Ostitis

Ostitis (kreeka osteoonist, mis tähendab "luu") on haigus, mida iseloomustavad luukoe põletikulised protsessid.

Selline põletik võib selle tekitada traumaatiliste tegurite või infektsiooni mõju tõttu ning see on peamiselt seotud luumurdude või luumurdude ebaõnnestumisega. See põletik on mittespetsiifiline. Spetsiifiline luupõletik tekib hematogeense tuberkuloosi, süüfilisuse jne infektsioonide leviku tõttu. Ostitise all hõlmavad paljudel juhtudel luu kahjustusi, mis esinevad tuberkuloosiga, eriti tuberkuloosse artriidi korral.

Ostiti liikumine on krooniline või see võib võtta ägedat vormi. Ägeda seisundi korral hävib luu ja kroonilise haiguse korral leitakse proliferatsiooniprotsesside esinemissagedust. Kui on kaasasündinud ja kolmanda taseme süüfilis, räägitakse osteiti süefiitilisest, ossifitseerumisest ja lahendamisest.

Iga luukudede kahjustuse antud liik hõlmab ravi mitmete asjakohaste meetmete rakendamisega. Nii on spetsiifilise luu esinemise korral meditsiiniliste meetmete fookus suunatud peamiselt haiguseni. Muudel juhtudel võib olla asjakohasem määrata kirurgiline ravi põletikuprotsessi fookuse puhastamiseks. Operatiivse sekkumisega kaasneb antibakteriaalse, desensibiliseeriva ja immunostimuleerivate ravimite kasutamine.

Kui osteiit on õigeaegselt diagnoositud ja lähiajal on alustatud vajalikku ratsionaalset ravi, on selle haiguse prognoos paraku tõenäoline ja täielik taastumine on tõenäoline.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Ostiti põhjused

Ostiti põhjuseid esindavad kaks peamist tegurit, mis põhjustavad haiguse algust.

Kõige tavalisem neist on luu terviklikkuse traumaatiline rikkumine, kui see lööb, verevalumid, luumurrud (avatud või suletud), samuti viimaste kirurgiliste sekkumiste tõttu. Puudused peidavad ohtu, et nendega seoses võib haavesse ilmuda mädane mikrofloor.

Seoses mikrofloora tuleb märkida, et vallandada ka sarjapõletik selle konkreetse liigi, näiteks - süfiliitiline, tuberkuloossete. Nende põhjusel vastavalt syfiitiline ja tuberkuloosne ostitis. Selle selgituseks on, et kui inimene on süüfilis või tuberkuloosi kaudu vereringesse võib levida üle kogu keha, mis mõjutavad, sealhulgas luukudet.

Meditsiinilises statistika Samuti märgiti piiratud arvul juhtudel osteitis toimus taustal haigused nagu brutselloosi, gonorröa, leepra ja reumatoidartriit paratüüfust.

Seega on ostiti põhjused peamiselt vähenenud traumaatilise laengu mehaanilistele mõjudele luus ja lisaks nakkusliku patogeensuse erinevatele teguritele. Sellest lähtuvalt, olenevalt luupõletiku põhjusest, valitakse sobilik ravimeetodile omane ostiia.

[13], [14], [15], [16], [17]

Ostiti sümptomid

Sümptomid osteitis ja raskusaste on põhjustatud milles on etioloogia levimus mastaabis patoloogilist protsessi, mille eesmärgiks üldseisundist patsiendi ning samuti näitab, kas seal tõttu osteitis tahes kaasuvaid haiguseid ja häireid organismi.

Sümptomid võivad sageli esineda, kui nad ei esine oma märkimisväärseid ilminguid kuni ajani, mil mingil hetkel tekib ägenemine.

