Salgroksool

Mukolüütiline ravim Salbroksool (salbroksool) toodetakse farmakoloogilisel turul Ukraina uurimis- ja tootmiskeskuse "Borshchagovsky Chemical and Pharmaceutical Plant" poolt. See töötati välja eesmärgipäraselt kasutamiseks kopsuhaigustega patsientide ravil kasutatavates protokollides. 

Külmetushaiguste ja nakkushaiguste korral kogeb inimene pidevalt, eriti kui need aktiveeritakse kevadel - sügisperioodil. Aga kui inimene oli tabanud mitte nohu ning viitavad sümptomid raske võita hingamiselundite, mis mõjutab bronhid, siis tulevad appi on efektiivne ravim Salbroksol võttes bronhodilatoorseteks ja mucolytic omadused. Ainult on vaja meeles pidada üht asja - enesega ravida: diagnoosi tegemiseks ja preparaatide omistamiseks iseseisvalt ei tohiks olla. Ametisse nimetamist peaks tegema spetsialist ja alles pärast patsiendi organi üldist läbivaatamist ja katsete tulemuste saamist. Alles siis võime me eeldada haiguse peatamise kiiret ja tõhusat tulemust.

 

Näidustused Salgroksool

Enne ravimi või ravimi määramist peab raviarst põhjalikult tundma salbriksooli näitajaid ja neid ei ole nii palju. See ravim on välja töötatud eesmärgipäraseks toimimiseks ja ei ole süsteemne.

Seda kasutatakse selliste haiguste ravis:

1. Bronhiit (bronhide limaskesta nakkushaigus) on krooniline, kaalutud takistustegurite (ummikute ummistumine) all.
2. Bronhiaalastma on krooniline korduv põletikuline hingamisteede haigus.
3. Kopsude emfüemaam on kopsukoes patoloogiline muutus, mida iseloomustab suurenenud õhulavus.

[1], [2], [3], [4],

Vabastav vorm

Seda ravimit esitab valmistaja farmakoloogilises turus tablettide kujul - see on ainus Salbroxol'i vabastamise vorm. Kuid tabletid on paigutatud ühele plaadile kümme ühikut. Papppakend võib sisaldada ühte, kahte ja neljakümmet tüki, mis on kujutatud ühes pappkas vastavalt ühe, kahe ja nelja plaadi.

Üks ravimi üksus sisaldab 15 mg ambroksoolvesinikkloriidi - aktiivset keemilist ühendit ja 4 mg salbutamoolsulfaati. Need on ravimi peamised elemendid. Neid on kaasas veel mitu lisaainet.

Farmakodünaamika

Kõnealuse ravimi kaks peamist komponenti, mis farmakoloogiliselt täiendavad ja võimendavad teineteise toimet, omavad nende terapeutilisi omadusi kombineerituna ja saadakse salbroksooli farmakodünaamika. Selleks, et mõista, millised omadused ravimil on, kaalume eraldi iga põhikomponendi omadusi.

Ambroksoolvesinikkloriid, kui see siseneb patsiendi kehasse, näitab sekretoorseid omadusi. Limaskesta ja seerumi komponentide otsene mõju, nende suhte muutmine võimaldab teil viia bronhide lima koosseisu tagasi normaalseks. See komponent aktiveerib lümfisõlmede, mis paiknevad bronhide struktuurseintel paiknevate limaskestade seerumakkude "elu" funktsionaalsete omadustega. Ambroksool lahjendab bronhide kumulatiivset röga, mis võimaldab neid kahjustatud elundilt kergemini eemaldada. See keemiline ühend võimaldab mukopolüsahhariidkiude mahtu vähendada, suurendades nende killustumist. 

Tingituna sellest, et ambroksool mõjutab aktiivselt silmaümbrise epiteeli silmalau kasvu, on võimalik saavutada patoloogilise röga efektiivne mukotsiliaalne transport. Ambroksoolvesinikkloriidil on antioksüdantsed omadused ja stimuleerib pindaktiivsete fosfolipiidide sünteesi.

Salbroksooli teine aktiivne kemikaal on salbutamool, mis toimib üsna selektiivselt ja on teatud retseptorite agonist. See tähendab, et beeta2-adrenoretseptoritega suhtlemisel muudab see oma seisundit, viies bioloogilise vastuseni. See omadus võimaldab vältida spastilisi rünnakuid ja seepärast kaasneb see luumenide kasvuga bronhide organis. See efekt saavutatakse silelihaste kihi, mis on bronhide strukturaalne komponent, ärkamise vähenemisega.

