähimast patoloogilisest fookusest üle kogu keha ja võib mõjutada luuümbrist, põhjustades põletikulise protsessi arengut.

Periostiidi põhjuseks võib olla tertsiaarne süüfilis, mille korral on mõjutatud sääreluu diafüüs. Selle tulemusena täheldatakse luustruktuuri olulist, mõnikord sümmeetrilist paksenemist.

[ 7 ], [ 8 ]

Jala periostiidi sümptomid

Sõltuvalt periosteumi põletikulise reaktsiooni põhjusest ja struktuurimuutustest on vaja eristada iga üksiku vormi kliinilisi ilminguid. Seega tekib kõige sagedamini traumaatilise teguri mõjul lihtne põletiku vorm, mille tagajärjel täheldatakse aseptilist põletikku, st ilma nakkustekitajata.

Sümptomaatiliselt on tavaks eristada valusündroomi ja koe turset kahjustatud periosteumi piirkonnas. Kõige sagedamini registreeritakse seda tüüpi põletik sääreluus. Enamasti paraneb periostiit iseenesest ega jäta mingeid tagajärgi, kuid võivad tekkida osteofüüdid.

Luuümbrise kiulist tüüpi põletikulist protsessi iseloomustab krooniline kulg, mille põhjuseks on luuümbrise pidev ärritus. Sarnast seisundit täheldatakse sääreluu haavandiliste kahjustuste, luustruktuuride nekroosi ja kroonilise artriidi korral. Moodunev kiuline kude võib provotseerida luude hävimist. Patoloogilise protsessi taandumist täheldatakse, kui negatiivne provotseeriv tegur kõrvaldatakse.

Luuümbrise mädane põletik tekib luuümbrise nakatumise tagajärjel läbitungiva haava või lähedalasuvate kudede patogeensete mikroorganismide leviku tagajärjel. Mädase põletikuga jala luuümbrise põletiku sümptomeid väljendavad äge algus, kuni 39 kraadini tõusev kehatemperatuur ja kaasnevad külmavärinad.

Seroosset põletikku iseloomustab eksudaadi teke, mille kogunemine on täheldatud luuümbrise all. Eksudaadis on palju valku (albumiini). Kogunenud vedeliku kogus võib ulatuda 2 liitrini, mis aitab kaasa luuümbrise eraldumisele luust koos järgneva viimase nekroosiga. Sümptomiteks on patoloogilise fookuse ümbritsevate kudede valu ja turse. Temperatuur võib veidi tõusta ja normaliseeruda iseenesest.

Ärritava faktori toimel täheldatakse luustuvat kroonilist luuümbrise põletikku. Põletiku piirkonda ilmuvad luukoe kasvajad. Patoloogiline luukoe moodustumine peatub kohe, kui provotseeriva faktori patoloogiline mõju on kõrvaldatud. Haiguse kiire progresseerumise korral võib luuümbris eralduda koos mädase eritise ilmnemisega. Mõnel juhul võib suure mädakoguse kogunemine viia luuümbrise rebendini, mille järel algab luukoe moodustumise protsess, mis aitab kaasa patoloogilise protsessi progresseerumisele.

Tuberkuloosse etioloogiaga periostiit tekib kõige sagedamini nakkusprotsessi leviku tagajärjel lähedalasuvast patoloogilisest fookusest. Mis puutub tertsiaarsesse süüfilisse, siis siin lokaliseerub periostiit kõige sagedamini sääreluu diafüüsil. Luude paksenemise, mõnikord isegi sümmeetrilise protsessi tagajärjel visualiseeritakse röntgenpildil luu "kasvajaid". Süüfilise kahjustusega sääreluu periostiidi sümptomid on järgmised: valusündroomi iseloomustab intensiivsuse suurenemine öösel, pehmete kudede turse palpeerimisel on tihedalt elastne ja võib olla ümmargune või spindlikujuline. Nahk ei ole oluliselt muutunud. Igemed harvadel juhtudel hävivad läbimurde ja järgneva haavandilise defektiga.

Jala periostiidi diagnoosimine

Kui patsient pöördub arsti poole, viiakse esmalt läbi üksikasjalik uuring kaebuste kohta, mis teda praegu häirivad. Lisaks on vaja välja selgitada, millal ja millistel asjaoludel sümptomid esmakordselt ilmnesid. Põhjalik uuring aitab leida patoloogia arengu põhjuseid ja panna esialgse diagnoosi.

Kliiniliste sümptomite ja objektiivse uuringu põhjal saab tuvastada mõned juhtivad sündroomid, mis hõlbustab ka kiiret diagnoosimist. Seejärel tuleb läbi viia instrumentaalsed ja laboratoorsed uuringud.