Reeglina kaasneb akuutne ostitis kohalike valu sümptomite ilmnemisega. Seejärel muutub see veidi pahustust, jäsemete või selgroo kahjustatud ala toimimine muutub negatiivselt. Ärge jätke välja võimalikud patoloogilised murrud, sekundaarsete deformatsioonide moodustumine. Spondüliidile, nimelt lülisamba tuberkuloosile on iseloomulikud närvide ja seljaaju rikkumised. Kui kaasatud põletikulised protsessid on periostein ja pehmekuded, ilmnevad fistul ja flegmon.

Ostitis kroonilises vormis võib sisuliselt kujutada endast kroonilise parodontiidi edasist arengut. Sellisel juhul ilmneb haigus ühepoolse või kahesuunalise laiguga luurava paksenemise näol. Samal ajal võib selle protsessi käigus kaasata olulised osad lõualuu. Kuni punktini, et kogu pool sellest on parem või vasakul, olenevalt keskkõrvapõletiku asukohast.

Ebasoodsate haigusseisundite tagajärjel esinevad mõnevõrra ägenemised. Nendeks on peroraalsed haigused, stressitingimused jne. Sellisel juhul on kliiniline pilt analoogne ägeda protsessiga. Ajateguri puhul tundub võimalik seda avaldada ainult anamneesi ja röntgenogrammide põhjal.

Ostiti sümptomid võivad olla täiesti kaudsed ja haiguse esinemine määratakse sageli ainult selle ägenemise faasis. Selle põhjal on suur tähtsus sellise luu põletiku arengu varajases staadiumis diagnoosimisele, sest ilma asjakohase ravieta võib osteiit erineda inimkeha kahjustuse märkimisväärse levikuga.

BCG karm

BCG vaktsiini kasutati esmakordselt 1923. Aastal. Ravimi subkutaanset süstimist on rakendatud alates 1962. Aastast ning sellest ajast alates on see ainus võimalus vaktsineerida tuberkuloosi vastu. BCG - Vene keele transkriptsiooni BCG, lühendite Bacillus Calmette Guerin nimi kultuuri nimed selle loojate, kes sai Prantsuse teadlased A. Calmette Guerin Sh.

BCG-ga vaktsineerimine aitab ära hoida tuberkuloosi tekkimist selle kõige raskemates vormides, millel on tuberkuloosne meningiit ja välkkiire tuberkuloos. Igal aastal antakse sellele vaktsiinile kuni 100 miljonit last.

Kuid selle vaktsiini kasutamisega on endiselt võimatu absoluutse kinnituse abil olla kindel, et see ei põhjusta võimalikke vaktsineerimisjärgseid tüsistusi. Ja kuigi nad kajastavad väga väikest arvu (0,004-2,5%), on siiski olemas kohti.

Koos kõige sagedasemad kõrvaltoimed avalduvad lüüasaamisega piirkondliku over-ja RANGLUUALUSE, kaenlaaluse, emakakaela- lümfisõlmed, tähistatakse nüüd nii, et sageli tekib pärast vaktsineerimist BCG osteitis.

Üldiselt arvatakse, et selle peamised põhjused seisnevad manipuleeriva isiku võimalikult ebaõiglases suhtumises, rikkudes selle täitmise tehnikat. See võib olla vaktsiini manustamise üle liiga pikkune nahk või doos, mis ületab ettenähtud määra. Tagajärjed sellised meetmed võivad põhjustada erinevaid paikseid kõrvaltoimeid kujul Nekrootilise nähtusi koe välimus haavandid, põletik, keloidsete ja külma mädanik ja Lupus on koht, kus vaktsiini võeti.

BCG ostitise välimus võib viia vaktsineerimiseni ka ilma olemasolevate vastunäidustusteta arvestamata, kui see vaktsineerimine on lapse immuunsüsteemi vastuse individuaalsete omaduste tõttu vastuvõetamatu.

BCG osteiti, samuti paljusid teisi võimalikke negatiivseid vastuseid lapse organismi vaktsineerimisele, saab välistada ainult juhul, kui te usaldate eksperimendi läbiviimise kvalifitseeritud spetsialistile.