See keemiline ühend võimaldab suurendada nuumrakkude ja basofiilide stabiilset seisundit. Salbutamool blokeerib tõhusalt histamiini struktuuride kasvu, vältides histamiini toimel tugevdatud patoloogiliste tegurite arengut, näiteks bronhospasmi. Võrreldes ülejäänud beeta2-adrenomimeetikumidega täheldati salbutamooli omaduste vähenemist südamelihasele. See asjaolu puudutab nii kronotroopset kui ka inotroopset mõju.

Eelnevast lähtudes peetakse Salbroxolit kompleksraviks, mis sisaldab bronhodilateerivat ja mukolüütilist toimet.

Täieliku preparaadi peamised omadused hõlmavad bronhide lima sekretoorsete omaduste normaliseerimist, bronhospasmi vältimist, samuti bronhide eritumise protsessi paranemist, nendes neelates sääre. See kehtib eriti haigete inimeste kohta, kelle haigust koormab takistuste nähtus.

[5], [6], [7], [8]

Farmakokineetika

Ravim siseneb patsiendi kehasse suu kaudu (suu kaudu). Salbutamooli ja ambroksooli peamised koostisosad on kõrge absorbeeriva tasemega. Imendumise protsessi teostab seedetrakti limaskest.

Pärast ravimi manustamist saab poole tunni pärast juba jälgida ravitoimet, mis sõltuvalt patsiendi individuaalsetest omadustest kestab kuus kuni kaksteist tundi. Salbutamool, nagu ambroksool, metaboliseerub patsiendi kehas. Ambroksooli üheksandat osa kasutatakse patsiendi kehas neerude kaudu koos uriiniga metaboliitide kujul ja ülejäänud osa on eritumine muutumatul kujul.

Ambroksoolvesinikkloriidi biosaadavus on 30 protsenti. Seda indikaatorit põhjustab maksas esineva läbitungimise sündroom.

Ambroksoolil on kõrge plasmakontsentratsioon plasmiidiga. See omadus on ligikaudu 85%. Salbutamoolis on see indikaator palju madalam ja selle biosaadavus on 40-50%.

Farmakokineetika Salbroksool näitab aktiivsete ainete tungimist läbi hematoplaktaalse barjääri. Kõnealuse ravimi poolväärtusaeg (T1 / 2) on keskmiselt kuus tundi. 

Annustamine ja manustamine

Enne ravimist ei tohi ette kirjutada. Esimeste haigusnähtude korral on vaja arstiga konsulteerida - otolaringologist või patsiendi tõsise seisundi korral pöörduda arsti poole kodus. Ainult spetsialist suudab olukorra adekvaatselt hinnata ja kirjutada efektiivse ravimi kasutamise meetodi ja annuse, mis võimaldab saavutada maksimaalse terapeutilise efektiivsuse haiguse spetsiifilises struktuuris.

Orgaanilise suukaudseks manustamiseks valmistab salbroksooli tootja. Farmatseutidele soovitatakse ravimi teraapia maksimaalse efektiivsuse saavutamiseks levitada ravimi manustamise aega ja toidu tarbimist. Ravimi manustamise protseduuride intervall tuleb rangelt säilitada ja mitte lüheneda vähem kui kuueks tunniks.

Terapeutilise ravikuuri kestus ja manustatava ravimi kogus määratakse ravitava arsti jaoks spetsiaalselt iga patsiendi jaoks.
Täiskasvanud patsientidel ja noorukitel lastel soovitatav salbroksooli kogus on tavaliselt üks tablett päevas kolm kuni neli korda.

Meditsiiniliste näitajate kohaselt võib täiskasvanud patsient saada tõsise haigusastmega üksikannuse kaks korda ja viia kaks tabletti, mis manustatakse kolm kuni neli korda päevas.

Täiskasvanud patsiendile võetud ravimite maksimaalne ööpäevane kogus on kaheksa tabletti.

Kui ravi ajal patsient hakkab märganud kõrvaltoimeid, võib ravimi annust vähendada poole võrra ja võtta tablett pooleks ööpäevas neli korda.
 

[14]

Kasutamine Salgroksool raseduse ajal

Ülaltoodud farmakodünaamilised omadused mucolytic ravimi näitab läbilaskvuse läbi gematoplatsentarny tõke, mis näitab suur võimalus toimeainete erituda rinnapiima ja puuviljad veevärgi naist, mis jookseb meditsiinilise ravi ravimiga ajal, mil ta viib oma lapse .

Ülaltoodut arvesse võttes võib öelda, et salbroksooli kasutamine raseduse ajal (esimesel trimestril) on rangelt vastunäidustatud. See on kõige olulisem rasedusaeg, mil lapse elundite moodustumine on käimas ja mis tahes välismõju võib põhjustada lapse puude süvenemisega kaasneva teket "ebaõnnestumine" ja isegi tema surm.

Teise ja kolmanda trimestri jooksul on rasedate naiste seas lubatav salbroksool, kuid ainult terapeutilise vajaduse korral ja ainult raviarsti range kontrolli all.