Näiteks mädase eritise korral lisaks haiguse ägedale algusele ja kõrgele palavikule tuvastatakse veres suurenenud leukotsüütide arv. Lisaks, kuna mäda koguneb luuümbrise alla, täheldatakse kahjustatud piirkonna kohal kõikumist.

Sääreluu periostiidi diagnoosimine hõlmab ka patoloogilise fookuse röntgenograafiat, et määrata haiguse piirkond ja olemus. Tuberkuloosse kahjustuse korral tuleks lisaks uurida kopse, lümfisõlmi ja lähedalasuvaid organeid. Veres võib täheldada madalat leukotsüütide taset.

Süüfilise periostiidi korral esineb kõige sagedamini sääreluu diafüüsi kahjustus, mis põhjustab luu märkimisväärset paksenemist. Mõnikord võib see protsess olla sümmeetriline. Kliiniliselt avalduvad süüfilise kahjustused valuna, mida iseloomustab intensiivsuse suurenemine öösel. Turse on tihe ja puudutusele elastne, ümar või spindlikujuline. Harvadel juhtudel ige laguneb, millele järgneb läbimurre ja haavandilise defekti teke.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Jala periostiidi ravi

Kui teil tekib valu sääre piirkonnas, ei ole soovitatav treeningut jätkata, isegi kui vähendate selle intensiivsust pärast lühikest pausi. Füüsilise aktiivsuse välistamine ei ole ainus periostiidi ravimeetod.

Sääreluu periostiidi ravi hõlmab spetsiaalse harjutuste komplekti kasutamist, mille eesmärk on lihaste tugevdamine. Tänu sellele ei teki lihaste ülekoormust ega periostiidi progresseerumist. Harjutusi, nagu kehakaalu ülekandmine varvastele ja varvastel kõndimine, saab teha isegi valu korral. Kui valusündroomi ei ole, tuleks füüsiliste harjutuste komplekti lisada säärelihaste mähised ja reietõsted. Võite teha väikese koguse jooksu sirgetel jalgadel. Kõiki harjutusi on vaja sooritada pehmete jalaliigutustega.

Intensiivse füüsilise koormuse korral tekib püsiv põletikuline protsess. See avaldub valulike aistingutena, mis võivad süveneda või iseenesest kaduda, mis ei tähenda põletiku vähenemist. Lisaks naasevad mõned sportlased valu vähenemisel oma varasemate treeningkoormuste juurde. Seega võivad vigastatud luuümbrisele kanduda korduvad kahjustused, mis raskendavad taastumisprotsessi.

Sääre periostiidi ravi võtab üsna pikka aega ja seetõttu võib raske füüsilise koormuse juurde naasmine põhjustada haiguse ägenemist ja taastumise hetke edasilükkumist.

Juhul, kui põletikulist protsessi ei väljendata, järgib patsient ettenähtud raviskeemi ja kasutab soojendava toimega salve, siis on peagi võimalik saavutada periostiidi taandumist ja jätkata treeningut, kuid kõigepealt vaadatakse üle koormus.

Luuümbrisepõletikuga ei tohiks joosta kiirel tempol (kiirusega mitte rohkem kui 1 kilomeeter 7 minutiga). Lisaks on vaja arvestada, et jooksupind ei tohiks olla kõva. Selleks on hea kasutada liiva, rohu või lahtise pinnasega maastikku ning seejärel liikuda edasi tihendatud pinnasele ja veelgi kõvemale pinnale. Pärast taastumist tuleks varasema füüsilise tegevuse juurde naasta sujuvalt, alustades tingimata soojendusega ja suurendades intensiivsust aeglaselt.

Raskema vormi korral ei saa sääreluu periostiidi ravi piirduda ainult füüsilise aktiivsuse vähendamise ja soojendavate salvidega. Sellisel juhul on vajalik traumatoloogi järeldus haiguse staadiumi kohta ja edasine ravi füsioteraapia ja muude protseduuride abil.

Jala periostiidi ravi rahvapäraste ravimitega

Traditsioonilist meditsiini saab kasutada nii monoteraapiana kui ka lisaks traditsiooniliste meditsiiniliste lähenemisviiside peamistele ravimeetoditele.

Kasutatud looduslikud ürdid pakuvad põletikuvastast toimet, vähendades hüpereemiat, turset ja valu. Lisaks aitavad need luustruktuuridel kiiremini taastuda ja taastada oma endise kuju.