[18], [19], [20], [21], [22],

Tuberkuloosne osteiit

Tuberkuloosne osteitis iseloomustab põletik konkreetset tüüpi, mis toimub peamiselt tekkimist inimese skelett on tema asutused, mis esineb suur hulk punaseid vereloome, müeloidne luuüdi.

Suurimas etapis toimub kahjustus selgroolüli kehas, sääreluu, reieluu ja põseliha metafüütides. Selle haiguse kujunemisele kuuluvad ka nimme-, niudesi- ja ishiaalsete luude kehad.

Põletiku lokaliseerimine on enamasti üksildane, kuid mõnikord võivad sellised kahjustused esineda mõnikord ka skeleti mitmes osas.

Seoses inimese vanusega, kellel on selle haiguse ilmnemise tõenäosus suur, on lapseea ja noorukiea periood ohustatud.

Suurema sagedusega põletikuvastased ravimid esinevad liigeste vahetus läheduses, mis teatud tingimustel võib muutuda teguriks, mis põhjustab võimalust leviku läheduses. Sobiva ravi puudumisel võib seda süvioosse membraani puhul põhjustada põletiku ilmnemise. Teisest küljest, kui tuberkuloosse ostitise põletiku fookus on liigest kaugel, on selle kapseldamine võimalik, kuid see võib juhtuda ainult siis, kui inimkeha on hästi resistentse.

Tuberkuloosset osteiti iseloomustab pikk arenguplaan ja patoloogilise protsessi kulg ning varases staadiumis ei kaasne olulisi valsümptomeid, mis sageli patsiendil ei tekita mingit ärevust. Aga siin peitub selle haiguse peamine oht. Lõppude lõpuks on see põhjus, miks paljud inimesed pika aja jooksul ravi katkestamise alguses, mis toob endaga kaasa väga ebasoodsa tulemuse.

Mandibular osteiit

Lõualuu osteit on haigus, mille puhul luukoes esinevad põletikulised protsessid. Selle nähtusega kaasnev sagedane on ka periostiidi nn periostiidi põletik. Lisaks võib moodustuda flegmon ja fistul, samuti luuüdi põletik-osteomüeliit.

Lõualuu osteiidi alguses võib näidata põletiku tekkimist mis tahes lõualuu osas. Selles kohas on lisaks sellele teatud pundumine, mis põhjustab toidu närimisega kaasnevaid raskusi. Ja hiljem on kogu lõualuus juba märgatud valuunenägusid.

See haigus võib põhjustada tõsiseid mehaanilisi kahjustusi, mis võivad põhjustada põsed, vigastused, verevalumid, millest on tekkinud jämesoole luumurd. Põhjused on ka ebaõnnestunud kirurgilise sekkumise tagajärjed.

Lõuas ilmnema on ostitis võimeline, kuna paljudes haigustes, näiteks tuberkuloosis ja süüfilisis, tekib kogu kehas hematogeenne infektsioon.

Ravi põhineb integreeritud lähenemisviisil ja koosneb operatiivse sekkumise korraldamisest koos antibakteriaalsete ja immunostimuleerivate ainete väljakirjutamisega. Ühise nakkushaiguse esinemine nõuab selle ravi esmatähtsust.

Lõualuu osteit on väga ebameeldiv haigus, mida võivad põhjustada nii traumaatilised kui ka nakkushaigused ning mis vajab selle ravimiseks üsna radikaalseid meditsiinilisi meetmeid.

osteitis fibroostsüstiline

Kiudne osteiit on üks võimalikest tüsistustest, mis on seotud haiguse kulgemisega hüperparatüreoidismiga, kus luud läbivad pehmenemise ja deformeerumise. Hüperparatüreoidismi iseloomustab asjaolu, et selles toodetakse paratüreoidhormooni koguses, mis ületab tunduvalt seda, mis on vajalik organismi normaalseks toimimiseks. Selle tulemusena on kaltsiumfosfori metabolism häiritud ja osteoklastilised protsessid intensiivistuvad, mille käigus fosfor ja kaltsium erituvad luudest. Kuid selle tulemusena, et tubulaarne imendumine väheneb ja fosfor hakkab vabanema aktiivsusega, esineb hüperfosfatüraat ja hüpofosfateemiat.