Kui fertiilses eas naine on haige ja vajab ravi Salbroxeniga terapeutilist ravi, on raseduse välistamine esialgne. Kui rasedus on kavandatud ainult siis, siis raviperioodi jaoks tuleb imetamise aeg edasi lükata kuni naine täielikult taastuda või leida ravimi asendus ühe analoogina.

Vajadusel tuleb probleemi lahendamiseks selle ravimi kasutamisel imetamise ajal tõstatada küsimus vastsündinute toitmise katkestamise kohta ema piimaga. 

Vastunäidustused

Olenemata sellest, kui kerge ja looduslike preparaatidega on tegemist kõnesoleva ravimi kasutamisel, on selle määramisel ka piirangud. Salbroksooli kasutamise vastunäidustused on vähesed, kuid need on endiselt kättesaadavad:

1. Seda ravimit ei soovitata patsientidele, kellel on anamneesis ambboksooli ja / või salbutamooli suurem talumatus.
2. Suhkurtõbi.
3. Vastuvõtmise vastunäidustuseks on galaktoosemia (pärilik haigus, mis põhineb galaktoosi muundamisel glükoosiks ainevahetushäireks).
4. Äge kongestiivne südamepuudulikkus või südamehaigused, mis tekitavad mitmesugust geneesiooni ja vigastuste määra.
5.  Laktaasi puudulikkus.
6. Arteriaalne hüpertensioon.
7. Glükoos-galaktoosi malabsorptsiooni sündroom - kui glükoosi ja galaktoosi ei imendu.
8. Müokardiit on müokardi põletikuline kahjustus, mis on põhjustatud nakkusohtlikest, toksilistest või allergilistest mõjudest.
9. Tahhüarütmia - suurenenud südame löögisagedus ja südame rütmihäired.
10. Kõhukinnisus ja mao limaskestade villid ja erosioonid.
11. Türotoksikoos - kilpnäärmehormoonide liigne kogus.
12. Hüpertüreoidism on kilpnäärme hormoonide suurenenud hulk.
13. Glaukoom - nägemisnärvi patoloogia.
14. Kui patsient saab juba ühte beetablokaatorite rühma preparaati.
15. Raseduse esimene trimestril.
16. Imetamise aeg.
17. Vanus ei ole veel 12-aastane.

Salbroksooli annuse väljakirjutamisel ja valimisel tuleb eriti hoolikalt jälgida, kui patsiendil on esinenud neeru- ja / või maksaprobleeme.

Kui seda ravimit ei soovitata istuda sõiduki rataste taga ja töötada ohtlike liikuvate mehhanismidega ettevaatlikumalt.

[9], [10], [11], [12]

Kõrvalmõjud Salgroksool

Kõnealust ravimit suudab patsiendi keha suhteliselt kergesti taluda, kuid siiski esineb juhtumeid, kui salbroksooli kõrvaltoimed ilmnevad ravimi aktiivsete komponentide toimel.

Selline sümptomoloogia võib olla:

1. Ülemiste ja alumiste jäsemete treemor.
2. Perifeersete laevade laienemine. See sümptom ei esine peamiselt pidevalt ja kui see juhtub, ei ole vaja ravimeid tühistada.
3. Allergilise sümptomi ilmnemised: sügelus, nõgestõbi, naha hüperemia ja teised.
4. Valu sümptomatoloogia, mis paikneb pea piirkonnas, kesknärvisüsteemi reaktsioonina ravimi toimele.
5. Pearinglus.
6. Seisundi halvenemine ja keha üldise tooni vähenemine.
7. Patsiendil on higi näärmete tõhustatud töö.
8. Nõrkus ja iiveldus.
9. Gastralgia - valu maos, millel on kontraktsioonide olemus ja mis ilmnevad nii seedetrakti patoloogias kui ka vegetatiivse neuroosseisundis.
10. Vererõhu hulga järsk langus. See olukord võib põhjustada arteriaalse kokkuvarisemise.
11. Paradoksaalne bronhospasm.
12. Suurenenud vere glükoosisisaldus.
13. Krambid ja oksendamine.
14. Südame südamepekslemine.
15. Südamepeade rütm ebaõnnestus.
16. Kõhu täisväärtus.
17. Isutus halvenemine.
18. Probleemid defekatsiooniga.
19. Quincke ödeem on harvadel juhtudel harvad.
20. Probleem urineerimisel.
21. Üksikjuhtudel on salbroksooli võtnud isikul tekkinud hüpokaleemia (patoloogiliselt madal veres sisalduv kaaliumisisaldus).

Kui ülaltoodud loendist ilmneb üks või mitu sümptomit, peate sellest teavitama oma arsti. Nende avaldumiste ravi on puhtalt sümptomaatiline.
 