Sääreluu periostiidi ravi rahvapäraste ravimitega saab läbi viia korvõielise abil. Sellel on tohutu hulk bioloogiliselt aktiivseid aineid, mis aitavad ravida mitte ainult periostiiti, vaid ka paljusid teisi luude ja liigeste patoloogiaid.

Seega sisaldab harilik pune allantoiini, alkaloide, lipospermiinhapet ja teisi fenoolkarboksüülhappeid, fütosteroole ja pürokatehhooltanniine. Hariliku pune keedist võetakse sisemiselt põletikuvastasel eesmärgil hingamisteede patoloogiate korral ja väliselt - luumurdude, nihestuste ja muude luu- ja liigeshaiguste korral.

Salvi valmistamiseks sulatage veevannis 0,1 kg võid (koort) ja lisage peaaegu pulbriks purustatud juur (ka 100 g). Pärast segamist kuumutage veevannis ja laske pool tundi seista. Pärast jahutamist määrige patoloogiline fookus ja salvi ennast saab hoida külmkapis.

Ägeda faasi lõpus saab sääreluu periostiidi ravi rahvapäraste ravimitega läbi viia Adami juurega. Hõõrumiseks mõeldud tinktuuri valmistamiseks jahvatatakse 200 g juurt riiviga ja valatakse peale pool liitrit viina. Juuri tuleks 5 päeva pimedas kohas tõmmata lasta. Niipea kui tinktuur on valmis, on vaja sellega ööseks kahjustatud piirkonda hõõruda ja katta sooja salliga.

Kui aktiivse põletikulise protsessi ajal tehakse soojenemist, suureneb protsessi edasise aktiveerimise ja selle leviku oht ümbritsevatesse tervetesse kudedesse.

Jala periostiidi ennetamine

Periostiidi tekkeriski vältimiseks või vähendamiseks on vaja järgida mõningaid soovitusi. See kehtib eriti sportlaste kohta, kellel on tihe treeninggraafik, mistõttu on neil patoloogia tekkimise tõenäosus suurim. Siiski võib periostiit esineda ka teistel inimestel.

Seega tuleks füüsilist aktiivsust hoolikalt valida, arvestades, et kõval pinnal jooksmine võib löögitreeninguga esile kutsuda põletikulise fookuse tekkimise luuümbrises.

Sääreluu periostiidi ennetamiseks on veel üks tõhus meetod. See seisneb säärelihaste järkjärgulises tugevdamises spetsiaalselt valitud füüsiliste harjutuste kuuri abil, millest peamised on hüppamine ja jooksmine.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata treeningjalatsite valikule. Need peaksid olema sobiva suurusega, et mitte tekitada ebamugavust füüsilise koormuse ajal. Lisaks peaksid jalatsid olema pehmed, et vältida luustruktuuride mikrotraumasid. Professionaalsetel sportlastel soovitatakse treeningkavast rangelt kinni pidada, kuna see valitakse individuaalselt, võttes arvesse keha iseärasusi ja võimeid.

Jala periostiidi prognoos

Patoloogilise protsessi edasise arengu või taandarengu prognoos sõltub inimese soovituste järgimise õigsusest. Mida hoolikamalt ta järgib soovitatud treening- ja treeningrežiimi, seda kiirem on taastumine.

Sõltuvalt haiguse raskusastmest võib jala periostiidi kulg olla erinev. Enamasti lõpeb haigus taastumisega, kui järgitakse raviskeemi. Siiski on juhtumeid, kus patoloogia muutub krooniliseks sagedaste ägenemistega.

Korduva kulgu põhjustab mittetäielikult ravitud patoloogiline protsess. Selle tulemusena tekivad kliinilised sümptomid ikka ja jälle. Normaalse luustruktuuri taastamise protsess võtab kaua aega, kuna regeneratsiooniprotsessile ei ole iseloomulik kiire kiirus.

Sääreluu periostiidi prognoos sõltub suuresti sportlase ja treeneri ravimeetodist. Õigesti valitud füüsilised harjutused võivad tugevdada sääreluu lihaseid ja ennetada põletikulise protsessi progresseerumist luuümbrises. Parem on loobuda intensiivsest treeningust mitmeks kuuks, kui tulevikus pidevalt kannatada kroonilise sääreluu periostiidi ägenemiste käes.

Sääreluu periostiit on levinud patoloogia, kuid seda ei diagnoosita alati õigeaegselt, mis toob kaasa seisundi progresseerumise ja halvenemise. Selle vältimiseks on soovitatav treenida mõõdukalt, tugevdades lihaseid järk-järgult, ning valida treenimiseks spetsiaalsed jalanõud.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]