Luumaterjalidega seotud muutused on seotud osteomalaatsia ja osteoporoosi ilmnemisega.

Luud muutuvad rabedaks, mis põhjustab suurenenud eelsoodumust ülemise ja alaosa luumurdudele ja lisaks seljaaju vigastustele.

Vastavalt vereanalüüsi tulemustele haiguse ajal on fikseeritud kaltsiumi, aluselise fosfataasi sisaldus. Paratüroidhormoon esineb ka suurtes kogustes. Fosforiindeks on madalam. Röntgenierakond näitab luude hõrenemist, nende terviklikkuse rikkumist pragude ja luumurru kujul, tsüst moodustumist.

Enamikul juhtudel on kiuline osteiit, selle käigus ei seostata ühegi ilmse spetsiifilise sümptomaatili ilmnemisega, see võib ilmneda ainult tüsistustes. See aga ei tohiks mingil viisil kindlustada, et kui kiuline ostitis ei häiri ega mõjuta oluliselt tervist, on see midagi, mis ei kujuta ohtu tervisele. See, nagu ükskõik milline muu haigus, mida peate ravima.

[23], [24], [25], [26], [27]

Kondensaadi ostitis

Kondenseeriv osteitis on põletikuline protsess, mis hõlmab üheaegselt kõik luud olid luu sellisena - osteitis, periost, mida nimetatakse periostiit ja MÜELIIT - põletik, mis arendab luuüdis. Selle eripära on see, et sellel on keskne skleroseeriv iseloom ja selle käigus esineb krooniline vorm.

Kondenseerunud osteiidi etioloogia seostatakse luukudede ebatüüpilise reaktsiooni ilmnemisega neil patsientidel, kellel on kõrge resistentsus või madal infektsioon, eriti noortel.

See haigus on enamasti lokaalne piirkonnas, kus asuvad alumised premolaarid. Hamba eemaldamine ei põhjusta skleroossete muutuste kadumist. Osteoskleroosi ebaoluliste velgede esinemine tekib mõnikord kompenseeritud oklusulaalse ülekoormuse tagajärjel, mis ei ole seotud ajaperioodi põletikuliste protsesside varasemate protsessidega

Indutseeritud kondenseeriv osteitis patomorfoloogilisi muutusi võib kirjeldada kui üks järjestikuste etappidena, mis arendab aseptilise protsess, mis viib osteoporoos, st hävitamise luu- ja osteoskleroosi, kusjuures luutiheduse suureneb.

Tuginedes kõigile eespool, võime järeldada, et kondenseeriv osteitis on krooniline haigus, mis on omane leviku patoloogilist arenguga piirkondades laialdast kaasatust protsessides nagu skleroseeriva nõuetekohase luu- ja luuüdi ja periost. Seda silmas pidades võib selle kohalolek vajada üsna tõsiseid meditsiinilisi ja ennetavaid meetmeid.

[28]

Osteitide diagnoosimine

Osteiidi diagnoosimine toimub peamiselt röntgenuuringute tulemusel saadud luude seisundit käsitleva teabe põhjal.

Röntgenogrammides näib, et ostitis on kompaktsete või spongiarsete luumaterjalide destruktiivsete muutuste fookus, mis erinevad kuju poolest. Need fookused on mõõtmetega mitu millimeetrit ja neid saab mõõta sentimeetrites. Servad on kas selged või määramata. Mõnikord tuvastatakse osteosklerootilise reaktsiooni esinemine ümbritsevas luukoosis, seestes põrgus on sekaja vari.