[13]

Üleannustamine

Ravimi arsti määramisel peate väga hoolikalt järgima oma soovitusi ravimi vastuvõtmiseks või rangelt järgima ravimi juhiseid. Vastasel juhul võib saada ravimi toimeaine üleannustamise.

Ravimi liigse kumuleerumise sümptomaatiline võib olla:

1. Arütmia.
2. Kõrge südame löögisagedus.
3. Ülemiste ja alumiste jäsemete treemor.
4. Rinnakult esinev valu sümptomaatika.

Kui praeguses etapis ei võeta piisavaid meetmeid, võib annuse edasine tõus provotseerida:

1. Krambihoogude välimus.
2. Probleemid magamisega.
3. Vererõhu järsk langus kuni kokkuvarisemise sümptomite tekkimiseni.
4. Quincke turse.

Kui eespool kirjeldatud sümptomid ilmnevad, tuleb patsiendi koheselt pesta maoga. Soovitav on viivitamatult pöörduda kvalifitseeritud spetsialisti abi poole (helistage kiirabi). Tõenäoliselt väljendunud joobeseisundi märketel pöördub meditsiinitöötaja kõige tõenäolisemalt kannatanusse kardioselektiivsete beeta1-adrenoblokkide rühma kuuluva preparaadi juurde.

[15], [16], [17], [18], [19]

Koostoimed teiste ravimitega

Enne ühisravi vastuvõtmist tuleb samaaegselt kasutada mitmeid ravimeid, samuti on vaja teada nende vastastikust mõju üksteisele ja nende ühist mõju patsiendi kehale. Teatavatel tingimustel võib salbroksool teiste ravimitega põhjustada korvamatut kahju inimese kehale.

Salbroksooli rangelt keelatud on beeta-adrenoblokaatorite rühma kuuluvate ravimitega. Ravimit ei soovitata kasutada samaaegselt ravimitega, mille farmakodünaamika on suunatud köhavastaste rünnakute peatamiseks. Nende hulka kuuluvad näiteks glaukiin, libeksiin, kodeiin ja teised.

Kombinatsioon antimikroobsete ravimite kasutuselevõtuga põhjustab ambroksooli antimikroobsete ainete kontsentratsiooni suurenemist bronhide sekretsiooni.

Kui raviprotokoll sisaldab M-holinoblokaatorit, siis nende salbroksooli koosmanustamine suurendab oluliselt viimase farmakoloogilisi omadusi. Sarnane tulemus saadakse teofülliini tandemiga. Kuid see kombinatsioon võib põhjustada südame töö rikkumist - suurendades selle kokkutõmbumise sagedust ja suurendades supraventrikulaarsete ekstrasüstoolide tekke ohtu.

Salbroksooli ja diureetikumide komponentide tandemtööstuses on võimalik jälgida hüpokaleemia arengut.

Glükokortikosteroidid suurendavad beeta-adrenoretseptorite reaktsioone kõnealuse ravimi toimeainete suhtes. Täheldati hüpokaleemia progresseeruva arengu tõenäosuse suurenemist koos glükokortikosteroidsete ravimite tandemühendiga. Sama tulemuse võib eeldada ka salbroksooli ja kardiaalsete glükosiidide paralleelset sisseviimist, mis on ksantiini derivaadid.

Kui on leitud seedeelundite monoamiini oksüdaasi inhibiitorite kombinatsiooni, on salbutamooli farmakoloogilised omadused tugevdatud. See tandem suurendab ka ortostaatilise hüpotensiooni tekkimise tõenäosust. Ja mõnel juhul võib see põhjustada patsiendile kokkutõmbuvat seisundit.
 

[20], [21]

Ladustamistingimused

Enne ravi alustamist on vajalik lugeda soovitusi, mis kirjeldavad Salbroxol'i säilitamistingimusi kodukeskkonnas. Sõltuvalt sellest, kui täpselt need retseptid täidetakse, sõltub ravimi efektiivsuse tase kogu selle kasutamise farmakoloogilisest perioodist.

Selliseid soovitusi on mitu:

1. Hoidke ravimit jahedas kohas, kus toatemperatuur ei ületa + 25 ° C.
2. Salbroxol'i hoidmise ruum peab olema madala niiskusega.
3. See peaks asuma kohas, kus pole otsest päikesevalgust.
4. Ravim ei tohi olla saadaval väikelastele.

Säilitusaeg

Kui osta ravimeid, peate pöörama tähelepanu oma aegumiskuupäevale. Ravimi pakendil on kohustuslik ka tootmistähtaeg ja soovituse vastuvõtmise aeg. Salbroksoli puhul on tõhus tööaeg kolm aastat. Kui pakendi kasutamise lõppkuupäev on juba möödas, ei ole sellist ravimit soovitatav edasiseks kasutamiseks.