Tuberkuloosi ostitist iseloomustab asjaolu, et luukoe koosneb peamiselt nõrgalt väljendatud produktiivsest reaktsioonist, mis näib olevat kitsas skleroosne äär, mis ümbritseb hävitamise allikat. Kui tuberkuloosi tüüpi keskkõrv, moodustub rämpsuga eraldaja.

Luu põletiku võttes nende asemele esinemiskuupäevadel metafüüside piirkonnas, ekstsentriliselt paiknev põranda-, peamiselt lastel, võib olla eelkäija kihiline või lineaarne periosti reaktsioonis, mida iseloomustatakse tuberkuloossete osteitis. Sellisel juhul kasutatakse täpset diagnoosi kasutades tomograafiat.

Ostitise diagnoosimeetodid hõlmavad ka radionukliidide uuringut, et täpselt tuvastada põletiku lokaliseerumist, kui röntgend on võimatu. See aitab määrata koha, kus luukoe biopsia läbi viiakse.

Spetsiifilist ostitist diagnoositakse immunoloogiliste ja mikrobioloogiliste meetoditega.

Diagnoos osteitis vaja maksimeerida diferentseeruvad kõnealuse haiguse düstroofsete-degeneratiivsete racemose formatsioonid ajukoore lüngad piirneb aseptilise nekroosi, osteoidne osteoom, kondroblastoom. Eosinofiilne granuloomide, ja nii edasi. Kehtestamine täpne ja ühemõtteline diagnoos on positiivseks teguriks efektiivse töötlemise kui ka edukale taastumisele .

[29], [30], [31], [32]

Puusaliigese tuberkuloosset osteiti röntgenograafia diagnoosimine

Puusaliiges on üks kõige sagedasemaid kohti inimese kehas, kus on mõjutatud osteoartikulaarne tuberkuloos. Sellest lähtuvalt muutub haiguse avastamine selle arengu esimesel etapil oluliseks, mis hõlbustab oluliselt raviprotsessi ja vähendab järgnevaid komplikatsioone. Paljudel juhtudel tehakse diagnoosimeetmeid, kasutades röntgenuuringuid. Eelkõige tehakse puusaliigese tuberkuloosset osteiti röntgenograafia diagnoos.

Andmetel X-ray märke osteoporoos avastatakse varases uuringud ja paljastada neid on võimalik ainult siis, kui võrrelda pilte, mis on nii puusaliigesed kaetud. Veel punktilt, ennetades tuberkuloossete osteitis, võib täheldada muutusi pehmete kudede avaldub suurenenud varju intermuscular kihiga ahelad vahel liigeskapsel ja keskmise ja väikese tuharate lihaseid. Asümmeetriline paigutus vaagnaluud võib täheldada tingitud asjaolust, et inimene võtab vales asendis tänu lihasatroofia või paksenemine liigesesse patsiendi küljel või tulemusena valusa kontraktuurideni iseloomu.

Pärast pooleteise kuni kahe kuu röntgenpildistus paljastas välimus koldeid hävitava protsesse luus, servad on sakilised ja hägusa ja milles käsna Märgitakse juuresolekul mitu krampe.

Tuberkuloosne osteitis haigestumus kõige suurem esineb luudes, et need moodustasid acetabulum vähemal määral haigus avastatakse reieluukaela ja harva - peas reieluu. Viimatinimetatu puhul tuleb märkida, et neid on paremini näha radiograafiates, mille käigus puusaal on väljapoole eemal. Tõmbeseadmes on luukoe hävitamise fookuste identifitseerimine hõlpsam tagumiste röntgenikiirkude saamiseks.

Mõnel juhul võib patsient tuvastada tuuma varajase deformatsiooni, luustumise ja reie pea suurenemise.

X-ray diagnoosi tuberkuloossete osteitis puusa läbi erinevates etappides haigus, mis võimaldab teil tuvastada dünaamika patoloogilise protsessi ja sellel põhinev vajadust teha teatud muudatusi raviplaani tegevusi, mille eesmärk on parandada prognoosi ja suurendada võimalust efektiivse ravi.

Ostiti ravi

Ostitise ravi seisneb meditsiiniliste meetmete komplektis, mis valitakse igal üksikul juhul vastavalt etioloogiale ja põhjustele, mille põhjuseks on haiguse areng. Reeglina tehakse kirurgilist sekkumist kahjustatud kudede eemaldamiseks, mis on läbinud nekrootilised protsessid - nekroektoomia. See kirurgilise ravi meetod on näidustatud keskkõrvapõletiku tüübi jaoks. Peale selle, et eemaldada luudest põhjustatud luude sekvestrandid haiguse tõttu, viiakse läbi sekvestrektoom. Samuti võib osutuda otstarbekaks luude segmendiline ja pikisuunaline resektsioon, nende õõnsuste töötlemine vaakumi ja ultraheli meetodil, sisselaske ja imemise drenaaži rakendamine.

Osteiidi terapeutilised ravimeetodid on antibiootikumide, sulfoonamiidide, antimikroobsete ravimite ravi läbiviimine. Kemoteraapias on ette nähtud efektiivsed antiseptikumid, mis ei välista spetsiifilise, intramuskulaarse ja intravaskulaarse manustamise kasutamist nii sees kui ka kohapeal. Proteolüütilised ensüümid nagu papaiin, kümotrüpsiin jne on levinud.

Ostitise ravis ei tähtsustata mitte ainult passiivset ja aktiivset immuniseerimist, füsioteraapia protseduure. Ka kahjustatud jäsemeid tuleks immobiliseerida.

Seega, ostiti ravi toimub peamiselt haiglas ja see määratakse vastavalt haiguse etioloogiale ja olemusele, samuti patsiendi üldisele seisundile. Arvestades nende tegurite kombinatsiooni, otsustab arst ühe või teise meetodi kasuks ja arendab meditsiiniliste meetmete kõige sobivamaid ja tõhusamaid skeeme.

Kesknärvi ärahoidmine

Ostitis selle spetsiifilises vormis esineb tihtipeale mitmete haiguste, nagu näiteks süüfilis, olemasolul. Tuberkuloos jne. Sellisel juhul läbib kogu organism hematogeenset toimet vereringesüsteemi verevoolu kaudu. Sealhulgas infektsioon satub luukoesse, kus see põhjustab põletikku.

Seega on ostiti ennetamine, võttes aluseks esmase vajaduse võtta vajalikud meditsiinilised meetmed selle nakkushaiguse ravimiseks. On väga tähtis alustada ravi nii kiiresti kui võimalik võimalikult lühikese aja jooksul pärast isiku diagnoosimist vastava infektsiooniga. Varajane ravi alustamine aitab vältida selle üldlevinud levikut.

Et vältida osteitis traumaatilist see hõlmab esimese esialgse ravi lahtised luumurrud ja järeleandmatu põhimõtete järgimist järgimise rangematele aseptilistes tingimustes osteosünteesi suletud tüüpi luumurde.

Kokkuvõttes, mis peaks olema ostiti ennetamine, rõhutame kaht põhimõtet. Esiteks on hädavajalik haigus ägedate vormide sundravi, et vältida nende üleminekut kroonilisele vormile. Ja teine eeltingimus on nõuetekohane kanalisatsioon, mis kahjustab luude terviklikkust lööve, vigastusi, verevalumisi ja luumurdusid, eriti avatud. Et vältida patogeensete mikroorganismide ja nakkuse saamist.

Osteitide prognoos

Ostiti prognoos, kui õigeaegne avastamine on alustanud asjakohast ratsionaalset ravi, on eelistatavalt soodne.

[33], [34], [35]